今天盧壁的颱風尾掃過苗栗新竹地區，造成高鐵不通，各地不斷傳出災情。今天也是立秋，農曆六月最後一天。立秋至中秋還有一個半月，算算窗台外的班鳩如果到時候還沒飛走，應該說不定可以加菜。沒啦！開玩笑，房東太太若是這種人哪隻班鳩還敢來築巢😅。今天早上學妹po一張圖要說的主題是 刺青很美，我喇賽留言說：那個無限大的愛會隨著變胖，「然後」會變得更無限大.....。齁~很冷。
最近都沒怎麼聊工作，其實個案的問題還是很多，血尿、便秘、腹瀉、心搏過緩、消化不好、血糖過高、血壓太低、身障手冊過期、外籍照服員年限屆滿、長輩要不要打疫苗、年輕人想打又打不到，總之每天我都被這些問題包圍。還有我自己開始老花了，這對中年婦女很衝擊也是新挑戰。

算了不提這些543，組頭很容易離題，其實豪雨夜想說個故事。

朋友的大伯（先生的大哥）因為中風在T院住院，大約五、六月時跟我討論一些醫療處置的問題，生病不僅是活動功能受限而已，意識不清生命徵象不穩定，但因是家族中最年長（有權勢）的人，家人們絲毫沒有放棄的念頭，還表明若可以出院回家一定要親力親為照顧他。住院期間因疾病造成呼吸衰竭、腎衰竭，插管接呼吸器也接受透析治療，礙於疫情無法會客，透過電話，醫師解釋病情也很保留。在說好沒有很好，說壞沒有極壞的情況下，從嘴巴的插管必須改做氣切繼續接呼吸器維生。術前我分析：現在大伯意識不好無法回應，但以妳對大伯的認識與了解，他會希望自己被這樣處置嗎？妳要不要跟大嫂提一下請她跟孩子們商量，真的要這樣延續下去嗎？妳光告訴我這些我聽了都覺得很痛苦，何況病人本身，如果在安排氣切手術前可以有一些不再傷害的決定，討論好趕快回覆醫療團隊，不然氣切、呼吸器又洗腎，全家人的未來都賠進去了！

口頭建議後我沒再問這件事的後續。約莫半個月前朋友說：大嫂還是決定開氣切。十天前朋友通知我：大伯在氣切術後二天往生。今天一早朋友傳了訊息說全家今天要去送大伯一程，因為明天農曆七月了，趕著今天處理事情。

#我們對家人的愛都是無限大
但有時候忘記，我們是否把愛建築在對方的痛苦上？那如蠶絲般的期待與希望卻讓病人最後一段路這麼辛苦🥺
避免家人以後為難與自己無法表達醫療意願，大家還是趕快去完成「預立醫療照護諮商（ACP）」與「預立醫療決定（AD）」吧！

祝福朋友的大伯離苦得樂阿彌陀佛🙏

【想過自己的老後嗎？搞懂病主法適用對象、預立流程　安心走人生最後一哩路】
　　　　
你有想過人生最後一哩路嗎？「病人自主權利法（簡稱病主法）」攸關老後善終問題，一旦病人在預立醫療照護諮商後，簽署了「預立醫療決定」，病人的關係人都不得妨礙醫師依據「預立醫療決定」所做的處置，且醫師不用負刑事與行政責任，可以放心幫助病人善終。
　　　　
究竟病主法和安寧緩和條例、安樂死有什麼不同？適用範圍有哪些？如何得到病主法保障？不論是為了自己或家人都該了解⬇️⬇️⬇️
　　　　　　
-------------------------------------------
🍦身體的糖毒危機，3大地雷避踩>>https://bit.ly/2VgwMTZ

#投書【看見確診病家的痛苦與悲傷——「安寧緩和」的思考能否早點進入COVID-19醫療流程中？】
台灣對這一波本土疫情死亡比率偏高，一直是各界關注的問題。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨天表示，5月11日到7月4日有675人死亡，逾9成是60歲以上長者，其中9成有潛在疾病，當中約有20%的死亡個案，有簽署不施行心肺復甦術（DNR）；雖然COVID-19病人最後會有嚴重肺炎、呼吸衰竭，插管治療會滿辛苦、一線醫療人員也很辛苦，不過，他也認為，這裡面有一定比例，若插管應該是「可以救得回來」。

又急又猛的COVID-19疫情，衝擊了「善終」和「急救」的定義，染疫的急性病人，在搶救與放手之間，比一般慢性疾病的末期病人難以判斷和決定，而台灣在疫情的照護中尚未及早部署到這一塊。

從事居家安寧的家醫科醫師盧敬文看見了疫情下缺角的一塊——悲傷和恐懼，需要有專業團隊介入關懷，「安寧和緩醫療」就是一個現有的強力後盾，應加入防疫的一線醫療團隊中進行共同照護，而非讓專責病房或加護病房的一線醫護承受所有壓力。

安寧團隊可以協助承接家屬和病人的悲傷，討論醫療決定、梳理對於「善終」的想法；更重要的是，許多第一線醫護也很可能身陷心理創傷，安寧團隊能傾聽與撫慰。盧敬文指出，安寧醫療的思考應進入救治確診者的一環、甚至可以從社區就開始做預立醫療照護諮商，疫情打亂人的生活，但病人、家屬、醫護都可以有安寧團隊作為後盾，知道「你們不孤單」。https://bit.ly/2SQjWeh

#延伸閱讀
【COVID-19風暴的醫療倫理撞擊：「沒有呼吸器、也沒病房了，你去問問病人要不要簽DNR？」】https://bit.ly/3qQIH6o

#COVID19 #本土疫情 #善終權 #醫療 #安寧和緩醫療

本周邀請到 #亞東醫院社工室的丁貞嘉社工師，用三個不同生命故事，帶你認識什麼是「預立醫療決定」。如果有「預立醫療決定」，自己與家人的人生是否會不一樣?

■ 王曉民，北一女學生，與同學外出時因車禍造成大腦受損，臥床47年離世。
■ 2020年7月，警員楊庭豪出勤值遭無照少年騎車撞擊，醫師判定腦死，家屬決定器官捐贈，超過十人因此能夠延續生命。
■ 泰國的年輕女孩來台遊玩，意外過世，父親來台同樣也替女兒做出了器官捐贈的決定。

我們都追求怎樣好好活著，很少想到如何好好離開，規劃了退休金、買了保險、簽了生前契約、甚至分了財產、訂了遺囑，但很多人卻不知道，離開前的最後一段旅程如何走的安寧、走的尊嚴，是可以自己選擇的。

預立醫療決定可以 #本人事先思考與決定、#隨時更改，當未來病況經醫師確診後，可以按照 #預立醫療決定書 接受、拒絕或維持生命治療/人工營養或流體餵養。(拒絕已含撤除與不給予)

引用 @陳秀丹醫師 #向殘酷的仁慈說再見_一位加護病房醫師的善終宣言 書裡的這段話：
＂每段生命都有終點，當你也即將面臨這一天時，你是否願意終日躺在病床上，無論你有沒有意識、痛不痛苦，都要被強迫灌食、打針、插管、抽痰、擦屁股……？
如果你自己都不願意，又怎麼能夠以「愛」、以「孝順」之名，對臨終的親人做出如此折磨他的決定？＂

現在的歐美先進國家，已經沒有要「救到底」的觀念了。更別說除了愛與不捨以外，有時難免看到的所謂一日孝子，堅持救到底的原因是怕被別人說不孝、還沒拿到手的房產、為了省下遺產稅等等，讓親人一路「救到掛」，這真的是愛嗎？預立醫療決定是一件對家人充滿愛的事情，不讓家人因為替自己做了決定而在心裡久久受苦，也是讓自己能夠依照自己的想法，尊嚴地離開。

「棺材裡裝的是死人，不是老人」不妨聽聽這集，提早想想

特別感謝 @亞東醫院社工室 #丁貞嘉社工師 #何叔孋公證人事務所
想了解更多請搜尋🔎#亞東社工文宣

#預立醫療照護諮商 #病人自主權利法
#DNR #Do_Not_Resuscitate #不施行心肺復甦術
#器捐 #維持生命治療 #人工營養及流體餵養
#生命末期不插鼻胃管運動 #安寧緩和醫療條例 #蓮花基金會
#podcast #泰德 #貝兒醫生

你的生死可由你自己決定？
史上最嚴肅的影片，長輩都還不一定會跟你討論咧
但我是覺得這個議題，應該比結婚還重要一點 (誤?)
#癡驚大發現 #醫學新知 #病主法

►病主法專區：
http://topic.commonhealth.com.tw/2019mohw/
了解更多病主法資訊：
https://hpcod.mohw.gov.tw/HospWeb/
#病人自主權利法 #預立醫療照護諮商

►感謝動畫插圖：YenYen
►看更多癡驚大發現：https://87yt.pros.si/LMVDM

訂閱頻道追蹤最新影片：http://pics.ee/87yt
*影片無授權於任何上傳喔齁

【前面的影片】
颱風天的暗黑料理？柚香泡麵！直接把柚子當碗吃泡麵啦！
小資少女不專業自理餐時間#33
https://youtu.be/nVCVFL-KDco
老師對不起！國小考題，都還給你
https://youtu.be/X5tkvaPE6LU
學長餵我～盲吃麥當勞新品，還原大失敗？
https://youtu.be/TkQXeDWgWuA
當YouTuber的心臟一定要夠大顆？突擊訪問！
https://youtu.be/HiI0hh6Qs_0
經痛？月經沒來？暖男必看的女人知識 #癡驚大發現｜白癡公主
https://youtu.be/vHFSw2_14zI
當YouTuber的心臟一定要夠大顆？突擊訪問！
https://youtu.be/HiI0hh6Qs_0
手作煉乳彩虹珍珠🌈超夢幻！小資少女不專業自理餐時間#32
https://youtu.be/QRX2qXZQYT4


【熱門影片 推薦】
台中綠川慢跑時的偶然，是我最美的旅程
https://87yt.pros.si/85B94
我...看到鬼修女了！平安符竟然掉了 The Nun
https://87yt.pros.si/ACH9P
無碼限定！痴痴の微專業配音教室：美環
http://pro.pics.ee/v-795843
證件照驚人修圖變朴信惠？台灣妹妹最愛這種髮型是...
https://87yt.pros.si/9X2A5

*影片無授權於任何上傳喔齁

about痴痴
►Facebook：https://www.facebook.com/BaiChiGongZhu
►Instagram：https://instagram.com/87acup/
►合作邀請：87gongzhu@gmail.com

＃病人自主權利法 ＃預立醫療照護諮商
想了解更多《病人自主權利法》的資訊？請點👉 http://topic.commonhealth.com.tw/2019mohw/

✔ 成為志祺七七會員：http://bit.ly/join_shasha77
✔ 訂閱志祺七七頻道： http://bit.ly/shasha77_subscribe
✔ 追蹤志祺 の IG ：https://www.instagram.com/shasha77.daily
✔ 志祺七七 の 粉專 ：http://bit.ly/shasha77_fb

各節重點：
01:33 病主法是什麼？
03:22 醫療決定書可以決定什麼？
05:12 預立醫療照護諮商的過程是⋯⋯？
10:37 預立醫療照護諮商遇到的質疑
12:43 我們的觀點
13:58 提問TIME
14:13 掰比～別忘了訂閱

【 製作團隊 】
｜企劃：歡歡
｜腳本：歡歡
｜剪輯後製：Neko
｜剪輯助理：絲繡 、范范
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】
→ 安寧照顧基金會｜可提供預立醫療照護諮商的機構名單：http://bit.ly/2Y43Iuw
→ 關鍵評論網｜一本充滿情感的契約書，讓愛在遺忘中發芽：論《病人自主權利法》對失智患者的意義：http://bit.ly/2SGEFwJ
→ 關鍵評論網｜「病人自主權利法」2019上路，全台七間醫院試辦成果揭曉：http://bit.ly/2K3lJnY
→ 衛福部「病人自主權利法」懶人包：http://bit.ly/2YbzuG7
→ 安寧照顧基金會｜【封面故事】黃勝堅專訪－讓生命不再有遺憾 《病主法》讓人提早20年說「愛」：http://bit.ly/2M7DogK
→ 中央社專題｜病人自主權利法面面觀：http://bit.ly/32Muye2
→ 衛福部｜病人自主權利法：http://bit.ly/2XZAm5a"

【 延伸閱讀 】
→ 央廣｜病主法叫好不叫座？ 關鍵在自己是否準備好面對告別：http://bit.ly/2Y64CXn
→ 被判定為植物人真的沒感覺嗎？曾是植物人的她這麼說：http://bit.ly/32LEuEI
→ 對外界一無所知？植物人能感受得到時光流逝嗎？：http://bit.ly/2LCQdAj
→ 好死善終：以英國為例，生死的無盡論辯：http://bit.ly/2SvrazL
・安樂死合法化很困難的原因？
→ 安樂死合法化？　衛福部：排除法律問題還有「2大爭議」：http://bit.ly/2XWAtP3
→ 報導者｜生與死的兩難：安樂死在台灣？：http://bit.ly/2Y44YxK
→ 報導者｜我們延長的到底是生命，還是痛苦？──專訪瑞士組織「尊嚴」：http://bit.ly/2Y459sU

＼每週７天，每天７點，每次７分鐘，和我們一起了解更多有趣的生活議題吧！／
🥁七七仔們如果想寄東西關懷七七團隊與志祺，傳送門如下：
106台北市大安區羅斯福路二段111號8樓
如有業務需求，請洽：hi@simpleinfo.cc