#健檢日記

今天陪筋肉爸爸做年度健康，頭、頸、腦血管磁振造影檢查，結果腦動脈依舊硬化輕度到中度等級，雖然其他都不錯，但這個消息足以讓我想哭，畢竟硬化的動脈實在擔心再病變，要乖乖吃阿斯匹林，醫生也告知必需好好做有氧運動，因為有氧運動對於心血管健康改善是有文獻證實助益的（而無氧運動之於有氧運動就沒有明顯幫助，請注意，這邊是指已經有疾病的改善，而非針對健康成年人的運動指引）。

人生承受壓力的能力，真的是可以無限開發，眼眶紅了一下，但又能怎麼樣？醫生說“動脈硬化”是有機會逆轉的，那就逼老爺天天有氧一下吧，反正之後青埔新家就是個運動宅。開朗才是救命稻草，想想他心臟、血檢、頸動脈都健康，這就是好事一樁。

我也想為自己安排全身健檢，但是前幾天有粉絲傳訊息告訴我，打過疫苗後不建議做MRI，內文寫的有點可怕，於是決定直接詢問醫師。

醫生說：「的確疫苗內有成分與磁共振 (MRI)的顯影劑的賦形劑相關，所以可以要求不要打顯影劑，辨識度會差一點，但還是可以檢查的。 」，聽完安心不少，如果粉絲們有詢問過醫生類似問題歡迎分享。

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兒子新學校的班導，今天打電話來詢問孩子有什麼在學習上要注意與關愛的地方；是個男老師，聽起來很用心，也是個爸爸，他說自己已經在幫孩子做收心操了～以前念私立老師都沒有在開學前打電話詢問過，新的公立小學生活很令人期待。

實在是有夠長的暑假，五月到現在。
但我並沒有鬆一口氣的感覺，因為很愛兒子時刻在身邊；我們可以一起做所有的事情：一起運動、一起為新房子的事情奔波、一起陪爸爸復健、一起聊天、一起計畫人生大事、一起經歷這個家庭所有的事……他要回學校了媽媽捨不得，好險現在周三、周五是半天，我們三個可以一起在青埔冒險。

覺得自己實在太幸運了，那麼低的機率我都中標，於是晚上買了三張威力彩，結果……原地退休夢碎。😂😂😂

https://youtu.be/jLPYuwTrfE0

這篇影片的內容是關於有研究指出，阻力訓練會減少動脈順應性，也就是會使得「動脈硬化」，進而增加心血管疾病的風險。

什麼？運動不是可以促進心血管健康？阻力訓練真的那麼恐怖嗎？

在解說阻力訓練是否真的會造成動脈硬化之前，先來介紹一下「病理性」的動脈硬化，也就是大家平常所害怕的粥狀動脈硬化 (atherosclerosis) 。

所謂的動脈硬化，就是動脈管壁變硬沒有彈性，動脈管壁的彈性可以緩衝心臟輸出血液的壓力，用以調節血壓，減少心臟輸出的負荷。而粥狀動脈硬化不但動脈彈性減少，且常伴隨管腔狹窄，使得血流減小，心臟輸出的負荷增加，血壓增高，最後形成惡性循環，反過來使得動脈硬化更加嚴重。

粥狀動脈硬化的危險因子，主要是高血壓、糖尿病、血脂異常，也就是俗稱的三高。另外，遺傳、老化、肥胖、男性、抽菸等等也都會有影響。粥狀動脈硬化的形成原因，一方面是沒有控制的高血壓，使得血管內皮受損，另外是膽固醇堆積在內皮，造成長期發炎反應，內皮因此增厚變硬，甚至會產生粥狀硬化斑塊，讓動脈管腔嚴重狹窄。粥狀動脈硬化好發在心臟冠狀動脈，頸動脈和顱內動脈，嚴重的話連四肢動脈都會發生。

粥狀動脈硬化會造成什麼危害呢？一方面使得血壓升高，心臟輸出負荷增大，長期下來會導致心臟肥大，甚至心臟衰竭。另一方面，組織的血液灌流不足，嚴重時會導致組織缺氧。例如心臟冠狀動脈硬化，在日常生活沒有什麼異狀，但在劇烈運動時，就可能會因為心肌缺氧而產生心絞痛，也就是狹心症。更嚴重的，還可能因為血管壁堆積的斑塊破裂、剝落，使得動脈產生血栓而急性阻塞，造成組織壞死，例如急性心肌梗塞，腦梗塞 (缺血性腦中風) 等等。這也就是為什麼大家要那麼擔心粥狀動脈硬化的原因。

回過頭來，談談阻力訓練後的動脈硬化，我搜尋了一些文獻資料做重點整理。

1. 阻力訓練是否會造成動脈硬化，還沒有定論。有的研究說會，有的研究說沒有影響，有的研究說不同的訓練強度，對不同的年齡和不同的性別，會有不同的影響。反正，結論就是沒有結論。
2. 在阻力訓練會導致動脈硬化的研究裡，動脈硬化在訓練後就會立即產生，但持續訓練一段時期 (數個月) 後就會穩定硬化的程度 (增加10%-20%)，不會無限制的硬化下去，而且停止訓練後，動脈可以恢復訓練前原本沒有硬化的彈性。這暗示阻力訓練造成動脈硬化的發生機轉，不同於長期膽固醇堆積慢性發炎所產生的粥狀動脈硬化。
3. 阻力訓練造成動脈硬化的原因機轉不明，可能是訓練時的瞬時高血壓 (收縮壓可能高達300-400mmHg)，導致血管內皮細胞調控血管壁能力的變化。
4. 阻力訓練的動脈硬化並不像粥狀動脈硬化一樣會使得血管變窄血流變少，反而是管腔變大血流增加，剛好抵消了動脈硬化可能造成的不良影響。
5. 阻力訓練可以減少肥胖，降低血壓，降低膽固醇，降低血糖，對粥狀動脈硬化的危險因子都有正面的影響。

所以， 阻力訓練所造成動脈硬化，是血管為了適應訓練時的瞬時高血壓所產生的「生理性」變化，而不同於「病理性」的粥狀動脈硬化，自然不能相提並論，也無需擔心。

對於已經有粥狀動脈硬化或是其它心血管疾病危險因子的人，平常可能沒有任何的症狀，但是這些堆積在動脈血管內壁的班塊，遇到訓練時劇烈的血壓變化，就有可能會破裂、脫落，而造成急性梗塞或管壁剝離，雖然發生的機會非常少見。

所以訓練前，要先了解是否有心血管疾病，或是否有高血壓、糖尿病、血脂異常等等的病史。如果有，在訓練的時候不是完全不能閉氣用力，而是要小心的安排調整訓練強度，不要一開始就狂操猛練拼PR，start low，go slow。隨著訓練後身素質的進步，再逐漸的增加訓練強度。

另外，雖然阻力訓練時發生嚴重心血管意外的機會非常的低，比耐力訓練還低，但也要了解紅色警戒red flag。訓練時如果有不舒服，如胸悶、胸痛、呼吸困難等心肌梗塞症狀，或是頭暈、頭痛、臉歪嘴斜、單側肢體無力等腦中風的情形，就要盡速就醫，千萬不要堅持把課表做完。

運動，不管是耐力或是阻力訓練，對於動脈硬化以及其它高血壓、糖尿病、血脂異常等等的慢性疾病都有益處，只是阻力訓練同時也可以增進肌力和骨質，預防肌少症和骨質疏鬆症，減少日常生活中肌肉關節酸痛的機會，避免跌倒受傷骨折的風險，對於有限的訓練時間來說是最有效益的。所以不要因為微小的風險甚至是道聽塗說，而不敢從事阻力訓練。

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重量訓練與疾病風險
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/388928908627647

血管迷走神經性昏迷 - vasovagal syncope
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/360202788166926

高血壓與阻力訓練
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/657567211763814

主動脈剝離與重量訓練
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/757068611813673

被妖魔化的重量訓練與Valsalva maneuver
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/820534712133729

動脈硬化是健康的殺手，
很多人都不知道。

動脈硬化之後，
血管的內膜厚度增加後，
當阻塞到一個程度，
你的心臟，腦部，腎臟，眼睛就會受損，

心臟來說就怕造成心肌梗塞，
腦部來說就怕造成失智、腦中風，
腎臟來說就怕造成洗腎，
眼睛來說就怕造成視網膜病變甚至失明。

各位可以將你的總膽固醇除以高密度膽固醇，
數字在3以下最好，
4左右就要小心，
超過5，你就正在邁入剛剛我提到這幾個器官出問題的黑暗道路之上。

像這位男生，
我幫他做頸動脈超音波已經發現動脈硬化，
他卻很不以為然，
他抽煙、肥胖，衝刺事業而不重視健康，
太太請他來調理身體，
他也非常不甘願，
我們只能說佛度有緣人了。

還記得之前我做過新陳代謝症候群的視頻嗎？
大概可以再看看，
如何讓自己的動脈回春。

https://m.youtube.com/watch?v=1i44_jN7_XE

最近我在診所從日本引進最新的全身動脈硬化檢測儀，
才發現原來血管的老化已經超出我的想像，
因為飲食型態、生活形態、生活的壓力、睡眠不足、荷爾蒙的影響，
確實很多人的血管老化了。
認識動脈硬化檢測：
https://www.captainclinic.com.tw/item/9_3

請大家要多喝水、戒煙、蛋白質以白肉或者是植物蛋白補充、不酗酒、適度運動、不熬夜，
隨時注意自己抽血的數值，
這樣子血管快樂啦，
全身細胞就快樂了。

早安各位好朋友，
有沒有覺得聽劉醫師囉哩八唆的還蠻幸福的🤣。

#動脈硬化是健康的殺手
#控制三高是避免動脈硬化重要因素之一
#抽煙的朋友戒煙吧

動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病，也是造成中風的主要原因，但它就像「沉默殺手」，我們通常很難察覺，往往都得到引發嚴重疾病才會發現。雖然無法避免動脈硬化，但若是想要延緩硬化速度，「血壓」的控制就非常關鍵，其中「脈差」是一個觀察方式。

脈差（脈壓差）是什麼？

脈差是指收縮壓與舒張壓之間的差值。心臟內科醫師洪惠風指出，年紀超過60歲以上的人，若發現收縮壓減舒張壓「大於60以上」時，可能就需要就醫檢查是否有特別因素。

脈差的原因？

洪惠風醫師回應，當動脈硬化程度愈厲害時，脈差就會愈大。但反過來說就不見得，還有其他原因會造成脈差大。包括主動脈瓣閉鎖不全、甲狀腺機能亢進等疾病，或處在非常緊張的情緒時脈差也會變大，因為會刺激交感神經造成血管變硬。

洪惠風醫師指出，若是已排除特別因素，就有可能是動脈硬化造成脈差增大。由於動脈硬化的危險因子有很多，他強調，此時就應盡快回過頭檢視可控制的因素是否都控制得當。「想辦法控制這些才是最重要的重點。」

動脈硬化可控制因子：血壓、血糖、血脂肪、吸菸、體重、運動


減緩動脈硬化，血壓應控制在什麼範圍？

「無論用任何手段，血壓一定要控制在理想的標準內，」洪惠風醫師指出，最基本的要求在家血壓應小於135／85（mmHg）。若有像是糖尿病等疾病，要求就更嚴格，可能要小於130／80（mmHg）。

血壓的標準範圍
一般人：135／85（mmHg）
慢性病患者（糖尿病等）：130／80（mmHg）

洪惠風醫師說，只要在家血壓能控制好、並維持較低的壞膽固醇數值，如此就能減緩動脈硬化及老化的速度。

測量血壓：在家最好

洪惠風醫師表示，有一種現象稱作「白袍高血壓」，意思是許多人在家裡測量血壓時數值沒問題，但因為到醫院會緊張造成測量的血壓數值升高。

此外，還有一種稱作「隱藏式高血壓」，剛好與上述相反，是在醫院時血壓都正常，但回到家中測量實際上是高血壓。洪惠風醫師表示，這兩種現象都會讓醫師判斷錯誤。

「若是在家測量的血壓都在標準範圍內，大概問題就比較小。」洪惠風醫師說，還是以在家測量的血壓為準。

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動脈硬化不可避免，這樣做可延緩30年【洪惠風醫師】
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#洪惠風 #動脈硬化 #中風
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根據衛福部105年國人十大死因統計顯示，腦血管疾病為國人10大死因的第4位，平均每44分鐘就有1人死於腦中風，除了致死率外，最令人擔心的是中風引起的失能。

中外都有不少名人中風的例子，國內包括前行政院長孫運璿、前東吳大學校長蔣孝慈、企業家溫世仁等皆因腦中風辭世。國外也有多位名人有中風病史，像是前美國總統羅斯福、艾森豪、前英國首相邱吉爾等。

造成中風的一大原因即為「動脈硬化」，研究指出，動脈硬化的其中一種：動脈粥狀栓塞，引發心臟病的機率高達30％，導致中風的機率高達25％，且在造成嚴重疾病之前，可能沒有任何症狀。

動脈硬化可以避免嗎？

「我們人都會老化，」心臟內科醫師洪惠風回應，當我們年紀大了，血管會愈來愈硬；頭髮愈來愈少、愈來愈白；皮膚愈來愈鬆等等，所以動脈硬化也相同，隨著老化血管壁會一天天愈來愈厚。

洪惠風醫師進一步說明，有些人因為遺傳因素不好，例如有高血壓、糖尿病等家族病史，或其他家族性疾病時，動脈硬化的速度會比一般人快很多。但無論是否擁有這些因素，人人都會動脈硬化，只是速度的差別而已。

動脈硬化的危險因子？

洪惠風醫師將危險因子分為可控制及不可控制兩部分，這些原因造成動脈硬化，最後就可能引發心臟病或心肌梗塞。

動脈硬化不可控制的因素：年齡、遺傳。
動脈硬化可控制的因素：血壓、血糖、血脂肪、吸菸、體重、運動

洪惠風醫師指出，雖然動脈硬化無可避免，但若能夠將可控制的危險因子控制得宜，硬化的速度就會減慢。「只要能夠老得慢一點，就已經很謝天謝地了。?

動脈硬化延緩之道：控制血壓是關鍵

「台灣人特別容易中風，」洪惠風醫師說，相較外國人我們比較容易中風。而與中風最相關的因素是「血壓」，因此特別要注意自身血壓，標準也比外國人更嚴格。

此外，洪惠風醫師也提及，台灣人很熱衷選舉活動，他建議大家面臨選舉時期、參加活動時都不要太激動、不要生氣等，放輕鬆對血管較好。

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脈差大就是動脈硬化？正確量血壓提早警覺【洪惠風醫師】
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