之前預約了永耕的疫苗被取消，後來雙和也是，但前幾天雙和網站有公佈5/30之前預約者可以施打，30之後的再等候通知，我是約6/9的，每天三不五時看一下網頁，等最新消息。

今天早上收到簡訊通知6/1-6/2兩天可以施打，詳情請看網站，立刻開網站發現今天下午1:30就可以，我就喝了很多杯水吃飽飯之後1:00到醫院。

我到的時候院內區已經排超多人（應該破百），他們會有護理師給號碼牌，我是排隊在非本院的，人比較少一點，大概第十個。（但隨著時間排隊的人越來越多）

排隊的時候真的覺得有點怕怕的，人很多又很密集，媽媽給我的護目鏡有夠醜，但我還是帶好帶滿，等到可以進去之後就「超級快」，掛號、量血壓體溫、簽卡，走去看診（在大禮堂四角有四個診），然後批價（不用錢），打針！

整個流程超快的三到五分鐘而已把，之後自己找個椅子坐下來等30分鐘後離開，打針不會痛，打完當下也沒什麼不舒服，買盒普拿疼就乖乖回家囉，之後有什麼副作用在跟大家分享～～

有聽到醫院的人電話說，我也不確定明天疫苗夠不夠，如果有時間能今天來就3:30前來喔～

＃打疫苗
＃ＡＺ
＃公費疫苗
＃新冠肺炎
＃醫事人員

本文不針對任何個人，不管是民眾或是醫師。

#但值此疫情嚴峻時期，#應暫停所有非必要醫療行為

我的私訊千奇百怪，有來問大腸鏡可不可以做的，有來問可不可以做健康檢查的，有來問可不可以去開人工關節的，有來問可不可以帶小孩去測骨齡的，還有可不可以開正顎/隆乳/抽脂/雙眼皮的。

甚至很多人的說法都是「平常很難掛號，要排很久，現在醫院主動通知我可以提早插隊，真的不能去嗎？」

拜託，為什麼會可以提早插隊？因為很多人主動取消不去了阿，難道只有你聰明，取消的人都是笨蛋，都沒有取消的理由嗎？

最糟糕的是，有很多醫美整外診所的諮詢師趁這個時候在call客，「妳現在不來隆乳/抽脂/開雙眼皮，等疫情過去可能遙遙無期哦！」

不知道是不是預期，如果疫情崩盤，會面臨一個大的寒冬吧？所以想要趁寒冬前做最後一票過冬？？

妳現在要去診所，絕對不會比醫院安全，理由為二：

麻醉醫師基本上大部分都被禁止跨院區報備支援了。
✅如果來的是在大醫院工作的麻醫，搞不好他昨天才去支援過確診重症病人的插管哦，啾咪。

✅如果僧多粥少都找不到麻醫，會不會來的是自稱麻醉師的麻醉屍(護士密醫)

我基本上很少很少支援醫美診所，一年不到五次吧，如果自家胎胎去打鳳凰讓我麻醉不算的話，我上次去整外醫美診所麻醉應該是一年前了，通常都是被朋友拜託。這次居然有診所都從北部求助問到遠在恆春的我了，你說扯不扯？

妳是病人還要不要在這種時候去整型？去換人工關節？去做健康檢查和腸胃鏡？去開正顎手術？

恆春醫院只有一個麻醉醫師在下本人我，原本我休假都要靠其它分院的朋友來支援我，現在因為停止跨院區支援，所以我得一個人撐著每天的24hr，也沒辦法排輪休，薪水還大減。

不過話說回來，對麻醉醫師們們來說，最近全體大家薪水應該都下降，工作危險性卻大增，但我還是要勸大家主動停止非必要的醫療行為。

我忍著發燒寫了這篇文，執意要去的話，隨你。

畢竟有人喜歡好好的活下去，也有人寧可美美的死去。

防疫即戰爭，武漢肺炎已經攻下灘頭堡，並且不斷有零星病毒穿越防線，目前我方戰況緊繃，前線砲彈打到見底，急需支援。

＃呼叫子彈支援
這幾天，不斷有醫護向我反應，原訂施打疫苗時程被取消或延後，是不是疫苗存量見底了？

如果把疫苗當作盔甲，台灣目前的存量不足夠，第一線人員的盔甲不足，在病毒烽火之下，壓力極高。所幸在蕭美琴大使和外交部不斷斡旋下，目前從美訂購的莫德納疫苗將如期到貨，甚至有可能有疫苗近期提前抵達。

台灣目前是世界經濟與戰略重要根據地，全世界也都在關切台灣的疫情，相信多數國家都樂見台灣能如常運作。這波獲得盟友支援，期盼未來我們的國產疫苗在七月量產、國內疫情平穩後也能回饋友邦與世界。

＃社區篩檢站分流
由於社區案例增加，也造成人心焦慮，目前各地採取擴大篩檢政策，若有接觸史或危險群又有發燒、上呼吸道症狀、嗅味覺喪失、腹瀉等症狀，都一律篩檢。但也有醫護向我反應，週一一早因為出現喉嚨透症狀，就被感控叫去急診篩檢，要等9小時才能篩到，最後因為等待的人太多被趕到戶外去曬太陽，篩檢結果到今晚都還沒出來，只能在另外找住所一個人自主隔離。

日前，也有某感染案例較少縣市，把接觸確診者的匡列個案一次都請去急診篩檢，又集中在某些規模以上的醫院急診處篩檢。篩檢政策當然立意良善，但高風險群擠在一起，雖有做好防護措施，仍升高在急診感染機會。

這兩天很明顯可以觀察到檢驗量能不均的狀態，許多急診醫療人員反應，爆量篩檢的民眾，加上同時要兼顧重症患者，還得應付不願意多等的民眾，讓他們身心俱疲。由於篩檢過後才會住進病房，留置許多照顧需求在急診，增加急診醫護人員更多挑戰。加上高風險感染疑慮，若急診單位醫護遭隔離，急診的人力資源將更吃緊

我們需要即刻處理：
#社區篩檢站分流機制 － 除雙北外，也要協調地區各處建立篩檢站（如正壓篩檢亭），分散醫院急診處的篩檢壓力，減少不斷換裝需求，直接減緩急診醫護人員的感染壓力與工作量。

#善用篩檢排程程式 - 就像我們去迴轉壽司用餐，可以先掛號，在安全處等候通知再到場，降低等待時間，也降低染疫風險。

#急診要有嚴格分區隔離措施 － 減少急診篩檢負擔後，真正疑似患者等待區域需有區隔，避免在急診就交叉感染，造成醫院失守的狀況。

無症狀或輕症個案，由於目前住院病床擁擠，需要就地隔離等待通知，這是減緩醫療負擔的必要措施！但特別要注意患者生活條件與支持系統，避免今日獨居老人因病情快速惡化而身亡狀況。

＃高風險脆弱單位要注意
昨天聽聞仁惠醫院緊急清空，我們要肯定這個決策的即時反應，因為此處風險很大！

大家以為這是一家婦產科醫院，但其實樓上是呼吸照護的護理之家，收治許多氣切、使用呼吸器的病患，這樣普遍高齡、多併發症的患者，正是武漢肺炎死亡率最高的族群！若院內感染，將馬上造成ICU，甚至ECMO等重症資源大量消耗。

根據昨天社區訪視醫師到護理之家的觀察，許多護理之家防疫物資只有一般外科口罩，家民也沒有落實在室內都戴好口罩，加上仍有看護進出，風險仍高。依據歐美疫情經驗，護理之家幾乎都是高感染率高死亡率，是優先要補強子彈的地方！

目前台灣處在疫情決戰期，除了民眾配合防疫，減少製造感染人數，第一線需要足夠的子彈和分散風險壓力，讓我們一起努力解決問題！