在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

【你怎麼沒愛上你自己】

原本以為是本給青少年看的書，沒想到，大人看了也是滿滿的收穫與感動。

這幾年，很常到青少年的場所演講，而且，我兒子也正處於國二的階段。發現到，青春期的孩子，是處於一個對自我很迷惘的狀態。

對未來的不知所措、同儕之間的定位、不明白為何而學習的困惑，以及與爸媽家人的相處互動。這一切都讓他感到徬徨，甚至會開始不喜歡自己。
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在低年級之前，兒童處於一個叫做『自我膨大期』，基本上是認為自己最棒、很厲害，就像是老師問：「誰跑得最快？」可能班上有一半以上都舉手了。

慢慢地，從中年級開始，到青少年時期更是蓬勃，轉往『自我認同期』的發展。察覺他人的優點，更會放大自己的缺點，因為，他正在探索自己到底是誰？是個怎麼樣的一個人？與他人相較的突出之處在哪？

這個時期的孩子，認為別人的某些特點超讚、好優秀，自己怎麼這麼遜、都不如人。如果此時，周遭的家人、老師或同學，對他滿是指責、批評、否定等言語，更可能產生「自我價值感」低落的現象。

而正在探索自己，或是自我價值低落的孩子，為了避免讓內心受到傷害，會產生很多的反抗行為，像是爸媽一指責，就情緒很大、每一句都可以回嘴頂嘴。

也因為找不到真正的自己，就很容易用外顯行為來武裝自己，證明自己是個有價值的人。像是：高度追求物質(手機用哪一台？零用錢有多少？)、強迫自己迎合同儕(社群、話題、偶像)、不喜歡當群體中不一樣的人、過度看重成績與排名。

其實，他們會這樣，都是希望別人可以喜歡他，藉此來證明自己是值得被喜歡的。
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一個正在迷惘中的人，很難靠自身的力量來導往正軌。

看似什麼都無所謂的、情緒極度容易起伏的孩子，其實內心是非常的不安。此時的他，是很需要 #爸媽 (第一優先)與 #重要他人 (老師、教練、長輩)的協助。

陳志恆諮商心理師 的最新著作«你怎麼沒愛上你自己»，就是成為一個重要他人的角色，或者是，讓爸媽知道可以如何引導孩子，漸漸地欣賞到自己的特點。

書中有四大章節，
一、接納不夠完美的自己；
二、面對不被看好的人生；
三、調校起伏不定的情緒；
四、追求人生幸福的法則；

志恆諮商心理師，依過往擔任輔導多年的經驗，以一個充滿溫度的旁人角度，從孩子的各種外顯行為，逐步地引領看到自己的內在(每篇都有很詳細與實在的步驟跟建議喔!)。引導他們看見自己的光亮、發掘自己的美好、找到自身的優點。

書中有好多的佳句，像是『如果總是仰賴外在肯定，才能感受到快樂，那麼，我最後只會在人際關係中，疲於奔命，不小心就成為一個處處討好人的小丑。』

『失敗時，你得同時面對他人眼光與自我否定，要能扛得住這些壓力，需要很強大的內在力量。只要願意從失敗中去學習，離下一次的成功，就不遠了。』

『你可以選擇是否要改變這樣的自己，如果可以改變，就找方法去調整；如果暫時難以撼動，我們就接納自己，與這樣的自己共處。』

連大人讀了，都會感到安定與溫暖。
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我兒子也趁著讀書累的空檔，自己翻了幾個篇章來讀。

我先問他:「對你們而言，是好閱讀的嗎?」
兒子:「可以啊，裡面正是很多同學都會發生的狀況。」
我再問:「你讀了，感想是什麼?」
兒子:「如果每個人的身旁，都有一個這麼懂孩子的大人就好了。」

有的時候，青少年要的不是教導者，而是一個傾聽者與接納者。

讓一個正處於自我迷惘的孩子，透過包容與接納，漸漸地，能夠懂得欣賞自己。因為，欣賞了自己，才會認同自己，更會愛上自己。

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這本好書在誠品、金石堂、博客來是找不到的。
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《性愛自修室》第三季真是精彩。#微雷​
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之所以好看，在於它把每一個角色的故事轉折處理得很好。無論新舊角色一開始帶給你什麼樣的第一印象，隨著劇情發展，你對他們的情感也起起迭迭有所改變。Hope 是一個機車校長，卻是一個比誰都還努力想要生養孩子的女性，跟 Otis 在醫院那段類諮商的戲，看得實在感動不已，一方面也讚嘆 Otis 學習了媽媽的真傳，未來一定會是一個了不起的心理醫生。老校長 Michael 本來在你心中沒什麼地位，但隨著他挖出兒時的回憶、揭露家庭瘡疤，然後跟著他試圖軟化過去那個固執僵己的自己，他也成了一個感動人心的要角。Ruby 更是一個讓人驚喜的角色，誰會想到最後的發展會是那樣呢。​
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《性》第三季依舊穿插了各種有意義的性教育知識，探索了「性愛」這件事的更多可能性及不同樣貌。不過最精彩的還是每個人物內心深處的揭露，帶領觀眾一起陪伴這群青少男、女、無性別、跨性別渡過青春期的迷惘及困頓。母親又是另一個大主角：Maeve 的媽媽、寄養家庭媽媽 Anna、外星女孩 Lily 的媽媽、前模範生Jackson 的女同媽媽、Eric 的媽媽、Adam 的媽媽 Maureen，這些人物各自的戲份不一定很多，但加總起來卻在整部劇起了很大的化學作用，如此暖心、如此讓人慶幸，慶幸這群孩子有著這麼棒的母親。親子關係不侷限於一種形式，卻都包裹在愛與理解的懷抱之下，這應該是我最喜歡的部分了，每個人物與他們媽媽的互動都很精彩。​
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經過了前兩季的洗禮之後，Otis 身邊的同學都長大成熟不少，各種誤解爭吵都能以諮商式的對話台詞化解，卻又不顯得過於咬文嚼字，好像你見證著這群孩子的內心成長一樣，流暢溫暖，偶爾帶點揪心。​
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《性愛自修室》確定續訂第四季了，我現在只後悔為什麼第三季以光速飆完。​
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Instagram: https://www.instagram.com/london.nanzhi

歡迎踏入💗關係相談所💗，一起加溫❤️家庭心關係❤️

這裡是由鄧惠文醫師和陳品皓心理師聯手主持的關係相談所。

上一集節目中聊了許多與人連結的方法，也示範了與幼兒的情緒覺察練習。但也有許多聽友回饋，家有青少年，不動氣的溝通真的好難！

品皓生動比喻：親子關係就像買賣股票，「有漲有跌」。青少年階段則猶如「十年長空期」，父母要先「活下來」最重要。一起來聽聽鄧醫師如何讓叛逆小哥開口，品皓對於製造衝突的反向操作建議又是什麼呢？

●關係相談所給青少年父母的悄悄話
「你的存在，就是對青少年最好的安撫。」
「青春期孩子的心理發展任務，是需要藉由超越父母來定義自我；他們其實是透過跨越父母，來證明自己的力量。」

●本集重點

1. 每個人的心理階段和需求都不同，可別被性別和年齡的刻板印象框架限制了。創造連結的首要方法是仔細觀察和傾聽，理解他人的「話中有話」。

2. 你家的青少年，是否會嘲笑你身高矮，奚落你體力差？孩子出言不遜的背後，其實是為了從「超越父母」來建立自我能夠獨立的心理需求。

3. 想要降低溝通衝突，不妨先從反向搞清楚：什麼樣的表達方式，會讓人「忍不住就想跟你吵架」？為什麼「你＋建議」這個句型，很容易惹怒他人？

每天鬆一點！本週「家的心關係」練習，就從「我訊息」開始。

少用「你」，多用「我」！
從這週開始，把我們想要給孩子的批評建議指教，
改用以下三個結構來表達，看看會有什麼神奇的效果！

我＋
看到了什麼「狀況」，
給了我什麼「感覺」，
之所以會有這種感覺的「原因」是什麼。

舉例1：我聽到你這麼說，感到滿不舒服的，因為我感覺到不太受尊重。

舉例2：我看到你房間這麼亂，覺得有點生氣，因為我感覺你好像不是很在意自己之前的承諾。

歡迎到許願池告訴關係相談所所長你的困擾，
也分享你的每週練習成果！

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本集主題：「青春不是突然就叛逆：校園心理師第一手觀察，看懂青少年憂鬱、難相處、無法溝通背後的求救訊號」介紹

訪問作者： 陳雪如

內容簡介：
第一線校園心理師，寫給青少年陪伴者的溝通指南
３大關鍵思維×４項家長覺察×６種頭痛情境
全面解讀青少年的求救訊號

　　這本書最厲害的地方，就是針對青少年的攻勢，擴大守備範圍。
　　一壘手解決「親子溝通」難題，二壘手掌握「親子教養」原則，
　　三壘手看守「數位成癮」問題，捕手看管「情感教育」議題，
　　游擊手應對「人際困擾」的強襲球，外野手則是接穩「情緒管理」的高飛球。
　　——歐陽立中，Super教師／暢銷作家

　　孩子都進化成青少年了，家長當然也要跟著升級！
　　出生於21世紀的小孩，他們所處的環境、即將面臨的難題，早就不同以往。
　　至於他們的照顧者，在教養下一代時也比過去更加艱辛。
　　在這個過度評價的時代，我們該如何幫助孩子好好長成完整的自己？

　　本書透過網路世代家長應了解的關鍵思維、應具備的覺察，
　　溫和而堅定的解決現代小孩在青春期最容易發生的問題，
　　正確掌握青少年的矛盾心理，為不擅長與孩子相處的家長，搭起一座溝通的橋梁。

　　你知道嗎？青少年的暴走，其實跟嬰兒的哭鬧是一樣的。差別只在於一個看起來很嚇人，一個看起來無害，但他們背後在傳達同樣無助的訊息：「我很不舒服，可是我不知道怎麼表達，請幫幫我。」

　　青少年照顧者在青春期孩子大暴走時，要教給孩子的，不是「脾氣好一點」或是「放尊重一點」，而是教導孩子如何控制情緒，並發展談判技巧，學習協商與溝通。

　　關係是傷也是藥，良好的親子關係，可以幫助孩子長成更好的自己。每一個大人都當過青少年，或許你曾經想過用同理心來應對他們，以為這是最好的教養方式。但在你試圖用經驗來指導孩子之前，請先想想現在的狀況是否與過去相同。

　　本書所謂的青春期，泛指12-22歲這個階段。不要懷疑，即使是已經成年的孩子，也仍存有青春期的煩惱，延遲長大。離不開手機、人際關係失衡、家長過於忙碌疏於溝通、選擇太多看不到未來……網路世代的孩子在步入青春期時，面臨著比過往世代更加艱鉅的成長挑戰。

作者簡介：陳雪如 Ashley
　　國立政治大學輔導與諮商碩士畢業，現為Ashley心理科學苑創辦人、企業課程講師、大專院校輔導老師。擅長領域包含協商談判、人際溝通、親密關係、親子教養、情緒調適等。

　　深耕於青少年輔導十餘年，深信家庭是一個系統，家人彼此間會互相影響，提倡以正向教養的方式引導孩子，幫助他們從錯誤中學習，期待他們能發展出足夠的心理素養，以面對未來變動快速的世界。

　　專業證照：諮商心理師、美國正面管教協會家長講師、NLP專業執行師、國際催眠執行師

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