臺中榮總智慧醫療屢屢創新關鍵，整合OT力推醫療大數據與AI

臺中榮總大力推動電子病歷與無紙化作業之際，更花了3年時間，完成各類醫療儀器資料連線傳輸作業。這些龐大的儀器資料，也成為臺中榮總發展大數據、AI，並邁向智慧醫療的重要關鍵

文/李靜宜 | 2020-05-21發表

醫療大數據是臺灣科技防疫的關鍵，臺中榮民總醫院是全國第一家導入電子病歷的醫院，早在智慧醫療的發展上，比多數醫院更早邁出了關鍵一步。25年來，幾乎參與過每一次重大IT變革，臺中榮民總醫院資訊室主任賴來勳見證了臺中榮總一路邁向智慧醫療的過程，這也正是臺灣醫界過去20年來數位轉型的縮影。

臺中榮總自1982年成立後，便開始發展第一代智慧醫院，將過去人工作業改為電腦作業，著重建置內部資訊化整合管理系統，像是第一代整體性住院、門診、急診作業、單一劑量給藥、醫學影像傳輸系統等，為IT打下根基。

爾後，臺中榮總轉向打造外部資訊化整合管理系統，開始進行資料交換與資通訊整合作業，建立了中區榮民醫院醫療影像資料中心、衛生署電子病歷交換中心與電子病歷跨院互通等系統。

在跨入千禧年之際，臺中榮總面對Y2K資訊危機（千禧蟲危機），更花了整整十年，才將整體醫療資訊系統從IBM大型主機環境移轉到開放式Web化多層式系統，並開發了入出院病歷摘要等電子化系統、行動護理病歷電子化系統、住院醫囑開立系統、醫囑與報告查詢系統，並打造新急診、門診系統等。

隨著電子簽章法實施，以及衛福部推動醫事人員憑證IC卡與電子病歷管理規定等政策下，臺中榮總在2011年開始發展電子病歷與無紙化作業，這已經是他們推動智慧醫院的第三階段，也是這家醫學中心發展智慧醫療的關鍵轉折。

賴來勳提到：「臺中榮總是全國第一個實施電子病歷的醫院。」不只門診、急診、住院、護理、檢驗檢查報告等病歷記錄無紙化。更花了3年時間，完成呼吸機、洗腎機、麻醉機，以及生理監視器如心電圖、血氧飽和濃度等各類醫療儀器資料連線傳輸作業，來實現全面無紙化。賴來勳表示，儀器連線後不僅節省第一線醫護人員抄寫時間，更減少人為抄寫錯誤，提升了資料品質。

臺中榮總在行動化醫療資訊系統也力求突破，建立醫師交接班系統與行動巡房資訊系統，以及護理人員檢體確認、輸血掛血確認、給藥確認、門診即時拍照等行動系統，更進一步發展智慧病房護理系統、智慧病房病人床邊系統等。

無紙化後整合各類資訊，打造臨床監控與決策參考儀表板

臺中榮民總醫院資訊室主任賴來勳表示，整合儀器連線資料、臨床與病患資料，來發展大數據與AI，是對醫師較有幫助的一條路。攝影／洪政偉
到了2016年，臺中榮總不只全面實施電子病歷與門診、急診、住院病歷無紙化，更累積了大量儀器資料。剛好，新一波科技趨勢，如AI、大數據快速崛起，臺中榮總趁機花了2年時間，不斷實驗，嘗試了醫療影像、Chatbot、影像分析、語句分析等應用，來摸索如何將自家數據資產與新技術結合。

最後，臺中榮總決定聚焦，鎖定IoT醫療儀器設備應用，透過整合龐大的儀器連線資料、病人基本資料、臨床資料，建立多項臨床監控與決策參考系統，比如打造重症醫療平臺系統，來整合各重症加護單位病人病情的即時監控，或是提供全方位健康諮詢中心使用的全方位健康資訊系統，以及與後送合作醫院資料共享照護網的中風急性後期照護系統（PAC），再以此為基礎，進一步來發展智慧醫療。

幾年下來，臺中榮總IT團隊，為加護病房（ICU）、手術室打造多項系統。比如重症醫療平臺系統，資訊室建置一個重症戰情室，整合各重症加護單位的儀表板，來即時監控病人的病情。

其中，像是ICU床位一覽表，醫師可在同一畫面清楚看到加護病房每位病患的狀況，也可迅速掌握哪些病患可轉出到一般病房，讓其他重症病患盡快進來，保持ICU床位流動的順暢。

此外，賴來勳提到，加護病房的病人容易因為細菌感染而導致敗血症。為了及早發現可能會有這類症狀的病患，IT團隊整合了大量儀器的數據資料，打造出加護中心早期敗血症警示系統，並結合了加護病房病患的儀器資料、生理量測數值、疾病診斷等，關鍵資料每1小時都會自動更新，來反應病患最新狀況。

透過加護病房的儀表板，ICU的醫師與護理人員能第一眼能先用顏色辨識每位病患的狀況，紅色表示最危急，綠色就表示病患安全。透過這個簡單的識別機制，「醫師能提早一步發現，來治療這類病患，或許就能阻止敗血病的發生。」賴來勳說。

臺中榮總的ICU不只靠IT來追蹤病情危急的預警，甚以可以預測病患復原的情況。例如急性呼吸窘迫症候群（ARDS）是加護病房另一個棘手的危急症狀，因為這類病人一旦病發，得靠呼吸器才能存活，以往都是仰賴醫師的經驗，才能判斷病人何時可以脫離設備移出ICU。IT團隊根據病人的生理資料、年齡與性別資料，再加上呼吸器儀器資料，在重症戰情室中，打造了另一套加護中心ARDS名單智慧預測系統，可以用來預測何時可以開始訓練病人脫離呼吸器，協助醫護人員提早做準備。

有了加護病房的e化經驗，臺中榮總在2019年更進一步擴大適用範圍，推出了一般病房病情惡化預警系統。臺中榮總利用過去十年所治療的4萬多名病患的大數據，靠十多萬筆資料才訓練出這套預警系統的AI模型。現在，臺中榮總就連在一般病房中，預警系統也可以從病人過去48小時的資料，來預測未來6到12小時病情惡化的程度，讓醫師與護理人員優先照護出現警示的病患。

以大數據預估醫師手術時間，提升手術室使用率降低醫護人員離職率

臺中榮總資訊室更用IT重新顛覆手術室管理。賴來勳坦言，4年前臺中榮總手術室的護理人員大量流失，主因是醫師使用手術室開刀的時間無法精準預測，可能有醫師預計使用3小時，但實際手術進行了6小時。或是有手術提早結束，醫護團隊還得原地留守，等待下一臺手術進來，使得護理人員經常要加班。

另一問題是，手術室的跨團隊合作困難，一個手術不只執刀醫師，更需要有麻醉師與其他醫護人員共同合作，他透露，手術室是以醫師為中心的設計，因為執刀醫師要為所有成敗負責，所以團隊其他成員不太能左右醫師，自然也不會有所異議。加上經常加班，長期下來導致醫護人員待在手術室的意願不高。

為了要改善這個狀況，臺中榮總資訊室開始介入，並啟動智慧手術室管理專案。賴來勳提到，他們運用了大數據來預估醫師的手術時間，為了搜集每間手術室的時間記錄，他們在手術室配置了平板電腦，每位醫師上刀要按一下，準備劃下第一刀也要按一下，結束手術、病患離開手術室交接給恢復室時，都各要再按一下。搜集了一年的資料後，就能知道每位醫師開某項手術平均需要多少時間。

他進一步指出，當醫師開立醫囑，需要開立手術排程時，只要在系統輸入手術醫師與手術名稱，點選預計手術時間，則會帶入預設值，這個預設值來自該名醫師前一年的歷史平均值。不過，手術醫師還是可以評估病人情況進行手術時間的修改。

接下來，就是如何精確排程手術，並管理好臺中榮總30幾間手術室的運用。賴來勳提到，IT團隊建置了排程日誌系統，以目視化管理來做手術排程確認。

同時，醫療團隊更可透過手術室控臺系統掌握每一臺手術的狀況，包括手術前一天，可先列印每位病人入手術室的檢查表，進行最終確認，比如病患開刀所需的特殊材料或是特殊麻醉劑等是否準備齊全，避免人為書寫錯誤。此外，還建立了手術室即時動態幕，開刀當天，護理站可以看到每間手術室的即時動態，若是有已超過手術時間的狀況發生，護理站即可在第一時間主動電話詢問手術室是否需要支援。

賴來勳強調，智慧手術室管理帶來兩大好處，一是手術時間預估正確率提高，由改善前22%提升至改善後71.5%。二是手術室使用率提高，他提到，臺中榮總有32間開刀房，平均一間手術室造價是3千萬到6千萬元，若是有達文西機器手臂，造價則更加昂貴。

現在，在不增加投資與空間的情況下，若以節省下的手術時間來看，臺中榮總每年等於多了1間手術室的開刀時間。此外，也改善了醫護人員工作超時的問題，整體離職率也改善許多。「現在的醫療真的跟IT綁得很緊。」這位醫學中心的CIO靦腆地笑著說。

臺中榮總在健保雲端藥歷著墨頗深。先前，醫界曾經發生多次病患打了顯影劑，因為腎功能不好，而面臨須立刻洗腎的狀況。賴來勳提到，為了避免發生藥物過敏的狀況，臺中榮總決定把雲端過敏藥記錄整合到醫囑開立流程。

臺中榮總先找來醫師與藥師，逐一研究雲端藥歷上的大量過敏藥記錄，釐清健保署與各醫院對過敏藥記錄的差異，再建立一個自動轉換機制，將這些過敏藥記錄，轉換成臺中榮總院內的辨識藥碼，匯入到院內過敏藥資料庫。

日後，每當醫師開立處方時，就能在系統進行檢核與攔阻，比如有重複用藥或是藥品間的交互作用，更包含了跨院所用藥，就能預先攔阻，確保病人用藥安全。賴來勳指出，臺中榮總每個月已可攔截6千筆有疑慮的用藥處方。

今年，臺中榮總資訊室不只要在年底前於全臺12所分院導入臺中榮總核心醫療資訊系統。而病歷早已全面無紙化的臺中榮總，還要進一步導入同意書生成及電子簽署管理系統。不只住院同意書，今年要連同自費手術同意書、侵入性檢查同意書都能電子化。在同意書電子簽署，臺中榮總也預計利用簽名時錄影的解決方案，來確認是否病患本人。

除了醫院既有的結構化資料，考量到有醫院蒐集到越來越多的非結構化資料如大量外部資料、影像資料。臺中榮總也正考慮從原有的私有雲環境，慢慢走到資料湖，希望讓醫院的結構化資料或非結構化的各類資料，在未來能有更好的整合，才能有利於分析。

附圖：臺中榮民總醫院資訊室主任賴來勳　（攝影／洪政偉）

資料來源：https://www.ithome.com.tw/people/137635

2020年趨勢風向標，區塊鏈-IoT或將引發各行各業的範式轉移【物女心經】

作者：物女王（彭昭）
物聯網智庫 原創

導 讀

當人們發現地球是圓的而不是平的後，之前對地球上所發生的各種現象的理解全部都要重新考慮。這樣，之前舊的範式（地平說）被一個新的範式（地圓說）所代替。範式，簡單來說，就是從事某一科學的研究者群體所共同遵從的世界觀和行為方式；而範式轉移，就是沖出原有的束縛和限制，讓人們的思想和行動開創新的可能性。如今，區塊鏈憑藉其獨有的信任建立機制，正在改變諸多行業的應用場景和運行規則。區塊鏈-IoT的使用涉及生產關係的變革，有可能會形成各行各業的範式轉移。

史蒂芬•霍金在《時間簡史》的開頭，講了一個有趣的故事。說一位著名的科學家曾做過一次關於天文學的演講，他描述了地球如何繞著太陽運動，以及太陽又是如何繞著我們稱之為星系的巨大恒星群的中心轉動。演講結束後，他卻被一位老婦人全盤反駁了所有觀點。

老婦人說：“世界，實際上是馱在大烏龜背上的一塊平板。而這只大烏龜的下面，還有另外一隻大烏龜，就是這樣，一隻接一隻的烏龜馱下去，形成了一座烏龜塔。這就是這個奇妙的宇宙的模型。”

地球是平的，就是這個老婦人的對世界的基本認知。

當人們發現地球是圓的而不是平的後，之前對地球上所發生的各種現象的理解全部都要重新考慮。這樣，之前舊的範式（地平說）被一個新的範式（地圓說）所代替。

範式，簡單來說，就是從事某一科學的研究者群體所共同遵從的世界觀和行為方式；而範式轉移，這個名詞最早出現于美國科學史及科學哲學家庫恩的代表作《科學革命的結構》之中。

一旦一個范式已經形成，就會束縛我們對事物的想像力。新範式出現的時候，往往像一株幼苗，還不能立刻被認出是否會長成參天大樹，而持有老範式的人會堅決抵制新範式。

範式轉移就是沖出原有的束縛和限制，讓人們的思想和行動開創新的可能性。
如今，區塊鏈憑藉其獨有的信任建立機制，正在改變諸多行業的應用場景和運行規則。區塊鏈-IoT的使用涉及生產關係的變革，有可能會形成各行各業的範式轉移。

根據中國電子資訊產業發展研究院CCID在10月底發佈的最新資料，中國有700多家區塊鏈企業，有500多項相關投資。互聯網巨頭、初創公司、研究機構和金融機構都在推動區塊鏈的進一步發展。

自2019年上半年以來，我國和各部委已發佈了12項區塊鏈相關政策。最近的一個區塊鏈新政，是由廣州市黃埔區發佈。黃埔區提出鼓勵設立10億元規模區塊鏈產業基金，並且還將開展區塊鏈創新創造創業大賽活動，設立總額不低於1000萬元獎金…

不僅中國重視區塊鏈技術在實體經濟中的應用，歐美很多國家也紛紛制定了區塊鏈產業的總體發展戰略。

比如，作為工業4.0的發源地，德國最近就將區塊鏈納入國家級藍圖。9月18日，德國政府審議通過並發佈區塊鏈戰略，促進、支持和資助區塊鏈創新，旨在利用區塊鏈技術來推進企業的數位化轉型。

這篇文章，我將繼續呈現2020年物聯網領域的最新發展趨勢。你肯定看出來了，這次的主題是區塊鏈-IoT。在本文中你將看到：

• 2020年踏入區塊鏈-IoT的正確姿勢
• 有哪些區塊鏈-IoT的最新案例？
• 哪些領域區塊鏈-IoT將會最先落地？

01　區塊鏈的機會從應用入手

To B時代，面對區塊鏈-IoT，可能必須考慮的問題是：如果巨頭們做了，自己怎麼辦？

在這方面，人工智慧AI技術在發展過程中的經驗值得借鑒。目前人工智慧的平臺型機會已經被各大公司搶佔，如果你還想做人工智慧最為基礎的部分，就等於向世界最大的幾家IT公司宣戰。

但是如果你從另外一個角度觀察，人工智慧平臺型機會的終結，恰恰意味著人工智慧在各行各業落地的基礎設施逐步成型，人工智慧在行業應用的機會正在開啟。

如果自己不是巨頭，從區塊鏈-IoT的應用端入局不失為良策。

從供給端看，根據賽迪區塊鏈研究院統計，截止2019年上半年，我國已披露151個區塊鏈應用案例，覆蓋28個應用領域和場景，其中金融、電子政務、醫療、智慧財產權保護、溯源及公益慈善6大領域落地案例較多。

其中，以雄安新區、佛山、廣州等地區為代表，主打“智慧城市+區塊鏈”的應用創新，逐漸運用區塊鏈技術打通整個智慧城市體系；以青島、天津、深圳等地區為代表，主打“跨境貿易物流+區塊鏈”的應用創新，利用區塊鏈技術打造智慧港口、跨境貿易及物流。

從需求端看，各行各業對於區塊鏈-IoT的嘗試意願正在快速提升。
根據德勤發佈的針對全球1,386名企業管理者的最新研究《2019年全球區塊鏈調查》，80%的被訪企業將區塊鏈升級為戰略重點。

53%的受訪企業高管表示，區塊鏈在2019年成為公司的優先戰略，相比2018年增長了10%。

83%的受訪者表示，區塊鏈應用已經成為必須。總而言之，各個企業對區塊鏈技術的整體態度有所改善

但是報告也察覺到，看法和做法之間仍然存在差異。

雖然受訪機構都認同區塊鏈技術的重要性，但是只有23%的企業實際啟動了區塊鏈項目。此外，雖然市場對區塊鏈技術的態度出現了改善，但是仍有43%的受訪者認為區塊鏈技術中存在誇大成分，高於2018年的39%。

02　摒棄區塊鏈-IoT的殺手級應用“妄念”

每種新技術的誕生，人們都會盼望殺手級應用的出現，然而如願時寥寥。

自從區塊鏈技術問世以來，就不斷有創業者和投資人關於區塊鏈殺手級應用的討論。

現在，大家逐漸意識到區塊鏈不需要殺手級應用，因為區塊鏈本身就是殺手級技術，它將為眾多行業變革提供基礎。

西門子將區塊鏈-IoT搭載在工業互聯網平臺MindSphere上，提升供應鏈的透明度和可追溯性。Mindsphere平臺記錄了整個生產流程中產生的資料，並挑選關鍵資訊發佈到區塊鏈，提升了資料的安全性，以便促進各方對資料的有效利用。

MindSphere與區塊鏈-IoT的結合，被西門子應用於薯片、牛奶和肉類等食品的跟蹤溯源領域。

以牛奶溯源為例，追溯過程中涉及的各方包括：奶牛業主、奶牛飼料提供商、奶牛灌裝廠商、物流方，監管方、售賣方（商場超市）。

首先，奶牛業主通過協力廠商感測器，獲得奶牛日常的餵養過程以及牛奶的檢測資料並記錄在帳本中。

→針對這些資料，監管部門或防疫部門會根據其資料給予奶牛業務提供相應的支撐，並補充到分散式帳本中。

→奶牛飼料提供商給奶牛業主提供的飼料情況的資料上鏈後，可有效對非法飼料跟蹤和定責。

→灌裝廠商的灌裝流程資料，以及物流方的資料在後續的流程中上鏈，從而獲知牛奶的運輸中的保鮮度。

→通過售賣方，可以方便普通使用者通過終端應用獲取想要購買奶粉的整個生產和售賣流程，從而杜絕非法產品。

基於資料的共用，各方可以知道相互的需求，實現更為有效的合作互贏。當然在牛奶生產過程中，發現資料不達標則會馬上預警進行調整，並且不達標的資料無法生成平臺認證的品質簽名，對應牛奶將被拒絕銷售，且資料超標的，將及時進行銷毀，從而保障牛奶品質。

在新能源和共用出行領域，西門子也在進行區塊鏈-IoT的嘗試。

比如，西門子最近宣佈和區塊鏈服務提供者Swarm合作，解決新能源的持續開發、採用和專案融資問題。

隨著分散式光伏、儲能的成本大幅降低，以區域自治為核心的能源微網將逐步凸顯經濟性。同時，太陽能、風能這類新能源往往具有分散式的特點，發電廠及住戶都可以使用太陽能板來進行儲能，能源認領可以發生在生產者和消費者之間，因此可以通過區塊鏈和智慧電錶，對不同主體的發電量進行計量和登記，以形成一個不可篡改的發電量帳本；同時通過智慧合約來實現多餘電力的點對點認領和交易。

另一方面，區塊鏈還可以促進新能源達成更高的公益和環保價值。通過區塊鏈和智慧電錶，對不同主體的發電量進行計算和登記，以形成一個不可篡改的清潔電力發電量帳本，相關環保和公益機構可以當這筆交易在區塊鏈中被驗證有效時，向用戶和發電廠發放清潔能源生產和使用證書，以鼓勵雙方生產和使用新能源的行為。

電信集團Verizon著眼于使用區塊鏈技術來支援虛擬SIM卡的動態創建。

虛擬SIM卡並不是一個全新的概念，一些電信運營商也曾提供本地虛擬SIM卡的服務。

差別在於，原有的虛擬SIM卡只是單純將SIM卡的塑膠晶片，以網路登入帳戶代替。因此使用者不需要實體SIM卡，而是利用網路直接登錄到移動服務提供者。

Verizon的區塊鏈虛擬SIM卡系統，能夠提供安全與速度的額外保證。

區塊鏈技術可對使用者資料進行加密，Verizon通過授權碼驗證，讓虛擬SIM卡的部署防止外來攻擊，所有附有虛擬SIM卡的移動設備都有一份唯一且不可竄改的虛擬SIM卡記錄副本。

在實際操作中，系統首先將向每個帳戶使用者，分配具有國際移動訂閱者身份IMSI的一串號碼，作為虛擬SIM卡證書。在允許訪問資料紀錄、驗證交易前，系統都將審核參與節點的資訊，若虛擬SIM卡中代碼紀錄和IMSI的身份代碼不符合，則會被拒絕訪問。

汽車製造商戴姆勒在基於區塊鏈的馬可波羅貿易融資網路上進行了第一筆交易。

9月25日，在商業貿易交易的試點中，戴姆勒公司處理了與零件製造商杜爾公司交換付款所需的資料，德國銀行也參與了相關交易。

杜爾公司交付訂購的設備後，履行資料將輸入到馬可波羅貿易融資網路中，並自動與商定的交易資料進行核對，從而觸發不可撤銷的付款義務。

作為參與方的德國銀行認為，目前為國際貿易交易安排傳統的紙質付款方式，效率低下且緩慢，需要多種系統和眾多仲介機構的參與，例如物流提供商、保險公司、海關當局等。而區塊鏈將整個試點交易的過程從幾天縮短到了幾分鐘，降低了訂單履行的複雜性，從而使所有參與者獲益。

針對工業互聯網的控制安全、網路安全、資料安全等問題，在首屆中國工業互聯網大賽中，中電工業互聯網公司和天河國雲聯合展示了“天河鏈控”工業互聯網安全雲平臺。

這個平臺採用智慧合約，實現了控制邏輯和狀態的傳輸和控制。通過區塊鏈構建分散式防火牆，並對資料進行脫敏和許可權管理，確保資料透明和可信。工業資料通過安全閘道採集上雲，在雲端實現設備參數優化，提升設備運行效率。

天河鏈控目前在SMT工業雲、重型機械融資租賃、數字機床、無人值守水泵站，及重卡綜合運維等領域進行了應用。

03　哪些領域區塊鏈-IoT將會最先落地？

我們已經提到了區塊鏈-IoT可以落地的諸多案例，包括產品溯源、新能源交易、電信服務、供應鏈協同、工業互聯網等領域。

其中，區塊鏈-IoT在供應鏈協同中的應用值得格外重視。根據波士頓諮詢BCG的分析，很多企業已經開始測試大規模部署的可行性。

基於對35個區塊鏈-IoT應用案例的研究，BCG認為在提升供應鏈追溯性和透明度領域，60%的應用已經適合投入生產。排名第二的產品溯源領域，有33%的應用可能適合投產。其餘應用可能在遠期才能大規模推廣。

而且BCG認為，區塊鏈-IoT能使供應鏈管理方面的效率獲得良性提升，進而幫助企業帶來0.6%的收入增長。

德國政府建立的歐洲區塊鏈研究院，位於弗勞恩霍夫物流研究院IML內。最近IML也提出了區塊鏈-IoT在供應鏈領域的應用框架。

基於區塊鏈的供應鏈協同，將供應鏈上各參與方、各環節的資料資訊上鏈。典型的採購和銷售供應鏈階段包括：生產採購訂單、倉庫備貨、物流運輸、收貨確認、商品銷售等環節。

通過供應鏈上各參與方資料資訊上鏈，資料加密存儲保證資料隱私，智慧合約控制資料存取權限，做到資料和資訊的共用與協同管理。

根據統計，目前國內供應鏈管理和物流成本高達20%，遠高於歐美國家8%的平均成本，還有很大的改善空間，而這正是供應鏈協同發揮作用的地方。

在供應鏈應用之外，工業互聯網也是區塊鏈-IoT值得探索的方向。

工業互聯網的本質和核心是把設備、生產線、工廠、供應商、產品和客戶緊密地連接融合起來，形成跨設備、跨系統、跨廠區、跨地區的互聯互通。

區塊鏈技術是一種具有多中心、資料不可篡改、可溯源等特性的全新基礎架構與分散式運算範式，因此在工業互聯網領域的創新應用前景廣闊。

美國智慧維護系統IMS中心主任李傑教授在今年5月，發表論文闡述了在工業4.0製造系統，啟用區塊鏈技術的資訊物理系統架構。

下圖是基於故障預測與健康管理PHM的BCPS（啟用區塊鏈的資訊物理系統）架構案例。這種基於區塊鏈的系統性架構，可以緩解資訊物理系統在製造應用領域內，即時部署時所固有的問題。

----寫在最後----

區塊鏈-IoT引發的變革才剛剛開始，唯一不變的是永遠在變。

任何公司都可以通過應用區塊鏈-IoT來改變供應鏈、生態環境和產業格局。但在短期之內，區塊鏈-IoT並不會顛覆現有業務形態，其主要價值仍將體現為成本節約和效率提升，尤其在一些急需借助區塊鏈構建公開透明的營商環境的領域。

新技術總是能帶來新機遇，關鍵在你是否善於把握。

區塊鏈的應用已由金融領域，延伸到新能源交易、工業互聯網、供應鏈管理等多個領域，區塊鏈-IoT所構建的可信機制，或將改變當前社會商業模式，從而引發新一輪的創新與變革。

資料來源：https://mp.weixin.qq.com/s/vO6gbTlVf2Pe-0fmd8sZEg?fbclid=IwAR0GXqTbMiYER9yyvpwoAKksgYFPbBczAtvR6wEBLElAH7eCpepV0PGWTe4

【零工經濟是場騙局？Soho自由工作者如何擺脫「越逃越不自由」的委屈工作輪迴！】
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不少人聽到由「零散工作機會」&「獨立接案自由工作者(soho/freelancer)」所組成的「零工經濟」正在興起，並且有機會在「科技 & 網路發達」、「工作時間 & 地點越來越不受時空限制」的現代社會裡大行其道時，都會一邊感到興奮，又一邊不禁懷疑「零工經濟」會不會是一場「過度渲染的時代騙局」？
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也有很多人對「擺脫朝九晚五」、「不受時空限制」的工作模式心動不已，但又忍不住擔心「當自由工作者可能會先餓死」所以遲遲不敢開始展開行動。
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所以本篇就以自己「離職接案一年」來的親身發現，為大家分析一下，怎麼樣的自由接案者可能會「越逃越不自由」；怎麼樣的自由接案者則有機會可以真正拿回人生的主導權，努力朝「更自主、自由」的人生邁進！

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一、苦工型自由工作者：無力因應平台變化、從面對一位老闆，到面對無數位老闆
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離職展開接案生活並不總是浪漫、美麗的，許多上班族們以為自己就此逃離了組織/老闆的壓榨，殊不知只是從一個人(老闆)的奴隸，變成一堆人(平台&案主們)的奴隸。(PS.🙈這邊要為老闆與企業們平反、澄清一下，其實也是有很多很好的公司、老闆和主管的，許多自由工作者離職只是為了實現夢想或追求更自主的工作模式罷了，並不一定都是因為勞資對立的關係喔！~)
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最常被人拿來舉例的，便是Uber司機了，很多人都聽說過相關的報導：Uber司機們因為已經從正職工作離職、投注大筆資金買車，所以在面臨Uber平台抽成調漲的時候，也沒有能力離開，甚至沒有籌碼可以和Uber平台對等談判，為了養家糊口而不得不瘋狂的超時工作。有人甚至每週工作 100~120 個小時，一天必需接下無數客人，才能達到原本的收入。有幾位Uber司機甚至因為所獲得的報酬低於營業成本，又實在無力讓自己逃出困局，而悲憤自殺，真的讓人不勝唏噓。
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但難道每一位Uber司機，現在都正過著上述悲慘的血汗生活嗎？我想應該不是的。
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前述被現實壓到無法翻身的Uber司機們可能都犯了以下的致命錯誤。
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1.過度依賴單一接案平台
2.忽略經營自己的客群
3.沒有做好「個人品牌」
4.缺乏長遠、有機的收入規劃
5.沒有被動收入與足夠存款
6.沒有積極為自己的人生思考、創造更豐富的選擇
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如果是有做好上述任何一項的Uber司機，相信在面臨平台抽成調漲的時候，應該都會有一定的能力，能夠淡然處之，或淡定的自尋出路，而不會讓自己身陷困局。
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如果你發現自己正是這種「苦工型自由工作者」或正陷入「苦工型接案者的思維」，也不必太過崩潰、擔心，因為剛開始接案的第一個月，我也曾經是這樣的，在瑣碎的工作與微薄的報酬中感嘆當自由工作者好難，不如歸去🙈。哈哈哈哈~但在努力尋找方法、改變思維之後，很快的一切就完全不一樣了！

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二、自主型自由工作者：清楚自身價值、了解目標客群、經營個人品牌、積極思考獲利模式 & 被動收入
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相信會想成為自由工作者，致力於追求的應該都是「真正的自由」吧？！
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別以為逃脫企業就自由了，其實很多時候只是被更多的案主、帳單 & 税單壓得更加喘不過氣。
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為了避免成為「身兼多職的苦命勞工」，把自己搞得更不自由。以下我精心整理了 5 項「自主型自由工作者」們通常都懂的事，而這些也是「野放上班族」們想追求「真正的自由」，一定要知道的事！(有幾項是我近來才歸納出來的新發現，自己也還在努力中，一起加油共勉之吧！🍻)
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1.「重新定義自己的價值主張」
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不要都已經離開上班族生活了，還用低人一等的心態看待自己，還在接受不合理的要求、對不合理的工資敢怒不敢言，覺得案主在上你在下。既然出來了，就要把自己當成一家「和企業/案主對等」的「一人公司」與「合作夥伴」，慎重對待。(PS. 不只自由工作者，在企業上班的受僱勞工和老闆也是對等的，也可以勇敢爭取自己的權益喔！💪)
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哈哈這並不是叫大家要去跟自己的案主吵架，而是鼓勵大家勇敢的去和對方「溝通」合理的「工作內容」、「要求」與「報酬」。記住你需要案主的資金，案主也需要你的專業服務。對方並不是故意要砍你的價格，他們只是「還不了解其中的價值」罷了，身為最了解自己的人，你有義務用「成功的溝通」去讓對方「明白其中的價值」。
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首先，要為自己「適當訂價」並「重新思考自己的價值主張」。你可以以「該案件所需工時」、「市場普遍行情」、「個人能力/經歷」或「實際成效達成」...等等之類的來作為訂價的依據。
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但記得要先「好好審視自己的價值」，絕對不要委屈！
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舉例來講：如果你為人中英翻譯行銷相關的學術期刊論文，那麼你為對方提供的價值是你結合了「行銷專業知識」、「翻譯相關專業」與「對中英文兩種語言&文化的充分掌握和理解」，再加上「對學術期刊論文寫作的了解」，才能提供的專業服務，也應該「依此價值訂價」，而不只是「一個字1元」之類的，「以翻譯了幾個字來訂價」。
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因為你為對方帶來的「價值」，是讓對方嘔心瀝血的研究結晶，能以最恰當的語言做轉換，進而有機會被頂尖學術期刊所收錄，最終呈現在全世界的眼前啊！
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再來，也別忘了「重新規劃收入組合」。接下「無數個報酬低微的小案子」，就代表你必須和無數個案主面試、簽約、溝通、追款...，面對「十倍以上的瑣碎雜事」。所以接案時記得自行斟酌案件數量，如果可以盡量「把短期案子談成長期合作」，然後用「2-4個收入較高的長期大案子」或「不論大小但可”穩定進帳”的工作」來取代無頭蒼蠅般的「有案就接模式」，工作起來會更輕鬆不少喔！
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2.「不過度依賴單一平台/案源」
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如果你只依賴單一接案平台，比如：單一人力銀行接案平台、Uber、Airbnb、聯盟網/通路王(聯盟行銷平台)...，或只依賴單一案主。那麼當該接案平台/案主開始「調高抽成」或「壓低你的獲利」時，你便很容易會無力招架，也沒有籌碼可以和對方談判。因為他們還有別的選擇，而你就只有對方而已啊！
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如果可以的話，盡量讓自己有能力可以「跨國、跨平台接案」，且不要「只接一個收入高的大案子」。另外，於此同時也別忘了要好好經營自己的顧客與潛在客群，跨越接案平台和對方取得「直接的聯繫管道」。
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3.「接案自由工作者別只當 “代工” 」
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「代工」 & 「重要夥伴/顧問」之間的最大差異就是，你有沒有辦法為客戶做更深入的考量！
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不要做那種「客戶說改一個字的顏色，就真的 ”只改一個字的顏色” 而不思考整體視覺 & 品牌呈現的設計師」、「客戶說幫我寫篇產品介紹，就真的 “只寫產品介紹” 而不考慮企業為什麼需要這篇介紹、會怎麼運用、想達到什麼樣目的與效果的文字工作者」、「客戶說幫我做臉書貼文，就真的 “只埋頭製作貼文” 而不考慮整體社群經營的社群行銷人」...。
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因為「你才是這方面的專家」，顧客有時候「根本說不清自己真正想要的是什麼」。如果你可以擺脫「代工思維」，把自己當成對方在該領域方面的「專業顧問」，不只可以省下無數來回溝通的成本，對方也會因此更信任、「更離不開你」喔！
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4.「好好經營 “個人品牌” 」
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在一開始完全沒有相關接案資源和管道的時候，可以先從「接案平台」獲得案子，然後透過好好經營每一個案子，來發展長期的顧客、合作與人脈。
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但接下來，就要開始認真思考未來，好好經營自己的「個人品牌 & 平台」了！因為越早開始這麼做，你便越有機會可以邁向更自由的職涯。
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在「經營個人品牌」方面，我們可以做的是：研究市場需求、找到自己可以為他人帶來的價值、尋找會迫切渴望你所提供之價值的客群，然後嘗試各種方法去接觸到對方！
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最常見的「個人品牌經營方式」便是：(1)「開設個人網站/社群/平台」、(2)「定期產出高品質 & 相關性的內容(如：文章/影音...)」，然後 (3)「適時融入自身的性格、理念與特色，和志同道合的朋友們建立更深層的信任感」。
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透過經營個人品牌，可以讓大家有機會更深入的「了解你這個人」、「喜歡你這個人」，並進一步「相信你的為人與專業」。比起跟一位「完全陌生的人」合作，我們當然更信任、喜歡一位「自己認識的人」啦！
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不要懷疑，如果個人品牌網站的客群經營得「夠精準」，就算僅僅幾百/幾千人的個人網站平台，也可以讓你接到案子、讓機會自己找上門，甚至讓你可以有資本去發展出一套屬於自己的穩定獲利模式。
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5. 「重新思考獲利模式、積極建置被動收入」
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當你的soho接案職涯已經開始漸趨穩定之後，便是時候可以開始思考「還有沒有什麼更好的方式」了！
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比如：
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從接案這種「有做事才有收入」的模式，轉換到製造有機的成交輪迴系統，建立一系列能穩定帶來被動收入的「聯盟行銷」內容，會不會讓你更自由呢？(當然，這並不是一件容易的事。)
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從努力行銷去幫別人賣「別人的產品/價值」，轉換為替自己賣「自己的產品與價值」，會不會讓你獲利更多呢？(例：從透過聯盟行銷賣廠商的東西賺取微薄佣金，變成製作屬於自己的作品、電子書與線上課程，販售屬於自己的產品。)
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這些都是接案自由工作者 & 獨立創作者們，可以更近一步思考的問題喔！

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所以總結來說，自由工作者職涯真的是一個華麗的天大陷阱嗎？其實不然！「零工經濟」本身是很中性的，端看你「如何」去擁抱、面對它！
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實驗了一年之後，現在我的想法是「既然出來了，就別再回去啦！」，因為從上班族野放之後的感覺真的非常快活啊！！哈哈哈哈
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