我個人認為這篇文章是講得最透徹的。疫苗相關的醫藥審核制度，核准藥證／緊急授權，本身其實真的沒有一個硬標準，歸根究柢還是視時空環境、利害權衡之下，做出來的道德抉擇。
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原作者：iamlam2005（山風）
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這些問題從EUA還沒通過到現在，已經很多人講過了，我也懶得再複述一次。但你會吵這些，代表你根本沒想通醫藥審查的本質。
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你就先想一個問題：如果三期這麼香，AZ幹嘛不做傳統三期？BNT幹嘛不做傳統三期？莫德納幹嘛不做傳統三期？如果做了傳統三期，監測個三年五年，我們就會知道原來目前的疫苗根本沒辦法防止感染，防止傳播，也不能打疫苗之後就脫口罩、停止NPI，這些檯面上的疫苗（可能包括高端）通通應該退回去重做，我們就不用浪費這麼多錢來買一堆半成品！
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你一邊想，我們一邊來看看2009年的國光H1N1疫苗：
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1. 只做了相當於傳統一、二期合併的人體實驗，受試者480人。是高端的1/10。
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2. 從選病毒株之後只過了半年就拿到藥證，還不是EUA。
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3. 沒有保護力數據。當時是跟諾華疫苗比抗體，沒錯就是免疫橋接。同時血清陽轉率的要求是是70%，今年聯亞89%都被刷掉了。
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當年的新聞稿：https://reurl.cc/r18OaN
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所以你說什麼「全世界首例，免疫橋接EUA」，這太小兒科了，當年是免疫橋接直接給藥證欸！這支疫苗，大家還不是打得很香，每年打。而從2016年開始，國光公司改成用重組蛋白技術來做Flublok Quadrivalant疫苗，不再需要搶購雞蛋了。核准依據就是「與其他四
價流感疫苗的比對性臨床試驗」，也沒有做傳統三期。
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然後2015年，藥事法修法，才多了一個緊急使用許可的條款，也就是現在我們看到的藥事法48-2第二款。否則在那之前只有「拿到藥證」跟「失敗重做」兩種選擇。
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三期並不是什麼科學標準，它跟「手放開蘋果會往下掉」「水在攝氏零度會結冰」不一樣，不是什麼顛撲不破的物理定律。到底要不要許可一個新藥、新疫苗，它本質上就是一種道德選擇：
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「在怎樣的情況下，我們允許自己的同胞接受一個新藥的使用風險」
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這很明顯是一個道德抉擇，科學資料只是幫助我們進行判斷而已。
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你拿癌症用藥的審查來看就會很清楚。為什麼癌症化療用藥的副作用都那麼強？生物學上的原因當然是：因為癌細胞是人體自己的細胞，你要攻擊癌細胞就會攻擊到有同樣特徵（複製旺盛）的正常細胞。
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可是從制度的角度來看，之所以癌症用藥副作用這麼強也會通過審查，就是因為我們認為它過比不過要好。比起掉頭髮、嘔吐這些副作用，讓病人無藥可用最後走向死亡，更讓人難以忍受。反過來，如果今天審查的是感冒用藥，我們大概就不能接受比頭痛更強的副作用。
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甚至很多藥不是因為它「更有效」而被許可的。比如說乳癌的化療用藥，第二代小紅莓，它的療效並沒有比第一代要好。它之所以被許可是因為它的副作用少的多，可以顯著提升患者的QoL（生命品質)。有效性從來就不是通過與否的唯一指標。
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當年翁啟惠的新藥在浩鼎解盲失敗。也有人說它可能是選錯了指標。因為它用腫瘤尺寸當做指標，但是免疫藥物會引起免疫反應攻擊腫瘤，反而會讓它發炎腫大。因此就算它有效，在實驗期間腫瘤尺寸並沒有下降太多。有人在猜測，如果用的是最終生存率(overall
survival)或是其他指標，搞不好解盲就過了。
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這就是為什麼免疫橋接會被稱作「替代性指標」，因為原本的「有效性試驗」（也就是所謂的保護力數據，efficiency）也只不過是另外一個比較常用的指標。你到另一個時空背景底下重做一次，不會得到相同的數字。他們都是指標。這些所有的科學資料，不管是有
效性試驗、副作用、抗體濃度....他們都只是一個指標而已，是拿來讓審查委員參考用的。
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神靈你就是眼睛裡面都看不到人，只看到理想的社會模型。不符合這個模型的你就認為是德性有所欠缺，或是執政黨的問題。而且不管哪個議題都一樣。但實際上並沒有一個神奇的機器，你把數字輸入進去，它就會自己跑出一個核准與否的答案出來。國家是人組成的，不是神，也不是AI。答案要自己去找。
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你如果有去看高端或聯亞的審查會議紀錄，你會發現在會議一開始，主席都會宣布「目前（根據若干理由）認定有緊急公衛需求，請各位專家在這個前提下進行審查」。這個宣布就完美解釋了我上面講到的，一種新藥要不要核准，它是一個道德選擇。你必然是在一個特定的時空背景底下做選擇。你不可能開上帝視角知道說這個藥半年、一年、十年之後會不會有更好的替代品。如果你現在只有一個療效50%的藥，你也只能用，你不可能說十年後會出一個療效90%的藥，所以我們就先等十年。不管是EUA還是藥證都是這樣，而EUA「道德選擇」的性格又更強烈許多。
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回到一開始的問題，如果你真的要問為什麼沒有三期就要人打，那我也可以反問，為什麼沒有傳統三期就要人打？為什麼不追蹤打疫苗之後半年、一年、兩年的保護力跟副作用？只追蹤兩個月就解盲做期中報告？腸病毒疫苗做了17年，為什麼不能跟他一樣嚴謹？為什麼要核准一個施打半年之後抗體濃度會下降的疫苗？如果我們使用的是正確的疫苗，搞不好真的可以達成群體免疫！
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而你也知道答案是什麼，就是時間不夠。你要在時間不夠的前提下做選擇。痛苦的選擇。以色列核准BNT的時候也不知道會有變種病毒，也不知道它的效力會下降的那麼快。但它不可能等到三期先做一年看看疫苗效力會不會下降再來決定要不要核准。否則這一年之內可能會多死很多人。

就跟2009年一樣，當年沒有緊急使用許可的條款，如果當時的審查委員宣布H1N1失敗不給發藥證，那台灣就要面臨外購一劑難求（當時是真的一劑難求，比現在還誇張），國內又自己生不出疫苗的窘境。審查委員唯一需要擔心的問題就是「核准是不是比不核准還要好？」，而不是在那邊糾結為什麼沒做完三期，為什麼沒有有效性試驗。因為就是沒有，而你現在就要做決定。
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而對武漢肺炎疫苗來說，台灣當然是時間不夠加上外購不穩的雙重困境（而有些人還在幻想多下單就會多到貨），我們是在這個前提下認定它有緊急使用需求。
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EUA的重點就是緊急使用需求，而不是要做出一支完美的疫苗。你沒有緊急使用需求，後面有再多資料都不用談。所以AZ在美國也拿不到EUA，因為美國已經不缺疫苗了，並不是因為AZ資料不夠。
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做為題外話，今天這些疫苗要走什麼流程通過，不會是蔡英文可以決定的。就是專家提議，她點頭，就這樣而已。她唯一可以選擇的就是做不做國產疫苗。就好像當年H1N1疫苗那如今看起來很陽春的流程，也不會是馬英九決定的。
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重點是，不管是什麼流程，審這些疫苗的都是同一群人。當年叫衛生署食品藥物管理局，如今叫衛福部食藥署。他們就是陳時中後面的人，也是全台灣最懂疫苗的一群人。現在你看到的張上淳、李秉穎、陳建仁、黃立民這些人，當時也都參與其中。數十年如一日。當年幫馬英九扛砲火，如今幫蔡英文扛砲火。當年還有多一個李慶雲，今年六月過世了。所以現在李秉穎會被叫小李P，不是要裝可愛，是他上面還有一個大李P。
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如果你要做政治判斷，就不該把這個疫苗流程當成是蔡英文的問題（或是政績）。你唯一可以問的就是，我到底相不相信這群專家。因為AZ進來的EUA，也是他們審的。Moderna進來的EUA，也是他們審的。BNT進來的EUA，也是他們審的。一但疫苗有任何狀況，不會是天邊的「國際認證」來幫你負責。連正式藥證的藥害救濟都很困難了，怎麼還有人會幻想自己在EUA的情況下打「國際疫苗」就會有「國際保證」？不管你是打國際疫苗還是國產疫苗，通通都是你看到的這群食藥署的專家來處理，也只有他們可以處理。
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李慶雲當年把自己的女兒找去試驗麻疹鼻噴劑疫苗；把自己的兒子找去試驗日本腦炎疫苗。如今連加恩把自己的三個小孩送去做臨床實驗。陳建仁自己也參與高端疫苗的人體實驗。發現自己打了兩劑之後，都是安慰劑，沒有要求補打，而是自告奮勇繼續參與第三劑－－也是安慰劑組的試驗。換言之，陳建仁到現在還沒打（真的）疫苗。
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你可以自己決定要不要相信這群燃燒自己生命的人。還是說你寧願相信他們是為了炒股、為了試驗疫苗故意放毒進來強迫台灣人去打疫苗、給蔡英文打假針、給一般民眾打食鹽水。雖然我對你的判斷力沒什麼信心就是了。

【同意與不同意之前】
這幾天有很多爸爸媽媽私訊或是當面問我的意見：「要不要讓孩子打BNT疫苗？」

這是個好問題，我很難用幾句話回答，這篇文章也不會有確定的答案，可是在回答這個問題之前，先跟各位爸爸媽媽報告我一年多來的觀察

很多爸爸媽媽爺爺奶奶外公外婆會跟我說：
「暑假放太久，這個孩子真的過太爽！」
「這麼小的孩子怎麼會有壓力？」
「小孩子真好，疫情之下最快樂的就是他們！」

爸爸媽媽長輩們直覺認為最無憂無慮的就是孩子，可是我必須跟大家說，一年多來，也有很多孩子對我說起各式各樣的擔憂：

「我叫媽媽不要出門，媽媽出門會被傳染會死掉」
「這個病好恐怖，我發燒了，我是不是這個病，我一定會死掉」
「奶奶不要去打疫苗，我怕你打完針之後會死掉」
「我好想打疫苗，為什麼小朋友沒有疫苗可以打？」

有這些細膩心思的孩子並不少，有些孩子嚴重到頭暈頭痛噁心嘔吐，有些孩子不願出門不敢面對人群，甚至需要看兒童身心科門診。

各位爸爸媽媽，不要覺得孩子還小，不要覺得孩子無憂無慮，只要孩子會講話會聽話，都可以跟孩子好好聊聊這個疾病，畢竟這是孩子一輩子都要面對的功課。

12歲以上的孩子，的確可以考慮施打BNT疫苗了。但是我希望爸爸媽媽不只是單方面幫孩子勾選同意或是不同意。

幫孩子做決定之前，尊重孩子的想法跟意見，多跟孩子聊聊天，幫助孩子了解這個疾病，分析打疫苗的好處跟壞處，跟孩子共同決定。

【原來我們都錯了一輩子，關於食物的準則】：「三秒內撿起來吃就沒關係？」、「食物發霉切掉照吃？」、「哎呀！食物掉在地上怎麼辦？」、「還沒過3秒，趕快撿起來才不會有細菌」，這樣的對話相信許多人都聽過，但細菌真的爬這麼慢嗎[1]？
　
你一定都聽過「食物掉到地上，3秒鐘內撿起來吃就沒關係」、「食物發霉切掉照吃？」。根據實驗，食物只要一碰到地板就會立刻沾滿細菌，不管多快拿起來都一樣；至於看到食物表面發霉時，影響的不只是發霉的部位，其實它數十倍長、看不見的菌絲已經深入水果內，所以即使把發霉的表面切掉，裡面的菌絲還是會毒害人體。
　
■食藥署表示
▸食物掉到地上：不管是接觸細菌幾秒，都會沾染到細菌等微生物，不慎攝食入病原菌，如「病原性大腸桿菌」、「沙門氏菌」或「金黃色葡萄球菌」等，都可能會引發食物中毒，導致腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀，建議食物掉在地上勿食用，或是確實清洗烹調後再食用[2]。
　
▸發霉的食品：可能會產生有害人體健康的真菌毒素，加熱烹調或切除發霉部位，都無法確保完全去除真菌毒素[3]。
　
■5秒撿起來還不夠快嗎？
您聽過5秒規則(5-Second Rule)嗎？吃飯時，如果不小心將食物掉到桌上或地上時，這時候可能會有人喊「5秒內都可以吃！」叫你快撿起來，因為這個理論認為，食物掉在桌上或地上的話，5秒內撿起來都還可以吃，因此也稱為5秒理論。
　
雖然很多人都會直接吃掉，或稍微擦拭之後吃掉，但是，專家們認為這仍然有些風險。究竟食物掉到桌上或地上後，應該馬上撿起來吃，還是丟掉呢？
　
為了研究食物掉地上後，是否5秒鐘內撿起就代表能放心吃，美國伊利諾伊大學香檳分校(University of Illinois at Urbana-Champaign)的馬里帝茲‧阿格爾(Meredith Agle)博士，當年就曾指導學生吉利安‧克拉克(Jillian Clarke)進行相關的實驗，把一些餅乾和小熊軟糖，放在粗糙與光滑2種無菌磁磚上。阿格爾博士表示，結果發現根本不到5秒，細菌就已經附著在食物上了[4]。
　
■都市傳說：「5秒原則」或是「3秒鐘法則」
▸5秒原則：當某樣食物掉到地上，你在五秒內把它撿起來，那麼將它吃下肚是沒關係的。
　
▸3秒鐘法則：你偶爾會看到更嚴格的版本，據說食物掉地上3秒內撿起來是乾淨，可以放心吃。
　
▸不論「5秒原則」或是「3秒鐘法則」真的都只是都市傳說。
但這些有如至理名言般的民間智慧，真的有科學根據嗎？顯然不會有人想吃下任何黏在食物上的沙粒或幾根頭髮，但假設你已經把任何來自地上的可見髒物都撥掉或吹掉，這樣把食物吃下去安全嗎？[5]
　
■美國研究揭真相：食物愈濕愈易沾菌
美國羅格斯大學食物微生物教授Donald W. Schaffner實驗測試4種不同類型的食物，包括：切片西瓜、麵包、塗上牛油的麵包及軟糖；及4種不同類型的表面：不鏽鋼、木板、瓷磚和地毯。4種食物會由約12cm高的位置掉下，測試接觸少於1秒、5秒、30秒和300秒的地面後，到底會有多少細菌沾上食物。
　
▸結果發現：
其實細菌的傳播率主要取決於食物種類、接觸表面、時間等。而「5秒法則」也有一定道理，因為食物掉在地上的時間愈長，的確會愈多細菌。但不代表只要5秒內撿起就會安全，因為只要食物一接觸到地面，就已經會沾到細菌。
　
▸至於什麼食物會沾到更多細菌？
研究指出愈濕的食物愈沾得較多的細菌。測試中，切片西瓜沾上細菌最多，其次為麵包和塗上牛油的麵包，最少細菌則是軟糖。由於切片西瓜充滿水份，而水份有利細菌轉移，所以愈濕的食物其實愈容易沾上細菌[6]。
　
■專家建議食物掉到地上不要吃
美國膳食營養學會(American Dietetic Association)發言人露絲‧弗雷希曼(Ruth Frechman)表示，食物掉到地上後，要吃的話，至少要先洗淨，畢竟細菌無處不在，而且，例如大腸桿菌等的10種細菌，會引起食物傳染疾病(Foodborne illnesses)，如發燒、腹瀉(Diarrhea)以及類似流感的症狀。
　
而飲食疾病的發作時間可能有所不同，從24小時到一星期都有可能。所以，如果上個星期三吃下掉在地上的食物，到了週末時身體才開始出現不適的話，我們可能根本不會將這兩件事聯想在一起。
　
美國聖地牙哥(San Diego)衛生檢查員羅伯特‧羅曼(Robert Romaine)表示，如果食物是乾燥且沒有黏性的話，沾附細菌的可能性就較小，但是在大多數情況下，會讓我們在意要不要撿起來吃的，都是帶有水分或調味醬料的珍貴食材。
　
所以，他也建議當食物掉落後，無論接觸到什麼表面，都不要覺得食物還乾淨可以吃，尤其是掉到地板上的食物。而即使是掉在清洗和消毒過的櫃檯，也不要覺得乾淨，因為櫃檯前人來人往，可能因快遞人員將曾經放在地上的包裹，放到櫃檯上，而將別人鞋底的病菌，也一併帶到櫃檯表面了[4]。
　
■發黴的食物就別吃了，黴菌讓肝病癌變機率高6倍
有些人基於節儉，食物吃不完也捨不得丟棄，一味地往冰箱塞，即使過了保存期限、甚至是已經發黴，還是會切除壞掉的部分繼續吃。這樣子做固然是省下了不少伙食費，但是長期下來，卻可能提高罹患肝癌的風險。
　
台灣氣候潮濕，食物如果保存不當，很快就會長黴菌。而黴菌所產生的毒素，又以「黃麴毒素」、「橘黴素」最為兇狠。
　
▸黃麴毒素：
世界衛生組織已經將黃麴毒素列為一級致癌物，常見於保存不當的花生、玉米以及豆類製品，長期或大量食用遭到黃麴毒素污染的食物，可能導致中毒、拉肚子、急性肝發炎，增加肝纖維化、肝硬化、肝癌的風險。
　
▸橘黴素：
具有肝腎毒性，不易分解，也可能造成急性或慢性發炎，像糕點、米等食物中，就容易產生出橘黴素。尤其台灣的B型肝炎、C型肝炎盛行，病患如果長期攝取黴菌的毒素，會提高肝癌發生率達6倍之多[7]。
　
■黃麴毒素是什麼東西？毒性竟是砒霜的68倍
根據衛福部最新統計資料顯示，肝癌更名列107年十大癌症死亡率第2位！因此如何防範肝癌上身，自然成為國人重要的保健課題。除了留意自身有無B、C型肝炎問題，以及避免過度飲酒、飲食不當，造成酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化外；遠離容易誘發肝細胞病變的「黃麴毒素」，更是保肝、護肝關鍵！
　
黴變食物會產生的一種叫黃麴黴的真菌，它產生的毒素被稱為黃麴毒素。黃麴毒素的毒性很強，是砒霜毒性的68倍，是氰化鉀毒性的100倍。一般真菌在高溫下可被破壞，但黃麴毒素需加溫到攝氏260度才會被破壞。
　
且值得注意的是，黃麴毒素會損害人及動物的肝臟組織，常見表現為肝細胞核腫脹、脂肪變性、出血、壞死等。人體一旦食入黃麴毒素，即使含量不高，細胞的免疫反應也會受到抑制，並可能導致肝細胞病變，甚至誘發肝癌。
　
世界衛生組織已明確指出，黃麴毒素是人類致癌物，主要是肝臟致癌物。有科學家用含有這種毒素的飼料餵養大鼠、鴨、鱒魚、猴等動物，結果使動物患了肝癌。毒素劑量越大，肝癌發生率越高[8]。
　
▸黃麴毒素是真菌毒素中毒性和致癌性最強的一種，常由黃麴黴及寄生麯黴等另外幾種黴菌在黴變的穀物中產生。黃麴毒素不僅是毒性強，而且超級穩定，雖然平時適合在攝氏26度到28度的環境生長，但溫度愈高生長速度愈快，特別是在攝氏25度到32度、相對濕度80%到90%的潮濕環境中，會快速地分泌毒素。
　
▸值得注意的是，黃麴毒素還很難殺得死，高溫燒烤大概只能破壞2到4成的毒素，即使用攝氏100度的沸水連續煮20個小時，也未必能徹底消滅它；黃麴毒素肉眼看不到，而且在攝氏260度以上才能被破壞，達到分解毒素的效果，可見得它的堅強生存力。[9]
　
■切除發黴部位，無法杜絕毒素
發黴食物表面可能會長出絨毛樣黴菌，而且多半有黴味，質地變得蓬鬆，食物入口前要看外觀、聞味道，如果不小心吃到一兩口發黴食物，人體內有胃酸及免疫力保護，並無大礙。但如果長期吃，負責代謝毒素的肝就必須更加賣力運作，負擔非常重，本身肝臟已處於發炎狀態的人，更要避免吃發黴食物。
　
很多人以為只要把發黴部位去除，就可以免除黴菌毒害。但其實黴菌從開始滋生到肉眼可見，大約需要一個星期，有時候食物外觀沒有異樣，但是黴菌孢子已經深入食物裡頭。另有研究指出，受到黃麴毒素污染的食品，即使經由100度C的高溫烹調，仍然無法去除毒性。
　
因此，光是把有黴菌的部分切除，並無法去掉毒素，一看到食物發黴，就要整個丟棄，不要因為覺得浪費而吃下肚，反而危害健康。
　
其實食物放太久，不只容易發黴，也會滋生細菌，像是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，不僅危害了肝臟，其他器官如腸胃道也會受影響，可能導致食物中毒，出現上吐下瀉等症狀。[7]
　
■夏季炎熱易孳生細菌！
夏天是食物中毒的好發季節，炎熱潮濕的天氣是細菌生長的溫床，容易導致食物變質。常見的食品中毒症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候伴隨血便或膿便。
　
依據食藥署資料指出，常造成食品中毒的主要致病菌有腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌、肉毒桿菌等。一般食品中毒的症狀通常會持續1天或2天，有些則會持續1週到10天，抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重，甚至可能會因為食品中毒而死亡，
　
■「衛生福利部南投醫院蔡玉思營養師」提出10點建議，讓民眾在炎夏中避免把細菌吃下肚
1.不管是正餐或是蛋糕飲料等點心，都要留意衛生問題。
2.維持良好衛生環境。
3.食物冷藏及冷凍環境都應維持乾淨且定期清潔。
4.食物冷藏時應將熟食放於最上層，生食放於下層，以避免交叉污染。
5.儘量不要買涼拌食物、加工後放置較長時間的食物。
6.剩的食物一定要及時放入冰箱保存，高溫加熱後再食用。
7.食品買回後應儘快烹調，生的食品原料愈快處理愈好，熟食也要趕快食用。
8.確保烹調的海產食物須經過100℃煮沸充分加熱避免生食。
9.煮熟的食物必須保存於夠高的溫度（高於60℃），否則即須迅速冷藏至5℃以下，以抑制微生物的生長。
10.盡量不要放在室溫下超過兩小時，放冰箱時也要注意避免生熟食交叉污染。[10]
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](今周刊)「食物掉地上「3秒」內撿起來可以吃？醒醒吧！這種都市傳說會害你「痛不欲生」...」：https://bit.ly/33uiYG9
∎[2](元氣網)「食物掉地上 只要3秒內仍可吃？」：https://health.udn.com/health/story/6633/2097481
∎[3](元氣網)「加熱、切除發霉都殺不死毒素！換季食物保鮮3撇步」：https://health.udn.com/health/story/6037/4482595
∎[4](Hello醫師)「食物掉地上能吃？這比5秒規則更重要」：https://bit.ly/2RHHcKh
∎[5](元氣網)「食物掉地上 只要3秒內仍可吃？」：https://health.udn.com/health/story/6633/2097481
∎[6](香港經濟日報 hket.com)「5秒內撿起食物沒有細菌？美國研究揭真相：食物愈濕愈易沾菌」：https://bit.ly/3bgJhnz
∎[7](Heho健康)發黴的食物就別吃了 黴菌讓肝病癌變機率高6倍：https://heho.com.tw/archives/40424
∎[8](風傳媒)「黃麴毒素毒性極強，是砒霜毒性的68倍、氰化鉀的100倍！做對這4件事，就能遠離黃麴毒素」：https://www.storm.mg/lifestyle/1651316
∎[9](Heho健康)用280度高溫才殺得死的家庭超級毒素 竟然比氰化鉀還毒10倍：https://heho.com.tw/archives/23612
∎[10](平傳媒)夏季炎熱易孳生細菌！ 營養師「10點建議」預防食物中毒：https://bit.ly/3txN9a9
　　
➤➤照片
∎食用玩家-食藥署-「食物掉地上的三秒定律」：https://bit.ly/3bhZjgS
∎[6]美國研究揭真相：食物愈濕愈易沾菌
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶氣候變遷與健康：https://forum.nhri.edu.tw/book-106-1/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #衛生福利部食品藥物管理署 #食物掉在地上 #食物發霉 #肝病 #黃麴毒素 #橘黴素 #食品安全
　　
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衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

雖說”人在江湖飄，哪有不摔倒”，在小孩成長過程中，難免會有跌跌撞撞的時期，遇到小朋友頭部外傷，照顧者總是既心疼又緊張，什麼時候需要緊急給醫師評估？一定要照電腦斷層嗎？在家觀察時要注意什麼情況？想更進一步超前部署來預防，家裡環境與出門在外要注意哪些事情呢？今天我們請到 #淡水馬偕 #小兒神經科 #林宜潔醫師，來跟大家一起避免小兒頭部外傷～

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

在家觀察到那些症狀需要進一步就醫
►意識逐漸不清醒或不容易叫醒
►劇烈頭痛，或禁食後仍然持續嘔吐
►身體出現抽筋，或手腳一側比較軟弱無力
►嬰幼童出現前囟門鼓起，或安撫後仍不停哭鬧

居家如何預防會造成頭部外傷的意外
►地面鋪 #防滑墊 或較厚的安全軟墊，避免放置會滑動的地墊，以避免兒童滑倒。
►當孩子開始會翻身時，絕對不要只留孩子單獨一人，#嬰兒床 需加裝圍欄較為安全。
►在樓梯口加裝 #防護柵欄，以防止嬰幼兒跌落受傷。
►家具有尖銳突出的部分，最好貼上 #防撞條，降低孩子碰撞造成傷害的機會。
►避免使用 #螃蟹車。

#頭痛不是病痛起來要人命

🤮「我的頭好痛、好暈...噁～」
從掛急診🏥的電腦斷層掃描、心電圖、Ｘ光、抽血檢驗、止痛針、止暈針...
到神經內科診斷的頸因性頭痛😖...
再到中醫的📍針灸、🔥熱敷、⚡電療、貼膏藥...
醫師認為的原因都是😵我過度疲勞、肌肉太緊繃、壓迫頸椎神經，但看似對症下藥的處方💊，搞了一兩個禮拜，我依然除了躺著沒事之外，其他什麼姿勢都是又頭痛、又頭暈，沒半點好轉的跡象😭，直到我去找了神醫......

🤢卡爾：「醫生我真的很不舒服...」
👨‍⚕神醫：「（把脈）你這是風寒啊！所以畏寒冒冷汗，這邊痛嘛、這邊脹嘛、這邊又暈又想吐嘛！」
話說完隨即來個三點放血🩸，說也奇怪，前一秒還暈到人生跑馬燈像🎠旋轉木馬般出現，這一秒卻突然緩解，接著再來個從天靈蓋到腳底板的全身針灸，我彷彿看見了一道救贖的光芒☄～

🤔那我前兩個禮拜是在哈囉......
🎙「EP31-頭痛不是病，痛起來要人命！宮廷劇中了風寒的娘娘臥床不起不是裝病，都是真的！」
✅Apple Podcast：https://reurl.cc/3NjE6X
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#邪靈 #驅魔 #驅魔人

各位大家好，歡迎來到HenHenTV的奇異世界，我是Tommy。
今天我們來講靈界和邪靈，很多人認為這些只是人死後的鬼魂，而這些傳說只是人的迷信而已。但是事實上真的如此嗎？今天我們來深入了解靈界的東西，如果你也喜歡這些主題，歡迎你訂閱HenHenTV。
好！我們開始進入探討靈界

首先，如果要追溯敬拜的歷史，是可以在最早美索不達米亞的時代，他們祭拜天地，火，神明，土地，湖等等一切他們覺得可以得到什麼的東西。很多人祭拜是因為內心的恐懼，對於死亡的恐懼，對於未知的恐懼，經過這些祭拜從中找到寄託。所以就會有祭祀這個職業的出現，他是負責聯絡靈界和人類的橋樑，但是他真的是連接靈界的那個人嗎？

很多古文明裡面都有記載活人獻祭，他們覺得大自然的天災，疾病都是神明生氣而造成的，所以需要附上人類的生命才可以讓他息怒，為什麼不是獻祭那個祭祀呢？
你們知道以前的祭祀是在腳上綁著一條繩子，而繩子上面有個鈴鐺，當他進入祭壇裡面獻祭的時候，如果沒有鈴聲了，那就意味著神明已經‘接受’了獻祭，然後那條繩子就是把他拉出來，然後在換上另外一個祭祀。

過後我覺得祭祀開始學聰明了，拿別人來獻祭。。。。

那麼最常聽過的人體獻祭就是阿茲特克文明的活人獻祭，他們把活人開膛，挖出心臟，把血灑在神殿上，然後割下頭顱，把它扔下神殿。獻祭是每個月的祭典裡面舉行，除了祭祀之外，其他人沒有參與活人獻祭，而獻祭的人大部分並不是他們自己的族人，而是在戰爭中抓到的俘虜，或是其他國家獻上的‘貢品’還有他們的一些本地人也去抓外邦人，來‘提供’貨源‘給祭祀。

很多人以為抓到的人祭品就會立刻送上神殿獻祭，其實並不是，很多的慶典的人祭是需要通過訓練，甚至需要進行彩排才可以達到慶典的效果。不是吧！還要彩排？

有些祭品甚至養成超過一年以上，因為獻祭需要長時間的準備，並且程序複雜。很多獻祭是在大神廟落成前開始獻祭，據記載，他們在大神廟落成之前獻祭的人數高達數千人。

這個活人獻祭在西班牙人來到南美洲後，被他們消滅後就沒有了。
我曾經聽過一個故事叫河神的新娘，從前有個村子，旁邊的河流整天會氾濫，村里面的巫婆就說是河神需要娶新娘，只要獻上未婚的處女方能平息河流的氾濫，一個官員去到這個地方看到了這些陋俗，就看了看即將獻上的新娘，說到：此女奇醜無比，需要巫婆下去和河神講講，看它可以不可以接受，然後才獻祭。

結果村民們就把巫婆丟了下去，但是還是沒有回來，官員就說：一定是河神覺得我們不過誠意，需要更多的通信員去報告，於是就把其他的巫婆也抓了想丟下去，巫婆們才說那是騙人的。從此活人獻祭就停止了。

這個故事雖然有點諷刺，但是誰會知道事實上在世界各地還有這些陋俗在進行著呢？
我們回到我們講的靈界。
靈界是一個無形的世界，可以解釋為第五維度，是一個沒有時間觀念的空間，他們（靈體）是無形的，雖無法物理性的觸碰到你們，但是卻可以用靈體的方式影響你。裡面存在著邪靈和聖靈，只要你身體有缺口，他們就可以進入你的身體裡面，從中影響你的行為。
一個人究竟可以被多少個邪靈侵入呢？答案是無數個。可以多個十個，甚至是二十個。

你就會說，有沒有那麼誇張，有那麼多嗎？
那你們知道真的是有驅魔人嗎？
你知道其實是有驅魔人學校，而這些驅魔人需要學習，然後在驅魔人學校畢業，方能成為驅魔人？

哇！還有學校哦～

如果要追溯最早在天主教裡面的驅魔是在1614年，那時並不叫驅魔，而是透過祭祀在一些儀式裡發生一些超自然現象，對於這些無可否認發生的事件，羅馬教廷將此儀式正式列入為驅魔儀式，那麼那時並沒有全職的驅魔人，只有一些教堂裡面的領導或是神父，當有接到案件時，他們就和幾個助手去案件發生的家裡驅魔，到了後期，已經有驅魔的儀式書籍和文獻，而在1999年，梵蒂岡更修訂了驅魔大典，很多驅魔學校在世界各地開始成立，只要在裡面畢業就可以成為獨當一面的驅魔師。

大家有看過驅魔人吧！這個電影其實是真人真事改編而成，這位神父的名字叫比爾。鮑登，他是聖路易斯教堂相當資深神父，他在1949年為一名因玩通靈板而被惡靈附身的小男孩驅魔，這名男孩開始變得暴躁不安，身上開始出現抓痕和文字，當神父為他驅魔的時候，小男孩開始有巨大的反應，四個助手也無法按住這個男孩，神父每天早上去教堂打理事務，而每天晚上就來到男孩家裡為他驅魔到深夜，經過六個星期的驅魔，小男孩終於恢復正常了。

那如果說到驅魔人，不得不提梵蒂岡首席驅魔師，布里埃爾。阿莫斯，他一生處理的案件高達7萬多宗，他說過：驅魔有很多種，有洗禮驅魔，簡單驅魔，就是驅趕一些地方的邪靈和真實驅魔，就是將惡靈趕出人類的體內。而這些驅魔儀式需要得到上級的批准才可以進行，而這些儀式不可以曝光在媒體的燈光下，須在緊密的房間裡進行。

但是到了現今科學發達的社會，這些驅魔可能會被冠上迷信之名，或和疾病和精神病扯上關係，而這些驅魔方法並不可以被這個社會接納，但是卻無法去解釋這些超自然的現象。

以前我也看過很多鬼上身的case，其中一個就是我的大伯，他就在我面前被邪靈入侵。就在我面前倒下然後癲癇，我並不覺得這些是精神病，而是真的有靈體侵犯他的身體。

而以下的故事是一個牧師為一個婦女趕鬼的經歷。
婦女從小不被家裡的人疼愛，她的父母甚至想過不要她，令她從小帶有怨恨，而且常看到靈體，有常被靈體附身的經驗。情緒整天突然間變得很暴躁，或是憂鬱。家裡常看到靈體，因此也叫了很多法師來貼滿符咒，但是雖然靈體沒在出現了，但是卻又更大的邪靈出現了。
大家知道偏術是如何趕鬼嗎？就是用更大的鬼來壓制小鬼。那你還是繼續的需要供奉大鬼。

她心裡面不能平靜，直到遇到牧師。

這裡並不是去宣傳宗教和批評其他的文化和風俗習慣，而是以靈體的觀點去看這些靈動事件。

牧師需要先了解她以前做過的東西，在了解她的背景後，牧師就開始為她禱告，她身體裡面的邪靈就顯示出了，開始嘔吐但是卻沒有東西的，或強烈的咳嗽。那大家猜究竟牧師幫她趕完全部的邪靈用了多久嗎？答案是兩個月，每個禮拜兩次，從小時候開始到現在六十歲。
在趕邪靈的途中，她的身體變成非常敏感，如果其他人身體裡面有邪靈，他只要碰到他們的手，她就會立刻有反應，包括嘔吐，強烈咳嗽甚至昏了過去。她就變成了一個好像雷達的物體，可以偵測到邪靈。
而在驅魔途中，每一次她都會看到異象，有時看到一隻手，有時看到車，這些異象原來是代表她以前受傷害的經歷，或是怨恨的根源，只要放下怨恨，邪靈才可以去除掉。

現在經過了長達數個月牧師的驅魔，她現在沒事了。

那麼一個非常具有爭議性的話題，究竟有宗教的人會被邪靈附身嗎？
答案是每個人都會，而且邪靈很狡猾，它可以假扮成死去的人，或是一些你恐懼的事情，或是一些令你著迷的事情，來讓你遠離你的上帝。

那麼如何知道你是有邪靈藏在裡面呢？

我們可以用以下的方法測試，如果你有以下的症狀，那就用可能被邪靈入侵了。

1. 聽到來源不明的聲音
2. 每天突然會覺得極度的恐慌，不安，或是悲觀，憎恨自己和否定自己
3. 沒有良好的睡眠
4. 情緒容易波動，一下開心，轉眼就變成極度傷心
5. 思想混亂

大部分邪靈顯示出來的時候，會在頭部和肚子，這兩個部位會極度不舒服。

1. 臉部會抽動，眼睛會整個關閉或左右移動，
2. 可能會大聲吼叫，舌頭甚至一直伸吐，或嘔吐和強烈咳嗽，但是沒有東西出來的。
3. 頭部不斷的搖擺，而且會頭痛。
4. 耳朵會聽到刺耳的聲音。
5. 手部會僵硬，有些抓緊拳頭
6. 左胸部會突然劇痛
7. 腹部會感覺有股氣流流動，會有種壓迫感和肚子痛

我覺得有很多人會有這種症狀，很多人會想，是不是應該以科學的角度去想呢？可能這些人身體上出現了問題，需要去做身體檢查，我絕對是贊同的，但是有些事情的確是在我們理解範圍之外，甚至無法用醫學和科學來解釋。在宗教裡面有解釋，靈體上的缺陷會造成肉體上的缺陷，就好像癌症病人相信他們會痊癒，他們就真的痊癒了。
那麼邪靈可以入侵的缺口是什麼呢？

1. 悲觀
2. 怨恨
3. 負能量
4. 對某種事物極度著迷
5. 不安和恐懼
6. 沒辦法喜樂

邪靈是吸收這些負能量，才能更強大，從而控制你的行為，如果你讓它入侵，那就要有堅定的心和樂觀的態度才可以驅趕它。其實它是無形的東西，雖然無法看到，但是你們是可以感覺到它的。
另外一種方式就是讓聖靈充滿你自己，那麼邪靈就無法進入你，
聖靈在保護你，而邪靈則是要摧毀你。
是非常簡單的道理。

所以在這個鬼節裡面不要去招惹邪靈幽魂，因為它們只是用狡猾的方式摧毀你，沒有任何的好處，不要去玩召靈等等的遊戲。
大家有沒有過這些經歷呢？歡迎大家留言給我討論一下，我們下個奇異世界見，Bye Bye