❤️腹膜外剖腹產手術實境全記錄
來分享佳琪特地來台北禾馨生產的心得啦~
很多人好奇佳琪為什麼要來台北生產
1 佳琪選擇的是腹膜外剖腹產
(肚子不用剖開這麼多層、手術完不用等排氣、手術時間超快大概20分鐘吧)
2 特地來台北民權禾馨找溫景霖溫醫師
(佳琪超級推薦溫醫師,他超級溫柔會給妳滿滿安全...
❤️腹膜外剖腹產手術實境全記錄
來分享佳琪特地來台北禾馨生產的心得啦~
很多人好奇佳琪為什麼要來台北生產
1 佳琪選擇的是腹膜外剖腹產
(肚子不用剖開這麼多層、手術完不用等排氣、手術時間超快大概20分鐘吧)
2 特地來台北民權禾馨找溫景霖溫醫師
(佳琪超級推薦溫醫師,他超級溫柔會給妳滿滿安全感 而且溫醫師超有耐心 技術超好 但他很低調 🤣🤣)
3 禾馨醫院生產後病房不用排隊不用候補他們醫院全部都是單人房設計
(我超級淺眠而且極度難睡 生產完只想休息 )
4 禾馨的麻醉醫生團隊很有名
剖腹最重要的就是麻醉技術了 好的麻醉師讓妳上天堂
5 禾馨腹膜外剖腹產開刀是雙主治醫師
兩位婦產科醫生同時操刀
(我覺得這點很棒 讓人很有安全感)
6 剖腹手術先生可以陪同進去生產
(我覺得這點超級重要,生小孩有爸爸陪伴很重要啊)
前一天要剖腹前我真的翻了整晚都睡不著
在飯店裡一直爆哭因為真的很害怕
想到我的肚子要被剖開,我就會不自覺發抖
(妳們懂得女人總是很愛各種自己先幻想🤣)
直到預約手術的當天晚上來到醫院辦理住院
緊張的感覺好像突然沒有了,因為這裡讓人感覺很放心
聽別人說埋針超級痛(埋在手上之後要點滴用的)
但我個人覺得疼痛指數1-10分 埋針大概2分痛
💡記得不要亂動 因為如果沒插到血管要重插
之後就會在病房測胎心音、寶寶狀況
然後就等時間到啦~
-/
等預約手術時間到了 坐著輪椅到手術室
其實那時候妳已經來不及緊張了 只有腦袋空白🤣
而且已經空腹八小時肚子非常非常餓
之後到手術室後 護理師問我:喜歡聽什麼歌?
我說:五月天好了 很療癒🤣
病房就放著五月天音樂的歌 讓我情緒緩和不少
-/
上手術檯後必須身體彎成蝦狀
準備脊椎位置打三隻麻醉
不知道是不是麻醉醫師技術太好
麻醉脊椎打的三針 1-10分疼痛指數 我給2分吧
我個人覺得跟那種感冒打針在手臂差不多感覺
就是深呼吸還能忍受的範圍
真的不行緊張 我覺得不痛
只是害怕的成份比較高而已
(記得身體不要縮 位置跑掉要重打)
後來就會開始感覺到下半身麻麻熱熱的
有點像被電到的感覺 ⚡️
會有大概5分鐘 我很不舒服
可能半身麻醉正在發作
我覺得那種感覺讓我呼吸很不順暢
有種呼吸不到空氣的感覺
不過大概五分鐘就好了
麻醉後到我女兒出來沒有10分鐘吧
(真的超快 而且完全無感 )
我在手術檯上跟溫醫師說 :
我可以在接著生一個了,好無感喔哈哈哈哈
小孩拉出來的時候 肚子會有拉扯感
不會痛 也不會不舒服
就是像泰式按摩有人一直在推你肚子吧😂
就馬上會聽到小孩哭聲了,我馬上爆哭哈哈哈
(當媽後特別感性真的不知道為什麼 我一直在哭)
小孩抱出來後就開始縫合傷口
(完全無感我都跟醫生、我老公在聊天)
手術過程我全程清醒只有半身麻醉
之後就好了推回去恢復室了
(下半身依然麻的 要四個小時才會退麻)
護理師就會把我女兒抱來我身上
那種感覺真的很感動 說不上來❤️
在恢復室我不會冷 但身體會一直不自覺全身發抖
那種抖動是完全停不下來的😂
大概抖了兩個小時就會自己不會抖了
回房間後就可以排氣吃東西 真的很不像開刀
大致上手術上過程就這樣 真的不可怕啦~
真的真的不需要自己嚇自己 超級不可怕
-/
💡很多人在問術後會不會痛的問題
我有打自費自控式止痛(我強烈剖腹一定要打)
我隔天睡醒也完完全全不會痛 只是覺得身體很累而已
第一天下床完全無感 也不會痛
就是很像你昨天跑步今天起床很累
(我老公說完全感受不出來我剛開完刀)
為什麼說一定要打自控式止痛?
(我覺得這針千萬不要省 這真的無敵重要啊‼️)
因為第三天自控式止痛拔掉後真的會很痛 😂
我就痛拔掉的那天而已 (很像月經痛*10倍)
但我覺得還能忍受 不會讓你無法接受
走路需要非常緩慢 多休息不然子宮收縮就會痛
之後隔天就會好非常多了 我又可以健步如飛
整個住院過程很正常 沒有什麼太大不舒服
-/
💡多久拔尿管?拔尿管會不會痛?
可以下床就可以拔尿管了
我手術第二天下床的 護理師就來幫我拔掉
第一次尿尿也很正常 不會痛
拔尿管的瞬間沒有五秒鐘 我覺得很還好耶🤣
深呼吸一下就過了 真的不要緊張就好
都是自己嚇自己成份居多
-/
我覺得整個剖腹產過程
如果你問佳琪最痛是哪一個環節?
我說實話:只有痛拔掉自控止痛的那天而已
1-10分 疼痛指數 那天的痛大概5分
其他時候真的不覺得自己剛開刀完
我下午拔掉自控止痛的,就是從拔掉痛到晚上睡覺這樣
其他時間真的真的不會痛
我是一個耐痛程度很低的人,跌倒擦傷我就爆哭的
即將剖腹的媽媽、或是計劃剖腹的媽媽
你們請放心,不要自己嚇自己
佳琪認真覺得不會痛 只是會覺得身體不舒服
是「不舒服感覺」不是「痛的感覺」
/-
懷胎10月當母親真的很偉大,
無論選擇剖腹產還是自然產都很不容易
為母則強,深呼吸不要害怕、不要緊張
真的一下就過去了 看到小孩就好值得了
希望我的經驗分享 可以帶給妳們勇氣❤️
勇敢的生產吧 !相信自己可以的 💪
-
#禾馨 #禾馨民權 #禾馨桃園 #禾馨婦產科 #腹膜外剖腹產 #剖腹產 #剖腹 #無痛 #無痛分娩 #禾馨士林產後護理之家
雙和醫院單人病房 在 Sharon世界走跳日記 Facebook 的精選貼文
#懷孕這檔事 ep.26 37w5d胎盤早期剝離生產紀錄(下)
從開刀房出來的我於凌晨一點被推入了雙人病房。
病床就位、行李歸位,老公走過來輕輕地摸了我的頭,親了下我的額頭說:
「我知道這跟你原本想像的不一樣,但已經沒事了,你們都很好」
我:「那你有看到寶寶了嗎?」
老公:「有~被推去嬰兒室前護理師有給我看她五秒鐘,她張開眼睛看著我哇了一聲~」
接著老公慢慢和我講述進開刀房之後發生的事情,他要忙著聯絡兩邊長輩、安排分配手頭上的工作,把一切打點好接下來才能在醫院好好照顧我,畢竟當時我們不知道這種情況下的剖腹需要住院幾天。
天漸漸亮了,麻藥也開始退了,傷口和子宮收縮的痛幾乎讓我整夜無法好好入眠,睡睡醒醒的我看著坐在窗邊還在忙工作收發信件的那個人,那一瞬間我覺得他不再只是那個我很會說學逗唱的老公,更是可以毫無保留依靠的一家之主、寶寶的爸爸。
///
早上七點多,半夢半醒中的我被巡房的主治醫生喚醒。
醫生說:「昨天真的好險你有馬上到醫院,如果再晚一點就很難說了,之前就有媽媽到院後發現寶寶已經沒了」
我心裡OS:「在我產後幾小時這樣嚇我好嗎?如果我沒出血去醫院不就有可能....實在不太敢再想下去了」
剛好醫院裡也有認識的長輩友人,有去更詳細瞭解一下我和寶寶的情況。
長輩說:「寶寶來的時候已經泡在血水裡面,就是一個豬血糕的概念」 / 友人說:「你們真是福大命大」
.….
醫生叮嚀我要儘早下床走路和自主排尿(當時以為剖腹產後要躺著不動慢慢修復),也被告知護理師中午十二點會來幫我拔尿管、下午四點之前要自主排尿。
等到護理師來幫我換點滴時,我問了她如果我下午四點之前無法自行排尿怎麼辦。
護理師:「那就要把尿管再插回去哦!」
我:「!!!!!拜託不要」
12點準時拿掉尿管後我就一直盯著時鐘倒數四小時,希望可以快快自主排尿,但越緊張似乎越沒有想尿尿的感覺;不過對插管的恐懼再度激發了我的腎上腺素,三點多終於有尿意了!
可是,隱隱作痛的傷口加上有點無力的雙腿,我連要移動雙腳下床都有困難,旁邊的護理師也看出我的難處。
護理師:「如果覺得走到廁所很困難的話,要不要拿坐的馬桶來給你啊?」
我:「好啊好啊!拜託了!」
護理師推來了類輪椅的坐式馬桶,在老公的攙扶下我艱難地坐上馬桶,雖然覺得不好意思,但還是當著老公的面在病床旁邊完成產後第一次的小解。
這也讓我之後漸漸了解為什麼媽媽們的尺度沒有最大只有更大,因為生產前後就是一個把自己赤裸裸展示在眾人面前的概念,包袱是什麼?可以吃的嗎?
就這樣,我在剖腹產後15小時下床走動,無頭暈血紅素正常無貧血,連醫生都覺得這恢復有點厲害,好像前一天大失血事件根本不存在一般。
///
而當晚我們也幸運地排到了單人病房。
老公繼續忙進忙出,我則終於有時間和空間可以閒下來躺在床上滑著手機。
認真地查了一下胎盤早期剝離的資料,看著網路上分享的故事,我的眼淚忍不住一直流,原來我經歷的事情可以是這麼驚險的、原來胎盤早剝後寶寶有1/10的機會說掰掰。
等老公回房後,看到是邊拿著手機邊哭到發抖的我。
老公:「你怎麼突然哭了」
我:「原來胎盤早期剝離這麼可怕!我看到好多人分享的故事都是寶寶沒了....」
老公:「沒事了沒事了,你想想看小寶寶哭聲多洪量、眼睛多大,你和寶寶都很好,是母女均安!」
驚心動魄的生產過程餘悸猶存,看著身邊的老公、想著嬰兒室裡的小寶寶,必須再次感謝那晚三總醫護人員們的全力幫忙,讓我會更珍惜劫後餘生的每一分每一秒。
#懷孕這檔事
#胎盤早期剝離
#生產紀錄實記
#不是故意拖稿是真的太累
#昨天第一次挑戰母嬰同室12小時成功
#歡樂的時光總是過得特別快
#我說的是住在月中不是母嬰同室XD
雙和醫院單人病房 在 Lady&Avis孫佳琪 Facebook 的精選貼文
❤️腹膜外剖腹產手術實境全記錄
來分享佳琪特地來台北禾馨生產的心得啦~
很多人好奇佳琪為什麼要來台北生產
1 佳琪選擇的是腹膜外剖腹產
(肚子不用剖開這麼多層、手術完不用等排氣、手術時間超快大概20分鐘吧)
2 特地來台北民權禾馨找溫景霖溫醫師
(佳琪超級推薦溫醫師,他超級溫柔會給妳滿滿安全感 而且溫醫師超有耐心 技術超好 但他很低調 🤣🤣)
3 禾馨醫院生產後病房不用排隊不用候補他們醫院全部都是單人房設計
(我超級淺眠而且極度難睡 生產完只想休息 )
4 禾馨的麻醉醫生團隊很有名
剖腹最重要的就是麻醉技術了 好的麻醉師讓妳上天堂
5 禾馨腹膜外剖腹產開刀是雙主治醫師
兩位婦產科醫生同時操刀
(我覺得這點很棒 讓人很有安全感)
6 剖腹手術先生可以陪同進去生產
(我覺得這點超級重要,生小孩有爸爸陪伴很重要啊)
前一天要剖腹前我真的翻了整晚都睡不著
在飯店裡一直爆哭因為真的很害怕
想到我的肚子要被剖開,我就會不自覺發抖
(妳們懂得女人總是很愛各種自己先幻想🤣)
直到預約手術的當天晚上來到醫院辦理住院
緊張的感覺好像突然沒有了,因為這裡讓人感覺很放心
聽別人說埋針超級痛(埋在手上之後要點滴用的)
但我個人覺得疼痛指數1-10分 埋針大概2分痛
💡記得不要亂動 因為如果沒插到血管要重插
之後就會在病房測胎心音、寶寶狀況
然後就等時間到啦~
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等預約手術時間到了 坐著輪椅到手術室
其實那時候妳已經來不及緊張了 只有腦袋空白🤣
而且已經空腹八小時肚子非常非常餓
之後到手術室後 護理師問我:喜歡聽什麼歌?
我說:五月天好了 很療癒🤣
病房就放著五月天音樂的歌 讓我情緒緩和不少
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上手術檯後必須身體彎成蝦狀
準備脊椎位置打三隻麻醉
不知道是不是麻醉醫師技術太好
麻醉脊椎打的三針 1-10分疼痛指數 我給2分吧
我個人覺得跟那種感冒打針在手臂差不多感覺
就是深呼吸還能忍受的範圍
真的不行緊張 我覺得不痛
只是害怕的成份比較高而已
(記得身體不要縮 位置跑掉要重打)
後來就會開始感覺到下半身麻麻熱熱的
有點像被電到的感覺 ⚡️
會有大概5分鐘 我很不舒服
可能半身麻醉正在發作
我覺得那種感覺讓我呼吸很不順暢
有種呼吸不到空氣的感覺
不過大概五分鐘就好了
麻醉後到我女兒出來沒有10分鐘吧
(真的超快 而且完全無感 )
我在手術檯上跟溫醫師說 :
我可以在接著生一個了,好無感喔哈哈哈哈
小孩拉出來的時候 肚子會有拉扯感
不會痛 也不會不舒服
就是像泰式按摩有人一直在推你肚子吧😂
就馬上會聽到小孩哭聲了,我馬上爆哭哈哈哈
(當媽後特別感性真的不知道為什麼 我一直在哭)
小孩抱出來後就開始縫合傷口
(完全無感我都跟醫生、我老公在聊天)
手術過程我全程清醒只有半身麻醉
之後就好了推回去恢復室了
(下半身依然麻的 要四個小時才會退麻)
護理師就會把我女兒抱來我身上
那種感覺真的很感動 說不上來❤️
在恢復室我不會冷 但身體會一直不自覺全身發抖
那種抖動是完全停不下來的😂
大概抖了兩個小時就會自己不會抖了
回房間後就可以排氣吃東西 真的很不像開刀
大致上手術上過程就這樣 真的不可怕啦~
真的真的不需要自己嚇自己 超級不可怕
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💡很多人在問術後會不會痛的問題
我有打自費自控式止痛(我強烈剖腹一定要打)
我隔天睡醒也完完全全不會痛 只是覺得身體很累而已
第一天下床完全無感 也不會痛
就是很像你昨天跑步今天起床很累
(我老公說完全感受不出來我剛開完刀)
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之後隔天就會好非常多了 我又可以健步如飛
整個住院過程很正常 沒有什麼太大不舒服
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💡多久拔尿管?拔尿管會不會痛?
可以下床就可以拔尿管了
我手術第二天下床的 護理師就來幫我拔掉
第一次尿尿也很正常 不會痛
拔尿管的瞬間沒有五秒鐘 我覺得很還好耶🤣
深呼吸一下就過了 真的不要緊張就好
都是自己嚇自己成份居多
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我覺得整個剖腹產過程
如果你問佳琪最痛是哪一個環節?
我說實話:只有痛拔掉自控止痛的那天而已
1-10分 疼痛指數 那天的痛大概5分
其他時候真的不覺得自己剛開刀完
我下午拔掉自控止痛的,就是從拔掉痛到晚上睡覺這樣
其他時間真的真的不會痛
我是一個耐痛程度很低的人,跌倒擦傷我就爆哭的
即將剖腹的媽媽、或是計劃剖腹的媽媽
你們請放心,不要自己嚇自己
佳琪認真覺得不會痛 只是會覺得身體不舒服
是「不舒服感覺」不是「痛的感覺」
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懷胎10月當母親真的很偉大,
無論選擇剖腹產還是自然產都很不容易
為母則強,深呼吸不要害怕、不要緊張
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雙和醫院單人病房 在 報導者 The Reporter Facebook 的最讚貼文
#今日疫情重點【新增297例本土,校正回歸258例,死亡19人,疫情沒有下降趨勢;指揮中心加開專責病房,表示醫療量能充足,北市駁斥空床數;指揮中心預估10月底接種一劑疫苗人口達6成;雙北提紓困方案、兵推四級警戒】
台灣今(28)日新增297例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診個案,校正回歸258例(新增與回歸數共555例),2例境外移入,19例死亡,死亡人數屢創新高,年齡介在40多歲~80多歲。重症使用呼吸器的人數從昨日139人,上升到159人。
今日下午15萬劑莫德納疫苗抵達台灣。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥今日上午在全國防疫會議後記者會上表示,過去針對疫苗,封緘審核約需要3週時間,這段期間經過各部會協調,COVID-19的疫苗審核希望縮短到1週,莫德納疫苗也會努力照此時程辦理。
指揮中心今日並公布全國專責病床數量,表列台北市和新北市的空床數各有682和1,183床,醫療量能足夠。但台北市長柯文哲反駁表示,北市各醫學中心量能皆已緊繃,台北市衛生局長黃世傑也表示只剩20張空床,中央公布的空床數數據與地方實際情況出現明顯落差。
■新增297例本土,疫情沒有下降趨勢,陳時中:不是太好的狀況
今日新增的297例本土個案,為157例男性、140例女性,年齡介於未滿5歲~90多歲,發病日介在4月29日~5月27日。其中新北市136例最多、再來是台北市94例、桃園市21例、台中市10例、花蓮縣9例、彰化縣7例、基隆市及台南市各6例、嘉義市2例、新竹縣、屏東縣、台東縣、南投縣、新竹市、高雄市各1例。(見最新疫情概況圖)
校正回歸258例部分,為133例男性、125例女性,年齡介於未滿5歲~90多歲,發病日介在5月11日~27日。同樣是新北市141例最多,再來是台北市114例、彰化縣2例、桃園市1例。
新增個案加上校正回歸共555例確診病患中,具萬華活動史者110例,台北茶藝館9例、獅子會相關1例,其他已知感染源181例、關聯不明143例、疫調中111例。
針對目前的每日病例趨勢,陳時中表示,從校正回歸後,每日確診人數趨向於平坦,但沒有下降,「這樣情況不是太好,」他表示,篩檢上面還是要加快,儘速把社區病人抓出來,阻斷傳播。
不過,陳時中也表示,從發病日作為確診數計算來看,確診人數是有稍稍趨緩;而且目前也沒有疫情突然上升的狀況,代表整體社區管制、三級警戒、口罩、洗手等公衛措施都有一定成效,整體疫情、病例還需要再研判整體狀況,下週一或二會做詳細的報告。
台灣流行病學學會理事長許光宏在接受《報導者》採訪時表示,觀察防疫作為是否有用,得觀察兩個傳染週期即14天,本土案例自5月15~17日進入高峰,本週正是關鍵,可以觀察疫情是否會在這幾天趨緩;另外一個判斷時間點,則是5月19日進入全國三級警戒,若防疫有成效,也可在6月2日~9日看出疫情下降的變化。(見經校正回歸每天確診數圖)
■死亡個案持續上升,今日死亡19例,此波出現急速猝死個案,年輕個案待了解原因
今日新增19例死亡個案,包含14位男性、5位女性,年齡介在40多歲~80多歲,發病日介於5月10日~24日,確診日介於5月17日~28日,死亡日期則介於21日至27日。疫情自去年爆發以來,共78人死亡,其中71人屬於本土個案、7人境外。
新增19名死亡個案中,目前已知13名皆有慢性病史,也有個案在同日從發病到死亡,或短短幾日。今天最年輕的40多歲死亡個案(案6824),指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥說明,此案在5月18日出現發燒、喉嚨痛,當日前往診所就醫,20日診斷急性氣管炎,23、24日診所就醫、25日到醫院快篩為陰性,26日晚上倒臥在家中浴室,後被送醫但到院前死亡。
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,PCR較快篩敏感,快篩僅能測得病毒量較高的確診者,而病毒量愈高,傳播能力也愈好,但這跟疾病的嚴重度無關。一個病患是否會轉為重症,還是得看病人的臨床狀況,在病患發病一週左右是重要的觀察期。
此外,張上淳表示,最近有幾個死亡個案年紀較輕,但病情突然惡化,並非典型的狀況,慢慢出現愈來愈喘,針對這些個案,「若有足夠時間,確實應該詳細檢討,包括做死亡個案的病理檢驗,才能更清楚了解過世原因。」
■指揮中心指出專責病房已加開且充足,北市駁斥「不要坐在辦公室看數字」
指揮中心表示,以5月11日~26日累計的確診個案收治情況來看,有37%確診者收治在醫院、33%在集中檢疫所、15%在加強版集中檢疫所,安排中、聯絡中各佔約5%,現已有92人解除隔離。
為了擴增醫療量能,指揮中心日前已要求各醫院加開專責病房,同時開放隔離病床可以多人一室。衛福部常務次長石崇良今表示,目前全國收治確診個案的醫院達180家、病床數共9,015床,目前空床數為7,380床,多數都在中南部。其中北北基桃床數可以陸續開出2,800床(目前北北基桃空床數2,473床),雙北開設速度加快,不過有過多確診者集中在部分醫院的情形,希望透過緊急醫療系統分流。負壓隔離病床部分,全國有919張,前幾天量能最為吃緊,僅剩約200床,目前已協調將部分病人移往專責病房,把負壓病房留給需要呼吸器、插管的重症病人,雙北負壓病房空床數約140床可用。
針對指揮中心公布台北市的專責病房有682床空床,台北市長柯文哲下午立即駁斥表示,請中央「不要坐在辦公室看數字」,應到第一線去看,就知道不可能有幾百床空床。台北市衛生局長黃世傑也表示,呈現數字和解讀的時候,希望能跟地方多了解及溝通,就他所知,台北市的專責病床只剩下20床,很快就會用完,加護病房和負壓隔離病房更吃緊,前幾日北市聯合醫院和台大醫院都有求救或反應,也有救護車送患者到醫院沒有病床的狀況,「今天說我們台北市醫療量能是足夠的,我覺得這個結語是值得再深思。」
■陳時中:雙北1~3類公費族群都可打到疫苗、預估10月接種一劑人口達6成
昨日指揮中心宣布新一批41萬劑AZ疫苗,首波將配送15萬劑,提供給第1~3類公費族群(醫護人員、中央及地方政府人員如村里長等、高風險接觸第一線人員)優先接種,但引發高雄獲得的疫苗較新北多的爭議。陳宗彥今天說明,5月27日前後,新北市分別取得4萬9,300劑疫苗、1萬8,000劑疫苗,總共6萬7,300劑。高雄市在27日之前取得的疫苗較少,共3萬3,800劑疫苗,這次則配給2萬1,000劑疫苗,整體5萬4800劑疫苗,少於新北市。
陳時中強調,雙北是接種疫苗的重點區域,1~3類公費族群絕對可以接種到疫苗,一線的警察也可以接種。台北市副市長黃珊珊表示,剛配發的疫苗到今日已經施打1,132人,會讓專責病房的第一線人員全數接種完畢後,再開放第2、3類;新北市長侯友宜也希望本週日能把疫苗打完。
目前前兩批共31.62萬劑AZ疫苗已全數打完,而平均一瓶疫苗可打10.5人,因此目前總施打人次已超過33萬。陳時中表示,希望在10月底接種一劑疫苗的人口可以達到6成,因為目前研究推估6成就能有社區防護,觀察國外的施打狀況,兩成以下看不出效果、2~4成些微效果、4成以上效果不錯、6成就能壓住疫情。
■雙北快篩準確度達7成,但當確診病例人數不多,準確度會差很多
指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示,由檢驗資料比對判斷,同一個民眾同時接受抗原快篩、核酸PCR的結果,來看出快篩的準確度。這次針對5月21~26日、24家醫院上傳的資料,台北市有5家醫院、新北市有4家,結果雙北的比對結果,快篩陽性的確診率達73~75%。
但雙北以外使用快篩的成效就不高,羅一鈞說,以桃園為例,一家醫院0%,另一家71%。他表示,快篩建議對高風險、相關接觸者身上使用,Ct值低於22以下,快篩檢測率都很高,「因此建議用在感染初期、有明顯症狀的民眾,使用快篩會比較準確。」
■ 台大公衛學院教授陳秀熙:要控制疫情,非藥物公衛介入措施(NPI)須達85%以上
今日新北市政府邀請台大公共衛生學院教授陳秀熙出席記者會,向市民解釋新北市的疫情趨勢。陳秀熙指出確診數的高峰落在5月22日,這是因為社區篩檢站的大量設置,導致能夠被篩檢出來的陽性人數相對增加,而第一波感染主要來自萬華的社區傳染,是在警戒措施尚未實施之前發生。
陳秀熙進一步說明,在多數人接種疫苗達到群體免疫之前,非藥物公衛介入措施(NPI)仍是關鍵,如果沒有嚴格落實三級警戒,疫情勢必會再延長。COVID-19的R0基本再生數(用來判斷傳染病傳播力的重要指標:平均一個感染者,會傳給幾個人)在完全沒有NPI的情況下是5.78,而雙北在實施三級警戒後,NPI達到70~75%,Re(NPI介入後有效再生數)降到1.45~1.73,疫情處於緩步上升但仍可控制的狀態。
但陳秀熙坦言,若要讓疫情真正趨緩,NPI介入必須達到85~90%,讓Re小於1,才能阻斷傳染鏈。他也提醒,根據COVID-19的病程進展,以沒有新增確診者的條件來估計,加護病房的需求高峰會落在6月4日,達到128床。因此,現下完全不能對疫情有所懈怠,必須繼續落實防疫措施。
■ 雙北提紓困方案、兵棋推演四級管制措施
台北市與新北市今日都針對疫情影響推出特別紓困。台北市財政局長陳家蓁說明,短期紓困措施包含延降稅賦、延遲或減免租金、優惠利息、各項補貼(防疫旅館、急難救助、公車、藝文專案)、企業融資和勞工紓困等,失業勞工紓困計畫基本上比照去年辦理,整個短期紓困措施實施期間為5~7月份,後續視疫情狀況滾動修正,民眾若有需要皆可上市府疫情專區查詢申請方法和詳細資訊。
新北市亦提出防疫助扶專案,包含民生救助、青年見習、勞工紓困、社宅租金緩繳、租金及權利金減收、地方稅減免、藝文支持、罰單緩繳、農產銷售等項目,專案預計將持續到8月31日。
由於疫情並未趨緩,雙北都兵棋推演升級四級的管控措施。台北市長柯文哲表示,去年雖然也辦過桌上演習,但過去都未遇到類似這兩週的狀況,現在針對過去的計畫再做精進。「做最壞的打算、做最好的準備,」柯文哲認為並非一定需要封城,可能再觀察兩週,但不能不預先準備,有問題會再與中央商討。
新北市長侯友宜表示,目前設在市內的14個「熱區防疫中心」就是為了加強管制和宣導,為可能的升級做實戰演練。他也說明,去年新北市就已做過兵棋推演,且亦拜訪過台北市、基隆市、桃園市和宜蘭縣等四縣市的首長,「高度管制絕對不會只有新北市,一定是所有北部區域的縣市聯防,」如有必要時,由中央統籌下令指揮來聯合作戰,才能有效防堵。
■ 疫調 VS 民眾隱私,指揮中心說明確診個案資料發布原則與健保卡註記
自5月16日起,指揮中心已授權地方政府公布確診個案的疫調資訊,陳宗彥表示部分縣市政府對依據仍有不清楚之處,中央訂有「確診個案資料發布原則」(https://reurl.cc/4aRa5j),原則上應避免公開確診者過於細節的個人資訊,若要公布收治醫院、工作場所和內容等,應基於防疫需要且事先溝通,足跡部分也只應公布大眾運輸和未實施實聯制、無法確認接觸對象之開放場所。
對於輿論質疑註記萬華地區高風險族群之健保卡一事,陳宗彥說明,註記是基於協助醫療機構和醫事人員快速和精確判斷,加速轉診和轉檢,此外也是為醫療人員及同一時段就醫之民眾的健康安全。萬華地區的健保卡註記資料自5月15日開始,在5月29日就會刪除。陳宗彥也呼籲,醫療機構若遇到來自高風險地區的個案,更應協助就醫而不該拒絕。
至於同樣為協助疫調而推出的「台灣社交距離」APP,在疫情升溫的五月中旬後被大量下載,至今約有800萬人下載,不過上傳足跡資料的確診者卻只有29人。亦有使用者反應自己曾接觸過確診者,在APP上卻完全沒有收到通知。對此,陳宗彥表示下載與否是個人意願,但APP要產生效果必須擴大使用者人數,且確診者也需要提供足跡。啟動上傳必須由衛政人員處理,在防疫會議上,指揮中心已提醒縣市政府衛政人員應提供協助,才能達到通知接觸者的目的。
■ 網路私售快篩試劑違反醫材法,指揮中心:未批准任何可個人使用的快篩試劑
警方發現網路上有人私售新冠病毒快篩試劑,陳宗彥說明,快篩試劑屬第三級醫療器材,依據《醫療器材管理法》只有醫療器材商和藥局可販售,擅自透過網路、電話和社群媒體販售都會觸法,可處新台幣3萬元以上、100萬元以下罰鍰。指揮中心提醒非經正式管道販售之試劑無法確認有效性和正確性,民眾勿購買檢測,若發現有類似狀況可向官方檢舉。
陳宗彥也表示,目前未批准任何可以個人使用的快篩試劑,國內快篩都必須由醫事人員來採檢。至於企業提出希望自行快篩,指揮中心已經討論完成,企業應和醫療院所合作,由醫事人員來採檢,相關做法請經濟部和廠商研議後提報指揮中心。
■ 長照機構新規定:新進者及住院後返回機構者須提供核酸檢驗陰性報告
陳宗彥並表示,為避免住宿式長照機構內的群聚感染風險,已訂出收住人員的流程供各縣市政府依循,今日起實施。不建議收住來自社區的新進服務對象,若確有必要,服務對象要先自費做核酸檢驗,提供入住3日前的陰性檢驗報告,且進入機構後應先安置在獨立空間或單人房14天,確認沒有症狀才能解除隔離。
至於原本的長照機構住民,若因病至醫療院所診療或住院,出院前先做公費的核酸檢驗,同樣要是陰性才能轉入或返回機構,但回到機構後不必隔離。
(文 / 陳潔、陳德倫 ;設計與資料整理 / 黃禹禛、柯皓翔、黃適敏 ;攝影 /鄭宇辰、葉臻、余志偉、蘇威銘)
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