【針灸漫談｜聽到補「腎」就.....】
曾經跟某位醫師學習針灸，學長常常在課堂上講他看診過程中所發生的故事，台下的我聽得津津有味，從他的經驗裡，除了學如何運用配穴治療患者的疾病啦，或是中醫界的秘辛等等，後來有一天，學長聊到他可以從患者進門，走到他診間坐下的過程中，看出他來之前是不是有那個（哪個）.....
【針灸漫談｜聽到補「腎」就.....】
曾經跟某位醫師學習針灸，學長常常在課堂上講他看診過程中所發生的故事，台下的我聽得津津有味，從他的經驗裡，除了學如何運用配穴治療患者的疾病啦，或是中醫界的秘辛等等，後來有一天，學長聊到他可以從患者進門，走到他診間坐下的過程中，看出他來之前是不是有那個（哪個）...（我就想，廣大的男性朋友們會不會知道這個就不敢看中醫了呢XDD
大家會不會聽到中醫師講到腎虛，就覺得很不好意思呢？會不會很怕診間外的其他人也都聽到你腎虛呢？不要害怕，所長今天就來告訴你中醫的腎虛是什麼意思，就算腎虛，也可以抬頭挺胸地走出診間！
但！你說要是別人還在笑怎麼辦？當然是打開我們的IG帳號，拿我們的貼文給他看！
【中醫的「腎」是什麼？怎樣又叫腎虛？】
中醫常講說「腎藏精」，這常讓不太理解中醫的我們誤會，不過這也不怪各位，畢竟從近代史以來眾多中、西藥廣告中可以看到琳瑯滿目的「#補腎 」、「#腎虛 」、「#腎虧 」與「縱慾」、「虛弱」聯繫在一起，似乎只要縱慾過度就會腎虛，所以說誤以為「精」指的就是精液也是情有可原的啦。
🥸其實啊～中醫所說的「腎」，他涵蓋了我們所熟悉的生殖、發育、泌尿系統，還有內分泌（例如：腎上腺）等等範疇，例如陽痿也不過是其中的一小部分而已啦！所謂的「腎虛」，對中醫師來說還要更細分為「腎氣虛」、「腎陰虛」、「腎陽虛」，一般來說「腎陽虛」是「腎氣虛」的更進一步，也就是虛還要更虛，舉凡上述範疇的機能衰弱都算是，早泄是其中一種表現，但是小便憋不住也是一種可能；而「腎陰虛」指的是實體的營養物質，也就是前面所提到的「精」，像是激素、蛋白質等等，也就是供給「腎」正常運作的燃料。
🥸一般來說，「腎氣虛」的表現包括了聽力下降、耳聾、頭暈、腰痠、膝關節無力、夜間多尿、疲勞等；「腎陰虛」的表現則有更多，還有包括皮膚乾燥、自己覺得烘熱、有煩躁感等等。雖然陽痿的弟弟可能也同時有上述的表現，但不代表身上有上述的表現就一定會陽痿啊！更何況陽痿的原因有很多，很多情況下則和心理因素有關呢！（也許可以從心、肝著手）。
所以下次別再聽到別人「腎虛」就露出不懷好意的表情好嗎？�😊
【女生沒有小弟弟的問題，也要補腎嗎？】
前面說完男生關於腎虛的誤會，我們也來聊聊女生的困擾吧！上一篇《針灸漫談：肝火旺》提到了女生調經和肝有關之外，其實「腎」也扮演了很重要的一環喔！（竟然！！）
🥸這部分所長從「不孕症」的治療來舉例，前面我們已經提到中醫所說的「腎」和內分泌、生殖有關，更具體而言，就是現代醫學中雌激素、黃體素以及FSH、LH，而許多的中醫師在治療不孕症，都會結合月經週期療法與基礎體溫表，從中了解到你是哪一部分不足導致不孕，到底是排卵的問題呢？或者是黃體素的問題等等，從中醫的觀點，用中藥來幫你補腎，舉例而言，如果是卵泡的發育期，比較著重的是腎陰的滋補來提供足夠的營養。
🥸不過，要知道的是，補腎不是吃越多，越補越好越強壯喔！況且你自己也不知道需要補的是腎氣、腎陰還是腎陽，當中各環節比例的拿捏需要知識與經驗的累積，而且呀！不孕症並非僅僅是內分泌的問題，還包括了像是子宮腺肌症、慢性盆腔發炎等等，這時候就不能一味用補藥喔！
【腎經的循行】
從腳的小指開始，往內斜走到腳掌心（湧泉穴，常用來按摩刺激長高），從腳底往腳內側走至（然谷，腳掌內側突出的骨頭下方），再往上走到腳踝內側後方（太溪），進入腳跟（大鍾），再往上走小腿，直上到膝蓋後側的內緣（陰谷），再往上走大腿內側的後緣，通過脊椎（長強），屬腎，絡膀胱。
從腎開始往上，會通過肝，經過橫膈膜，進入到肺，再沿著喉嚨，夾舌根旁（廉泉）。
旁支從肺出發，絡於心，留注於胸中，再接手厥陰心包經。
#壯陽 #持久 #性愛 #內分泌 #荷爾蒙 #內分泌失調 #不孕 #中醫 #中藥 #催情 #陽痿 #針灸 #經絡 #湧泉穴 #抗老 #養生
雌激素不足中藥 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【月經量少是因為排不乾淨？】
這是門診超多女性朋友會問關於月經的三大問題之一！
根本是月經文了！（誒，還真的是）
月經量很少，是不是因為排不乾淨積在裡面？
有些患者朋友表示，以前月經量都很正常，但近2-3個月月經量突然變少。
不知道是不是積在子宮裡面？
還是因為吃冰讓它「縮起來」排不出來？
▍怎樣算月經量少？
首先，我們要先了解什麼是月經量少。
有些人說以前月經的量都6-7天，現在只剩2-3天是不是有問題？
有些人說最近月經一下子剩不到2天，只有看到咖啡色出血，整天衛生棉換沒幾次。
一般來說，女生隨著年紀增長，近40歲之後卵巢功能開始沒有年輕這麼好，雌激素分泌也會減少。
於是子宮內膜生長厚度較薄，月經量當然沒辦法跟年輕20歲的時候比較，通常縮短個2-3天是很正常的。（當然如果還有懷孕的打算，可以用中藥輔助讓子宮內膜墊厚一點）
我們比較擔心的是「突然性月經量驟減」。
像是原本6-7天，一下子突然只剩1-2天，這部分可能表示子宮內膜過薄，推測是「排卵失調」所造成。
在排卵失調的情況下，內膜沒辦法正常增厚，導致月經量驟減、甚至沒有月經。
這種情形的月經表現，大多會呈現點狀出血、持續點滴量少的情形。
顏色上以咖啡色血漬或是淡紅色鮮血為主，也比較不會看到血塊（因爲內膜組織太少了）。
正常的情況下，只要卵巢功能良好、排卵正常、雌激素濃度正常，子宮內膜便會正常生長增厚，形成足量的月經。
而每個人「足量」的定義本來就有差別，有的人天生3-4天就結束，有的人則是6-7天。
所以不用跟別人比較，月經狀態是要跟過去長期自己情形做對照。
▍月經量少會不會對身體造成影響？
我們應該要知道的是
「月經量少是結果而不是原因」。
很多女生會問「月經量變少」會不會因此排不乾淨，積在子宮裡面？
答案是不會的！
行經期原則上可以切分成前後兩段。
行經前段量多、血塊多、有收縮感，大約1-3日不等。
這是子宮內膜主要剝落的時間，在這段時間基本上大部分前次週期的內膜會剝落排出，也較容易在這個時候看到明顯的血塊，血塊是內膜組織加上凝固較多的血液所組成。
行經後段大約從經行第3、4天開始，持續約2-4日。
這段期間月經量開始減少，減少的速度每個人不同，有的人收尾較快，有的人收尾較慢。
收尾時間過長超過7天以上反而需要考慮一些問題，像是子宮收縮不良、卵巢功能不佳、瘜肉增生、腫瘤⋯等。
原則上，只要是有一定月經量、正常排卵的月經（至少3-4日），就不會有排不乾淨的問題。
月經過少，我們唯一會擔心的是像上面所提到的「排卵失調造成的不穩定出血」。
表示因為沒有規律排卵、內膜厚度嚴重不足，或是長時間沒有正常行經，反而造成內膜異常增生。
排卵失調造成的月經量過少問題，中醫體質來說，包含了「脾腎不足、肝鬱氣滯、氣血兩虛」等等類型。
這種情況的月經量少，不是因為子宮收縮不好排不乾淨，而是因為排卵功能失調所造成，這種情形就建議要就診治療！
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【孕期痔瘡怎麼辦？四大方法來救痣！】
「醫師我最近好像痔瘡復發了，排便乾硬的時候會帶血絲，而且肛門口有異物腫脹感。」昨天一位懷孕23週的患者朋友跟我說。
她說她在懷孕前其實因為排便不順利，有時候便秘太嚴重。就會有肛門出血異物感等痔瘡症狀。
隨著懷孕週數增加，最近排便不順暢情況似乎變嚴重了，而肛門周圍也開始出現過去痔瘡的症狀。
▍為什麼懷孕婦女容易有痔瘡？
1. 懷孕時因為子宮體積增加，腹內壓力增加，向下擠壓直腸肛門組織，造成慢性充血、循環不良，於是形成痔瘡。
2. 懷孕期間血管容易擴張，當肛門周圍靜脈擴張、局部血液不易回流，加重痔瘡充血情形。
3. 懷孕期間，因為黃體素、雌激素濃度上升，容易讓腸道蠕動下降、便秘情形加重。
4. 懷孕期間如果久臥久坐、缺乏活動，深層核心、骨盆底肌呈現張力不足狀態，腸道蠕動能力下降，同時影響解便當下的力氣與順暢度，解便時間拉長，便容易造成痔瘡。
▍孕期痔瘡怎麼治療？
1. 升高臀部肛門周圍溫度：
建議可以定期溫水坐浴，太麻煩則建議安裝免治馬桶坐墊，一方面可以坐墊加熱，一方面可以溫熱水清潔，讓解便感受更佳。
提高周圍溫度可以改善直腸肛門血液循環，同時也能刺激直腸幫助解便。
2. 增加核心骨盆肌肉強度：
孕婦朋友建議從懷孕狀態穩定後可以開始進行基礎訓練。
推薦可以進行「凱格爾運動」、「橋式訓練」、「孕期瑜伽」。
這幾種方式都能夠改善骨盆底肌張力不足問題，同時加強核心肌群發力、幫助腸胃蠕動與解便能力。
3. 纖維質與水分攝取均衡：
纖維質包含「水溶性纖維」與「非水溶性纖維」，都需要平衡攝取。
很多女性朋友說已經吃了一堆青菜還是便秘，這是因為纖維質與油脂、水分不平衡的原因，一下子吃太大量的粗纖維反而造成腸道塞車的情況。
除了均衡纖維質之外，也需要充足的水分與油脂才能讓腸子潤滑、解便順暢。
4. 藥物輔助腸道蠕動解便：
無論中西藥都具有輔助腸道蠕動、解便順暢的藥物，同時也都十分安全適合孕婦朋友。
中藥來說，孕婦朋友在調理腸胃機能上，較不宜使用「破氣」藥物，「行氣」藥物則需要減少酌量。
主要會以「健脾益氣」的藥材增加消化道的主動活動，輔助加上「滋陰增液」的藥材增加腸液分泌，以幫助解便順暢。
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【4種常見產後月經失調現象】
門診很多媽咪們生完小朋友之後出現月經問題。
很多人不知道怎麼判斷到底「產後惡露」怎樣才算排乾淨。
或者已經排完惡露，感覺已經收尾乾淨，但是隔幾天又再出血，不知道是不是惡露沒排乾淨，還是其實是正常月經？
又或者是有哺乳期間，陰道出血現象卻斷斷續續的出現，不知道是不是正常月經？
今天就帶大家來看一下，
4種最常見的產後月經失調現象。
1. 惡露點滴止後續行
2. 有哺乳且月經點滴
3. 無哺乳且月經點滴
4. 無哺乳且月經不行
▍惡露點滴止後續行
一般來說，產後惡露指的由生產完後
「些許胎盤碎片、子宮內膜、血液、各種分泌物」，混合而成。
正常的惡露排出，從血塊到剩餘黃色、白帶分泌物，大約從產後開始至少需花10-20日，也因此在產後第一個月內的陰道出血都不算是正常月經。
每個人排出惡露的時間長短不一致，這是因為與子宮內膜重新修復穩定的時間不同有關。
如果在惡露排出過程反覆出現
「止血數日、又再出血」的現象即所謂的惡露不止，通常與幾個原因有關，像是：胎盤殘留、感染發炎、凝血異常、中西藥物影響（如：吃太久生化湯）。
如此則建議可以就醫進行診斷，看看是哪種原因造成的惡露不止、斷續出血現象。
▍有哺乳且月經點滴
在有哺乳的情況下，媽咪會因為「泌乳激素濃度上升」，而干擾卵巢的排卵規律性。
根據研究，在哺乳期如果是「高頻率的親餵哺乳」便能夠刺激產生高濃度泌乳激素來達到持續抑制排卵的效果，如此則不會有月經現象。
但常見有一種情況，仍可能在哺乳的期間出現月經現象。
那就是哺乳時間斷續、哺乳頻率少、乳腺刺激不足。
因為分泌乳汁較少、泌乳激素濃度不足以完全抑制排卵。
導致可能發生「排卵性月經」，或是雌激素濃度不穩定造成的「撤退性出血」。
▍無哺乳且月經點滴
大多與「排卵能力」尚未完全恢復有關。
生產後即使沒有「進行哺乳」來造成暫停排卵與月經。
媽咪也需要一段時間才會恢復穩定的排卵規律性。
常見即使是沒有哺乳的媽咪，至少需要花1-2個月的時間、甚至更久，才會開始恢復自然的正常月經。
一般建議如果超過2個月以上月經仍然不規律，像是「斷續出血、一個月來兩次、月經量少」，都可以藉由中藥調理，來加快恢復正常自然月經的過程。
▍無哺乳且月經不行
有些媽咪在沒有哺乳的情況下，在惡露排淨之後，便再也沒有觀察到月經現象。
這表示卵巢可能恢復排卵機能的能力比較差，像是異常的高泌乳激素問題、產後壓力亂經、產後作息失調亂經、產後甲狀腺功能低下、產後肥胖多囊性卵巢問題⋯等等。
因為沒有規律的排卵，導致月經無法自行，這類型的患者建議務必找出原因進行治療，否則排卵失調情形惡化過久，可能也會影響身體狀況（如：肥胖）。
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