文長慎入，心痛的星期一

85歲阿嬤為了掩飾自己的身體狀況表現得很健談，眼窩微凹、整個臉消瘦而顯得眼睛特別大，四肢皮包骨，外表寬鬆的衣服看不出軀幹什麼異狀。出院時因為留置尿管所以申請居家護理訪視，初次見面在還沒建立信任關係前先聊聊生活上的事情，也是收集資料，多了解一點，好計畫怎麼介入後續照顧。
我問阿嬤：本來就住這裡嗎？
阿嬤說不是，原本住雲林，阿公已過世很多年，因為生病沒辦法照顧自己，有次昏倒被鄰居送到醫院，醫師說「金嚴重」，才被接到北部來。二個兒子一個女兒都在不同縣市，最後這裡挪出房間，決定落腳，就醫也比較近。（其實應該是A推B，B推C，目前勉為其難被安置在大兒子家==》這句是我自己的註解）
訪視過程我全身防護裝扮站在桌旁讀健保卡，狹小房間只有一台小電風扇，阿嬤側躺在床上跟我對話，聯絡多次好不容易在家的家人在客廳講電話。自己感覺很不被重視...何況住在這裡的阿嬤🥲，算了，我又不是要來交朋友的，冷就冷，沒關係。
讀過卡，看了資料，準備幫阿嬤換管子，在拆無菌包的過程，兩隻手臂的汗水已經從防水隔離衣的袖子裡頭一直滴下來，心裡只想加快動作趕緊完成。轉頭告訴阿嬤要換尿管，請她配合動作的時候，看她困難的翻身，微喘又努力的喬好姿勢，在掀開衣服的剎那我覺得不知道是汗水還是淚水刺得我眼睛好痛😭...火速換好尿管，請阿嬤等我做一個動作...量腹圍。這個肚子跟懷孕的婦女一樣圓滾滾，肚皮上血管紋路清晰可見，勉強的用皮尺繞過阿嬤的身後再回到突出的肚臍，不多不少80公分，那是多脹的感覺啊，一定很不舒服。我問阿嬤：可以幫妳多墊個枕頭比較好喘氣呼吸，阿嬤淡淡的說：不用啦！我側睡就好。
肝硬化合併腹水（Liver cirrhosis with ascites）通常這樣嚴重的程度我覺得能再見面的次數可能不多，想著怎麼讓阿嬤舒服，她竟客氣的婉拒。護目鏡的霧氣愈來愈重，重到我覺得視線有些模糊，額頭上可惡的汗與眼角的淚又一直攻擊我的眼睛...。
整理好阿嬤之後，與家人討論照顧情形，眼前的家人告訴我（三八假賢慧）：我們也是很要緊，看她肚子這麼脹，醫師開藥又沒什麼效果，還特地去路口藥局買利尿劑給她吃，照三餐吃，每次吃二顆。聽完這句話我差點跌倒...正常水腫每天一顆已經很夠力，有些人吃利尿，拉水排出後血壓會降低，對於長輩更是危險，沒想到這位竟然一天給阿嬤六顆藥...到底是愛還是礙？要求不要自行給非醫師開立的藥物之外，特別交代若是移位下床放慢動作，注意安全，避免碰撞跌倒，注意阿嬤意識狀態。表面鎮定的我心裡在淌血...為什麼這樣對待自己的長輩？又氣又心疼。

結束今天所有訪視回到辦公室，第一件事情就是打電話給阿嬤的主治醫師，告訴他一天吞六顆利尿劑的故事，希望本週回診時能好言相勸對家人曉以大義。或是可以考慮安排阿嬤回來住院，處理那顆圓滾滾腹水，讓阿嬤舒服，也許在生命最後這一段日子少一點折騰。
我好像沒辦法替阿嬤做甚麼，無奈只能在這裡祝福阿嬤平安，直到我下次再去訪視💔

（以下資料參考網路Google）
合併腹水的患者飲食主要以高蛋白和多種維生素且少鹽或者低鹽飲食，每天攝入的所有食物總鹽量小於2g（相當於1牙膏蓋），同時根據尿量限制液體入量，每天液體控制在1000ml以內。腹水控制後，仍需限制水鹽的攝入，少實用味精、醬油、鹹菜等含鈉多的調味品，服用利尿劑患者還要注意鉀的補充，避免低鉀血症，可以補充含鉀較多的香蕉、橘子等。

大家都說年輕人打AZ，不良反應會比較多，雖說我真希望不要有太激烈的反應，又覺得好像不來一點症狀不能證明我是年輕人啊～（喂！）真是複雜的心情。來紀錄一下我被疫苗認證的過程吧。

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#第一天

10am接種疫苗，聽了護理人員的指示，灌了很多水，整個下午沒什麼症狀，還趁機做了瑜伽。

5、6pm手臂接種部位開始痠痠痛痛的，覺得全身燥熱。

7:30pm 手臂接種部位越來越不舒服，陪Rin獎唸書時，Rin獎碰到我接種的手臂我會痠痛到叫出來。藥局推薦要買的貼布竟然真的派上用場，雖然我真的超級不喜歡貼布的味道。

8:30入睡。

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#第二天 頭痛、噁心、肌肉痠痛、關節痛、畏寒、所有症狀都來一點

2am 被冷醒，感覺畏寒，黑桑把所有棉被都往我身上蓋了我還是一直喊冷，果不其然這時耳溫已燒到39.1度，但除了發冷，還沒有其他不舒服的感覺。

5am Ei獎起床了，去房間抱他出來。此時頭脹脹暈暈的，有點噁心，全身肌肉開始有點痠，只好請黑桑起床接手。

接下來只要一移動，頭就會痛，所以接下來幾乎一整天都躺在床上灌水度過。這天做了唯二有生產力的事，就是把衣服丟進洗衣機跟幫Ei獎洗澡。

8:30pm 入睡，一直到入睡前都還是大約39度左右。

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#第三天

除了體溫稍高約37.5度和接種部位還是有點痠，其他症狀都神奇地消失了，基本上可正常活動。

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這幾天飲食方面盡量能吃就吃，老實說第二天真的累到寧願躺在床上不想起床吃飯，但為了不辜負黑桑用心準備的三餐我還是下床進食了。

而原來一直在進行的168斷食，第一天跟第二天都暫停，只要吃得下就吃吧。第三天恢復原來飲食節奏。

在打疫苗這天之前，心情上都沒有特別感覺，畢竟這三四年來，帶兩隻上醫院打疫苗就像走廚房，自己為了小孩也會打流感疫苗。

但針插下去的那一瞬間我眼眶紅了，看著穿著隔離服的醫護人員，嚴肅的對待每一位疫苗接種者，我知道這不僅僅只是疫苗，我的身體即將成為經歷這疫情年代的證據。

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送上一張大兒子不准我露出來給別人看到的手臂。

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在大的災變或是疫情發生的時候，人類顯得非常渺小，因此借重他人的智慧，用人類的集體經驗對抗天災地變就變得很重要了!今天開放CALL IN，LINE帳號是luciferlive

在大的災變或是疫情發生的時候，人類顯得非常渺小，因此借重他人的智慧，用人類的集體經驗對抗天災地變就變得很重要了!你可以說這是抄作業，也可以說是見賢思齊，但總之就是集思廣益有甚麼不好啦!今天開放CALL IN，LINE帳號是luciferlive。

新的病毒已經出現，舊有的規範和常識不再管用，那怎麼還在用舊的規範沾沾自喜呢?

好啦，之後我們開call in會是SKYPE帳號跟line輪流用!讓大家可以分享你們遇到的狀況難題，或者是你們之前遇到同樣狀況的解決之道，政府北七或是寧可堅持智障立場也不要低頭認錯，民眾只好自救了!

你看看今天有一則指揮中心超氣的澄清文:【有關今日網路流傳「疫情指揮中心副指揮官陳宗彥呼籲出門在外要戴口罩請街友盡量回家用餐」等圖文，為不實訊息，請民眾勿再轉傳與散布，以免觸法遭罰。陳副指揮官於今日記者會中回應記者提問有關民眾在戶外用餐配戴口罩情形，係告知大家盡量回家用餐，減少遭受感染的可能性，本案不肖人士刻意扭曲副指揮官語意，要求街友回家用餐，誤導民眾，已由刑事警察局偵查第九大隊偵辦中，提醒民眾切勿輕信網路流傳之不實訊息，若隨意散播、轉傳，可能觸犯「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第14條，或「社會秩序維護法」第63條第1項第5款規定，依法最高可罰300萬或3年以下有期徒刑、拘役。】

結果我想說是甚麼嚴重的中共認知作戰造謠，結果內文一看，的確就是教民眾盡量回家用餐，但沒有考慮到街友怎麼辦啊?不然難道他講話有說大家盡量回家用餐，但街友不含嗎?啊那不然原回答不就是整個規劃不夠周延沒想過街友，或者只能蹲在露天工地吃飯的工人怎麼辦的一個結果嗎?結果指揮中心的反應跟澄清就是不然罰三百萬，或是三年以下有期徒刑……這種防疫反應是不是太直接粗陋了，不是超前部署了一年多嗎?【抓頭】

這是目前人在瑞士的網友CHAN分享給我的資訊:【朱大您好！我簡短來分享一下瑞士情況好了

瑞士在歐洲國家一直是以佛係防疫著稱，2020-2021年的雪季全歐洲的雪場都關了，只有瑞士照開短暫關閉一陣子而已。 去年應英國變種病毒剛出現的時候，有很多人英國人來瑞士滑雪，瑞士政府後來發現這樣不對，要他們在飯店隔離，結果一堆人收到消息，連夜逃往其他國家，連飯店都沒有checkout ，直到發現為什麼敲房門都沒人回應才發現他們逃走了。

去年3月中開始封城，也沒有強制限制居民的移動，關閉所以有娛樂場所/餐廳/酒吧，超市非民生必需品的區域也都被圍起來，還有公共場所和大眾運輸需要戴口罩，另外建議企業在家辦公。

比較重要的是紓困部分，以沃州為例，因為封城造成損失薪水發不出來，只要企業提出申請，政府會負擔80% 員工原本的薪水。如果是員工可以工作，但因為疫情而縮短工時，政府會給付50％的薪水。 如果是失業的人或需要急難救助的人，瑞士原本就有完整的社福救助中心可以去諮詢，但基本上有工作的外國人不會去，因為那會留下紀錄，對以後辦簽證或換城市註冊的時候會有問題。

目前在瑞士政府出錢讓瑞士的居民，只要有保險晶片卡（有點像台灣的健保卡，有工作的居民就需要強制保健康險），可以到藥局每個月可以免費領五次的快篩試劑，甚至有藥局推出半年內每個月自動寄到家的服務。學生健康保險沒有此晶片卡無法領快篩，但可以到篩檢站做篩檢。 PCR的部分只要有症狀，網路上預約就可以優先篩檢，最快四小時可以收到簡訊和電子報告。有症狀的和要旅行的檢測站是分開的，我去過的檢測站就是在一個不起眼的角落的貨櫃屋，兩個工作人員就可以採檢。目前也開放疫苗開放免費施打，大部分的人打Moderna 居多，因為瑞士有取得授權自行生產。

最後只想講，台灣政府到底在幹嘛？ 真的有很多人沒工作沒做生意就沒飯吃，這種事情在去年就可以沙盤推演想好要怎麼做，到現在才在立法院要緊急通過紓困預算，好一個超前部署啊 讚！】

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很多時候封城在家上課
或者是這個小朋友都要待在家
這件事情貧富差距跟家裡的人數不一樣
是有很大很大的不同的

我不知道有多少呼籲人家
不要把小孩送給爺爺奶奶的那些人
你家有幾個小孩？他們多大了？

我坦白講我知道很多網友
他如果不把小孩送給他的爺爺奶奶
他就不能上班
他不能上班因為五歲以下放在家裡是違法的
那他不能上班他就賺不了錢
他可以請防疫假但他不會有收入
那不會有收入請問你要給他錢嗎？

那我們講坦白的這個時間點
我當然知道最高標準就是通通都不要出門
最好都不要講話
回家睡覺也要戴口罩
但是有的時候真是做不到
請大家不要站在一個道德的制高點
指責那些他是資源不足
他是時機不足他是人力不足的那些人

永和的王小姐叩應王小姐請講
朱大其實我就是家裡有小朋友
然後呢我們家沒有阿公阿嬤
爸爸在國外工作 是
然後我是可以陪他待在家
就是我可以不要去工作

可是問題是就是我必須要出門採買
就是我們以短時間的必需品
那所以是然後我把他留在家其實我也很擔心

一個小男生
然後帶他出門我覺得爆危險
然後後來我就是一定要千說萬說
就是請他把門栓起來
就是不要打開門跑出去
那媽媽跟他有暗語
然後媽媽講到這句話他才可以開門這樣子

而且那個小朋友是過敏的小朋友
你知道其實過敏的小朋友有的的症狀
和現在的那個疫情症狀很相近
他會流鼻涕咳嗽
然後他如果嚴重的時候他會哮喘
所以其實我覺得說大家不要恐慌這是不可能的
就是我覺得我如果只是自己其實我ok
但我真的很擔心就是我要怎麼保護好小朋友

然後
然後很快的他會面臨他要到醫院回診去拿藥
因為他那個過敏藥是要每天吃
但是這樣的特殊家庭我沒有後援
因為阿公阿嬤已經不在
那爸爸不在台灣 是
所以完全沒有後援
所以其實也是很無奈也很無語

王小姐您辛苦了

然後就是我就變成每天我好緊張
就是我要注意他有沒有喘
然後所以他的症狀比如說流鼻水咳嗽打噴嚏
就是整個人就是恐慌到爆
然後爸爸說不然你們要不要先選擇出國
但是我覺得現在醫院已經那麼忙碌
就不要再去就是好像又去添亂的感覺
其實不是添亂
是你現在PCR檢測也要排到一到兩個禮拜
你做正常出國也沒有辦法去

王小姐我可不可以問一下
你們能不能夠請社區
因為對不起我們抄作業
有時候就抄那些嚴重狀況發生過的地方
以前曾經有過這種社區的集體採買
就是由社區的這個義工幫忙整個社區一起採買
然後統一回來

王小姐有沒有這樣子的
你們社區有沒有這樣服務可以求助

我們現在是我們是在大廈
所以就是整個社區目前也還
也還沒有啟動這方面的這方面的事情
所以我必須就是說
自己要想辦法來
然後而且就是像前幾天我有出去兩次
去買一些就是蔬菜和那個生活必需品
那其實我有到兩三間藥局就是家附近的藥局
想說那因為酒精剩不多
想說再買一些酒精
那其實也沒有 也賣完了

所以我覺得
然後那我就是藥局就是說現在沒辦法確定到貨時間
也沒辦法配貨
我必須就是可能要常常要打電話問他或是去現場看
那我又出去很多其實就是你很怕就是帶風險給家裡的小朋友
所以我覺得就是怎麼講呢
我們都希望配合
但有的時候真做不到
真的是已經使盡全力
但是就是有沒有辦法的事情

我再給王小姐一個建議
目前Foodpanda跟UberEats都有日用品採買
然後有一些我知道是全家啦
7-ELEVEN有沒有我不知道
如果在附近的全家有一些好像可以代送日常生活用品
這幾個東西你先看看
可不可以先把你日常生活的(外出)採購盡量降低
那但是那個看病吃藥
這個部分這個真沒辦法
你可能想想看有沒有在比較人流比較少的時候
帶小朋友去
那我們只能盡量想辦法幫忙啦
只能說這幾個東西請王小姐思考看看
看你那邊能不能夠幫得上忙

如果再不行我跟你講退一萬步
你打給這個警察局
請他問里長
如果你不知道里長的電話的話
請他問里長能不能夠幫忙
因為民政體系原來里長是有一個任務
要協助那些隔離者做日常物資的採購的
所以如果里長可以的話
也許他幫得上忙

但是我覺得王小姐妳辛苦
社會上現在真的有很多人很努力跟妳一樣拼命
但是沒有辦法完全做到高標準
但妳們沒有錯
社會也不應該怪妳們
我們只能說請王小姐多多加油
這個我們會想辦法支持妳

大家加油我真的希望這次挺過去
因為不知道如果這樣子一直就是這樣子
lockdown起來
會讓人是充滿高度恐慌的
是的我明白妳的恐慌
一直在講說
然後大家檯面上一直在講說請大家不要恐慌怎樣怎樣
但沒辦法就是恐慌啊怎麼辦呢
而且我覺得就是因為要顧小朋友
所以其實就是不能讓他覺得
就是非常非常糟糕的事情發生媽媽沒有辦法
我必須是讓他覺得你不要擔心媽媽可以

媽媽可以想辦法變出來
妳還不能在他面前哭呢

所以王小姐我理解妳的困擾
但我就這個傷心難過之餘
妳再往前繼續走
剛剛講的UberEats Foodpanda
然後有的全家便利商店
然後最後是里長都請妳找找看
看能不能解決妳的問題好不好 好

謝謝您王小姐 大家加油
希望妳一切順利 好掰掰

台中的洪小姐叩應進來
洪小姐請講
朱大您好我想要回應一下那個剛剛那個王小姐
對對因為我也是我那個老公在外地
然後那個小孩子兩個目前在家裡
妳也是一打二對不對
要去掛號 對

那我就是朱大這個方法就是Foodpanda跟那個UberEats
採買生鮮用品也是可以
然後或者是momo它也有超市
你可以就是北北基那邊就是馬上叫
它是四小時或是六小時就會到了

那東西齊嗎 洪小姐
東西齊不齊
我覺得還蠻齊全什麼生鮮啊那些都有
可是momo的超市好像只有北部才有
那像我是中部的話
我就是都叫UberEats或是Foodpanda

然後還一個建議就是說
希望她可以買一個那個小米的那個監視器
就是她可以出去買東西的話
她可以隨時從手機這樣看那個小孩子的動態
是這個謝謝妳提供這個方法
對然後跟小孩子可以對話

像我有的時候就是透過手機看到他們兩個靠近要吵架
我就會就是透過那個就是說分開現在馬上分開這樣子
就可以遠端遙控他們這樣子
這也是一個解決方案

這個希望王小姐跟所有現在在家一打二、一打三
我還有朋友一打三咧的父母呢
這世界上台灣還有解決方案的
我們有外送服務有這個外送生鮮
然後就像剛剛講的
也有監視器也有遠端的做法
其實大家不孤單

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