【受傷後，回到運動場：復健的各個階段】
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從完全斷裂的阿基里斯腱，要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助，從0分（嚴重受傷）到100分（頂尖運動表現），每個專業擅長的區塊不同，例如醫師擅長0分到30分的過程，像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程，透過徒手治療、運動治療，讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度，能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分，則由肌力與體能訓練師/技術教練，設計能更近一步提升體適能的訓練，並精進運動專項的技術。
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我們可以將上述的過程，細分成幾個步驟，讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。
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🔸 結構損傷/疼痛的產生（0-30分）
意外發生時、剛受傷時，身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」，或是跑步時大腿拉傷，可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了，要把不能用的部分拿掉，能修復的部分簡單清理，準備重新安裝。
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因此，在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等，例如避免會疼痛的動作（可能拉扯到撕裂的組織）、打針或超音波治療（促進組織修復）、吃藥或徒手治療（減少疼痛）。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。
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🔸 患部功能的重建（30-50分）
當受傷的部位恢復到一定程度，疼痛會減少，但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷，剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」，對大部分的運動傷害來說，所謂的基礎功能包括：關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦，要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等，因為有足夠的硬體設備，接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。
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因此，這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等，來提升活動度、穩定性等，或者說關節或肌肉應有的功能，這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇，並配合部分醫師的協助。
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🔸 動作控制/神經肌肉控制（50-60分）
當受傷處有基本的活動度、穩定性，但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方，也是最常有的「亞健康問題」。
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當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體，「原先各司其職的肌肉、各個身體部位，可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題，時常不會有一個明顯的「結構損傷」，但好像又有點困擾生活，因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看，好像沒什麼問題，但回去重訓、跑步，還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的，有時候還會有一些痛。
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這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」，包括：動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等，主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式，讓電腦能基本的運作。
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🔸 基礎動作能力/體適能（60-80分）
在這個階段，受傷處應該痊癒，並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生，不是他們想跑10公里的路跑，就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼，但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦，灌好軟體，接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。
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因此，若想要更輕鬆的生活，包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等，若有基本的肌力、肌耐力，以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作，是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的，而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」，或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括：重量訓練、肌力訓練、體能訓練等，主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。
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🔸 專項動作能力、運動表現（80-100分）
此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分，選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步，「維持、促進健康」變成次要目標，「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括：專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧，例如網球的發球，手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。
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這部分需要的運動訓練包括：重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等，各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時，從原本摔壞的電腦，已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。
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最後，從受傷後回到運動場上，不同的專業擅長特定的階段，專精於光譜的其中一個範圍。當中許多角色都會用「運動（exercise）」的方式來介入或處置，因此相似的名詞「XX運動、OO訓練」，可能代表著不同的功能及對應到的需求。確立自己的病患、學生處在哪個階段，才能給予最適當的治療或訓練方式。重點是專業合作，發揮自己專業的長處，由其他專業補足自己的短處。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
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從小就像住在運動場，受傷對我並不陌生，但還真的沒想過會在餐廳受傷，還這麼嚴重...

今年三月訓練營結束從首爾回台，開心地與夥伴在餐廳慶功討論新計畫的時候，莫名其妙就在咖啡機前把阿基里斯腱給弄斷了！斷的當下其實不會很痛，但隨之而來的耳鳴和本體感覺錯亂(感覺上是踮起腳腳，低頭看腳跟卻在地上...)讓我知道非常嚴重，立刻詢問冠帆Shirley Lai推薦合適的醫院，隔天24小時內進行開刀重建手術，2週後開始到安德復進行復健直到現在。復健過程很感謝安德復曾院長與冠帆的協助，目前日常活動與肌力訓練都已經恢復正常，跑步正在努力中。

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許多感想都在影片中說了，老實說養傷期間過得還蠻舒服的XD 像是放了一段長假(很久沒放假了啊～)，然而對週遭的家人、工作夥伴、學員、以及合作廠商都造成許多困擾，許多工作計畫必須臨時調整，訓練暫時擱置，真的非常抱歉。一心想要往前邁進，但卻忽略了最基礎的環節。

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示範是教練工作中重要的一環，透過我的(錯誤)示提醒(嚇唬)你：要好好照顧好你自己啊～沒健康沒PB、更沒前途 !!

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【阿基里斯腱斷裂術後復健｜個案分享】
　　
『受傷通常不只是身體的問題，應該要回歸到生活、習慣等更大的層面來一併探討。』
　　
▌ 余文彥 Wen-Yen Yu　跑步教練
　　
安德復這次的個案是一位跑步教練，同時也是 IR Sports 跑創運動 負責人和運動筆記專欄作者，除了教導學員如何跑得更好，也帶領他們享受跑步帶來的好處，致力於 #讓跑步訓練成為開心健康的事。
　　
教練的身影經常在線上和線下穿梭。時而舉行跑步訓練營，時而開辦團體訓練課程；除了每周撰寫網路專欄文章，更帶領出國跑團。行程雖然滿檔，但自己該維持的鍛鍊，該注意的飲食，教練還是都十分留心。畢竟專長如此，#照顧好學員的同時，#也要照顧好自己。
　　
▌阿基里斯腱就這麼毫不留情地斷了...
　　
然而就在幾個月前，對運動員來說最重要的阿基里斯腱，居然在餐廳裡走路滑了一下的同時，硬生生地斷裂了！
　　
雖然教練即時進行了肌腱重建手術，但術後的後遺症還是對生活造成巨大的衝擊，#課不能上、#車不能開，#連走路也沒辦法好好走。
　　
▌術後復健是復原的關鍵
　　
深知正確的知識、技術和訓練方式對身體康復的重要性，教練接受了安德復的『PAC骨科術後復健療程』。
　　
在 #醫師和物理治療師共同診治、 #多項檢查和治療搭配、 #定期多專業會議討論 後，教練的阿基里斯腱終於漸漸茁壯，身體素質也跟著回復以往狀態。
　　
『它只是在一瞬間斷開，但我相信壓力是長期累積的』
　　
這次的受傷，讓教練有了更深層的體悟：人的身心是連結在一起，密不可分的。
　　
我們除了要 #培養對自己身體的敏銳度，#更要從運動當中促進身心的轉化，並將這樣的態度帶回日常生活當中，如此一來，我們才能真正擁有健康的人生。
　　
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特別感謝
　　
#曾清祥主治醫師
#賴冠帆物理治療師
#卓依秋健康管理師

>>安德復骨科術後復健：http://bit.ly/2PiODGk
>>復健評估線上預約：https://forms.gle/p3H2mjh8XGcicnRaA
　　
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#阿基里斯腱斷裂
#術後復健 #PAC

感謝大家關心我的傷勢，目前開刀傷口已接近癒合，但還無法正常走路，肌肉大量萎縮，看看左右腳的差距，就知道阿基里斯腱斷裂有多嚴重了⋯雖然復健之路很漫長，但我會盡我最大努力讓自己恢復的💪🏻💪🏻