現在在東區天仁茗茶的心情很特別，以前東區天仁珍珠超熱賣，2小時出爐一次，出爐後最快10分鐘就可以賣光光!!每次只能握拳扼腕然後怒喝2杯奶綠(誤)!!!現在順丁烯二酸事件爆發後，剛剛在天仁熊熊發現，....珍珠還有欸!!!距離出爐都超過1小時了!!!不過，雖然有珍珠，但是，不敢點!!!XDDDDD

[再談順丁烯二酸事件] Part 2 (前一篇請爬文囉)
請大家抱持科學中立，而不去挑動民粹

轉自公共衛生年會專頁
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[再談順丁烯二酸事件] 請大家抱持科學中立，而不去挑動民粹

我修一下文字，重新PO，請看過的粉絲再重新表示一下。真的覺得，媒體中毒了，需要去洗腎。說起來好笑，關我啥事，我居然為此一夜難眠，原來我也中毒了。怎麼辦，今晚吃碗肉圓，再來碗豆花，再喝個珍珠奶茶好了。

我現在標題寫說 順丁烯二酸事件，而不寫毒澱粉事件，為何？

請大家要知道，這無庸置疑地是件食品添加物的違規事件，希望主管機關與大家都定調到這裡，不要再無限上綱地擴大。法規規定不可添加的物質，你卻使用了於食品中，那當然是違反規定；所以，這是件違反添加的事件。違規，就要被處罰。所以，我先前就說，衛生單位辛苦點，趕快稽查吧，好讓民眾安心。請見我前一篇文章，最後一句話。

然而，如果要說，還有未來還有無食品添加違規的問題，絕對會有。比如，端午就快到了，有些人就會在粽子添加了硼砂。

但是，今天這是不是毒澱粉事件，那就見仁見智了。關鍵在”毒” 這個字，你的定義是什麼。

而我們的普遍認為，所謂毒，就會造成健康的無害。但是，大家要知道，很多東西吃多了，也是都有毒性的。即使喝太多水，身體也會因為太多的離子排出而產生中毒。因此，是不是毒澱粉，這方面需要真正的專家用真正科學的證據來評估。相反地，我們也要切記，絕對不可脫口說出：吃不死拉，這等的話語。吃湯圓，都會噎死人了，怎說會吃不死人呢！

但是，現在媒體報導的很亂。

請問，所謂的毒物專家說，順丁烯二酸是造成台灣洗腎王國的可能原因？請問順丁烯二酸是最毒的腎毒物？請問順丁烯二酸甚至會造成不孕？這都是真的嗎？

請問這些專家，你是明知而故意，又或者你真的是無知？

大家都知道，國人腎病最主要的原因，那就是藥物濫用，特別是非法的藥物。這也包括了很多用於減肥的不當中藥，這都是國內外文獻與新聞都有報導過，甚至會產生腎癌等泌尿道系統癌症的馬兜鈴酸類中藥。身為腎臟科與毒物科的醫師們，應當都知道，不是嗎？當然，這方面政府是力有未逮，作得還不夠，這必須要更加強非法藥物販賣的取締，特別是中南部。造成腎臟疾病的原因還有很多，也包括環境中的毒物，像是重金屬鉛，也包括我們介紹過的鎘。那我想請教所謂的專家，以馬兜鈴酸還有重金屬對於腎臟的危害，與順丁烯二酸比較起來，孰輕孰重，並且國人的暴露程度誰多誰寡？證據的明確性，誰優誰劣？

我們再作個小小的推論；假如從過去都不使用順丁烯二酸，請問台灣人的腎病盛行率就會下降嗎，特別是末期腎病？ 請問你們有把握嗎？

請你們看看，新聞都寫著你們專家說：吃雞排可能終身洗腎，不孕。當然，你可以說，我是說可能，不是說一定；可是，證據呢？有證據指出如此的結果嗎，會不孕嗎？或許日後科學更進步，研究證據可能指出會，那有需要現在來加油放火嗎？

要知道，真正的科學人 (man of science)，是要具有科學的良心，當然就是要有一分證據才說一分話。或許你會說，為民眾好，希望大家都健康！恩，這我相信，我相信每位醫師都是如此，也應如此。但是要知道，我們的每一句話都會影響到許許多多的人，不論是正面的或是負面的。只因為，有很多人相信我們，就像是一種信徒；所以要謹慎，特別在沒有能力進行專業判斷的媒體面前。如果沒有明確的證據，就請不要亂推論，亂說話。

我知道，你們都建了防火牆，比如我說是可能啊，我說疑似啊，...。但是，現在無知且無辜的民眾就是會恐慌。為何會恐慌，因為這跟自身的健康有關啊，而你們都是受過所謂專業訓練的專家。

拜託你們，可不可以讓政府好做事點。然而，你們就一定要站在唯恐天下不亂的那一方嗎？請看看，無辜的店家業績掉落，無辜的公務員疲忙奔命，甚至那位無辜的王老師備受撻伐。真的啊，請你到ptt去看，多少網民在攻訐。請問，這是誰造成的？現在，你把話講的民心恐慌，民怨沸騰；反而，大家不相信政府依證據所說的話，不相信其他專家所說的話，這又如何叫我們安撫民眾不用恐慌。我要問，如果你是政府官員，請問你會如何處理？你又希望專家如何來幫你處理？

告訴你，我常罵政府，我也不滿政府做事的方式。不論是在課堂，不論是在會議，不論是在這裡。但是，我要說，如果你曾經遠離你的冷氣辦公室，到基層來稽查，請問你看到的店家都是存心害人的黑心商店嗎？請問你該怎麼作？但是，該怎麼作，那可不是反而要你開啟商店來賣東西。

此外，再來跟媒體說，媒體的報導是天職。但是，媒體公布發明製造方法的王老師，就是在進行媒體審判，而媒體憑什麼進行審判？

我說過，依王老師的知識背景、年代關係，他怎知他的發明會造成危害，這其實都是科技發展的必然結果。我也說過，如果他是知道會有危害的，並且只知圖利賺錢，那他就是黑心，他就是冷血。然而，發明一項東西，一般都是先想到如何增進人類的福祉，普遍不會先去考慮人類健康的問題。因為，這是知識的發展的必然性。我想問，國內外的科技教育，在學校教的是教創造，還是先教防範健康的危害？比如說，手機；當年在發明手機的時候，考慮到通信的問題；可是即使到現今的科學，也還無法證實手機的"明確" 健康危害。我們今天有無媒體要來審判電信業者，審判發明手機的人嗎？並且，根據無罪推定論，為何現今就公布無辜的人？

此外，在這次的事件中，媒體是不是有選擇性報導的用意呢？

這連官方的中央社的淪陷了。當有兩造不同意見時，比如說，一方說有危害，另一方說沒有危害，請問媒體有進行平衡報導嗎？我要強調的是，平衡。有嗎，否則為何聽到的答案是一面倒。

在眾多的檢驗中，有檢驗出順丁烯二酸的樣本，請問比例多少？假如說，有一千件都沒檢驗出，卻有一兩件高達幾千ppm ，請問你的標題要下，查獲的順丁烯二酸高達幾千ppm。這跟菲律賓說我們打菲勞不是一樣嗎？我們2000千多萬人都沒打，只有一兩個作了壞事，媒體卻下了標，說：台灣人打菲律賓勞工。這樣對嗎？當然你會說，這是洪水理論；就像平常不下雨，下一天超大雨就會天崩地裂似的豪雨成災，所以絕不能夠忽視其中一件的危險啊。所以，你們寧可錯殺一百，也不可誤放一二；那你這是勿枉勿縱，還是寧枉勿縱？你的良心與專業度在哪裡？你是不是怕漏了新聞，而寧可去挑動緊張的民心；而民心越緊張，你就越有新聞可以寫。

我一定要強調，黑心的廠商一定要被懲處；但是無辜的小老百姓與店家卻因為大家的恐慌，損失了其賴以生存的收入。或許有人說，國賠啊，怎麼國賠！國家有作什麼錯，我跟你說，四個字，歷史共業。很多人說，台灣才這樣真是黑心國家。我跟你說，國外也好不到哪裡去；國外的會議中報的也很多。所以我說，中毒的是媒體，台灣需要去洗腎的是媒體；而誰讓你們中毒，就是你們倚賴的所謂專家。

再說政府衛生單位吧！趕快稽查，統一發佈受檢資料結果，並不要讓新聞隨意發佈，切記要解釋清楚。至於，所謂的毒澱粉特別門診，那就免了。其實，大家都知道，能檢查出什麼？或許，你想要安撫民心？我跟你說，沒用的。

請哪位毒物科或是腎臟科專家可以出來解釋，現在到門診可以看到腎病病患是順丁烯二酸所引起的？如果可以，那請你投稿到新英格蘭醫學期刊。請問你不用rule out其他因素嗎？拜託，你連順丁烯二酸的毒理機轉都不知道，何來說它產生腎毒性；我要提醒你，它是酸，亦溶於水，易排出。

此外，我要對消基會說，這次請你安靜，你自己也沒盡責。

隨著台灣人口老化，慢性病日益盛行，慢性腎臟病人數越來越多。根據統計，台灣洗腎人口高達8萬人，洗腎率更是世界第一。問題究竟出在哪裡呢？腎臟科醫師江守山點出關鍵因素！

腎臟病盛行率高的原因？
江守山醫師說明，盛行率高也就是總人數高的原因是我們「發生率高」，是全世界第一高；但死亡人數全世界最低，換腎患者一年只有200位，所以這就好像一個水桶，出水量很少，進水量卻很大，導致水桶容易累積。

腎臟病患人數高居不下原因

三高控制失敗
我國三高控制的成功率只有美國的三分之一。

食安問題
江守山醫師說，歷史上的食安事件幾乎都有腎毒性，無論是塑化劑中的起雲劑、順丁烯二酸變成毒澱粉、三聚氰胺、化學水解醬油等等都包括在內。「在國際的評估中，台灣人的毒量的上限已高出很多，但我們都還在吃。」

環境毒素
台灣家屋灰塵、孕婦尿液中的塑化劑含量都是全世界第一名，江守山醫師說，我們很多小孩還在媽媽肚子內，腎臟就開始受到打擊。

「大家應該多關心自己周邊毒物氾濫的問題，」江守山醫師指出，買東西不要只看顏色及價格，其實有更重要的東西得考慮。


避毒比排毒更重要：排毒過程傷害器官
我們常聽到別人說身體要「排毒」，其實就是將體內不好的毒素代謝出去。但江守山認為，與其排毒，「避毒」更重要！他以三聚氰胺及亞硝胺為例說明。

三聚氰胺
江守山醫師說，從腎臟開始排泄時，三聚氰胺經過輸尿管時造成結石；在膀胱製造膀胱癌，「在大動物的實驗中就有發現。」

亞硝胺
亞硝胺同樣是一種致癌物質，江守山醫師說，在排毒、解毒的過程中就會傷害身體。從嘴巴吃進去後製造口腔癌；從食道滑過時製造食道癌；在胃中被吸收時製造胃癌，最後到肝臟最第一次代謝時會製造肝癌。「然後就被解毒了，不過該得的癌症也通通得到了。」

避毒日常生活中怎麼做？
江守山醫師強調，重點在於不要吃進毒物，控制自己吸收的毒物量沒有想像中那麼困難。他也分享自己日常生活中的避毒方法。

喝水過濾
江守山醫師表示，自己喝的水一定會過濾。「塑膠微粒只要經過逆滲透，通通過不去。」他進一步說明，塑膠微粒最小是細菌大小，逆滲透能將病毒都攔截。

吃乾淨食物
「不要吃化妝食物，」江守山醫師舉例，有些鯛魚會用一氧化碳發色處理；吻仔魚漂白加工，都是為了讓顏色變得更好看，但事實上這些食物吃下肚，對身體都會有不好影響。

自備環保餐具
外帶餐點、飲料時自備容器盛裝，避免使用塑膠製品，就能避開塑化劑毒害腎臟。江守山醫師也分享，自己已不用吸管幾十年了。

「其實這是一個生活態度的問題，」江守山醫師建議，我們可以開始嘗試不要吃那麼多，同時吃得乾淨一點，盡量避開毒物，這些都是日常生活中能做到的。

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#江守山 #腎臟病 #排毒
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