發揮基層醫療價值 穩固醫療體系基石 守護社區民眾健康

-2019年1月31日下午，醫師公會全聯會召開定期基層醫療委員會。台灣每一天包括醫院及診所有一百萬人次的醫病互動，每次的互動如何在良好醫病關係中讓醫療專業順利照顧病人，進而追求全人全家全社區的照顧，是醫師公會一直追求的目標。
-黃啟嘉召委特別強調，新的一年，基層醫療委員會將繼續朝向擴大基層服務量能、推動落實轉診、爭取基層總額合理成長率努力。
-健保雖然在總額框架下相當困難，但是在全體同仁的努力下，也盡力維繫勉強接受的健保給付及爭取最佳的醫療品質。會議報告重點有：健保VPN頻寬補助方案進度、與健保署溝通重點(包括重複用藥管理方案/精準審查指標/簡表制度)。討論主題則有：108年基層總額非協商成長率預算調整支付標準案、109年基層總額成長率項目、開放跨表項目、健保藥品給付規定之修正案、基層總額醫療服務成本指數改變率之計算公式修正案等。與會委員們皆是長久奉獻社區醫療的領導人，共同發揮智慧深入研討，並提供各項具體建議。
-邱泰源理事長致詞時再度感謝委員們及相關幹部對改善醫療體系的貢獻，也讓基層醫療成為醫療體系重要部份，這也是世界衛生組織在各國推動UHC（全民均健）的基石。
-邱委員理事長也勉勵大家：
1.期望基層醫師發揮基層醫療價值，面對高齡化社會，家庭醫師制度及長照醫養合一更顯示基層醫師在醫療體系獨特性及重要性。
2.健保總額框架讓大家都面臨大挑戰，如何追求合理成長及有尊嚴的健保給付及管控制度，皆是持續努力的課題。
3.醫界在照顧民眾健康的理念下，應更合作協助督促政府制訂良好醫療健保政策。醫界都是社會人才，應多關心醫療公共事務，共同追求台灣更好醫療及就醫環境。（之軒）

鄭寶清今日針對「前瞻特別預算案第二期」質詢行政院長賴清德。鄭寶清首先指出，在上個會期立法院審議前瞻預算第一期時，國民黨委員丟水球戰、撒麵粉、丟雞蛋，還敲鑼、打鈸、吹口哨來阻擋審議，如今面臨選舉壓力，國民黨各縣市候選人卻紛紛要求前瞻多加補助。鄭寶清指出，特別預算對於各地方建設都是有實際幫助，不應用不理性方式杯葛。賴清德也表示，特別預算案歷任總統都曾提出，公共建設是對民有利，不分朝野都該共同推動、共同理性討論。

鄭寶清指出，過去馬政府時期的2個特別預算案，馬政府對外公布的執行率高達98.4%，然而，這其實是各部門將根本沒有用到的「保留款」一併算入，將數字美化後的結果。最終計畫結束清算，其實平均執行率僅有60.22%。而「振興經濟擴大公共建設特別條例第12條」規定，如公務人員違法失職而致工程進度未達預定進度80%時，應移送監察院調查懲處。但目前為止並沒有任何調查與懲處。主計總處主計長朱澤民也回應，前瞻預算案已納入相關懲處條款，執行上也會比過去更加嚴格。

針對前瞻建設目前執行率狀況，鄭寶清也表示「行動就是最偉大的語言」，目前幾乎所有的執行率都達標，但針對城鄉建設、少子化育兒空間設施，也該注意到警訊。朱澤民也解釋，這兩項建設項目多到地方政府，細目到了鄉、鎮，而這些款項都會到年底時才由地方呈報，年底時就能看到實際執行率。

而對於國家雲端數位建設，鄭寶清也指出，因應5G來臨，頻率使用費已到了改革時刻。鄭寶清表示，過去2G時代沒有頻譜競標機制，因此以頻率使用費公式來反映市場價值，但3G、4G有了競標機制後，頻率使用費卻仍然沒有大幅度的調整，造成業者除了標金之外，還要再付高額的頻率使用費，等同於「一頭牛剝兩次皮」，最後都會轉嫁給消費者，讓電信費用居高不下。

鄭寶清表示，若維持原本的頻率使用費計算方式，依照NCC公開5G所需頻寬，5G一年業者就要負擔230億台幣的使用費，若加上5G的標金，這金額將非常龐大，不只雲端建設發展可能受到阻礙，最後也會轉嫁到消費者身上。鄭寶清也指出美國、英國、德國都是將頻率使用費當作規費，僅收取行政管理成本，台灣是否也應該要進一步改革？賴清德也表示他相當關心5G的發展狀況，會再與NCC主委詹婷怡討論。

關於觀光局挹注9千5百萬元「前進宜花東‧高屏暖冬遊」方案，鄭寶清也建議，既然已經決定補助宜蘭，也應有條件地將頭城鎮、礁溪鄉及宜蘭市一起納入，引導作為花東旅遊的起點站，更能帶動多元的宜花東旅遊可能。交通部長吳宏謀也表示，確實多元的旅遊觀光方案是需要納入考量，因此也會朝此方向研究，賴清德也表示認同。

廢核入法 台電大卸四塊 (06/05/2016 中國時報)

“..... 經濟委員會召委、綠委蘇震清說，台電長期運用會計漏洞交叉補貼掩蓋成本，壟斷全國輸電、配電等公共網路，不積極發展再生能源，民進黨才提修法，欲切割台電的發電與輸配電，成立各自獨立部門，並將發電、售電市場開放競爭；但輸配電因負有全國電網興建、維護及管理義務，仍維持公用事業。

值得注意的是，民進黨團版要求台電廠網分離在1年內完成，修法後6個月內應建立不得交叉補貼的會計制度，並於2025年全部停止核能電廠運轉業務，達成非核家園。....."

（周思宇、唐筱恬／台北報導）夏季飆高溫，全台面臨缺電危機，不過政院表示，廢核政策沒有改變，《電業法》與《非核家園推動法》皆已列入立法院優先推動法案，2025年達到非核家園目標不變！

電業自由化引新能源

電業自由化是蔡英文總統的競選政見，政府修正《電業法》拆解台電，以非核家園法確定廢核，但由於本會預定在7月底結束，這兩部大法來不及提出，但民進黨仍決定列入優先法案，以彰顯廢核決心。

政院高層指出，《非核家園推動法》草案主要會將核一、核二、核三廠如期除役，明確入法，行政院不提法案，而由立院民進黨團提案。

在《電業法》部分，民進黨團在今年2月雖已提出版本，但行政院將請經濟部另提版本，預計明年1月完成。據了解，政院初步規畫是將電業分為「發電業、輸電業、配電業、售電業」四大塊，發電部分將會引進新能源；輸電與配電為國家基本建設，將以台電為主；售電業則會發展電業自由化，大方向與民進黨版相同。

發電售電開放競爭

經濟委員會召委、綠委蘇震清說，台電長期運用會計漏洞交叉補貼掩蓋成本，壟斷全國輸電、配電等公共網路，不積極發展再生能源，民進黨才提修法，欲切割台電的發電與輸配電，成立各自獨立部門，並將發電、售電市場開放競爭；但輸配電因負有全國電網興建、維護及管理義務，仍維持公用事業。

值得注意的是，民進黨團版要求台電廠網分離在1年內完成，修法後6個月內應建立不得交叉補貼的會計制度，並於2025年全部停止核能電廠運轉業務，達成非核家園。

2025核電廠全停轉

民進黨人士指出，《電業法》將促使電價公式透明化、鼓勵綠能發展以及透過市場機制提升台電經營效率；該人士形容，就像中華電信開放「頻寬」，提供其他廠商進入市場。

為建立公平競爭的電業市場，民進黨團版本也主張，在經濟部下設置「電力調度監理及電業調處委員會」，由主管機關、消費者團體、學者專家、電業廠商組成，監管配輸電的公平性。

此外，經濟部下也將設置電價「電價及費率審議小組」，以制定公用電業的電價、輸電業、配電業以及電力調度中心各種收費費率的計算公式，須定期舉辦聽證會，並送交立法院審議。
(中國時報)

圖片說明：台電核一廠核子反應爐年度歲修情況。（中國時報資料照片）

文章內容原始資料來源：
http://www.chinatimes.com/newspapers/20160605000266-260102

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