張曼玉近照罕曝光，瘦到額頭凸出腹部凹陷，情路坎坷至今仍是孤單一人，曝搬離豪宅，現居平民社區絕跡朋友圈 https://hknews.pro/article/1510787#1187

<續上上篇 - 談高層次超音波>

關於高層次超音波的迷思大概值得花喝一杯珍珠奶茶的時間好好看一下🥤

到底為什麼要挖洞給自己現在後悔當中......

#高層次超音波包含了甚麼項目

這大哉問!!!

根據前一篇的整理圖表，列出國際間各大組織認為有需要看到的項目。仔細看也可發現各組織間認為一定要看的項目還是有點差異；但是簡而言之，如果"大家"都認為要看的器官一定是很重要的不能漏掉!!

高層次的主要目的，是為了檢查出重大先天異常，嚴重者是會影響到胎兒生命，出生需要開刀追蹤，或是跟染色體異常有相關者。

不過隨著儀器進步，超音波看得越來越清楚，可以在產前檢查出的異常也越來越多。

但接著就會遇到更多的問題....

單純的唇裂👄單純的多趾🦶🤚等，沒有牽扯到染色體異常但是純粹的外觀異常，然後呢?

這題沒有正確答案，老實說因為到時候要面對小孩一輩子的不是檢查的醫師而是父母。我們只能盡量客觀的提供胎兒的完整資料和專業的諮詢。

🦶腳趾手指可看清楚嗎?

依照目前的超音波技術，是可以的。

手指的併指比腳趾的容易判斷，因為手通常會有張開的動作，腳趾並不會明顯的伸張；再來我們自已的腳指頭本來就很短了，更何況是要看五個月大小胎兒的腳趾有沒有黏在一起?

因此大家很關心的手指腳趾可以檢查，但是仍然會有些侷限。

👂耳朵

這項檢查項目並沒有被三大組織列入"必看項目"，不過小耳症是可以在產前看出來的。

超音波主要可以看外耳的構造，耳廓的大小型態，並不能判斷聽力是否會受到影響。

👶可以看到臉嗎??

這也是大家最關心的一點。很多人都以為高層次就是會有寶寶土黃色或粉紅色臉的檢查，其實那只是3D/4D超音波。

高層次指的是前篇所述詳細的器官內臟檢查，並非看寶寶長相喔!

我們這時候比較在意的，反而是寶寶的側臉輪廓，因為有些顏面異常(例如額頭凸，下巴後縮等)會牽扯到特定基因異常，甚至是會影響發育的。

#甚麼週數做高層次超音波比較好

通常20-24週，主要在這區間寶寶的骨頭鈣化程度，不會影響到顱內或是胸腔內重要器官的判斷，也就是說可以比較清楚的看到腦和心臟。

週數越大，鈣化程度越完全，骨頭造成的陰影越多，反而心臟結構看不清楚；因此並不是像大家想像的週數越大，寶寶越大看得越清楚。

反之如果週數太小，心臟相對較小，細部血管連接及構造就沒有那麼清楚了。

#高層次照多久喝一杯的時間夠嗎
#檢查室禁止飲食為了效果錯誤示範
#此肚非高層次週數大小之孕肚孕婦們請勿鬆懈

<<小兒頭型會說話>>

這兩個星期我在community rotation，顧名思義就是到處去玩學習。這天來到小兒整形外科的門診，主治醫師聽到我是台灣來的立馬說：「你們台灣的整形外科很有名，我當初也想有想過要去那裏作fellowship。」稱讚地連我都覺得不好意思(喂，又不是在講你，你臉紅甚麼)。這天跟診最大的收穫就是1. 了解不同頭型的意義。2.了解唇顎裂病人的照護跟處置。其中最重要的是學會如何分辨lamboid craniosynostosis(人字顱縫早閉)以及常見的plagiocephay(扁頭、扣桃)。這兩者乍看之下很像(就是家長都會告訴你我的小孩有扣桃)，但前者是病態可能需要手術，必須轉介小兒整形外科醫師；後者只需要建議病人調整睡眠姿勢或是換枕頭等等就好。我們醫院的新生兒科最常推薦病人的是一種叫做tortle的調整型帽子(媽媽穿調整型內衣，小孩穿調整型帽子XD)，雖然好像不是對每個病人都有效(產品效果本來就會因人而異，我們的ICU現在正在做相關的研究看到底是不是真的有效)，但反正戴起來蠻可愛的啊! XD

如何分辨人字顱縫早閉跟扁頭:
從後面看，扣桃的病人會跟正常的小孩一樣頭的後部高於前部，所以從背後看是看不到前面頭骨的。但lamboid craniosynostosis的病人頭的後部會低於前部，從背後可以看到前方的頭骨。另外如果我們從上方看，扣桃小朋友額頭凸出的部分會跟扁頭位於"同側"(因為壓力頭骨被往前推了)，lamboid craniosynostosis額頭則是往"對側"凸出(頭骨會往與suture垂直的方向生長，提前癒合的那側無法前後生長，相對而言好的那邊就會比較凸出)

我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節

00:00:00 本集精彩看點
00:00:23 Q1埋線隆鼻是什麼？
00:01:03 Q2埋線隆鼻的優缺點？
00:02:44 淺談埋線隆鼻風險
00:03:09 Q3做過埋線隆鼻之後可以手術隆鼻嗎？
00:04:16 玻尿酸、晶亮瓷大解析
00:04:22 Q4玻尿酸的起源？
00:05:13 Q5玻尿酸的優缺點是什麼？
00:06:56 淺談玻尿酸風險
00:07:25 Q6晶亮瓷是什麼？
00:07:54 闢謠關於晶亮瓷是不是骨粉？
00:08:10 Q7晶亮瓷的優缺點是什麼？
00:09:23 淺談晶亮瓷風險
00:09:50 Q8打了晶亮瓷後可以手術嗎？
00:10:47 片尾提問 (參考以下)
「你曾經想改善什麼臉部部位問題呢 ？」
A. 玻尿酸(水微晶)
B. 晶亮瓷(微晶瓷)
C. 洢蓮絲
D. 自體脂肪
E. 埋線隆鼻
F. 其他(自行留言補充)

記得留言告訴我~

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前面為各位帶來 #自體脂肪 全臉填充的相關分享
但是其實各位最常聽到的材料還是 #玻尿酸（#水微晶）
#晶亮瓷（#微晶瓷）等臉部填充物
本集的主題希望以 #邱大睿邱醫師邱神手 多年來的個人經驗
為各位建議全臉不同的部位區域該怎麼選填補材料
哪些效果好？哪些效果不如預期？
順帶以美麗見證客人Soda的例子分享給各位
回答了#嘴凸 #下巴後縮 只能靠 #正顎手術 嗎？
#臉寬 #臉大 可以不 #削骨 嗎？
還有困擾著很多人的 #法令紋 該怎麼處理比較好呢？
以上內容即為本集大綱 希望大家會喜歡
也歡迎 #留言 寫下你想知道的醫美問題

我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節

00:00:00 本集精彩看點
00:00:36 本集主題
00:00:44 Q1額頭建議用什麼材料調整呢？
00:01:52 Q2夫妻宮、蘋果肌、頰凹建議用什麼材料調整呢？
00:02:17 Q3下巴建議用什麼材料調整呢？
00:03:05 Soda美麗見證分享解析
00:03:54 Q4臉寬臉大有什麼方式不削骨呢？
00:04:10 Q5下巴後縮或嘴凸只能做正顎手術嗎？
00:04:34 Q6法令紋該怎麼調整？
00:06:12 法令紋形成的兩大原因分析與處理方式
00:08:13 片尾提問 (參考以下)
「你曾經想改善什麼臉部部位問題呢 ？」
A. 額頭
B. 頰凹(凹陷或嬰兒肥)
C. 蘋果肌
D. 鼻子
E. 下巴
F. 法令紋
G. 眼睛
H. 其他部位(自行補充)

記得留言告訴我唷~

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上班族常不自覺壓縮用餐時間來趕工作，忍耐 #胃脹氣 成了餐後例行事項之一，多數人會將這個症狀，歸咎於體質容易消化不良、腸胃耗弱。事實上，除去由 #胃食道逆流 、 #消化道潰瘍 等疾病引起的胃脹氣，絕大多數來自當事人不良的飲食習慣。

每個單純的吞嚥動作，其實都嚥下了許多空氣，舉例來說，當我們飲用100c.c的水，同時間也喝進180c.c的空氣，不論我們是否有意識到這件事，在這個比例下，用餐速度越快，攝入的氣體越多，若工作類型需要長時間久坐，它們堆積在腸胃道就成了脹氣。

腸胃科醫師張振榕說，除了腸胃道疾病引起的症狀，大部分脹氣是飲食習慣造成，用餐速度越快，嚥下的氣體越多，再加上吃飽久坐，這些氣體堆積在腸胃道就成了脹氣。

除了進食，腸胃道在消化食物時也會產生氣體，高麗菜、牛奶、白花椰菜等，其實都是容易產氣的食物，一次不要吃太多。

想舒緩 #脹氣 ，可以透過瑜伽嬰兒式促進消化吸收、改善脹氣困擾。

此療癒姿勢可滋養情緒、使人感到舒適安心，也將我們短暫帶離俗世煩擾與步調飛快的現代生活。

它跟〔跪姿前彎式〕很像，差別在腿擺放的位置不同，但兩者都常當成放鬆動作來練習，特別是在比較劇烈的後彎體位法之後或接近課程尾聲時。

一、雙手把小腿肌肉往後、往外撥，臀部坐在腳跟中間，雙腿併攏，大拇指互碰、腳趾朝後、腳底朝上

二、拉長脊柱與頸椎在直線上，使背部與地面垂直，下巴平行地板，雙手掌心在大腿上

三、吸氣， 雙手高舉過頭，再吐氣， 髖屈前彎，額頭貼地於膝蓋前地板上

四、手臂打開與肩同寬，平行往前延伸

＠肩膀不適或肩頸較緊者，可將手肘打彎置於小腿兩側地板上， 掌心朝上、肩膀放鬆

＠心臟病、高血壓和高眼壓患者，可將雙手握拳交疊，額頭放在拳頭上，使頭部高於心臟位置

休息一小段時間後，反向執行前述步驟回到起始位置。

【註】瑜伽嬰兒式禁忌：
膝蓋或腳踝嚴重受傷、貧血、暈眩、失禁
或胃食道逆流患者應避免此動作。

此外，張振榕醫師說，更重要的保健方法，特別推薦快走，強度不高，又能適度刺激腸胃道蠕動，另一方面，平日也可透過腹部按摩來幫助消化，繞著肚臍眼，順著腸道運行方向，從右下開始，依順時鐘按壓數周，作法相當簡易。

縱使胃脹氣只是短暫不舒服，當身體頻繁出現這個症狀，代表腸胃道已發送消化不良的警訊，與其選擇餐後忍一時，不如透過吃的正確、運動保健，主動減輕消化系統的負擔，由內而外雙管齊下，讓胃脹氣不再是常態現象！

＊註：若特別有脹氣困擾者，以下菌種是經研究確認，對於脹氣有幫助的菌種，選購時可做為參考依據：Bifidobacterium Infantis、Bifidobacterium Bifidum、Bifidobacterium Lactis、Lactobacillus Acidophilus、Lactobacillus Plantarum。

【脹氣相關影片】

腹脹便秘小腹凸？這姿勢10秒清腸排毒
https://youtu.be/QPyaV69ClNg

幫助消化排脹氣，薄荷提振精神又排毒
https://youtu.be/3QpUO1aN_uA

比吃益生菌更有效，腸胃醫師5招保腸【錢政弘醫師／破解健康密碼】
https://youtu.be/T2b_DJSH9vY

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慢慢吃改善脹氣！腸胃科醫師點名脹氣飲食地雷
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脹氣小心癌警訊！為什麼會脹氣？緩解脹氣這樣做
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