史上最長暑假結、束 ❗ 同學們，要打疫苗嗎❓
「心肌炎」怎麼辦？青少年接種 BNT 優劣一次看！
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明天即將開學，指揮中心日前也宣布，將保留 120 萬劑 BNT 疫苗給 12 至 18 歲的學生，但除了常見的頭暈、頭痛等副作用外，mRNA疫苗也可能引發較罕見的 #心肌炎，讓許多學生、家長仍抱持觀望態度。
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到底該不該去打 BNT？又該注意哪些事？前台大感染科主治醫師 #林氏璧 來到節目中分享美國對青少年施打疫苗的最新數據，也期待國內進行更多利弊分析。
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#施打青少年利大於弊？

林氏璧指出，BNT、莫德納都已經完成 12 歲以上的臨床試驗，更低的年齡層在幾個月內也會有結果，甚至有可能核准繼續往下施打，但在對青少年施打的過程中，也發現原本在年長者未出現的問題。
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以色列率先發現青少年接種後有「心肌炎」的副作用，後來美國開始施打青少年之後，也發現更多個案，但整體發生率仍然稀少。
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林氏璧引用美國 #CDC、#ACIP 的會議資料指出，以 18 歲以上的人口來說，施打 #mRNA 疫苗後發生心肌炎最多的族群是 18 到 29 歲的男性，但通報率也僅有十萬分之 2.4，比例並不高。
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至於 12 至 17 歲族群，則達到 #十萬分之4 左右，是目前所有年齡層中最高，且男性仍然多於女性，並多半發生在施打第二劑的七天內。
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但他表示，美國也針對青少年施打疫苗進行利弊分析，顯示整體疫苗能夠減少的住院和死亡件數，仍然較可能發生的心肌炎件數更多。即便在 18-29 歲男性，每百萬劑疫苗也能預防 300 例的住院發生，遠高於恐因心肌炎住院的 22 至 27 人。
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#心肌炎罕見但可治療
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林氏璧指出，雖然美國通報愈來愈多的青少年心肌炎副作用，但目前官方紀錄仍沒有任何因為心肌炎死亡的案例，多半屬於輕症，可以靠藥物治療，少數則發生心律不整需要住院觀察，但最後都能康復。
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林氏璧解釋，「#心肌炎」就是心臟肌肉發炎，心臟為肌肉所組成，如果出現發炎症狀，可能會導致心律不整、血壓下降引發胸悶，嚴重的話會造成肌肉壞死。
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雖然心肌炎和大家聞之色變的「心肌梗塞、血栓」完全不同，有時可以很輕微，也可以可能很嚴重，例如 #腸病毒 引發的猛爆型心肌炎，就可能在 2 到 3天之內致命。不過，林氏璧表示，這次由疫苗施打所造成的心肌炎，絕大多數症狀輕微，各國死亡案例也相對少。

他也提醒家長，心肌炎主要有 3 大症狀：#胸痛、因為 #心律不整 而出現的 #心悸，以及 #喘不過氣。如果青少年在接種後 7 天內觀察到這些症狀，應該盡速急診就醫。
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林氏璧也提到，目前沒有確切證據顯示哪些青少年為心肌炎高風險族群，若本身患有慢性疾病，其實更建議施打，因爲染疫後重症機率更高，因此比起接種疫苗出現副作用的風險，預防染疫重症更為重要。
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#還有哪些副作用
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根據美國 FDA 約2000人的臨床試驗，施打 BNT 疫苗後可能的副作用，接種第一劑出現發燒的比例約為 10％，第二劑約 20％。林氏璧說明，數據並沒有因爲是年輕人而副作用較高，而嚴重程度也會因個人體質不同，出現不同程度的症狀。不過值得關注的是，試驗中年輕人接種 BNT 後，能比年長者產生更高的抗體。 除了發燒外，BNT 常見的不良反應還包括 #頭暈、#頭痛、#噁心 等。
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面對可能的不良反應，青少年、家長和校園該怎麼做？基隆市教育關懷協會理事長 #高鈺淳 則建議，校園開學時應進行 #衛教宣導、重視 #學生的表意權，讓學生有機會表達疑慮與擔憂，才能平常心看待疫苗施打與副作用。她也呼籲學校應有支持系統，建立相關說明及意願書，讓家長能在青少年施打疫苗前後持續觀察與評估。
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整理｜汪彥成、蔡欣佩
設計｜蔡欣佩

每個月會有那麼一天，我從神力女超人變成病懨懨林黛玉，像被點了穴一樣軟趴趴地攤著，孩子叫不應老公叫不理，讓我睡吧你們通通給我滾，不被打擾地睡飽起來後，才稍微有點力氣起來做點事，讓這個家可以正常運行。

洗著流理台的碗盤我想起了阿英，這種時期她會比照坐月子規格，盡量不讓我碰水，淚珠滴在抹好洗碗精的盤子上，跟水一起沖乾淨，洗完思緒也整理好，轉過身我又變成super woman了。

「這個年代的媽媽怎麼就那麼嬌氣？不是都有洗衣機、掃地機器人、電鍋烤箱嗎？」「我們當年生完小孩就下田了，哪有什麼坐月子的？」「月事來也要做事啊，頭暈肚子痛是因為你鍛鍊得少，更應該多做一些練身體！」，這些鬼話連篇我們都聽不少，從一開始氣得跳腳到後來刀槍不入，是的我就爛草莓不然你想怎樣？🤣

是說誰跟我一樣生理期體力變很差？生完小孩倒是不會肚子痛，可是頭痛欲裂很痛苦（嚴重的話有時會吐），有看過文章說是因為月經期間荷爾蒙變化的關係才會這樣。

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孕婦到底要不要打疫苗？雖然副作用很可怕，但病毒更可怕，還是去吧！

走在時代尖端，江湖傳說疫苗第二劑副作用像被車撞過的經驗，我真真實實體會到了啊。

謝謝慷慨大馬一視同仁讓外籍孕婦排隊（抱），上周末打完第二劑輝瑞（Pfizer)，把過程和副作用記錄下來，給之後要打疫苗的你們做個參考。

我是六月初登記孕婦疫苗，七月底收到通知，安排在平常舉辦各種展覽會議的MITEC，施打比較適合孕婦的輝瑞（Pfizer)疫苗。

產檢時先請婦產科醫生開立了適合施打疫苗的證明信，孕婦記得要帶去現場以備查看喔！

第一劑排到傍晚六點，當天現場人潮不多，動線規劃也很明確，工作人員核對預約證明和身份資料（本國人用IC，外國人帶護照），孕婦在一個獨立展廳坐著等待，大概20分鐘就輪到了。

第一劑施打醫生是個捲髮小帥哥，肩寬手壯，帶著黑框眼鏡和口罩還有點像舊版超人（顯示為雙眼不停亂瞟），語氣親切溫柔讓大媽心情愉悅。

先仔細確認要施打的疫苗品牌，現場開封抽出，打針技術很好，就像蚊子釘一下的痛覺。

打完後在現場等待半小時確認沒有立即危險，工作人員馬上更新App，21天後的第二劑施打時間也出來了，效率非常好。

回家喝了2000C的水，除了打針的手臂酸痛一切正常，36個小時後微燒到37.4度也馬上就退了，幾乎是沒什麼副作用。

小事啦沒什麼！於是三週後我就抱著如此大意的心情去打了第二針。

這次時間被安排在周末中午，現場人非常多，孕婦廳坐滿孕婦，工作人員也比較忙亂。

等待近三小時，下午3點左右打到針，一樣是輕微酸痛感，因為第一劑沒有不良反應所以第二劑只需在現場等待15分鐘。

工作人員幫忙更新App資料，拿到疫苗施打完成認證，拿到電子證書，接下來就可以依照法令規定活動。（當然沒事還是少出門喔！）

輕鬆回家，手臂這次比較沉重但也沒在意，以為跟上次一樣可以輕鬆過關，怎知道啪啪打臉。

施打後9小時的半夜12點開始嚴重副作用，我的主要症狀是骨頭痛，好像被車撞過每個關節都碎掉了一樣，痛到坐臥不安，完全無法入睡。

半夜2點起來量體溫38度，吞了一顆普拿疼（panadol）又躺下，頭腦發熱手腳冰冷，繼續昏昏沉沉躺到早上7點半，再吃了第二顆普拿疼躺下勉強睡了兩個小時。

第二天起床後持續發燒，最高到38.7度，骨頭疼痛持續，完全沒食欲，勉強吃了一點還噁心吐了兩次，不知是原本的害喜還是副作用，胎動還算正常，比平常小力一點，可能小太陽也昏昏沉沉吧？

補充3000CC以上的水，吃了二包益生菌和高劑量維他命C，額頭貼著小林退熱貼，每6小時吃一顆普拿疼，一整天幾乎都躺著什麼事也不能做。

睡前換了退熱貼吃了一顆普拿疼，半夜瘋狂冒汗起來擦拭換衣服，量體溫燒退了，終於能睡的比較安穩了。

第三天起床，體溫正常，剩下手腳關節疼痛，但也是可以忍受的範圍了。

雖然副作用很可怕，但病毒更可怕，除了體質比較弱有慢性病，或醫生判定胎相不穩的孕婦不適合，我還是鼓勵大家都去打喔！

要施打疫苗有幾件事可以先準備：

1. 孕婦準備好醫生證明文件，如果需要查驗可以看。

2. 去現場可以穿背心方便施打，如果是在馬來西亞施打，伊斯蘭教工作人員比較保守，建議還是穿長裙或長褲，再帶一個小外套披著。

3. 準備好水壺補充水分，那兩三天至少要喝2500-3000CC幫助代謝，吃益生菌和高劑量維他命C增加抵抗力。

如果有發高燒跟關節痛嚴重的情況可以吃普拿疼，詢問過婦產科醫生，建議我每4-6個小時吃一次，一天別吃超過6顆就沒有安全疑慮。

4. 如果有任何皮膚疹，呼吸困難，持續嚴重疼痛頭暈的情況要立刻就醫喔！

以上就是我熱騰騰剛出爐的注射疫苗經過，你們有打過疫苗了嗎？歡迎在留言疫苗的種類和是不是有副作用，給後面的人做個參考吧！

最後順便說說我對這一年半來，大馬疫情變化的看法。

坦白說政府反反覆覆的政策，官員荒腔走板的表現，很多方面是讓人失望的，但我今天想先講講我覺得非常棒的部分。

去年初疫情剛開始，很快速地做了反應，尤其第一次封城是非常嚴格而且有效的，三個月內就把病例數降到個位數。

但後來因為各種政治宗教因素，開放的太早，政策轉彎的太快，導致第二波第三波的爆發，到現在一年半了還處在疫情最高峰，實在可惜啊。

整體應對政策中最棒的一件事，我覺得是快速設計了MySejahtera ，在這個App登錄實名個人資料，到任何地方都能直接刷條碼登記，去過的地方接觸過的人有感染，就會在App上顯示你目前的感染可能性。

關於疫苗施打登記，政府政策，還有各種關於疫情的官方新消息都會不斷更新，有需求還可以在線上問診，非常便利，設計的很棒，真的很值得稱讚！

另外非常棒的就是疫苗施打的程序清楚明白，工作人員都很親切專業，打針的技術也很好，我在這裡打針幾次都沒什麼痛感，暈針怕血的女子十分感激。

你所在的地區目前安全嗎？無論是世界的哪一個角落，真心祈禱我們都能平安健康的度過這場世紀大瘟疫！

#孕婦疫苗施打
#輝瑞Pfizer
#第二劑副作用有夠可怕
#但是病毒更可怕

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#睡不好 #好眠tips 最近大家也都惶惶不安嗎？門診中入睡困難的人變多了，甚至會出現喉頭卡卡、胸悶、心悸的狀況，因為疫情，許多人生活、工作和人際社交都被迫改變，很多時候明明身體好累，但躺在床上大腦就是不關機、還在亂想狂轉，入睡變得很不容易，到底這是怎麼了？居家防疫和工作期間，我們又該怎麼應對跟舒緩呢？我想教大家有科學實證的好睡方法！一起看看今天的影片！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


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🎬🎬這個影片想讓你了解：
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🔸居家防疫期間有哪些好眠訣竅！
🔸哪些賀爾蒙引發喉頭、胸口緊繃攣縮？
🔸居家工作和防疫的睡眠該如何改善？
🔸睡前該做些什麼才能增進深眠？

呼吸練習介紹影片連結：https://youtu.be/fvqxrWqn3r4
呼吸練習引導音頻：https://www.chunyuchengmd.com/2018/09/mindful-breathing-brainfog.html
伸展運動影片：https://youtu.be/v2b_8bUmhbE

後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟 Festiva Hsieh。鄭淳予


#神經很有事 #壓力賀爾蒙 #淺眠 #睡眠 #失眠 #腦科學 #鄭淳予醫師


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主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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#天冷 #變天就痛 天氣一變就渾身不對勁？最近忽冷忽熱，許多朋友彷彿成為天氣預測高手，變天前便開始頭痛、背痛、全身痛，十分困擾！什麼時候才可以不再看老天爺的臉色，消除疼痛？其實是有撇步可以預防的喔！讓培樺和宜婷用台語說給你聽手在抖！ 🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道


#神經嗨嗨台語影片系列 是神經很有事團隊為了，以台語為母語，及大齡族群製作的系列影片，我們希望透過「全台語解說，大字幕，放慢解說速度」這些細節的調整，將重要的身心健康價值，傳遞給需要的長輩和您，期待你的支持！


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸天氣改變跟疼痛真的有關嗎？
🔸天冷的飲食注意重點！
🔸怎麼穿最預防疼痛！
🔸哪種運動最簡單有效？


#影片大綱

🔸天氣變化與疼痛息息相關
🔸五招預防天冷頭痛
▫避免溫度改變的刺激
▫洋蔥式穿衣保暖法
▫讓身體暖起來
▫全身性的伸展運動
▫避免刺激性飲食
🔸其實與天氣變化有關的疼痛是可以預防的，所以只要做足功課，就可以跟疼痛say bye-by


主講 ：賴宜婷。 王培樺
內容腳本 ：賴宜婷。王培樺
導演： 黃詠荃 。 汪俐彣
後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟 Festiva Hsieh


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#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
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- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
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#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
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#熬夜輪班 #好睡法 #高以翔 熬夜工作突然離世的事件讓我很心痛，其實有許多軍警保全、醫護、藝術工作、勞動者都必須在深夜工作，花花班、長期日夜顛倒輪班會帶給身心什麼威脅？我們在不得已的情況下又該怎麼保全睡眠呢？我想教大家有科學實證的輪班好睡方法！一起看看今天的影片！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


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後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟 Festiva Hsieh。鄭淳予


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