😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰？擺脫慢性咽喉炎，帶你認識常見病因與治療方式

由於防疫常戴口罩的緣故，最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低，取而代之的是另一種症狀：每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的，還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善，為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一，可能是胃酸逆流到咽喉造成，但也有一大部分族群的問題不在胃，而是其他疾病引起，這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。

✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後，可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000～2000cc，而且大多都會往喉嚨倒流，可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下，一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時，清稀的鼻水就會變得黏稠，甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕，倒流時便容易卡黏在喉嚨部位，出現生痰等不適感。此外，現代人忙碌緊張、生活壓力大，若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時，水分流失太多也會引發黏膜乾燥，而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人，臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解，要注意務必是在醫師指示下使用，以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生，則必須查明是細菌性或病毒性感染，分別施以不同的藥物治療。在日常保健上，定期利用溫鹽水沖洗鼻腔，將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來，也能有效改善症狀。

✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉，所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣，而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物，是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時，便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說，只要清除扁桃腺結石即可。然而，有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內，一開始經常不易察覺，必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時，直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法，不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。

✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常，例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等，或是肌肉張力因熟睡而鬆弛，使得上呼吸道被阻塞住，就會罹患「阻塞性睡眠中止症」，以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處，產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流，而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群，也會因為睡覺時經常以口呼吸，讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時，感覺喉嚨特別不舒服，這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診，可透過手術治療來解決。

✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起，尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側，若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位，造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象，未必就是惡性癌症，依據不同腫瘤與良性、惡性之分，專科醫師都會擬定相應的診治方式，建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔！

✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人，通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服，其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人，通常還會伴隨其他不適，症狀可能從頭到腳都有，但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後，有時會需要身心科醫師的介入，視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動，並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒，才能從根本改善。

其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹，或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人，都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。

🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛？清楚自述部位有助診斷

正因為慢性咽喉炎的病因多元，若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈，卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時，我都會再追問是哪裡不舒服，對方往往一頭霧水：「就......喉嚨痛啊！」
其實喉嚨有分上、中、下段，根據位置不同，致病原因也不一樣。比方說：
1.喉嚨上段不適，通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關，像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象，或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。　
2.中段感覺不適，可能是黏膜比較乾燥，例如罹患乾燥症
的人；或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服，有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大，或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。

另外，還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛，卻以為自己是喉嚨痛，因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫，以致被誤判為喉嚨發炎，吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷，提醒患者可以更明確指出不適部位，並清楚說明什麼情況下會感到不舒服，像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然，透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查，都能幫助釐清病情。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形，建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估，在某些必要狀況下，也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。

昨天我了一個很特別的做夢！

我夢到我在一個半廢墟的學校裡面，外面有很多鬼怪妖魔，看到人就會吃人吸血啃肉。

我遇到一個阿姨來到我的秘密基地求救，她哭著說她的孩子都被鬼怪吃掉了，我開了基地的門，收留了她。

但她每次安靜下來就會哭，一直喊著孩子名字。

但這高頻的哭聲則會引起鬼怪的注意，我的藏身基地也被找到，就在我安撫阿姨情緒時，基地整個屋頂被鬼怪掀開摧毀。

我抓著她拔腿就逃，往城市巷弄裡逃竄。

但說也奇怪，妖魔鬼怪似乎看不到我，也聞不到我，更感覺不到我。

但那個阿姨就很慘，鬼怪始終追著她跑，彷彿我是透明人一樣，但為了保護那個阿姨，我一直拉著她狂奔，儘管鬼怪看不見我。

最後我們逃到一個廢墟醫院裏的最底層地下室，我跟她說：「不要慌，一切都會沒事的，保持妳的呼吸，慢慢的調整呼吸...」

就在我安撫她的當下，我突然驚覺我不被妖魔看見的原因，就是我每天念的經裡面有摩利支天經!!!

「我弟子謝立聖，知彼摩利支天名，故無人能見我，無人能捉我，不為人欺誑我，不為人縛我，不被人債其財務，不為怨家能得我便。」

接著聽到鬼怪慢慢靠近醫院地下室的聲響，我安撫阿姨跟她說起十二緣起的咒與白話意思，告訴她摩利支天經的優勢，能讓她也不被鬼怪跟看見，我靠著記憶把經文一句一句的帶她念...

但她太驚恐了，念沒兩句就一直尖叫

我請他放輕鬆，告訴她我們還有時間，還能嘗試祈請護法保護，但她就是歇斯底里的狂奔，一邊喊著孩子名字，她最後倒在電梯門口，我追過去，擋在她面前。

鬼怪也從對面的走廊盡頭出現，慢慢逼近，我開始跟她解讀萬法唯心造的原理，跟她說那些鬼怪也可能是我們心念所造，而我們的輪迴也是心念與業力所推動，而我們慣性的專注投入這遊戲罷了。

她的吼叫慢慢變小聲，最後問我：「所以...都是我想的？」

我說：「是的，你可以借鏡他脫北者(解脫者)的智慧力量和慈悲，來看待一切，包括吃了你兒女的這個鬼怪！你們之間沒有二元對立的差別，其實一切都在你的意識裡，包括我！」

這時鬼怪像是被挑動什麼敏感神經一樣，開始換鬼怪歇斯底里的咆哮嘶吼，跟魔物獵人裡面的金獅子一樣發動狂暴模式。

我繼續念摩利支天咒，一句一句帶著她念，她終於肯跟著念，突然漆黑的地下室，被一道金光閃瞎，我懷疑有獵人偷放閃光彈連發！

但閃光過後，鬼怪定格了，全身僵硬，龐大的身軀慢慢變成灰白色，最後阿姨跟我慢慢靠近白化的鬼怪，突然一陣微風吹來，白化的鬼怪變成粉塵化開，散落在風裡飄走。

但阿姨的兩個孩子完好無缺的躺在地上，被粉塵覆蓋，阿姨飛奔過去，抱住孩子痛哭，而孩子也慢慢甦醒，兩個都安然無恙。

突然間，眼前又被閃了閃光彈，我眼前只剩下一片空白，完全看不到東西。

「欸，誰啦？沒怪了還一直閃？」我大喊。

「我是每天你祈請的那位，無人能見無人能捉。」

「咦？摩利支天嗎？」瞬間跪下去，哎呀，剛剛好沒禮貌。

「這次測試算是過關，你在緊急時刻沒忘記，也帶著慈悲心救一個陌生人，引導她面對恐懼與祈請，記住以後時時刻刻都要如此，讓一切成為反射動作，尤其中陰身時(死亡後八小時)的考驗會比剛剛更混亂更驚恐複雜！」

「啊！？所以剛剛是VR虛擬實境考試嗎？那剛剛的阿姨和鬼怪...」

突然間我知道了，這夢也是我內心的反射與害怕，所以造了一個練習的夢境，一切都在我內心裡，一切都是我的顯卡與記憶體和cpu在運轉。

我就自然醒了，時間剛好停在9：24。(我的生日)

我就跑去換供茶，上香，看看手機...結果看到今天是韋馱菩薩聖誕，馬上來念祈請文做早課。

呼，這夢真的好寫實，也是自己給自己的一個練習吧？我猜...

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以上是我起床後馬上打字寫給包子的對話內容，記錄了這個特別有趣的夢。

也想起月稱菩薩曾說過：「愚者作惡下地獄，愚者行善上天堂，智者超越善惡得解脫。」

就像玩線上遊戲一樣，玩家技術不好或違反規則則會被懲罰掉裝或扣錢，玩家守法又按照規則走則會得到獎賞或解開任務享受報酬，但不論是懲罰還是獎賞，只要你還執著在遊戲裡，那就會在遊戲裡不斷輪迴鬼打牆。

但聰明的人設有停損點，只要發現這遊戲不是我一生該追求的唯一目標，那我就會當作消遣偶爾玩玩打發時間，不過度沉迷，甚至知道自己有可能會沉迷，那一開始就不玩不載不碰不儲值。

曾經有個朋友的朋友入迷線上遊戲，花了自己的全部壓歲錢就算了，開始偷刷爸媽的信用卡，用家裡電話去儲值付款，最後總共在遊戲裡面花了快80多萬，家人氣到把他送去親戚家住，他卻開始偷親戚的錢，還帶著親戚小孩一起玩一起刷...

最後親戚把他送回來說沒辦法帶，太誇張了。

也許這就是巨輪迴中的微輪迴吧？

最後要介紹這張圖，去年原本要畫韋馱菩薩，畫成鋼彈的形式，後來作罷改成帥哥版。

但今年就覺得，如果韋馱菩薩有一台超帥的巨型鋼彈機器人能駕駛，超帥的啊！

如果實體化擺在寺廟門口，我看佛學夏令營根本不用招生就自己會爆滿每個梯次。

所以就花了一點時間設計，畫好這尊室建陀號Skanda-01，靠這支巨型帶電降魔杵應該可以更高效的斬斷大家的煩惱與恐懼。

今年就送這尊巨神兵器給為韋馱菩薩，萬法唯心造，那這尊巨神兵器我就用最虔敬的心恭送給室建陀菩薩，希望您最後成為賢劫千佛最後一尊佛時，這巨型神兵也能一直進化，一直守護著佛法僧到您成佛為止，等您成佛，到時候我應該就要畫巨型如來航母給您祝賀！

最後想看摩利支天經全文的人，我放在留言連結裡。

最後還是祝福韋馱菩薩，室建陀菩薩生日大開心，大願能全部完成，我能幫上微薄之力我一定全力幫忙。

謝謝您，謝謝。

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【礦場封殺，二手貨太多！比特大陸傳欲「停售現貨礦機」，發展重心全面轉移海外】

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