《副院長的專責病房日記》

北榮高壽延副院長，2013年我認識他時，人已經苦不堪言。當時他是台北榮總口腔外科主任。而我「流浪」了三家醫院，每日發燒38度，右臉唾液腺腫大疼痛，一天會冒出幾次一個大魚丸⋯⋯過會兒又消失。

歷經幾次檢查，從判斷細菌感染，變成唾液腺結石⋯⋯住院快一個星期了，沒有什麼改善，終而打電話請教這位哈佛大學回來的名醫會診。

本來我躺在振興醫院，想自己帶著病歷過個街至榮總看他，請教他的意見：他卻二話不說，脫下白袍，穿著運動服，跑到振興醫院。「病人，不要動！」他說。

一入病房，他會診相關資料，即建議振興醫院要打最後一線抗生素：文茜現在已經是臉部蜂窩性組織炎！

之後在他的建議及振興院長魏崢的協助下，我才發現全球包括瑞士、法國、美國，只有九大醫院有解決我的疾病的顱部內視鏡手術。

幸好我的美國舅舅找到了其中之一紐約西奈山醫院，之後我從台灣搭機轉診至美國，以內視鏡手術取出石頭：第二次又插管麻醉，把顱內所有腺體的濃，全清乾淨。

前前後後，也折磨了快兩個月。

病痛期間，每個對我伸出手的，幫我度過生命大難關的人，他們都是我永遠的恩人。

如今高副院長又當起更多不幸染疫患者的大恩人。他每天守在北榮COVID 19專責重症病房，還天天寫下日記。

那天他走入專責新冠病毒病房，看到我送的小心意：香蕉，彼此打電話問候。我問他，一切可好？

他回：「不怕死的小弟和護理部主任每天來前線專責病房，為醫護第一線人員打打氣！」

「我，全身充滿抗體！！」

⋯⋯以下是高副院長近日的三天日記。

透過他的記錄，我看到一位卓越醫者的冷靜、慈悲、使命感，以及身處危險中依舊不變的幽默風趣。雖然他帶著N95，穿著防護衣，而且年近退休。

* 6/26 週六

許院長指示
高層視訊會在週日1700開

全國80 台北24

B107 13/30
週末路過瞧瞧108護理站正交班中，兩兩交班、白班話不停、小夜聚精會神，合起來就很熱鬧非凡。

CVSB CU 3/6 不增真好。

B097 CU 8/17 患者雖更少了，剩下不容易照顧，得再拖。

B098 13/36 正準備辦出院，通電話恭喜他。聽起來真的是很高興。

B087 15/34 需要每兩小時翻身的病患不在少數，聽副護理長表示：這一批比起原先修繕前輕症的一群，照顧起來有如天壤之別。
Cov+長照：難
Cov+長照+重症：更難
目前的CU就皆如此；醫療資源的投入極大。

B077 15/22 看起來大家又忙著着裝入艙了，由於78併入77，明顯房間內病患多起來。

B078 併入77後、將可作為一採陰後篩檢患者收納區。

綜上，防疫病房佔床率降低了，局部合併來發揮照顧的最大效益屬必然。

目前留置在專責病房的患者，久了沒能出院，許多都是高齡、臥床，相對也不好照料。即便Cov輕症區、還要看病患屬性樣態。

記得前兩天和明主任在思源通道上遠遠就瞧見胸腔部陳育民主任龐大的身形一個人匆忙走過。

在這場戰疫區中，育民就像古寧頭戰役和823炮戰時的金防部司令，直接面對敵軍炮火前線的戰地指揮官，拖著前陣子病一場的身體還這麼拼命、著實令人敬佩。

我們從去年二月起、一成立防疫會和防疫指揮體系，感控團隊傳染病科和急診部也都是整個單位投入戰場，起頭大小事每必問感控行不行可不可，連條路怎麼走都像在下＂陷井棋＂一樣。

偶像看到復德疲憊走路的神情和會中小閉眼睛即知分明。急診室絕不是好待之處，鴻章前兩年的山海關前險險走一回、依然強悍守住邊關、每每看到急診人員的重裝、分艙、篩檢，至今守住門戶、未見醫護人員出狀況。

當然今年五月起的防疫動員不只醫護、乃至所有指揮體系、醫企行政、後勤協力支援，都比過去規格更高、更深、更廣、也更靈活，單就前後兩年的個案數、床位數即知。

去年少數個案的＂遭遇戰＂累積了寶貴經驗給今年的＂陸海空系統戰＂得以快速有效的動員面對。

從今年第一個個案警報響起、迅速建立大量專責、資源爭取、順利照顧大量輕重症、體系應對有分，才能進而得以支援篩檢、支應大量疫苗注射。

以上在未來病歷經驗分享絕對很豐富足夠了。

回想在去年從TO31和中正144接敵作戰至今思源專責病房成立、收治高峯、至今疫情稍緩，北榮團隊有這麼多阿信、真是可貴。

回首天天下水、週週打球、恍如隔世！😶

* 6/28 週一

晨防會院長再度指示：
1、疫苗注射的重要性、政府特案團體注射也宜北榮量能請家醫部妥適規劃。

2、整體專責病房、隨疫情趨緩，病患漸少，進入整併期，空出的思源78暫收納疑似新冠、須入住但已一採陰患者。RCVB負壓隔離CU，目前先收治CM重症病患。
3、專責病房再增負壓隔離病房一案，委侯副和相關部門研議擬案。
4、鑑於北榮已有豐富Cov醫治經驗、委黃副研議教育課程分享國人(醫院&大眾)
5、⋯其他有點忘記了。

今全國60例、台北22例
整體專責Cov病患、持續出多入少。

B107 8/30 由週末13位劇降至8位，但剩餘病患多是高齡又Bed ridden、照顧起來格外辛苦。

王佩琮副護理長親自下海加入群鶯照護行列，協助翻身、餵食…。

難怪大夥像是時空穿梭、全嫁到了欽察汗國。～勤擦汗國～都濕透透才出得來。

一個白班遇到需翻身、餵食⋯麻煩的照護、有時甚且進出不只三次。

CVSB CU 3/6、2位仍用葉克膜、T031要來1位新朋友須用葉克膜 。

丁玉芝副護理長每遇明主任都會很專業慎重的回報血氧濃度、凝血⋯等Data；明主任年輕時在CVS CU、POR，所以在此每回來、都不敢怠慢。我實在在私下忍不住想告訴她們、明主任在別的地方都不問這些東東啊！免啦、明主任來給大家打氣的，不過還是憋住、不吭聲！離開時給大夥按👍！

B097 8/17 尚婉明副護理長每回可就滿分笑臉迎面而來。今天笑得最開心了，CU病患剩不到一半、當然剩下的多半也比較難照料。

開心之餘、秀了一下銓誠基金會，英業達葉國一董事長捐的保低溫背心，看起來很輕、隔離衣太熱時、內襯保涼的背心，挺有用。

B098 14/36
朱紋瑩護理長坐鎮，交接班護理師這樣多，都在衣服上鉛字筆寫上名字、有些用貼的，也難怪、大病房許多護理同仁調來調去，誰也記不得每位名字，大字貼身上、不也可乎！免寶寶裝就全用粗鉛字筆寫名字。

B087 18/30，其中15位依然是士林檢疫所長照病患，7月2號解隔日近了、一次全清空。

B077 12/22、 怡惠副護理長表示週末9個月大的小朋友已母子均安出院回家了，另外本院NP姐早也已帶著9歲兒子回家去了。二人同住母子檔皆出院，就剩下夫妻檔。

B078 9/22 9位一採陰患者入住，病情呈現多樣化，照顧的R和護理師都搖頭同表病情嚴重。

RCUB 6/18 已入了6位，看起來護理長滿緊張會不會真收Cov，大夥習慣RTCU大通艙照顧，突然加了前室、隔音太好反而有點麻煩又緊張。護理長明白表示、擔心裡面出狀況！離開前阿長手指天花板、要請工務室抓漏。

總之、未來病患再降、空了趁機修修是可行；至於增加專責負壓隔離CU病房，方案該如何選擇，靜候佳音！其實暫時都不動、該也是選項之一吧！

小夜、天母運動公園400米10圈，和游1公里差可比擬！

戴N95下水不知感覺如何？一定不容易嗆到吧！

未來北榮Cov課程分享，怎麼樣辦該思考，一、兩天課程效果和內容都不會比現行它院會有明顯差別。例如、倘以長期每週六播放預錄的兩小時線上課程，不但內容可涵蓋面廣，和全國分享北榮豐富經驗、該當不錯，怎樣都不該只操到感控、胸腔團隊，最近他們都被操到快不行了。

希團隊醫護保持戰果、疫情緩、病患減；所有程序流程不能簡，永保平安！

［註］全台2000萬老少朗朗上口的英文字
～Delta ～

* 6/27 週日

高層視訊會在週日1700
三大議題
1、配合中央PCR降價
常規3500
急件4500
2、疫苗注射依照規範安排，留意隨時變動。
3、北榮防疫收治Cov經驗、預作規劃經驗分享。

全國89 台北33

B107 13/30
隨著北市疫情舒緩、數字停留在13。

CVSB CU 3/6 不增真好。

B097 CU 8/17 患者週六、日CU進出呈現停滯非壞事，重症靜待變輕症、另無新入重症。

B098 13/36 今日也是白班小夜進出各一、恰恰扯平。

B087 15/34 由於收的是前兩天原先陸續入住的長照病患，也並無變動。

B077 13/22 今輕症痊癒出2位、明再出1位。

B078 陸續上5位，但雖一採陰、待二採解隔，二採間隔期依舊不能掉以輕心，隔離防護依舊在、有得小夜班喘忽忽的忙！

隨著北市的疫情漸緩，新案連續多日不到50位，這也反映了我們病人收治的實際狀況。

希望幾個重要的大型批發市場早日恢復正常，中央的PCR降價和精準篩檢政策配合的天衣無縫，北農圈篩似已箭在弦上，由於流動來往人口多，情況和封閉的單位來比較、更要複雜一些。

我們北榮病檢能量一流，大量收案池化PCR檢測、又能再一次為北榮爭光獲殊榮。那怕費用少了些，為國家社會盡一分力責無旁貸；一向淡定的病檢周主任聽到這麼多掌聲喝采之餘，不免要再回頭問問大家：各位到底仔細讀了我去年10月發表的精彩paper沒有？

5/10000這個摩術數字、疫情消失多年後將會在教課書中見到。周主任將留名青史、不是報紙喔！😆

——圖片來自北榮近期從京元電子到北農群聚感染，帶北榮團隊為國奉獻，進行全面核酸檢測的陳威明副院長。

人生最怕莫過遇到這種當長官。
#還好不是院長

不好意思驚擾大家，還是說明一下。
第一張舊照片有版友覺得是否有斷章取義之嫌。我取照片對話內容不夠完整。感謝版友，我就換成版友建議更完整的。

但不變地，會對這段論述不滿的原因，來自於這段話很像無實戰經驗的慣老闆，很學院派，覺得自己唸很多書，官做很大，就隔空下指導棋。但實務和理論還是有差別的。

其一、沒有確實證據顯示醫師有違反標準作業流程(SOP)，不宜妄下違反SOP指控。

其二、再嚴謹的遵照SOP，也無法保證絕對萬無一失！
我不知道楊署長意思是不是覺得只要有照顧過新冠病人的醫護就最好隔離14天？限制行動？
但哪可能？照這樣誰來照顧病人？

不然在全套防護裝置穿戴好，該做的都做好，急迫的情境下，
你要一個醫護去確實「感受」他有沒有被細微飛沫噴到，或有沒有不慎吸入，
這個就我曾穿過整套防護衣進行檢體採樣的過程感受起來，
實在蠻強人所難。

當然現場狀況我們都不清楚，腦補也沒意義。但沒有確實證據顯示醫師有違反SOP，我覺得給建議很好，但不必直接扣帽子質疑專業還要開除人家。

誰會想生病？
若在該做的都做了的情況下，親上火線風險高，
還被質疑是否不夠警覺，被嚷著要開除，
想像自己遇到如此情境，會真的蠻心寒！

我有個朋友意見不錯，
「建議邰哥應該要拍個一日醫師或是一日護理師實際執行醫療過程的影片。」
很多事情，不是說說而已。

＃是不是都把醫療人員神化了，覺得都不會染疫生病，一被感染就代表有疏失有問題嗎？

我活下來了！！！

感謝上天看我命苦（？）三月機票被取消之後，一路延宕至今，這次機票都準時起飛、行李沒出事（只有一個最後的小插曲），而且馬克跟我出發前完全沒有感冒症狀（已入秋，就算沒有疫情，流感已經蠢蠢欲動）一切順利，除了感動只有感動，太多人要謝謝，就只好謝天吧！

帶小孩在疫情期間搭飛機感覺如何？其實氣氛滿輕鬆，前面那段歐洲內陸的航班，還坐滿，好不快樂！！對於飛長程我不陌生，也不是第一次一打一轉機，door to door 24小時起跳是家常便飯，那些有直飛回台灣的人，我不懂怎麼不常回台灣，相較起來根本超輕鬆！

飛機上送餐也跟以前一樣，看要消毒到什麼程度就看人了，有全身防護衣的，有防護面罩的，也有戴著口罩上去沒特別消毒的，所謂心中無病毒，世界就太平。

我很幸運，附近沒有在咳嗽的人，也沒有那種刁民不帶口罩。只有轉機時，他媽的一個白人口罩戴下巴，還對著空氣咳了兩次，手也不遮，幹你口罩是修飾臉型用的嗎？媽媽我真的很累，消毒的也很累，現在看到惱人的白目，我滿腦子都只有髒話。

其實即使沒有疫情，我也一直都自備毯子給馬克，他會摸到的也全部擦過、噴過，這次的差別是心理壓力，只能靠消毒心安來痲痹自己，沒事就一直擦一直噴，倒是馬克手三不五時手就去喬口罩，真的讓我超崩潰.......

我有幫自己跟他準備漁夫帽（前面有罩子的），坦白說已經有口罩，真的很難戴得住這個，馬克睡著之後也沒辦法，我自己則是有用，帽緣壓低順便遮光當眼罩，還蠻舒服的，但我沒有全程一直用，因為很難呼吸。

這次機票買的真的很棒，除了幸運只有幸運，班機細節我就不多說了，最開心的是兩個人的行李帶了快80公斤，一個人在桃園慢慢扛下來時，一度以為自己推不出來，有一個31公斤，勉強扛上行李推車之後，另外一個二十幾公斤的，就再也架不上去了...太高🥺

放眼望去四周都沒有人，也不好意思叫別人幫忙，還是保持距離好，好險馬克給力，還推得動一咖25公斤的！出來之後，先用快遞把兩箱寄回家，剩下要用到的才拿到防疫旅館，當時打包就要分開好～

之後我就像夢遊一般，頭痛的要死，還是先把自己跟馬克洗過一輪，東西消毒過，他還要我陪他玩！！玩屁啦！不是已經在外面折騰了20幾個小時嗎！

我也不知道我怎麼活到現在，這15天會用到的東西已經分門別類收好（連衣服都掛好了，還吸過一次地板）反正就是罵小孩、昏睡、各種屁孩噪音、苟延殘喘至今🚬

頭很昏，沒有食欲，早餐送來的美而美，吃到下午還吃不完，索性叫了一杯珍奶，我靠，還很難喝！！真是氣炸了，柏林的還比較好喝，只好等等再怒買第二杯！

人生新希望就是，不知道可不可以兩天不洗澡哈哈哈，希望三天洗一次頭，宅宅人生多愜意呀，其實我不懂為什麼有人覺得閉關痛苦，如果一個人閉關，那不是天堂嗎！！台灣的網速+三餐外送又不用煮飯，關我一個月都好！

是說辦好台灣門號時，我連上網，問說已經是3G上網了嗎？

櫃檯：還在跑所以是3G，等一下就會是4G的。

他以為我嫌網路慢哈哈哈，不是啦，我們鄉下來的， 3G就表示是非Wi-Fi上網的代名詞😅😅

其實這趟某人有陪我們飛第一段，轉機時說掰掰，那一段很短，完全蛋糕一片，而且一上去很快就陣亡睡著了，我說的是大的！！！幹，你睡屁！

口罩還只戴一半，露出鼻子這樣，好啦你鼻樑帥要給全世界看，當時心中已經按耐不住自己的白眼，想說好啦再2小時就再見了，我要用最後的微笑Sony離開🥰🥰🥰

以上，天不怕地不怕的媽媽我，崩潰屁孩跟機歪某人於我如浮雲，就怕回台灣後要面對蟑螂。

但在那之前，先讓我撐過這14天！！！

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