https://youtu.be/jLPYuwTrfE0

這篇影片的內容是關於有研究指出，阻力訓練會減少動脈順應性，也就是會使得「動脈硬化」，進而增加心血管疾病的風險。

什麼？運動不是可以促進心血管健康？阻力訓練真的那麼恐怖嗎？

在解說阻力訓練是否真的會造成動脈硬化之前，先來介紹一下「病理性」的動脈硬化，也就是大家平常所害怕的粥狀動脈硬化 (atherosclerosis) 。

所謂的動脈硬化，就是動脈管壁變硬沒有彈性，動脈管壁的彈性可以緩衝心臟輸出血液的壓力，用以調節血壓，減少心臟輸出的負荷。而粥狀動脈硬化不但動脈彈性減少，且常伴隨管腔狹窄，使得血流減小，心臟輸出的負荷增加，血壓增高，最後形成惡性循環，反過來使得動脈硬化更加嚴重。

粥狀動脈硬化的危險因子，主要是高血壓、糖尿病、血脂異常，也就是俗稱的三高。另外，遺傳、老化、肥胖、男性、抽菸等等也都會有影響。粥狀動脈硬化的形成原因，一方面是沒有控制的高血壓，使得血管內皮受損，另外是膽固醇堆積在內皮，造成長期發炎反應，內皮因此增厚變硬，甚至會產生粥狀硬化斑塊，讓動脈管腔嚴重狹窄。粥狀動脈硬化好發在心臟冠狀動脈，頸動脈和顱內動脈，嚴重的話連四肢動脈都會發生。

粥狀動脈硬化會造成什麼危害呢？一方面使得血壓升高，心臟輸出負荷增大，長期下來會導致心臟肥大，甚至心臟衰竭。另一方面，組織的血液灌流不足，嚴重時會導致組織缺氧。例如心臟冠狀動脈硬化，在日常生活沒有什麼異狀，但在劇烈運動時，就可能會因為心肌缺氧而產生心絞痛，也就是狹心症。更嚴重的，還可能因為血管壁堆積的斑塊破裂、剝落，使得動脈產生血栓而急性阻塞，造成組織壞死，例如急性心肌梗塞，腦梗塞 (缺血性腦中風) 等等。這也就是為什麼大家要那麼擔心粥狀動脈硬化的原因。

回過頭來，談談阻力訓練後的動脈硬化，我搜尋了一些文獻資料做重點整理。

1. 阻力訓練是否會造成動脈硬化，還沒有定論。有的研究說會，有的研究說沒有影響，有的研究說不同的訓練強度，對不同的年齡和不同的性別，會有不同的影響。反正，結論就是沒有結論。
2. 在阻力訓練會導致動脈硬化的研究裡，動脈硬化在訓練後就會立即產生，但持續訓練一段時期 (數個月) 後就會穩定硬化的程度 (增加10%-20%)，不會無限制的硬化下去，而且停止訓練後，動脈可以恢復訓練前原本沒有硬化的彈性。這暗示阻力訓練造成動脈硬化的發生機轉，不同於長期膽固醇堆積慢性發炎所產生的粥狀動脈硬化。
3. 阻力訓練造成動脈硬化的原因機轉不明，可能是訓練時的瞬時高血壓 (收縮壓可能高達300-400mmHg)，導致血管內皮細胞調控血管壁能力的變化。
4. 阻力訓練的動脈硬化並不像粥狀動脈硬化一樣會使得血管變窄血流變少，反而是管腔變大血流增加，剛好抵消了動脈硬化可能造成的不良影響。
5. 阻力訓練可以減少肥胖，降低血壓，降低膽固醇，降低血糖，對粥狀動脈硬化的危險因子都有正面的影響。

所以， 阻力訓練所造成動脈硬化，是血管為了適應訓練時的瞬時高血壓所產生的「生理性」變化，而不同於「病理性」的粥狀動脈硬化，自然不能相提並論，也無需擔心。

對於已經有粥狀動脈硬化或是其它心血管疾病危險因子的人，平常可能沒有任何的症狀，但是這些堆積在動脈血管內壁的班塊，遇到訓練時劇烈的血壓變化，就有可能會破裂、脫落，而造成急性梗塞或管壁剝離，雖然發生的機會非常少見。

所以訓練前，要先了解是否有心血管疾病，或是否有高血壓、糖尿病、血脂異常等等的病史。如果有，在訓練的時候不是完全不能閉氣用力，而是要小心的安排調整訓練強度，不要一開始就狂操猛練拼PR，start low，go slow。隨著訓練後身素質的進步，再逐漸的增加訓練強度。

另外，雖然阻力訓練時發生嚴重心血管意外的機會非常的低，比耐力訓練還低，但也要了解紅色警戒red flag。訓練時如果有不舒服，如胸悶、胸痛、呼吸困難等心肌梗塞症狀，或是頭暈、頭痛、臉歪嘴斜、單側肢體無力等腦中風的情形，就要盡速就醫，千萬不要堅持把課表做完。

運動，不管是耐力或是阻力訓練，對於動脈硬化以及其它高血壓、糖尿病、血脂異常等等的慢性疾病都有益處，只是阻力訓練同時也可以增進肌力和骨質，預防肌少症和骨質疏鬆症，減少日常生活中肌肉關節酸痛的機會，避免跌倒受傷骨折的風險，對於有限的訓練時間來說是最有效益的。所以不要因為微小的風險甚至是道聽塗說，而不敢從事阻力訓練。

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重量訓練與疾病風險
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/388928908627647

血管迷走神經性昏迷 - vasovagal syncope
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/360202788166926

高血壓與阻力訓練
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/657567211763814

主動脈剝離與重量訓練
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/757068611813673

被妖魔化的重量訓練與Valsalva maneuver
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/820534712133729

生活小智慧
心臟有問題時，左邊手臂會【酸】，【麻】，【痛】，記好啦!

心臟有問題時————左邊手臂會酸、麻、痛。

肝臟有問題時————小腿晚上睡覺時容易抽筋。

腎臟出現問題時———聲音就會出不來，就會沙啞。

脾胃出現問題時———偏頭痛。

一、心臟有問題時

1。 呼吸會不順暢，胸口會悶也會刺痛，刺痛的時間是短暫的，一發作幾秒鐘就過了，最多一分鐘。

2。嚴重了會從前胸痛到後背膏肓肩胛的地方，十天半個月會來一次，三、五個月發作一次，時間越短越嚴重。

3。心臟不好會牽扯到左邊手臂酸、麻、痛，因為我們心臟的神經與左手臂的神經是同一條，所以左邊的心臟有問題會牽扯到左手臂。

4。心臟也會牽扯到頸部僵硬、轉動不靈活，早上起床脖子經常扭到；因為心臟有問題，頸動脈會狹窄，血液供應不順暢，旁邊的筋失血自然僵硬。

5。心臟有問題，火毒(心火)就會上升，火毒慢慢上升到了額頭停留在這裡，不可能從額頭跑出來，停留時間久了，這裡就會長爛瘡，很多人會頭昏，到達這裡會經過兩個面頰，經過眼睛，所以心臟有問題，兩個面頰會泛紅。

6。 另外，火毒到了頂就會往下降，從額頭順著兩個眉陵骨繞著太陽穴穿過我們的後腦，延著頸部進入咽喉，進入腸子，從肛門出去；所以火毒降下來，兩個眉陵骨就會酸痛；有的朋友機能亢進，慢慢眼睛壓力會大，眼睛會往前暴出來，即所謂的”凸眼癥”。

7。火毒降下來，順著兩個太陽穴，太陽穴在兩側就叫”偏頭”，血管就會擴張，一擴張就刺激到旁邊的神經，痛的受不了。

8。慢慢的火毒會從後腦下來，這就開始發脹，感覺怪怪的，接著穿到頸部

，頸部停留過久，淋巴就會腫大；慢慢進入咽喉，咽喉就容易發炎，經常會感覺有東西哽在裡面，吞又吞不下去，吐又吐不出來。

再來火毒會進入腸子，腸子會燥進，越來越熱，溫度太高水份會來緩和，水份來的多來的快，腸子裏的糞便就會爛掉，我們就會拉肚子；水份來的不足，糞便就會幹燥，排不出來。

9。心臟有問題會造成我們的脾胃受傷，脾胃一受傷，消化吸收的能力就降低，吃進來的食物不能消化，最後會胃脹，那些東西會反沖回頭，叫做”胃酸”。

10。心臟有問題，養份不能輸送，總覺得體力不夠，想吃多點來補充，過多的食物會帶來大量的糖份，排除糖份都靠肝臟、腎臟，過多的糖份會導致肝、腎衰竭，很容易得”糖尿病”。

11。心臟有問題，人的神經就會衰退，一點事情就會緊張，就會受到驚嚇，晚上睡覺不易入睡，睡著以後就做惡夢，惡夢會延續，所謂的”惡夢連連”。

1歲小孩也會中風

1歲多的黃小妹去年母親節與家人外出時總是無精打采，原本媽媽以為她累了，沒想到回家後她突然吐了，接著更出現眼睛上吊、抽搐等症狀，持續了3分鐘之久，媽媽趕緊帶她到金門醫院掛急診，醫師一看電腦斷層片，驚呼「這麼小不會中風啊！」趕緊收治住院，並於隔天轉診至林口長庚就診，確診為顱內內頸動脈狹窄造成的「毛毛樣腦血管病變」，需要開刀救命。

毛毛樣血管疾病相當罕病，統計顯示，我國平均每年有35人罹病，好發於5~14歲孩童和40~44歲成人，小孩發生率又比成人高，發病後死亡率約3％；

毛毛樣血管疾病是因腦內血管「不明原因」的出現狹窄與阻塞，此時身體會啟動保護的代償機制，在該缺血區新長出一些微血管，但這些血管的供氧、供血量，仍不足以滿足人體需求，所以提高缺血性腦中風的機率。

有些比較幸運、沒有出現缺血性腦中風的病童，因為這些新增的微血管「管壁較脆弱」、進而容易破裂，在年紀漸長後，出現「出血性腦中風」機率也比常人高。

「開刀」是治療毛毛樣血管疾病的主要方法，透過電腦斷層和核磁共振，能確定是哪裡血管阻塞，再透過「搭橋」的方式，用原本的腦內血管、或更長的手臂與小腿血管來「接通」，每次手術都會在一小時、甚至20分鐘內完成，避免本身就缺血的大腦再次缺血。

無論是缺血性還是出血性腦中風，都可能出現永久性的傷害，包括手腳無力，記憶力、視力受損等，一旦出現突發性肢體、語言或視力障礙，或頭痛、癲癇、意識不清，便應儘速就醫。