#sandywuofficial

看好多人報告自己打疫苗各式各樣症狀，酸痛忽冷忽熱暈眩⋯也好多人按時報告自己發燒的歷程。37.5開始紀錄、38.3就哇哇叫、39.2就說人生沒燒成這樣過，我心裡五味雜陳。

#身體不好是很痛苦的事 ，控制不住的感覺非常討厭，我不是要拿這種事情來比較，也有更多人健康情況更加惡劣難纏，但那些打疫苗第一次使用退熱貼的、第一次高燒睡不著的、第一次冷到夏天蓋滿毛毯的⋯可知道這是我好幾年的日常？

我常跟大家分享人生故事的時候快速帶過26歲開始生重病的事（今天一樣會快速帶過）講到發燒，40度連燒多天完全沒有出汗跡象是常有的事；好端端跟朋友們吃著飯突然覺得全身發冷，冷到狂顫幾乎抽搐、十分鐘後就直衝40度送急診也是常發生的事。

也曾高燒40度一連多天在家睡睡醒醒昏昏沈沈，好不容易「感覺」退燒了開心得不得了，一量，39.5；維持40恆溫居然都習慣了，這種荒謬的苦痛是很無奈的。

還有一次感覺頭暈目眩不舒服，擔心自己又要發作，快速衝到廁所想卸完表演的妝、快速洗個澡躺平，才剛碰到淋浴蓮蓬頭就開始心跳加速脖子僵硬，水越開越燙我的胸前背後都燒紅了，還是冷到齒牙互撞，迅速關掉水龍頭裹上毛巾，就這麼兩步，我走不到房間。真的冷到受不了，蹲在地上動彈不得。

家人把我硬搬到床上，蓋上好幾層大大小小的毛毯暖被，好幾個人同時為我搓著被褥想加點溫，我仍然冷到無法自拔，想當然爾又是高燒好幾天的起手式。

這些都還沒列出酸痛軟弱無力、脫水打針、急診住院、抽血昏倒、找嘸病因的各種過程。看大家光是一個發燒38.5就要各種發文紀錄（沒有不行）只是看得我一直在想，我這短短160公分長的身體到底都經歷了什麼？這種日子過了好多年，而這好多年我也都在電視上螢幕上活動上跟大家相處互動工作⋯

果然， #腎上腺素是拿來狗急跳牆的 ，而我的日常就是每一天都在奮力抵抗身體的各種孱弱，卯足全力擠壓彈跳越過磚牆。雖然心靈很健康（ #柑霞祝 ）但把這靈魂體的「體」給搞瘋了，一點都不好玩。

現在的我花費了好多時間跟精力才慢慢找回身體的平衡狀態，慢慢地、偶爾很神通廣大地，感受到身體些微/微量/細微的變化，然後回應她的需要（像照顧小女朋友一樣）柔聲跟她問妳怎麼啦～她會沈默不語然後指指某個方向告訴我，這裡啦！妳每次工作到凌晨就忘記我！妳每次都亂吃亂喝害我不舒服！妳不休息放鬆我又過敏尋麻疹了啦！

久了訓練過了也就找到跟小女友戀愛的方式✨。

雖然我身子沒有大家好（居然有人長到30幾歲第一次高燒有夠不可思議）想想，也好。趁這次打疫苗的契機，提醒各位健康有多重要， #身體平常要保養顧惜 、發燒不可怕大人也不會燒壞腦子，而且有太多知識可以幫助我們解決問題或 #舒緩焦慮 。身體是活的一個個體，它沒有要故意讓你酸痛不適，這是它的功能；渾然天成。

度數不是勳章，也不用隨時線上報告375了386了397了⋯⋯多喝水快滾去睡才是現在該做的事呀。現在的痛要牢牢記得（人類有多健忘天啊）我們都一起變成更能同情共感的人吧。

今天要聽：告五人的在這座城市遺失了你

*親愛的記者朋友們這篇文字超多的，如果要寫成新聞，辛苦你們了。但家裡長輩年事已高啊～千萬別用太可怕的標題，他們是真的會嚇到長輩文萬箭齊發啊。

#尛外電 自己給自己下毒 加拿大歌手亂採野花 聞完後直接鬼壓床
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Artist: Pan Luna
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6/25，加拿大籍創作歌手拉菲拉（Raffaela Weyman）在TikTok上分享了自己的恐怖經歷。

她和閨蜜在朋友生日派對上喝了點酒後便在外頭散步，兩人都處於很鏘的狀態。接著她們在路旁看到長得像號角的美麗大黃花，因為過去從沒看過，倆人一時好奇就把花摘下來把玩。

拉菲拉和朋友對著大黃花狂吸猛聞，並將過程全都拍成影片上傳。但劇情很快就急轉直下：原本打算繼續去朋友家狂歡的她們，身體都突然不舒服，像是失去平衡感、雙腳無力，覺得地面不平整等等異樣，於是兩人不得不趕緊回家休息。

拉菲拉說：「當我到家然後睡著後，我做了超瘋狂的夢，也第一次經歷了睡眠癱瘓（sleep paralysis，俗稱鬼壓床）。我感覺到有個穿黑衣的人進來我房間，然後坐在我身邊拿針筒幫我注射，但我都喊不出聲也動不了，只能呻吟。」

過了好一陣子，拉菲拉終於能夠動彈，聲音也回來了，這時候是凌晨三點左右。當拉菲拉再次睡著後，她又做了一堆怪夢，但事後記不得內容，只記得影像很鮮明，顏色都很鮮豔。

拉菲拉和朋友聞的花，正是俗稱「天使的號角」（Angel's trumpets）的大花曼陀羅。這種花過去常被拿來做成迷幻藥，甚至常被犯罪者拿來迷暈被害者。

台灣也有曼陀羅，根據食品藥物管理署的介紹，曼陀羅植株全株皆有毒，其中以果實及種子毒性最大，含具神經毒性的顛茄烷類生物鹼（tropane alkaloids），主要毒素成分為東莨菪鹼（scopolamine）及莨菪鹼（hyoscyamine），會使誤食的人出現口乾舌燥、皮膚潮紅、心跳呼吸加快、頭暈，接著可能出現幻聽、幻覺、意識模糊、妄想等神經系統症狀。

拉菲拉事後表示，經過這次的事件，她以後在野外看到不知名的植物，會先搜尋好資料後再決定要不要跟它互動。

尛評：再亂採花阿。
#手癢當採花賊 #結果嗑到一批超級純的 #歪編

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Source: Newsweek, 衛生福利部食品藥物管理署

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#RaffaelaWeyman #Angelstrumpets #睡眠癱瘓 #天使的號角 #大花曼陀羅 #鬼壓床 #sleepparalysis #阿尼尛

今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎，不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢！今天來簡介一下心肌炎～

👉🏻定義：急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎，導致心肌細胞損壞甚至纖維化，造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少，鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。

👉🏻致病原因：
✔️ #絕大多數由病毒引起，如：
🔹#腸病毒（克沙奇B病毒、伊科病毒)
🔹#流感病毒、
🔹#腺病毒、
🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
🔹EB病毒
🔹C肝病毒
🔹麻疹病毒
🔹水痘病毒
🔹皰疹病毒等
✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
✔️自體免疫性疾病（紅斑性狼瘡）
✔️毒物、藥物等。

👉🏻年紀：因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
🔸新生兒或嬰兒👶🏻：多見猛爆性心肌炎。
🔸兒童👧🏻：多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
🔸青少年👦🏻：常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。

👉🏻症狀：#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性，不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀，#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎，#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽，但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症，常讓人措手不及！常常在疾病初期造成診斷的困難度！
兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎，就是一開始先有一個病毒感染，因此症狀分為三個階段：
1️⃣#第一階段為感冒期，病童有上呼吸道感染，發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子，噁心，嘔吐等一般感冒症狀。
2️⃣#第二階段為心肌炎期，會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀，#這時候一定要儘速就醫！
3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期，症狀如臉色蒼白，盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等，#若這時候才就醫通常預後不佳😓

👉🏻診斷：
✔️心電圖（ST-T段變化、QRS波變小、心律不整）、
✔️胸部X光（心臟擴大、肺水腫）、
✔️實驗室檢查（血液心肌酵素上升）、
✔️病毒抗體或PCR（判斷病源體可以給予抗病毒藥）
✔️心臟超音波（心臟擴大、左心室收縮不良）、
✔️心臟核磁共振（心肌水腫、壞死）、
✔️心導管檢查（心臟切片）等。

👉🏻治療：#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
藥物：利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇，臨床效果可能有幫助，但實證醫學尚未定論。
較嚴重的心肌炎可能導致休克，需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO，葉克膜）或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象，甚至成為等待心臟移植的過渡時期。

⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作，讓心臟休息，#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程，基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初！如果因疾病狀況不佳，葉克膜時間拉長，隨之而來的併發症如：顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生！

👉🏻預後：#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差，甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好，#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等，甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥，何況疾病初期診斷困難，是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊！

👩🏻‍⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛，不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛，就像這次這個小妹妹，也是用腹痛、嘔吐來表現，心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一！曾經我在實習的時候，有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛，吃胃藥無效，結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管！因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡～大人都會搞錯何況是小孩呢？

🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
🔔#退燒時精神食慾異常差‼️（小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標，小孩如果異常嗜睡一定要問題！須盡快就醫評估！）
🔔#呼吸急促或很喘‼️
🔔#四肢冰冷或發紺‼️
🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫！

🙋🏻‍♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病？
👩🏻‍⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒，有可能大人以前得過因此產生抗體，可能只會以小感冒甚至無症狀來表現，但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染，可能不幸以心肌炎來表現。（也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現，腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病，下次再細說）

👩🏻‍⚕️所以雖然疫情嚴重，我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當，畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️‍♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應，#而且身體理學檢查也是很重要的一環，像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查～畢竟爸媽不是專業的醫護人員，大多是單純敘述症狀，以這樣的案例如果視訊看診，爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐，相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判！就像線上問診一樣不適合！

之前我有放過一個線上問診的舉例，我的朋友大多是醫護人員，下面不乏很多醫護人員的回答，大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同，可能心裡的鑑別診斷都會不同～所以不同的醫生都有不同的答案，但如果親自理學檢查後通常會接近一致！
➡️ https://ppt.cc/fd10Mx

#佳鴻診所
🔽此圖截自健康網頁Heho

#抗老逆齡 #腦科學 🧠🧠 歲月是把殺豬刀，為了對抗老化我們無所不用其極，花錢買保養品、吃膠原蛋白，但你知道抗老逆齡最重要的因子是「#端粒」嗎？你知道預防失智最重要的是讓腦細胞不停再生？今天宜婷和雅惠用腦科學帶你解密端粒，讓你了解生活上CP值最高的抗老養腦小撇步！你一定要知道的凍齡腦科學！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸細胞老化速率取決於端粒！
🔸如何定義老呢？
🔸端粒過短的危險性！
🔸壓力如何決定你端粒的長度？
🔸如何增加端粒長度來逆齡！


#影片大綱
🔸什麼是老呢？ 00：21
▫外表看起來很老：皮膚老化、頭髮花白。
▫感覺自己年紀大：穿著老派。
▫自覺身體狀況不佳：疼痛纏身。

🔸為什麼端粒很重要 02：41 端粒位於人體細胞內染色體末端，端粒就像保護套，保護染色體的完整性，人體細胞會不 停再生及死亡，維持細胞功能正常運作。隨著身體細胞分裂次數增多，染色體上的端粒會越來越短，端粒短到不能再短，就會失去保護染色體的作用，細胞將停止生長，進入老化或凋亡。

🔸端粒過短、細胞老化：失智、骨質疏鬆、糖尿病、癌症、中風比率提高。

🔸壓力與端粒長短有關係03：50
▫視壓力為威脅反應—心跳加快、血壓上升、大腦產生壓力賀爾蒙、喘不過氣、腦霧→長期下身體無法正常放鬆，身體無法負荷，容易產生發炎、免疫力下降等問題。
▫視壓力為挑戰反應—血流到身體需要位置如腦部及心臟，身體產生正能量面對壓力→壓力解除後身體會放鬆獲得休息。

🔸如何增加端粒長度防止老化 05：36
▫睡眠：起床是否有清新感？
▫飲食：O：多吃食物原型、Omega-3食物、抗氧化食物如橄欖油、深綠色蔬菜、堅果類、酪梨等。X：加工食品、含糖食物。
▫運動：肌力訓練、有氧運動如快走、游泳、瑜珈。


TalkShow ：賴宜婷。汪雅惠
內容腳本 ：汪雅惠。賴宜婷
導演：汪俐彣。楊筱薇
後製剪輯：汪俐彣。謝劭玟。賴通䇇


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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減肥 專題 － 陳玉儀註冊營養師@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：Ada屬於肥胖體質，每逢冬天就特別易胖，尤其在新年期間，難免大吃大喝一番，以致體重上升，新年過後總要實行減肥計劃。

(一) 在新年期間，有哪些常見賀年食品是高脂高熱量的？可選擇哪些較健康的應節食品？在飲食份量上應如何留意？ 0:24

(二) Ada喜歡在新年期間與親戚朋友吃火鍋，但吃後常覺得飽滯。有什麽方法可令吃火鍋也吃得健康有營？減肥人士是否要避免吃火鍋？ 1:24

(三) Ada曾試過新年過後每天只吃3個水果以減重，雖可短暫減磅，但體重很快回升。有什麽飲食和減肥方法可幫助健康修身？ 3:09

(四) 如做運動減肥，有哪些運動適合呢？ 4:08

(五) 一星期減磅多少為之適合和理想呢？過度減肥會對健康造成什麽影響呢？ 4:58

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