趁記憶猶新來分享個#英國就醫筆記 /照片遠方是今日大門深鎖的Covent Garden/ 其實就跟台灣一樣，英國醫療系統為全民健保制度（NHS, National Health Insurance)。不同的是看醫生需透過採預約制的家庭醫師門診（GP, General Practice），有需要再經由GP轉診到其他醫療機構。例如我去檢查胸部的腫瘤，就需經過家醫初診，才能轉診到大醫院做進一步的超音波和切片檢查。 和台灣直接走進各科大小診所看病的方式不同，除非急診，否則平時你只能去你註冊的那一間家醫診所看診。光是預約家醫就可以等好幾週，等轉到其他醫院檢查根本半年都快過去了，因此一般感冒等小毛病是沒有人在看醫生的，藥局是大家的好夥伴。 然而比起美國複雜的醫療體系還是單純很多。英國看家醫是完全免費的，至少我目前做過子宮頸抹片檢查、拿避孕藥、照超音波、腫瘤切片檢查等都沒付過錢，連掛號費都省了。（欸仔細想想健保費是台灣十倍，要跟我收多少錢都不合理吧） 牙醫則是另一個故事了，以為找牙醫洗洗牙這種小事健保應該有cover吧？Nooooo，英國牙醫有健保門診的少之又少，大多都為私人自費診所。我為了省錢打了一個下午電話才約到一間健保診所，還要等一個半月才有空。 健保牙醫雖然有部分補助，然而還是要收費的： - 第一階段初步診斷£23.8 - 需要簡單治療或補牙£65.2，並且補牙只有灰色填充物，白色的還要自費一顆牙£120（台幣5000），什麼年代還有人在用灰色這種古董級材料真的不要鬧了 - 第三階段牙冠牙橋等複雜程度為£282.8 以上都是健保補助之價格，私人診所價格差不多雙倍起跳。 還沒講到洗牙。今天歷經千辛萬苦來到牙醫診所（被英國鐵路公司衝康抱怨一百遍不再贅述），讓醫生敲敲打打五分鐘檢查完後說，你先洗牙我們再來考慮其他治療，要我預約Hygienist下次洗牙。原來，洗牙這件事不是牙醫師執行的，會有專門的牙齒保健專家來做，並且需自費£75（台幣3000）。結論就是我耗了一天花一堆錢沒完成半件事。 哇我真的⋯好累好想回家。 當然如果你公司福利夠好，是有機會包辦這些醫療支出的。看著金先生拿著公司私人保險到處看牙醫、推拿按摩、體檢通通免費我真的羨慕忌妒恨。 （文也太長） 順便說一個小故事。最近身體有些毛病，在查網路資料時，英國NHS給的官方建議是：自己吃止痛藥，2-3週沒好再去看醫生。台灣則是處處恐嚇：請儘速就醫。 由此可見文化的差異，當然背後一定有台灣醫療資源被過度浪費的問題，但我只是想說，在台灣被仔細照顧的感覺真的好好好幸福啊嗚嗚嗚嗚嗚 #真的沒聽過任何台灣醫生叫你自己先吃止痛藥看看快死了再來就醫的 #在英國各種被放棄置之不理 #想活下去要花十倍努力

《自體血液治療-慢性蕁麻疹》 我很少打長篇文的 但這篇好值得我花時間去細細描述 是我自己的故事 沒有為誰廣告跟配合 只有滿滿的感謝 希望可以幫助很多人 若你身邊有人長期為慢性蕁麻疹所苦 歡迎轉發這篇文章 讓他們有除了吃藥之外的另一個選擇 原來自己就是自己的血清、自己的解藥 2017年夏 那時的我除了常飛長程航線 下了飛機 只要隔天休假 我流連在南崁錢櫃、松江錢櫃、敦南錢櫃、SOGO錢櫃、林森錢櫃 總覺得自己有的是體力可以消耗 就在某天半夜 我雙手手臂一陣又涼又麻刺的感覺 從肩頭快速沿著手臂直至指尖消失 我開燈一看 手臂較白的那面 突然佈滿了一點一點的小紅斑 不痛不癢也不腫 卻開啟了我的慢性蕁麻疹人生 我想我大概是免疫系統失調了吧 去看了風濕免疫科 醫生就抽血測了我的過敏指數 原本以為還好 看到報告說我的過敏指數比正常人高了一些 說建議我服用抗組織胺藥物來壓制 我拒絕了 因為我知道抗組織胺吃了 只是壓制我的過敏反應 無法根治 卻要我身體的其他器官去代謝這些藥物 我下一步的選擇是抽血檢驗過敏原 並與我的過敏體質和平共存 然後我就開始過著 手肘提重物 提把在肌膚的勒痕就會長蕁麻疹 肩揹重物 肩膀上揹帶的勒痕就會長蕁麻疹 一陣子床沒有吸塵蟎 躺上床身體、腿⋯就會開始長蕁麻疹 手肘靠在桌沿上吃飯 壓到一條一條的地方就會長出一道又一道的蕁麻疹 但都會在一小時內消退回正常 因此我也沒有太在意 2020年 我的醫師朋友 #林芸萱醫師 （FB她的粉專都會介紹許多醫學知識呦 非常聰慧又溫暖 大家粉專追起來） 知道我平常會打皮秒美白保養肌膚 邀請我去皮秒雷射的教育中心 當她練習打皮秒雷射的對象 真的是太感動了 這麼好的事居然找我 Happy 練習第一種打法 就像外面的醫美診所一樣 皮秒雷射快速掃完皮膚就會變白 再來進入第二種聚焦的打法 能量就會比較強 打完第二次 我的臉開始長了一顆一顆的蕁麻疹 教育中心的人很好 還拿冰敷袋來讓我退紅 大家都很擔心我 我還安慰他們說 這等等就退了沒事沒事 其中跟林醫師聯絡的業務 看到我的情況 默默地提起他以前也是這樣 醫院皮膚科採用「自體血液治療」 他根本沒有打完所有共八次的療程 他就完全不長蕁麻疹了 聽得我超級心動啊啊啊啊啊 我上網做功課查了許多資料 對近八成的慢性蕁麻疹患者 大幅有效提升生活品質 減少抗組織胺的劑量 （畢竟服用抗組織胺會嗜睡） 11月底我決定開始了我的療程 因為治療的方式很簡單沒什麼技術可言 我選擇走路就會到的慈濟醫院皮膚科實施 一開始醫生聽到我要自體血液治療 保守地跟我說「成效有限」 「大概只有三四成有效」 「抗組織胺還是要長期吃」 我非常堅定地表示我就是要試試看 而且我不吃抗組織胺或類固醇 因為我知道這些藥物帶來的影響 醫生就說 好吧 那我們試試看 但不保證一定有效果噢！ 然後所有抽血道具備齊了 問了我一句： 「妳的血好抽嗎？」 我愣了一下 才搞清楚不是護士幫我抽血跟施打 這些全是抽血經驗不知如何的醫生進行啊啊啊 為了提振醫生的士氣 我笑笑地說 「應該蠻好抽的，目前沒有人抽不到呦！」 醫生也解釋說 之前是想說交給抽血檢驗科來抽血 然後把血液交給他們 他們再來施打 但因為流程不符規定 才都讓他們抽血施打自己完成 過程真的非常簡單 就是在前臂抽靜脈血3-5c.c. 血液不需要經過任何程序 原針打進上臂的肱二頭肌裡 是不是超級不複雜 而且 健保給付 只需付掛號費 不用領藥 療程一週一次 共八次 第一次打完 當晚我蕁麻疹較平常易長一些 我還以為我是沒有效的那20% 上網查了一下 知道原來是身體開始適應的過程 第二次打完 我開始覺得比較不容易長蕁麻疹 第三次我要去打時 醫生在隔壁治療一個凍甲的患者 護士趁空問我為什麼要把血液打進自己身體裡呀 我想到我手肘提了滿滿的東西過來 跟她解釋說 像我這樣提重物來 我這裡就會像這樣⋯ 我拉起袖子發現什麼都沒有長 只有紅紅的勒痕 當下我真的是感動地愣住了 轉頭跟護士說 這裡應該就會長蕁麻疹 但因為這個方法 我現在不長了 第四次 醫生還會問我要不要試試看抽左手的血 （感覺就是想練習看看😂） 事實證明 慣性用手的血會比較好抽 之後他幽默地問我要不要再試試左手 都被我「沒關係好了～」拒絕😂 但最後一次我決定再給左手一次機會 醫生也抽得非常俐落完美呢👍🏻 是不是有偷偷練習（笑 打完第五次、第六次 我真的覺得我痊癒了 我的慢性蕁麻疹被根治了 就在1/13 我打完了第八次 真的非常非常感謝 #慈濟醫院 #皮膚科 的 #陳志斌醫師 願意幫我進行自體血液治療 根治了我的慢性蕁麻疹 他真的真的是一個很棒的醫生 感覺就是一個脾氣非常好的人 講話的態度非常溫暖有禮貌 以前真的遇過一些蠻自負的醫師 提到網路上有看到什麼資訊 就會回嗆說你們不要自己當醫師好嗎？ 我當醫生幾年又幾年 你們會有我們專業嗎？ 「欸 只是問問不行噢 有需要這麼激動嗎🙄」 （俗辣只敢心裡想哈哈哈哈哈哈） 如果現在的你/妳 有慢性蕁麻疹的困擾的話 真的可以考慮 #自體血液治療 呦！ 希望我也能像皮秒雷射教育中心的業務一樣 成為你們這個疾病的一道曙光 #慢性蕁麻疹 #自體血液治療

明明已經在清冰箱了還被老公嫌沒地方冰啤酒之火大一餐。 我最大的幸福就是婆婆媽媽都很愛我，經常塞自己手工製作的各種果醬、小菜、佐料給我。 偏偏本人不擅拒絕，日積月累收下了許多自己不常用的食材醬料。 最糟糕的是：我自己也很愛亂買佐料啦！真是別再假裝自己不用負責任只是一味的抱怨婆婆媽媽的愛心了。 這陣子受到網友感召一起響應清冰箱，沒想到還沒看到成效，老公打開冰箱要冰啤酒找不到空間冰，碎念我冰箱到底要堆多少瓶瓶罐罐，徹底打破我的理智。 老娘怒了！今天決定把青醬用掉，哼，就空出「一瓶啤酒」的空間給你。 雷霆之怒瞬間弱掉了。 因為只有燉飯和炒蔬菜，減醣中的阿木很難不挖兩口來吃，所以今天用蒟蒻米煮飯，放了大量的洋蔥末和雞胸肉。 屁孩因為融化的起司而扒了兩碗，結果吃太多立刻去大便，囧。 今天其實也是好忙好忙的一天。 帶屁孩們去醫院評估手術和術前抽血，哥哥雖然痛但是忍著沒哭，糟糕的是排第二棒的弟弟看到哥哥扭曲的表情就開始殺豬般的尖叫：「我不要抽血！我不要抽血！」動靜實在太大，整個抽血站的人員都圍過來幫忙。 弟弟右手綁著橡皮繩被抽血姊姊抓住，一邊大哭大叫，姊姊從抽屜翻出閃電麥坤的貼紙在他眼前晃，問他要不要貼紙？ 弟弟已經哭得瞇成一條線的眼睛瞬間裂開一條縫，左手趕忙去接下閃電麥坤，很流利的收到褲子口袋裏，同時間右手持續掙扎著要抽回來。 有沒有這麼會演？一人分飾二角，娘看得都快精神分裂了，他卻毫不衝突的一手收貼紙一手忙掙脫。讓我想起今天看到群組轉寄的金句：會演是英雄。 醫院的鬧劇結束後，既丟臉又心疼的阿木只好趕緊幫他擦擦眼淚，帶去義美買了一支雙淇淋，再次印證會鬧的有糖吃，順便偷偷玩一下甜點釣小孩的遊戲，真是永遠玩不膩的老梗。 話說現在醫院怎麼這麼先進，網路掛號之後，不用去櫃檯報到，到診間門口插卡就可以了耶！ 不但一次搞定抽血+術前評估+麻醉說明，阿木還順便逛到婦產科，免掛號去做了個抹片，簡直跟逛賣場一樣方便，一站式購足滿足全家人的需要。 婆婆媽媽姊姊妹妹們，記得每年做一次抹片檢查喔！六分鐘護一生。 #自己煮 #愛夫弁当 #今晚吃什麼 #在家吃晚餐 #homecooking #清冰箱料理 #蒟蒻米 #減醣 #eatathome