【菜車】
三級警戒期間，還好有貓和廚房。除了每天蹭著無所事事的貓說話，做菜這件總是由媽媽和奶奶操刀的事情，就這麼別無選擇地發生了。

在這一段安靜的時間裡，買菜、挑菜、切菜、熱鍋、爆香、熱炒，為自己做上一道道入口竟還能保持愉快心情的餐食。

在這一段安靜的時間裡，於是想起了鄉間的菜車。

我的童年生活在雲林縣褒忠鄉田洋村，是個值得大多人一頭霧水，回以一聲「蛤？」的小地方。我的奶奶林月紗女士經常在婦女會的烹飪比賽中拿下第一名，據說拿獎拿得不好意思，只好不再參賽。

雖說月紗有著一身料理絕活，雲林又是農業大縣，要在這座小村買到蔬菜水果，卻是一件很不容易的事情。回鄉的某天中午，我和奶奶一起吃飯，外頭正好來了一台菜車。她說想買點青菜，開始緩緩挪動原本深陷在藤椅裡的身體，我搶先那一雙患有風濕性關節炎的腳，奮勇拿起錢包，奔向菜車（當時真的十分擔心菜車會像台北的垃圾車那樣快閃呢）。

菜車一來，清一色留著短髮的婆婆媽媽嬸嬸阿姨們從不明的各方冒出頭來，原本少有人聲的村莊，忽然開始出現一陣奇幻的活力。

北漂青年如我，情不自禁迷上這種新潮的購物模式，這可比7-11和屈臣有有趣多了啊。

菜車是一台加裝帆布的藍色貨卡，車身上佈著深深的鐵鏽，有如南瓜馬車來到這座小村。車上載著青菜、蔥薑蒜、蘿蔔、魚肉、水果、豆腐、糖米油鹽、菜脯、雞蛋、油麵、養樂多；而肉品就塞在一個保麗龍箱裡面，被幾瓶結冰水簇擁著，就能以冷藏宅配的姿態走完這一趟巡迴。

菜車老闆是東勢人，從西螺鎮批來果菜，路經二崙鄉和崙背鄉，再一路往西南方，通常會在正午前後來到我家門口。在雲林縣人口最少、面積最小的鄉鎮的一個村裡，人口大概只有減少的份，我對於菜車固定到來而感到欣慰，至少那些相看五六十年的老親戚和老鄰居之外，還有個頭髮尚未花白的（鮮肉）老闆來和奶奶閒聊幾句。

奶奶一邊選購，一邊吩咐我進屋拿家裡的鳳梨給老闆殺，「哇，還可以這樣喔？」我心中聲聲讚嘆，原來老闆還提供這麼跨通路的服務。菜車不但解決了偏鄉採買食材的不便，連殺鳳梨、剁甘蔗這類老人家做不來的事，菜車老闆也二話不說地完成了。如果諾貝爾設立偏鄉貢獻獎，菜車老闆無疑值得拿下十座獎盃。

我的生命始於偏鄉，偏得我誤以為她沒有故事。做了一點家族考古，才知道原來再偏再遠的地方，都曾經活在蜷窩在大時代的背彎裡。

我們家族在清代便定居台灣，1935年，糖業大好，大日本製糖株式會社在此設立「龍巖糖廠」生產蔗糖。據說家人口述，當時帶入兩三千戶就業人口。老家所在的街道被人們稱為「店仔」，外來人口聚集在此做生意，供應人口聚集所產生的採買需求。全盛時期據說曾有菜市場、教堂、鐵馬店、麵店、酒家、助產士診所、小兒科診所、漢藥店、銲錫店、桶木店、童玩店、理髮店、私娼寮，以及曾祖父經營的岸記商店。

後來隨著國際糖價下跌，龍巖糖廠便在1968年關廠，原本昌盛的糖廠村被併入田洋村。人去樓空，菜市場自然就跟著退場，本來的菜市小販，就由菜車取而代之。

遊走鄉間的菜車，經商方式頗為靈活和多元。老闆不只賣菜賣肉，也兼著收購各家戶曬乾的落花生；隨著時令，在新年賣橘子，在端午賣些小魚乾和粽葉，在中秋賣些柚子。

三級警戒已經超過兩個月，身邊有些朋友靠著菜箱度日，菜箱什麼時候送上門、箱子裡裝了什麼東西都隱隱有著一股菜車感。只可惜菜箱不會說話，不會替你殺鳳梨，也沒得討價還價。

這段時間，我在台北過得像生活在雲林老家。日子很安靜，沒有哪裡要去，做好了飯菜，上桌吃一頓飽，洗好碗盤之後，晚上就坐在陽台吹晚風，就像是幼時坐在家門前吹涼風那樣。

菜車開了二十多年，聽說菜車老闆已經職業倦怠。住在老家的叔叔說，菜車已經不按時出現，本來以為老闆忙著嫁女兒娶媳婦，但日子久了（應該沒有那麼多兒女好忙），車子總是兩三天、四五天才來一次，載來的番茄也已熟爛得微微出水。

而奶奶已經過世將近三年，她的一生不知為家人煮過多少飯菜。也許是和她在一起的日子太多，我偶爾還是會夢見她，夢見她用孱弱的身子，為我煮上一頓有我愛吃的蒸蛋的午餐；我偶爾還是會想起她，想起我曾經答應她要回鄉看望。

在親人死後才想起的事情，變得只剩下可惜，只好安靜地聽著〈在你死後才想起曾經答應陪你去散步〉。https://reurl.cc/qg2r3n

* 菜車還馳騁在各個交通不便、機能不齊的地方，例如苗栗、北橫、花東、嘉義的小鄉鎮，謝謝菜車老闆們。

（文：吳宜靜；繪圖：thejane BubbleJane in the Teahouse )

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👨🏻‍⚕️Dr. Marcus「健康小百科」📚

Today 12th Oct is “World Arthritis Day”

關節炎與風濕病國際協會（ARI）將每年10月12日定為「世界關節炎日」，主要目的是為了讓大家瞭解和重視關節炎疾病。

其實，「關節炎」只是一種統稱，「關節炎」有很多不同類型，例如： 骨關節炎，類風濕關節炎，風濕性關節炎，痛風性關節炎，等等等等⋯⋯

不同類型的關節炎成因也不同，可能是因遺傳，年齡增長，自身免疫性疾病，或不良的生活習慣所導致。

想預防或減輕關節炎，可參考以下幾點：
- 適量運動能夠保持關節的彈性，防止軟骨退化
- 多吃新鮮水果蔬菜和健康食品，攝取身體所需營養
- 適時增添衣物，做好各關節處的保護
- 戒煙戒酒及少吃含有嘌呤的食品
- 減肥可以減少關節承重壓力與磨損
- 適當補充葡萄胺軟骨素
- 如有病徵應及早治療

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#禁糖絕對是健康趨勢
#自體免疫也跟糖有關

如果想要健康第一步驟就是遠離糖
延續昨日新加坡禁止含糖飲料廣告
如果禁糖可以減輕健保180億負擔
你願意一起來支持推動嗎？

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喝它竟會讓關節炎風險提高6倍 你還在喝嗎

【新唐人北京時間2017年10月09日訊】膝蓋或手關節發熱會導致關節受損，手指和關節變形。而現在有研究指出，飲用碳酸飲料竟會讓罹患類風濕性關節炎的風險提高。雖然至今尚未找到類風溼性關節炎發生的原因，不過好發於30~50歲中年族群，又以女性患者罹病率較高，如今又有研究發現，飲用碳酸飲料會讓女性罹病的機率大增。

哈佛大學醫學部相關醫院布萊根婦女醫院的研究團隊，以19萬名女性做為對象，進行了約4年的飲食紀錄調查。研究發現，比起一個月喝不到一次碳酸飲料的族群相比，每天飲用一次以上的族群，關節炎風險提高了6倍。

類風溼性關節炎是一種免疫細胞異常導致的慢性發炎疾病，首先會影響到關節，造成腫脹疼痛，特徵是會有早晨僵硬疼痛的症狀，由於是免疫細胞異常，除了關節之外，也有心臟、肺、腎臟、肝臟、肌肉、眼睛、淋巴腺被侵害的案例，對於全身都有損害。

這份研究還指出，如果將碳酸飲料中的糖分換成甜味劑，就看不出來有這種傾向，也就是說標榜零卡的碳酸飲料，比較不會造成關節炎風險上升。雖然至今尚未判明為何含糖碳酸飲料會增加類風溼性關節炎風險，不過砂糖對身體的確有許多已證實的危害。

雖然目前這項疾病的起因以及治療方法尚未完全明朗，不過類風溼性關節炎治療最重要的一環在於消炎，而飽和脂肪酸會引起發炎反應，因此均衡攝取好的油脂，採行蔬菜、豆類和水果為主，以橄欖油調味的地中海式飲食有助於抗發炎，也有預防類風濕性關節炎的可能性。

另外，關節退化是一種正常的現象，而退化性膝關節炎特別容易發生在特定族群身上。若認為它僅僅就是一種「病」，不論是已經發生或還沒發生，總之希望可以依靠醫生把它給治好，那你可能就會錯過了保養膝蓋的黃金時間！

健康網站《LIVESTRONG.COM》也介紹了三大類食物，能夠強健軟骨、避免關節退化。

為了對抗和管理關節發炎，馬里蘭大學醫學中心特別建議食用大蒜、洋蔥、巴西里、水田芥（西洋芹）、芹菜、檸檬等具有抗發炎效果的食材，另外也應該多吃新鮮蔬果、全穀類、豆類、家禽類的瘦肉、冷水魚，以及健康的油脂來源如橄欖油、堅果、種子及酪梨。

有些食物會造成身體發炎，使關節疼痛加劇，也無法幫助身體製造新的組織。因此，美國註冊營養師Joy Bauer建議，飲食中應避免精緻的碳水化合物（白麵粉製品）、白米飯、含糖食物及飲料，以及富含飽和脂肪的肥肉或全脂乳品。

軟骨由許多的膠原蛋白構成，而人體需要維生素C以製造膠原蛋白。男女性每天的維生素C建議攝取量分別為75和90毫克，廣泛存在於各種蔬果中，特別是柑橘類水果、奇異果、莓果類、甜椒、十字花科蔬菜（如：花椰菜），含量最為豐富。

另外，營養師Joy Bauer指出，維生素D雖然無法製造新的軟骨組織，但有助於保護現有的軟骨，可以從富含脂肪的魚類、奶類及乳製品、雞蛋、豆漿、菇類等食物中獲取。
根據韋斯頓·A·普里斯基金會（Weston A. Price Foundation），甘氨酸、脯氨酸是身體組織的膠原纖維中最豐富的氨基酸。這兩種氨基酸可以由人體自行製造，但若攝取的蛋白質不足，仍可能造成胺基酸流失，進而引發關節問題。

美國明尼蘇達州飲食與營養委員會認證營養師Anna Derhak指出，雞肉、魚肉、草飼牛肉、火雞肉和有機雞蛋等瘦肉類的蛋白質能夠幫助減少體內發炎，也能幫助重建、維護關節中的軟骨，以及身體的自我修復。
（編輯：張信燕/責任編輯：嘉惠）

#原文連結
https://www.ntdtv.com/b5/2017/10/09/a1345913.html

亞當老師分享

一般在早晨起床時會覺得關節僵硬，活動一段時間後才會漸漸舒緩，而且通常是對稱性的關節出現症狀，如手腕、手肘、肩膀、膝、腳踝等的關節常有僵緊的感覺，併發關節痛的症狀時，就要留意是否為類風濕性關節炎，。到底類風濕性關節炎是甚麼樣的ㄧ種疾病？現代醫學沒辦法治療嗎？中醫有沒有辦法呢？ 今天我們邀請到鄭秋霞中醫師分享她的經驗


這一集影片重點主題如下：

1.類風濕性關節炎症狀比風濕性關節炎嚴重嗎？
2.類風濕性關節炎病因是甚麼？
3.風濕性關節炎或退化性關節炎並非類風濕性關節炎
4.類風濕性關節炎診斷標準
5.如何發現類風濕性關節炎？
6.哪些人容易得類風濕性關節炎？
7.哪些藥膳或食物可以調養？
8..生活上注意事項
9.哪些併發症需要注意的？
10.依統計女性病患平均壽命減少五年，男性減少七年
11.四神湯是不是光喝湯也有效？
12.多吃青菜水果有益健康,但為什麼不適用類風濕性關節炎？

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