. 文長!但拜託大家耐心看完😭
關乎毛小孩權益!很重要!很重要!很重要!]
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我是蔡依津獸醫師,麻醉與手術是我的日常。
今天是2020年四月一日,藥師公會全聯會全面將獸醫師斷藥後的87天,14歲狗潘潘因口鼻瘻管噴鼻血和11歲貓小白因嘴巴無法關閉流口水需要麻醉手術治療,在做完身體評估後皆判定為麻醉...
. 文長!但拜託大家耐心看完😭
關乎毛小孩權益!很重要!很重要!很重要!]
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我是蔡依津獸醫師,麻醉與手術是我的日常。
今天是2020年四月一日,藥師公會全聯會全面將獸醫師斷藥後的87天,14歲狗潘潘因口鼻瘻管噴鼻血和11歲貓小白因嘴巴無法關閉流口水需要麻醉手術治療,在做完身體評估後皆判定為麻醉風險第二級ASA2,麻醉計畫如下: - 術前給藥需要Diazepam(A)
- 誘導麻醉需要Propofol(B)
- 維持麻醉需要Isoflurane(C)
- 局部神經阻斷需要局部麻醉藥Lidocaine(D)
- 搭配Fentanyl嗎啡類藥物做疼痛控制(E)
- 術後加給非類固醇消炎止痛藥Meloxicam(F)
- 全程點滴LR(G)
- 全程氧氣(H) (A)(B)(E)屬於管制藥品獸醫師拿得到,(C)(D)(F)(G)(H)需要經由藥師開立才能拿到。
但天有不測風雲,預防麻醉風暴要準備以下藥物:
1. 抗乙醯膽鹼藥物:Atropine (I)與glycopyrrolate (J)
2. 抗過敏藥物:Diphenhydramine (K)跟prednisolone (L)
3. Fentany嗎啡藥物有不良反應需要解劑Naloxone (M)
4. 手術中若遇到惡性高熱需要Dantrolene (N )
5. 萬一發生不測,需要急救藥物:Atropine, Adrenaline(O), dopamine(P),dobutamine(Q),Laxis(R)
於是我跟狗潘潘與貓小白的飼主溝通要先去藥局採購這些麻醉相關藥物。兩位聽完我說明後都傻眼,我簡單總結請他們決定是要準備基本藥物套餐(簡配,藥A~H)或是安心保平安藥物套餐(全配,藥A~R)。 在被藥師公會全聯會斷藥之後,對動物醫院其實不錯,我們再也不會有因為囤藥過期需要丟掉藥品的心痛,沒有庫存壓力也毋需週週盤點,蠻省心的。以前全配的麻醉相關藥物,都是我們獸醫師備而不用的藥,擺在動物醫院當鎮店武器,等到過期再丟棄更新,雖然成本無法轉嫁給飼主,但是想想這些藥品不用派上用場,動物麻醉完畢平安回家就是福氣。
如今可憐的是毛孩跟家長,為什麼他們要面對這些?
現在看診完要讓動物回家吃藥,需要先開立處方,飼主到附近藥局領藥,再拿回來調劑。 飼主常抱怨要跑好多藥局才能買到所有的藥,問我能不能只開一種藥他的動物就會好,最好是旁邊走兩分鐘就到的藥局一定有賣,我只能苦笑。其實我覺得買藥不算辛苦,就怕藥師抓錯藥到我手上我無法察覺確認,這樣用藥的安全到底是要誰來負責呢?
每天都要聽飼主的抱怨,但我都還能面對。最不能接受的就是,昨天有隻車禍狗進來,在快速確認狀況以後,告訴主人他需要先去藥局買晶體點滴0.9%NS跟急救藥物Atropine, Adrenaline還有氧氣,主人震驚,我再花了五分鐘解釋為什麼要這麼做請他趕快去距離醫院1公里的藥局買藥,在主人終於明白要前往藥局時,狗休克了,我只能給予CPR、插管,當主人回來的時候,我已經急救超過30分鐘但無效,但是我們還是將他辛苦買來的急救藥施打下去,但狗還是回天乏術。。。 我是蔡依津獸醫師,麻醉與手術是我的日常。我不希望跟主人解釋買藥、備藥和擔心藥師抓錯藥變成我的日常,懇請支持獸醫師為動物醫療,擁有自主的用藥權。
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相信很多有在關心寵物醫療相關議題的毛爸、毛媽們,
都有注意到最近的毛孩醫療的一則重大新聞吧!
未來寵物就診將會比照人類看診辦理,
醫生僅有看診及開藥單的權利,
而無給藥的權利,
那會照成什麼樣的問題呢?
狗狗在急需用藥、給藥的第一時間,
醫生是無法立即取得藥品進行搶救治療,
且目前並沒有寵物藥劑師的執照,
這也就代表,沒有寵物醫學相關的藥劑師,
並無法達到任何雙重把關的效果,
只會造成人力的增加,藥物變得更貴這樣的決策,
真的有符合我們的需求嗎?
最後得利的人是誰,
我想顯而易見....
如果你也反對這樣不符合實際醫療程序的決策,
請跟我一起加入聯署! 「尊重獸醫專業!悍衛毛小孩用藥權」 .
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[🔍聯署請搜尋:支持修法, 讓動物有藥可用]
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#圖片來源獸醫師關心羚~關心您
#蔡依津醫師
#文章來源蔡依津醫師粉專
非類固醇消炎止痛藥藥局 在 日藥本舖-全台最大日系藥妝 Facebook 的最佳解答
#還在搶特定品牌止痛藥嗎❓
其實止痛藥,成分用對了都有效‼
小編幫劃重點👉 根據日本厚生省公告(相對我國衛生福利部),對於接種COBID-19疫苗後,可能產生發燒、疼痛等副作用,可購買含有乙醯安酚(Acetaminophen)或含非類固醇類消炎止痛藥(NSAID),如布洛芬(Ibuprofen)與洛普芬(Loxoprofen)成分的藥物,另也強調在出現副作用前,無須預先服用相關藥品。
-
如果對止痛藥品有任何疑慮
建議可至藥妝店或藥局,尋求專業藥師的用藥指示
就可以買到適合的止痛啦!
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文獻來源【藥師週刊電子報第2223 期】
https://bit.ly/3fxTiid
門市諮詢:https://pse.is/DGLXF
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#不用搶購特定品牌啦 #成份對了都有效
#日藥本舖 #疫苗副作用 #止痛藥
非類固醇消炎止痛藥藥局 在 市議員李順進 Facebook 的最佳解答
市議員李順進 轉傳 [110/07/13] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人!
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[110/07/13] 高雄市政府 「COVID-19公費疫苗預約平台」上線
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4314490588612538
●速速來登記 即日起~7/15下午5時
○開放所有 #18歲以上民眾 #接種意願登記
○公費疫苗預約系統 https://1922.gov.tw/及 #健保快易通APP
●高雄市為擴大服務市民
○各 區公所 衛生所 戶政事務所 稅捐稽徵處
○地政事務所 社福中心 高雄銀行各分行
○市府聯合服務中心 社會局各專服中心 農、漁會
○設置COVID-19疫苗意願登記服務中心
○請攜帶 #健保卡
○現場專人協助操作系統,歡迎前往利用
#踴躍登記儘早施打
○到哪裡找人幫忙https://reurl.cc/GmQpjW
#AZ莫德納BNT疫苗都有一定保護力
#加快疫苗施打速度及覆蓋率
#建立群體免疫
●新聞稿
【COVID-19公費疫苗預約平臺即日起開放18歲(含)以上民眾進行第三輪意願登記】https://bit.ly/3hy29Su
【疫苗「意願登記」高市府廣設「COVID-19疫苗意願登記服務中心」來幫忙】https://reurl.cc/83zD0d
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[110/07/13] 衛生福利部 COVID-19公費疫苗預約平臺即日起開放18歲(含)以上民眾進行第三輪意願登記
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1931306397035769
#衛福編編報報 發文時間:2021.7.13
●記者會影片:https://youtu.be/FbztA2lPJBk
●記者會影片-即時字幕:https://youtu.be/UBoiLDKUT_g
●記者會客語口譯直播:https://youtu.be/6kRnRRuuBlg
(週一至週五直播將於14:40進入重點整理,不會全程直播記者會)
●衛生福利部 LINE@:https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter:https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●中央流行疫情指揮中心今(13)日表示,為順利推動我國COVID-19疫苗接種作業,自即(7/13)日起開放18歲(含)以上民眾,於「疫苗施打意願登記與預約系統」(https://1922.gov.tw/)進行第三輪意願登記,相關說明如下:
一、意願登記時間:即日起至7月15日17時,並同步進行第三輪結算。
二、簡訊通知時間:7月16日至7月18日將陸續以簡訊通知符合資格的民眾;收到簡訊者,才能進行預約。本輪可接種疫苗為AZ疫苗。
三、為協助不便使用「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」的民眾登記意願,請地方政府設置因地制宜的服務專線或指定人員,協助不便使用系統的民眾進行意願登記。
●第二輪的意願登記已於昨(12)日17時截止,全國約有285萬人登記,其中約114萬人有意願接種AZ疫苗。系統平臺將自7月13日上午,陸續以簡訊通知符合資格的民眾,提醒收到簡訊民眾記得進行預約;施打期間為7月16日至7月22日,籲請民眾準時前往接種。
「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」須先完成意願登記,才能在接到通知後進行預約。系統平臺會按疫苗分配情形、參照民眾所登記的意願,通知符合預約資格的民眾,收到簡訊通知者即可進行下一步預約接種。尚未收到簡訊的民眾,會於後續符合預約資格後,收到簡訊通知,所有資料皆會完整保存,請民眾放心。
「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」是為建立讓大量疫苗接種能依序穩定有效推行的機制,中央與地方腳步一致,加強疫苗接種推動,提升群體保護力,維護國人健康。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員 #謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油 #2019nCoV #嚴重特殊傳染性肺炎 #COVID19 #MOHW_Taiwan
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[110/07/13] 衛生福利部 感謝日本政府再次提供台灣AZCOVID-19疫苗
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1931288517037557
#衛福編編報報 發文時間:2021.7.13
日本の皆様からの心温まる支援を心より感謝を申し上げます
#台日友好 #日台友好
#StrongerTogether
#COVID19
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[110/07/13] 衛生福利部 食藥闢謠專區:止痛藥可以任意吃嗎?
https://www.fda.gov.tw/tc/newsContent.aspx?cid=5049&id=27172
解答:止痛藥可以任意吃嗎?
很多人會自行服用止痛藥,用來緩解頭痛、經痛,或者是因運動傷害、姿勢不良引發的手腳或肩頸痠痛等不適症狀,常見的非處方止痛藥分為兩類,分別是「非類固醇類消炎止痛藥 (NSAIDS)」以及「乙醯胺酚 (Acetaminophen)」,這兩者對於一般疼痛皆有止痛效果。
若已依據藥品說明書 (仿單) 使用乙醯胺酚或非類固醇類消炎止痛藥,卻還是無法舒緩疼痛,甚至出現新症狀時,應立刻去看醫生,由醫生診斷引起疼痛之原因,並開立合適的藥品。不應自行長期依賴、濫用止痛藥,否則可能損害肝腎功能。
食藥署提醒,民眾至藥局購買非處方止痛藥時,應諮詢藥師,確認用法用量,並告知藥師目前正在服用的藥品,以利藥師判斷是否有藥品交互作用之情形,保障民眾用藥安全。
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[110/07/13] 衛生福利部 保健闢謠:抽淡菸是不是對身體危害比較小?
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=14062
一、美國國家癌症中心經過一些臨床研究發現,所謂的淡菸並不會降低對吸菸者健康的危害。另外一種說法認為改吸"淡菸"來逐漸減少尼古丁的攝取,可以增加戒菸成功的機會,目前也已經被證實是沒有效果的。
二、另外有研究指出,為了補充身體所需的尼古丁,許多抽淡菸的人會吸得更深,導致吸入的焦油及尼古丁含量,比包裝上顯示的還要高出許多。因此,在這種情況下,淡菸對健康的傷害並不會比一般的菸還小。所以要降低"吸菸"這個行為對於吸菸者與其他不吸菸者健康的危害,唯一的方法是徹底戒菸。
資料來源:https://health99.hpa.gov.tw/article/93
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告
非類固醇消炎止痛藥藥局 在 林志豪醫師 腦神經內科 Facebook 的最佳貼文
#偏頭痛專一急性止痛藥要注意什麼❓
頭痛患者的治療方法最常用的就是使用止痛藥。而常用來治療偏頭痛的止痛藥有分幾種類型,第一類是普拿疼類,第二類是非類固醇消炎止痛藥(NSAID),第三類的是麥角胺鹼,是老牌的偏頭痛專一急性止痛藥,第四類是翠普登類的偏頭痛専一急性止痛藥物,台灣有英明格及羅莎疼。第五種則是上述止痛藥的複方,通常是加咖啡因以增加止痛效果,很多市售的感冒藥,xx加強錠,易克痛,日本的E VE等,都是這類的複方製劑。
一般來說 ,輕中度的偏頭痛,通常使用普拿疼或是消炎止痛藥效果都還可以。 但如果是中重度的偏頭痛,需要用到複方止痛藥或是偏頭痛專一的止痛藥才能達到較好的效果。 但使用偏頭痛專一急性止痛藥仍有一些特別需要注意的事項。
頭痛治療是屬於需要長期與醫師討論,經過多次調整藥物或劑量、療程,找出最適合個人體質的治療方式,進行有效的治療💪
(1) 易克痛或加非葛
▶ 麥角胺鹼加上咖啡因,這是一種歷史悠久的偏頭痛止痛藥,效果其實很不錯,又不貴。因此長期以來是很多中重度頭痛的患者很常使用的藥物。 但由於有麥角胺鹼有收縮血管的特性, 周邊性血管疾病(末梢血管循環障礙),冠狀動脈疾病、高血壓、敗血症、 肝/腎功能不全、懷孕、授乳者都不建議使用。
另外這一類的藥物也容易造成藥物過度使用,且難戒除,因此在使用上必須請醫師評估。
(2) 英明格/羅莎疼是翠普登類 #偏頭痛或叢發性頭痛專一 的止痛藥
▶ 理論上在治療頭痛的效果會比其他非專一性的消炎止痛藥或是普拿疼來得好,通常適合中重度頭痛的患者。
(3) 英明格/羅莎疼在使用上仍然 #需要醫師評估
▶ 跟有些藥使用可能會有交互作用增加副作用的機率,譬如不能跟易克痛或麥角胺鹼類的藥一起吃。 另外孕婦,有血管性疾病如心臟病或中風以及高血壓控制不良的患者都禁止使用。
(4) 英明格/羅莎疼是 #處方用藥
▶ 沒有醫師開立處方簽,藥局是不能擅自賣藥的。
(5) 健保局規定一個月醫師只能開 8顆
▶ 除了是藥價高之外,更重要的是英明格/羅莎疼就如同其他的止痛藥,不應該吃過多。
(6) 當止痛藥吃過多可能產生風險,例如:英明格/羅莎疼一個月吃超過10天
▶ 止痛藥有可能越吃越沒有效,且頭痛反而越來越嚴重,甚至可能產生 #藥物成癮性頭痛,導致頭痛的惡性循環。
(7) 頭痛千萬不要忍痛不理會
▶ 除了可能嚴重影響生活,更重要的是也可能導致腦神經越來越敏感,頭痛也會越來越厲害。因此也不要忍痛。
(8) 止痛藥吃效果不好,有幾個可能的原因
▶ 止痛藥效果不好,無論是什麼原因都需要與醫師討論並調整用藥或治療方式。
可能是吃得不夠快、狠、準。
可能是忍到太痛才來吃導致效果不好,頭痛半小時或一個小時內就應該要吃藥。
可能是吃得劑量或種類不對,也會影響效果,這個需要跟醫師討論用藥方式。
另外頭痛治療的主要目標,除了止痛以外,同時也有兩大重要目標👇👇👇
(1) 頭痛治療的重要目標:#穩定腦神經血管系統
▶ 最重要的是長期頭痛的 #治療不是只有止痛,更重要的是要 穩定腦神經血管系統。
(2) #避免頭痛慢性化
▶ 絕大部分偏頭痛都是體質(基因)+多重外在環境因子影響,導致腦部神經血管系統敏感。而慢性化偏頭痛可能會導致嚴重的生活失能,如果發現頭痛頻率增加,務必及早接受治療將頭痛控制住。
⭐這裡提醒大家,頭痛治療不只有止痛藥這個方案,因此當止痛藥吃得效果已經不好,建議要 #考慮及早接受穩定神經的治療,包括藥物,針劑,適當補充品,以及生活型態的調整。這樣頭痛才不會越來越頻繁,越來越嚴重,猶如森林大火愈燒愈旺。最重要的是 #要避免頭痛慢性化。
#一起對抗頭痛💪
#破除止痛藥迷思💊