【婚姻本身就是一門艱深的學問】 昨天的情緒很複雜，我一向習慣把事情看得很正面。 本來奶爸開刀時冷凍切片是良性所以只切一半， 那時候我們很開心還開玩笑說白開了!沒想到經過兩三個禮拜 ，詳細的檢驗報告發現有癌細胞，判定是惡性腫瘤。 - - 一開始，我們也是樂觀的面對，想說還好提早發現 只是甲狀腺癌一期，直到奶爸回來和我說，在醫院時， 癌症個管師還問他心情如何?安慰他說一些話。 然後和我提到有聽了一些衛教和申請重大傷病。 我這才發覺好像蠻嚴重的。 - - 結婚的時候，以為最大的問題是兩個人的磨合和相處， 從來沒有考慮過生老病死這個問題， 奶爸身體大概 從2015年底就出問題，一開始為了纖維肌肉疼痛症 我陪他到處看醫生，因為這個病是不治之症，外表 看似正常，實際上無時無刻疼痛，痛的時候只能 吃止痛藥，沒有任何方式可以醫治。那個時期 我每天上網查資料一兩個小時，希望可以查到 一線希望能夠改善他的疼痛。 這種病痛起來脾氣很差，旁人無法理解，因為他看起來 很正常，待在旁邊的我必須要忍受他的所有情緒， 再正向的人都會被影響，偶爾我有情緒的時候 我就會一個人去走走，離開個半天也好，試圖理解奶爸的情緒。 除此之外還要提醒他注意身體健康，那段時間他一直 咳嗽因為抽菸的關係早上常常咳了好長一段時間， 他的個性不是說就會聽的，畢竟從交往時再到 生小孩我都有提到要戒菸，他每次都答應但都沒有做到。 直到2017年，他感冒又要跑台北應酬，我勸他不要去， 他說吃個感冒藥就好。我那時候腦中閃過覺得這樣 一定會出問題，一直和他說吃感冒藥不要喝酒， 然後吃感冒藥要用水配。 - 果然，去完台北他可能有點不舒服卻不看醫生， 我千交代萬交代他看醫生都沒理我，直到最後不能 走路了，他還是沒看醫生，當天我參加朋友婚宴馬上 衝回家發現他在家裡睡覺，我覺得不對勁硬拉他掛急診 ，醫生診斷時他已經無法走直線，手也沒辦法看準 醫生的手指頭來回比對。這麼嚴重急診只安排 病床躺著，我詢問狀況醫生說要確實做檢驗才能知道， 我說要做什麼檢驗?醫生說抽脊髓液，然後又是一直等， 後來我受不了跑去一直問，護士才說 要住院才能抽，我問說是沒有病房嗎?護士說有， 我就說那就馬上安排病房我們願意住病房，馬上安排檢查。 後來確認了腦膜炎,病毒侵入 - 住病房時奶爸已經沒有清楚的意識，中間更是胡言亂語(幻聽)、然後一直說看到什麼火車經過(幻覺)，然後因為不舒服加上那時候還有胃食道逆流，他足足超過五天沒有進食，無論買什麼都不吃。 醫生堅持腦膜炎需要採用自然療法，患者本身的抵抗力去對抗， 我看著奶爸沒進食到第五天吐到膽汁都出來了， 我和醫生說他沒有吃東西根本沒有抵抗力 一定需要幫他打針或是做一些事情讓他身體有辦法對抗才行! - - 醫生禁不住我一直強調和拜託，後來終於換了另一種方式 ，我老媽那時候也打給我和我說試看看吃粥， 第六天奶爸吃的第一樣食物就是我煮的粥，後來逐漸轉好。 我老爸那時候看到我說非常心疼我，覺得女兒嫁出去 一直這麼辛苦(我什麼都沒有和老爸說，但他單單聽到 奶爸住院就這樣和我說) 到現在我想到這句話就會掉淚。 - 奶爸清醒以後自己說要戒菸，不想要再一次躺病床。 (無法走路無法正常排尿和上廁所) 那時候我就像看護一樣，推坐輪椅的他去外面晃晃 幫他擦澡和換尿壺，對有強烈自尊心的他來說 應該也是一大折磨。 - 戒菸也是有好處的 兩個兒子以前三不五時感冒就會變成肺炎 每次去看醫生，醫生都說要小心兒子氣喘。我那時候就 有和奶爸說要戒菸因為即使他不在孩子面前抽菸，在陽台和廁所抽，小孩還是會被影響。 每次感冒都會有很重的呼吸聲，然後都要掛到急診， 因為那種呼吸聲 真的聽了蠻可怕的。奶爸戒菸以後， 兩個小孩感冒都沒有像以前那麼嚴重了 ! 也沒有很重的呼吸聲了。 幾次這樣的經歷以後，奶爸偶爾才會聽從我的建議 (是偶爾不是每次) 在打貼文的同時其實我哭了，因為真正的辛苦 只有自己明白。 - 曾經我還打電話給醫院的護士詢問說:有沒有病人家屬的 組織或協會? 因為只有陪伴在病人身邊的家屬能夠知道家屬的心情? 那時候我差點要撐不過 纖維肌肉疼痛症的陰影。所以前幾年我才會打文章， 想要告訴大家 你們並不孤單，這種漫長的過程我都經歷過。 - - 婚姻本身就是一門艱深的學問，我仍在其中學習 雖然中間很多次(差點被病痛)打倒，多想點奶爸的優點 人生就會好過一點XDD 還好我有兩個可愛樂觀的小孩 偶爾看看他們的笑容，我就會活過來告訴自己，沒有什麼事情 可以打倒我。

嗨嗨~ 大家週六晚上好！ #醫院內各種醫療人員 #營養師工作 有時常常身邊的人會問我說:「momo，在醫院好像不太會看到營養師欸? 營養師都會出現在哪裡啊?」 或是 「齁~ 現在當營養師很好餒! 只要漂漂亮亮的在門診給別人諮詢就好~」 怎麼會這樣XD~~ 所以今天也想跟大家分享 #醫院營養師都在幹嘛 👩🏻‍⚕️醫院營養師主要分成兩種: (1) 臨床營養師、(2) 團膳營養師 *但每家醫院規模皆不同，營養師負責的業務範圍也會有差異 簡單來說就是，一個負責醫院病人(給予飲食建議)、另一個負責病人所需要''吃''的餐盒(管理廚房大小事) ✅哪裡看的到臨床營養師? 妳以為臨床營養師只待在門診? ❌大錯特錯!!!! 除了在門診解決病人的飲食問題之外，營養師幾乎都會分配到幾區病房(或 ICU)，可能需要做 🔺住院病人開刀前後、離院飲食的衛教 🔺ICU營養照護 🔺管灌配方調整 🔺禁食恢復正常飲食的飲食調整 🔺病人若控制的沒那麼好，醫師及護理師也會照會營養師去給予飲食建議或是飲食調整。 不同病況也會調整給予進食的方式: 🔺由口進食 🔺管灌飲食 🔺靜脈營養 不同疾病也需要注意，例如：限制水量、限制某些飲食及營養素。 👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉 這時候若是要訂購醫院便當，護理師協助訂購一般正常飲食、醫生開立醫囑配置病人所需的治療飲食輸入至醫院系統，準備進入吃飯時間前，醫院廚房即將開始他們的作業。 ✅團膳營養師的工作內容? 除了需要設計多變化且營養均衡的循環菜單，也會依據病人不同病症給予不同的便當(這就是醫院團膳營養師的厲害之處😆），一天光是便當可能就要處理好幾百份，而且需求還都不同呢！ 這個忌豬、那個低鈉；這個因為是腎臟病蛋白質量要控制、那個是細碎飲食，另一個是糜狀飲食，將每道菜分別拿去打泥機絞打。 因此也會分成： 👉一般飲食（素食、忌豬、忌海鮮、忌雞） 👉質地不同飲食（細碎、軟質、半流質、流質、清流） 👉治療飲食（糖尿病、低蛋白、低鈉….） 👉管灌飲食（許多不同營養品配方） 👉有些醫院還有月子餐、試驗餐….等 除此之外，一切廚房的所有大小事物，皆由營養師管理。 🔺食材面: 叫貨→驗收→庫房儲存；到食材成本控管(颱風天菜價很貴)、意外來臨的排解(颱風天不只叫菜很貴，很多菜可能也都爛掉或菜商根本不送… 冰箱壞掉食材怎麼辦XD?) 最後的廚餘可能也需要找廚餘廠商做回收呢！ 🔺衛生面: 廚房衛生維護、食品安全管理（如果便當出現異物，也要出面向病人道歉🙇🏻‍♀️）、定期衛生單位稽查評鑑….等 🔺設備面: 冰箱壞了找誰修? 爐子壞了找誰處理? 停水了怎麼辦？各個設備廠商營養師也需要很熟悉。 🔺人員面: 廚房人員人事休假配置(誰負責切菜、誰負責打便當..? 某廚師不想要上某個班) 這時可能就會遇到情理上的取捨。平時打便當和煮飯有廚師及廚工幫忙，當然也需要員工教育，需要定期與他們衛教。 再次聲明，每家醫院規格皆不同因此業務範圍可能有些許差異～ ⚠️另外也提醒大家： 👩🏻‍⚕️營養師法第五條規定：非領有營養師證書者，不得使用營養師名稱 因此市面上也出現不少營養OO師、健康OO師，也希望大家注意非國考營養師證照之人員並不能給予飲食建議哦！（就算有修課程也不行） 總之不管是臨床營養師或團膳營養師都是非常辛苦的，也包含所有醫療醫事人員也都很辛苦>< 特別是疫情期間~~ 因此文章的結尾除了大家可以去看看「其他醫事人員在醫院的工作內容」的文章外，也希望大家都有一份感恩的心謝謝醫院裡的所有人員唷^^~ 👉最後，明明要學的知識這麼多，但你們有聽過「營養師不是只要開菜單就好了嗎？營養師不是只要算算熱量就好了嗎？」等令人惱怒的對話內容嗎？ 歡迎在底下留言妳聽過最扯的營養師迷思🤣 #營養師 #臨床營養師 #團膳營養師 #團膳 #醫院 #醫事人員

：不能洗澡所以要坐著洗頭😶‍🌫️⁣⁣ ⁣⁣ 七月底⁣⁣ 醫生說我長了一顆8公分的腫瘤⁣⁣ 看位置可能是從卵巢長出來的⁣⁣ 也因為懷孕前後從來沒有照到過⁣⁣ 懷疑是短時間迅速長到8公分這麼大⁣⁣ 立刻寫轉診單要我到馬偕做檢查⁣⁣ ⁣⁣ 緊張焦慮大師如我⁣⁣ 當場就開始哭⁣⁣ 我真的以為最壞最可怕的事情發生了☔️⁣⁣ ⁣⁣ 門診當天就做了初步超音波檢查⁣⁣ 醫生說⁣⁣ 確定是卵巢長出來的⁣⁣ 看起來像是 #畸胎瘤 ⁣ 有8公分一定要手術拿掉⁣⁣ 安排CT斷層掃描⁣⁣ 要確定是良性惡性才能決定開刀方式⁣⁣ ⁣⁣ 整個對話我一直在哭⁣⁣ 哭到走出診間又被護士帶去空診間平復心情⁣⁣ 所有最壞的情況不斷在腦中預演😭⁣⁣ ⁣⁣ 但真的很感謝醫生⁣⁣ 幫我安排最快的時間做斷層和回診看報告⁣⁣ 確定是 #良性畸胎瘤⁣ 決定用 #腹腔鏡手術 切除⁣ ⁣⁣ 一顆恐懼無比懸著的心⁣⁣ 終於漸漸能安定了⁣⁣ ⁣⁣ ／⁣⁣ ⁣⁣ 住院前到馬偕戳鼻孔核酸檢測⁣⁣ 打針抽血都怕爆的我⁣⁣ 必須用十隻指甲用力摳住大腿肉⁣⁣ 才能好好的把頭留在原地⋯⁣⁣ 真的好痛好痛好可怕⋯⋯⁣⁣ 拜託疫情退散別讓戳鼻孔變常態⋯🙏⁣⁣ ⁣⁣ 老公因為要陪病也順便一起戳了😂🤣⁣⁣ ⁣⁣ 即使已經知道是良性⁣⁣ 還是怕戳鼻孔、怕抽血、怕開刀⁣⁣ 怕肚子很多洞、怕痛、怕醜⁣⁣ 怕沒那麼順利、怕有什麼萬一⁣⁣ ⁣⁣ 很多擔心害怕的時候⁣⁣ 老公總是相信事情是好的；會好的⁣⁣ 能安撫我、逗笑我、接住我⁣⁣ 世界上最好的老公就是你❤️⁣⁣ ⁣⁣ ／⁣⁣ ⁣⁣ 雖然手術後整個上半身痛到爆⁣⁣ 痛到哭不出來⁣⁣ 但我還是提早一個晚上拔尿管⁣⁣ 速速開始練習下床⁣⁣ 手術隔天就出院回家休養了⁣⁣ ⁣⁣ 一切都有幸運之神眷顧💛⁣⁣ ⁣⁣ 遇到很暖心的腫瘤腹腔鏡權威醫生⁣⁣ 被迅速安排檢查和手術時間⁣⁣ 順利用單孔腹腔鏡就完成手術⁣⁣ 有婆婆幫我們照顧飛飛⁣⁣ 休養時有爸爸媽媽妹妹先生照顧我⁣⁣ 幸好能在懷二胎前檢查出來處理好⁣⁣ ⁣⁣ ／⁣⁣ ⁣⁣ 來說說［畸胎瘤 ］⁣ 畸胎瘤不是胎⁣⁣ 成因有幾種說法⁣⁣ 有一說是無緣的兄弟姐妹⁣⁣ 也可能是自己的細胞變化⁣⁣ 有天生也有後天 ⁣⁣ 畸胎瘤不分性別年齡⁣⁣ 男女老少、嬰兒、幼兒、⁣⁣ 甚至是孕期中的胎兒都曾有案例⁣⁣ ⁣⁣ 無法透過飲食和作息來避免⁣⁣ 它就是一個細胞變化的產物⁣⁣ ⁣⁣ 畸胎瘤在體內大多數是沒有感覺⁣⁣的 當它長大到一個程度⁣⁣ 才會因為壓迫或扭轉造成疼痛而察覺⁣⁣ ⁣⁣ ／⁣⁣ ⁣⁣ 我第一次肚子痛是在三月底⁣⁣ 是那種說不出話站不起來的劇痛⁣⁣ 冒汗嘔吐一起來⁣⁣ 忍了兩個小時真的受不了⁣⁣ 終於準備要去急診時卻突然好了⁣⁣ ⁣⁣ 四個月以來痛了四次⁣⁣ 最後一次在七月底⁣⁣ 那天獨自揹飛飛出門散步⁣⁣ 越走越痛差點走不回去⁣⁣ 到家也只是覺得躺著休息一下就好⁣⁣ 好像沒有必要急著去看醫生⁣⁣ ⁣⁣ 月經週期穩穩28天準時報到⁣⁣ 沒有在忌口也不會經痛⁣⁣ 決定要懷孕就懷孕了⁣⁣ 不覺得婦科會有狀況就是沒去看醫生的原因⁣⁣ ⁣⁣ 經過這件事我真的必須說：⁣⁣ 千萬不要太能忍⁣⁣ 哪裡有痛⁣⁣ 該去檢查真的就要去！⁣⁣ ⁣⁣ ／⁣⁣ ⁣⁣ 忐忑不安的那段時間一直在想⁣⁣ ⁣⁣ 如果生命就這樣了⁣ 我會想把握什麼？放下什麼？⁣⁣ ⁣⁣ 我的生命中⁣⁣ 真正值得在意的事情是什麼？⁣⁣ ⁣⁣ 大部分無時無刻無謂的煩惱和糾結⁣⁣ 原來其實都不是我們真正想在意的事啊⁣⁣ ⁣⁣ ／⁣⁣ ⁣⁣ 明天終於可以回家陪飛飛了👶🏻⁣ ⁣謝謝爸爸媽媽妹妹的愛🥰⁣ 謝謝老公你最最最辛苦了❤️⁣