#今日疫情重點【今日新增1本土案例，感染源待追查；新北市恩主公醫院對25位民眾誤打未稀釋BNT疫苗原液，專家建議由特定團隊施打特定疫苗避免出錯；10月5起開放部分休閒娛樂場所，唱KTV需全程戴口罩】

台灣今（28）日新增7例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土，讓連三日加零紀錄中斷，另6例為境外移入。疫情指揮中心發言人莊人祥在今日記者會中表示，新增本土個案為台北市一名50多歲男性，9月27日因工作需要自費採檢，並於今日確診。該個案無症狀，檢驗後CT值28偏高，衛生單位正調查其相關接觸者並進行疫調，後續將盡快進行基因定序。

■瓶蓋脫落誤認稀釋完成，25民眾施打BNT疫苗原液

此外，昨（27）日新北市發生一起疫苗施打意外。新北市衛生局指出，由恩主公醫院負責、位於鶯歌區的永福宮接種站，在昨日上午進行BNT疫苗接種作業時，因醫療作業疏失，以致11位男性、14位女性，共25名民眾遭施打「未經稀釋的疫苗原液」。

衛生局解釋，BNT疫苗每瓶含0.45ml冷凍濃縮液，需使用1.8ml無菌生理食鹽水注射液稀釋才能供施打，每人每劑約0.3ml；由於BNT疫苗施打需花費較多前置作業，衛生局事前也都針對合約院所提供行前教育及BNT疫苗操作影片參考。

針對疏失的產生，恩主公醫院在今日上午召開記者會，該院副院長王炯珵說明事發經過：昨日工作人員在清點疫苗數量時發現異常，經詢問後才確認是配發的散裝25瓶BNT疫苗瓶蓋掉落，導致醫護人員誤認疫苗已完成稀釋，在沒有確認的狀態下開始施打。事後已經安排25名民眾進行檢查，目前除2人出現施打處紅腫狀況外，其他檢查結果正常，將持續進行1個月的健康追蹤。

■落實「三讀五對」避免接種失誤，專家建議特定團隊施打特定疫苗

由於未經稀釋的疫苗原液濃度將近原來的4至5倍，後續民眾是否出現相關症狀、第二劑施打計畫是否會有變化，台大急診部主治醫師陳世英指出，若施打高濃度的BNT原液，在疫苗進入人體後會讓體內產生棘蛋白，而引起局部與全身的免疫反應。若劑量高的話，學理上可能會引起肌肉痠痛或發燒等較強烈的疫苗副作用，過去曾有報告指出BNT會導致年輕族群的心肌炎，但不確定高劑量會帶來什麼影響。他建議後續需關注高劑量所導致的心臟肌肉細胞發炎狀況，因為這可能會引起心臟衰竭或心律不整等，需後續持續觀察。

由於台灣同時有4種疫苗接種，為避免後續出錯，陳世英則認為，應該回到每個疫苗施打的階段去做根本原因分析，包含藥師、護理師到準備施打前，都應再三確認，才能避免失誤發生。面對此次的疫苗接種疏失，前疾管局副局長施文儀則建議可採行特定團隊負責特定疫苗施打的模式，來減少因疫苗品牌不同、運送與接種方式各有差別的狀況。

指揮中心發言人莊人祥則回應，會考量此種意見，不過重點在於建立完善制度，有關病人安全不應只靠部分的人，要靠制度一起來把病人安全照顧好，如何完善系統會是比較重要的事。同時也重申「三讀五對原則」，呼籲現場工作人員應該在取藥時、給藥時、歸藥時仔細核對；對藥名、病人名、給藥時間、給藥途徑、劑量都再次確認，才能避免接種失誤發生。

而後續可能衍生的醫療賠償部分，莊則強調會請新北衛生局協助醫院與民眾處理。新北市衛生局也表示將開啟專案調查，先暫停恩主公醫院施打疫苗一週，等調查完成會再決定懲處範圍，同時通知各院所強化接種流程確認機制，避免同樣事件再次發生。

■10月5日開放部分休閒娛樂場所，KTV需全程戴口罩、打麻將需隔板戴手套

由於整體疫情仍趨平穩，指揮中心於昨日宣布，10月5日後將放寬部分娛樂場所的限制，其中包含MTV與KTV等場所，場館內禁止飲食並需全程戴口罩；另開放桌遊與麻將，但須使用隔板與戴手套，避免病毒傳播。

對此，醫療應變組副組長羅一鈞指出，在上述娛樂場所中，就算有隔板，還是有可能會因接觸口鼻而沾染病毒，因此初步解封規劃還是必須要戴口罩、手套，後續會不會再放寬，要看落實狀況跟疫情狀況而定。至於針對這些場所的稽查跟罰則，後續經濟部會再公開相關指引，屆時各地主管機關像是地方經發局就要負責督導查核，也會規劃檢舉通報機制。

■BNT到貨延宕，校園施打尚缺30萬劑

目前疫苗施打狀況，昨日施打人數為29萬0,910人，疫苗人口涵蓋率為53.52%、劑次人口比為62.95%。關於校園施打部分，由於到貨日期延後，莊人祥指出，尚缺30萬劑的BNT供學生施打，影響範圍擴及全台學校，導致10月8日完全接種的目標延宕；未來疫苗到貨並完成封緘檢驗後，會優先給學生施打。

指揮中心並宣佈第十輪疫苗預約開跑，將提供AZ與高端疫苗供第二劑接種，意願登記時間至明日中午截止，施打日期落在10月6日至12日之間。AZ對象以接種第一劑滿十週、50至64歲民眾為主；高端則沒有年齡限制，接種滿4週以上民眾可上網預約。

（文／孔德廉；攝影／唐佐欣、黃品維；圖3／中央社／恩主公醫院院方提供）

#延伸閱讀
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【回不了的家──澳洲防疫鎖國18個月的代價】https://bit.ly/3lQjx5X

#COVID-19 #BNT #未稀釋 #疫苗 #恩主公醫院 #本土疫情 #境外移入 #解封 #麻將 #娛樂場所 #KTV

疫情改變了生活型態，民眾更依賴網路資訊，進行消費或是評價一個人可不可信，有任何問題就先 Google。
⠀⠀
過去，你需要在地累積足夠的客戶或患者，才有辦法進行口碑行銷；現在，你可以透過網路建立個人品牌，突破地域距離的限制，迅速建立大量的連結，讓自己的專業和服務被看見！
⠀⠀
- 你是個網路搜尋得到的人嗎？
- 你有沒有自己的網路發言管道？
- 你在 Google 第一頁給人的印象是什麼？
- 還是搜尋後，只有被奧客患者在討論區抱怨的內容？
⠀⠀
只要有部落格和臉書專頁，用正確的方式經營，就能找到你的目標客群。在「大網路時代」擁有自己的話語管道，甚至脫穎而出，是這個世代必修的課程。越早準備，起步就能比別人快。
⠀⠀
這堂課將根據實際的後台數據，直接說明你該怎麼經營，如何能以最小花費、最少時間開始起步，協助你打造「#專業職人的閃亮品牌」！
⠀⠀
⠀⠀
【🚩今年最後一班】在後疫情時代，讓你的專業被看見！
2021 / 11 / 28（日）網路時代之個人品牌工作坊
☛ https://pati2015.innovarad.tw/p/event.html　
⠀⠀
⠀⠀
🌟 校友回饋與實績
⠀⠀
🗣「我的科別周遭有非常多的前輩和同儕，都建立了自己的 Facebook 粉絲專頁，看到有些人的版面總是可以做得特別精美，瀏覽網頁時總是可以迅速吸引網友的目光，再加上我詢問過有來上過新思惟課程的學長，學長推薦這堂課程內容有不少實用的細節，不妨來試試看，況且『現在是個網路的時代，大家遲早都要在網路上宣傳的，現在踏入的只是比別人更早一點佔好位子。』」
（門諾醫院 皮膚科 蔡凱淇 醫師）
⠀⠀
🗣「最後感謝新思惟，讓忙碌的我們省下許多時間，以最有效率的方式，踏進想投入的領域。在這個網路儼然成為行銷、品牌經營必要角色的時代，提早最好準備、提早開始，做出一點成績。有了許多成功校友的案例支持，想做的事情似乎已經開始執行，成功的路似乎就在不遠處了。」
（國泰內湖診所 王寧儀 醫師）
⠀⠀
⠀⠀
☛ [快訊] 鄭凱倫醫師透過部落格讓特殊專業被看見，受邀出專書！
https://bit.ly/2X86aFM
⠀⠀
☛ [快訊] 李日升醫師經營個人品牌，讓自己的專業被看見！
https://bit.ly/3p1ExHL
⠀⠀
☛ [快訊] 蔡百祥臨床心理師，以個人品牌成功打入自費市場！
https://bit.ly/38knomD
⠀⠀
⠀⠀
🙋這個課程，適合怎麼樣的人呢？
⠀⠀
✓ 你 #有自己的專業，但因為太鑽研自己的領域，知名度偏低，希望能有個方法，讓大家知道我的能力，拓展知名度。
⠀⠀
✓ 你 #有自己的診所，也有專門的治療領域，希望能增加患者信任度，甚至增加自費比例。
⠀⠀
✓ 你是 #年輕醫師，在大醫院中剛升主治醫師，或準備升主治醫師，但苦於無法累積自己的患者，擔心薪水過低，也擔心被醫院檢討。
⠀⠀
✓ 你是 #主治醫師，已經有自己的專業，但希望能讓更多人知道你，像蔡依橙醫師一樣被其他醫院挖角擔任主管，像陳偉挺醫師一樣，被跨國公司挖角，擔任東亞區域主管。
⠀⠀
✓ 你對 #某些領域有特別的鑽研，想在網路上推廣，增加知名度，甚至開設課程，或提供顧問諮詢，作為自己小小創業。
⠀⠀
✓ 你有孩子，也希望他們早日累積自己的 digital presence，甚至 digital reputation。看蔡校長帶兩個 #小孩寫部落格，想知道背後的資訊技術跟堅持技巧。
⠀⠀
⠀⠀
㊙ 不講複雜技術，只講一個專業人士在忙碌之餘，可以做到的關鍵。
⠀⠀
✔ 網路效益：全新與世界直接連結的方式
✔ 平台解析：數據分析與實戰歸納
✔ 進階應用：辦活動、教小孩、新領域實例與拆解
✔ 互動實作：從無到有做出自己的部落格
✔ 遊戲規則：酸民、法律、著作權等艱難狀況應對
✔ 內容形式：該寫什麼？效益分析及實用建議
✔ 專業強化：不同業務型態的實際應用與成功關鍵　
⠀⠀
⠀⠀
網路的特色就是，用對方法，即使素人，都能在一年內，成功建立自己的品牌形象。現在就報名，持續用正確的方法耕耘，明年就有屬於你自己的發展故事！
⠀⠀
➠ 11/28（日）｜網路時代之個人品牌工作坊
➠ https://pati2015.innovarad.tw/p/event.html

《華人泌乳顧問協會會員大會暨「特殊情況，特殊看見」延續會》
今天真是新奇又豐富的一天!
因為疫情，第一次結合實體與線上的會員大會，從早上開始就一直克服各種技術問題，謝謝各位會員的支持與配合，更感謝現場理監事們超級迅速解決各式各樣的狀況，讓會員們不論在現場與在線上都能參與今天的會議與課程。
淑芳老師的課程一如往常的令人感動，不禁想起剛開始上淑芳老師的課程時，就是被這份堅持而感動，就此一頭栽入支持泌乳家庭的路上。
台北榮總張凱惟醫師分享「子病母治」「釀奶」的概念與實際應用在治療新冠肺炎孩子的例子，真的很難得! 控制濕疹的部分其實與西醫的母親飲食控制是一樣的道理呢!
林口長庚徐任甫醫師與我們分享益生菌的實證與應用，深入淺出的介紹讓大家對益生菌都更理解了!
接著是在協會粉專上直播的內容，希望分享這些節目給所有泌乳家庭與社會大眾，讓大家了解母乳哺育就是我們生活的一部分，更帶給我們無限的感動!
聲樂家簡崇元老師的母乳讚嘆，雖然聽不懂歌詞也感受到歌曲中，想跟媽媽在一起、不想跟媽媽分開的心情，就像肌膚接觸時媽媽寶寶互相安慰的感受!
接著是協會成員們F6的出道舞台! 感謝鍾秀靈、張文姝、蔡明郁、周采霖、周立婷與范薰方六位夥伴一起帶來的揹巾之舞，疫情之下她們揹著假娃娃在台上跳舞，在家她們可是揹著寶寶跳舞的! 期待未來能有更多夥伴和協會寶寶一起加入! 歡迎各位家長欣賞我們的直播影片，也可以揹著寶寶一起在家跳舞，帶小孩也一邊可以運動喔!
下午的座談會主題在台灣可能都是較少提及的，特殊狀況下的持續哺乳: 由長庚郭靖怡醫師為我們說明緊急情況下的哺乳、呂筱涵醫師討論雙胞胎哺乳的相關考量以及同家會黎璿萍秘書長與我們分享同志家庭的母乳哺育，我覺得學習很多，很希望未來還可以針對這些特殊議題再開設課程或工作坊，能有更深入更細緻的討論與分享!
接著是「孕產哺育是生活或醫療? 健檢當前泌乳專業養成與法規」跨學科討論會，超級感謝花蓮縣朱家祥局長特別來台北分享花蓮的經驗，花蓮的孕產婦有兩次衛生局補助的哺乳諮詢，真的超級幸福，重點是孕產友善措施明顯改善了新生兒死亡率! 真心希望未來全台各縣市的孕產婦都能享有這種福利! 兒福聯盟宋玉慧主任分享他們利用正向家庭訪視輔導的經驗，滋養式照護的概念其實與哺乳的原則不謀而合! 鍾秀靈顧問分享了自身不同的孕產哺育經驗以及平時利用家訪與課程增能家長的心得。更感謝許淳森理事長與許美月理事長蒞臨指導，提供我們許多寶貴的經驗與未來合作發展的方向!
最後感謝各位會員的支持，我順利連任理事，也承蒙各位理事推選為下任理事長，從淑芳老師手上接下這個重責大任，真的很感謝各位的信賴! 未來我會盡力做好對內溝通協調，對外合作聯盟，持續建立泌乳顧問的專業與倫理，讓各個學科對支持泌乳有興趣的人員，都能經過專業的課程、臨床的實習與嚴謹的認證獲得良好訓練與證照，也讓需要泌乳照護的機構、家庭與社區都能找到合作愉快適任的泌乳專業人員，讓台灣與各地華人的泌乳生活更受到支持，更能享受哺乳育兒生活!

#華人泌乳顧問協會
#泌乳顧問
#毛醫師哺乳諮詢門診
#泌乳支持是一種專業
#孕產哺育需要全方位跨領域的支持

師公級院長出馬：快打疫苗才有保護力！

終結疫情，最重要的還是在施打疫苗。

高雄市的施打邏輯非常清楚：
從年齡高往下打疫苗，一開始87歲、82歲、80歲到75歲往下調下來，在65歲以前高雄市都會採取這樣的做法，有學理和疾病治療過程的根據。
.
高雄醫界師公級大老，高雄榮民總醫院前院長楊建芳醫師，針對長輩接種疫苗現身說法：

楊院長是高雄榮總第二任院長，退休16年，現在80幾歲了，已經打了一劑AZ疫苗。

打的第一天，感覺到除了打的部位有點痛以外，都沒有什麼感覺，第二天時候就開始好像感覺要發燒，再加上身體稍微一點疲倦，吃了一顆普拿疼，一直到第二天、第三天就沒有其他反應。

這是非常輕微的反應，也有碰到一些朋友，第二天的時候有一點發冷發熱，但是大部分到第三天以後，都會好轉。

楊院長鼓勵和他一樣的長輩族群快施打疫苗。

打疫苗的好處大家都知道，尤其是對老年的朋友們，打了疫苗，染疫後重症的機會就非常非常的少。最近一些死亡案例，事實上應該跟疫苗沒有直接的關係，而是本身身體狀況所致。所以還是奉勸老年的朋友，如果活動力還是比較強，還想出去走一走，趕快去打疫苗，對你一定非常有幫助。

AZ疫苗，有很多國家都提到可能發生血栓的問題，在歐洲部分，大部分發生在年齡比較輕的；莫德納疫苗會造成心臟發炎的事情，也是發生在年輕人會比較多。總結：比例上這些合併症的發生，還是算少之又少。
.
高雄市 #疫苗施打，7/1 早上拿到疫苗，下午開始施打。

下午一點開始，我們先補打75歲長輩，有9個施打站：莊敬國小、巨蛋體育館、五甲龍成宮、鳳山體育館、展覽館、高雄科技大學楠梓校區、小港高中、岡山農工、美濃國中體育館。

7/2-7/4是72-74歲，總共我們規劃49處，通知書上都有時間、地點，就按照通知書的時間地點，來進行施打即可。
因為假如說都是早上去，會人擠人，所以我們分流辦理，7/2在下午4-5點，75歲長輩進行補打。
.
高雄榮民總醫院 林曜祥院長，也說明長輩為什麼要施打疫苗：

大家若想回復正常生活，照顧自己的健康就是要打預防針。
從去年開始，國內所有的病例，總共有上萬個病人。年輕人得病重症、死亡率很低，但是50歲以上，差不多6個裡面有一個重症，其中有1%會過世，到80歲每2個有1個重症，4個有1個會死亡。
這就是為什麼政府要叫長輩大家趕快來打疫苗，我們如果在身體健康的情況下打疫苗，一般都沒問題。顧自己身體，保護後輩，要出來打預防針。
.
高雄的醫護人員99%都打完，也都打AZ疫苗。
疫苗如果沒有打進去就沒有效，醫院假如大家都有集體免疫，院內感控就可以受到好的控制。

輪到你時，趕快去打疫苗，對自己或家人都有保護的效果，打疫苗傳染給家人的機會減少一半以上。大家都有打疫苗，整個傳染力都會降低，防疫期間我為人人、人人為我，把自己風險減到最低，就是防疫尖兵。
.
今天全國本土案例54例，高雄0例。

觀察今天全台灣疫情變化，新北市有22例、台北20例，連續第五天少於一百例以下，但也因為有些零星感染源無法溯源，在雙北地區仍有隱形傳播鏈無法排除。

高雄市也強化基層診所的通報，落實TOCC的詢問，加強在枋山、枋寮、獅子鄉以及雙北地區的活動史。

再次提醒基層院所：
14天3次、7天2次的呼吸道症狀，或家庭群聚的部分務必拜託一定要快篩！
假如確診個案而之前未依規定轉診採檢，會依傳染病防治法予以處罰。

為什麼要這樣做？
Delta病毒的傳播、傳染力比Alpha英國變種病毒株大概增加60%，原來R值是5，現在可能增加到6甚至8，這個都會增加防疫困難度。

另外對於鳳山的某個檢測發現陽性的個案，我們也同樣大範圍的疫調、匡列、隔離，採取最快速做法，也請大家配合與放心。

#印順導師 #王阿貴 #宅在家聽阿明說話 #宅在家 #環保志工 #蘇澳環保教育站 #志工早會 #沈喜洲 #慮莎 #曾欽瑞 #新加坡 #南非 #真善美志工 #上人開示 #大愛臺頭家 #鼓掌的雙手做環保 #過年95歲 #生老病死 #自然法則 #乘願再來 #三招顧健康 #宅在家健康 #張東祥醫師 #樂齡健康操

《宅在家 聽阿明說話》
「師兄 師姊 大家好 身體健康無煩惱」
高齡九十多歲的王阿貴阿公
給予志工的祝福言猶在耳
他卻在上個月先離開人間
留給眾人無限的思念

王阿貴師兄投入慈濟三十多年
不管是到花蓮慈濟醫院當志工
或是在宜蘭蘇澳做環保
他都把握時間 珍惜因緣

阿明與阿貴阿公見過兩次面
第一次在今年的愚人節
我問他幾歲
他說「過年95歲」
我覺得他好可愛也好奇怪
因為他明明是1929年出生的
不管怎麼算都不會是95歲
但不管怎麼問
他就是回答「過年95歲」

第二次見面就是4/13錄影那一天
當天他仍是有問有答 有說有笑
哪知道節目還沒播出
阿公已經在5/17往生
疫情關係 不適合群聚
法親在5/22為他舉辦雲端追思會

生老病死 自然法則
阿公緣盡業消 灑脫自在
今生他勤耕福田 造福人間
祝福他往生淨土 乘願再來

宅在家健康 三招顧健康
https://youtu.be/62anOBDWaSc

大愛阿明 感恩合十
2021.06.08

#三招顧健康 #宅在家健康 #樂齡健康操

疫情關係，我們乖乖在家不亂跑，許多環保志工因此無法到環保站付出，阿明想到了之前慈濟人醫會張東祥醫師曾示範的「樂齡健康操」，我們可以學習影片裡的三個動作，照顧我們的健康，鍛鍊我們的身體，很簡單，很方便，很實在。宅在家，也要快樂健康喔！我們一起來！

#慈濟人醫會 #張東祥醫師 #感恩環保菩薩 #防疫宅在家

大愛阿明❤️
2021.05.23