【凱鈞的專家會客室】除了維持牙周健康，還能修飾臉型！齒顎矯正專家劉志彬醫師帶你深入了解美齒矯正的專業領域  健康整齊的牙齒不只讓人輕鬆的大啖美食，也是美麗的加分標準。但在生長發育過程中，骨頭與牙齒不斷改變，許多父母期盼孩子未來能擁有完美比例的臉型，以及錯過青春期的成年男女，都希望透過矯正使臉型變得更出色，這些更少不了牙科醫師的協助。主要是每個人的骨頭發展不同，不能單從牙齒來看，下巴顎骨形狀與牙周的健康與否也有很大的影響。此次邀請齒顎矯正專家劉志彬醫師帶大家深入了解齒顎矯正；現在就跟著擁有豐富經驗的劉醫師一起進入齒顎矯正的世界吧！  齒顎矯正專家 劉志彬醫師 劉志彬醫師擁有10年豐富的齒顎矯正經歷，為英國愛丁堡皇家外科學院 齒顎矯正專科院士、中華民國衛福部部定 齒顎矯正專科醫師，現為桃園風采矯正中心專科醫師，擅長齒顎矯正、隱形矯正，以其精湛醫學技術改善患者齒顎問題，找回美麗與自信。  Q. 為何要進行齒顎矯正？ 矯正有三大目的： 1.美觀 有些人牙齒暴，想藉由矯正把牙齒往內拉，達到改善外觀的目的。 2.功能 有些患者因為怕看牙齒，蛀牙了也不處理，久而久之蛀洞越來越大，到最後只能走入被拔掉的命運（小問題不處理往往造成大問題）。在缺牙的案例中，矯正醫師的任務就是幫助補綴科（假牙專科）醫師重新分配空間，以利假牙的製作，恢復咬合功能。 3.健康 牙齒排列不整齊很難刷牙，即便用很好的牙線或牙尖刷等工具也不一定可以清理乾淨，這樣容易很影響牙周的健康，這時就需要透過矯正把牙齒排列整齊以避免牙周病的發生。  Q.哪些人不適合做矯正？傳統矯正是否能解決所有的咬合不正？ 1.患有骨質疏鬆症且有吃抑制骨頭代謝藥物的患者。 2.上下顎骨暴出牙齒卻非常平整的患者即使使用傳統矯正仍無法達成理想的結果，這是因為這類硬是將前牙往後拉的案例反而是在折騰牙齒。因此建議以正顎手術加上傳統矯正將顎骨拉回正軌，解決患者骨暴的問題。同樣的，針對骨性戽斗也只能透過正顎手術搭配傳統矯正解決顎骨問題。  Q.矯正中懷孕 OK嗎 ? 一般來說在矯正中懷孕是沒有問題的，但如果已經懷孕就不會拍攝X光片。簡單的療程或非侵入性的手術以及局部麻醉皆可在懷孕中期 (4~6個月中)進行。若患有高血壓、糖尿病等症狀的孕婦並不適合進行這些治療，需經由婦產科醫師確認後才可進行。另外，懷孕時期由於荷爾蒙分泌容易造成牙齦腫脹，導致刷牙不易，我們會請患者特別留意清潔，保持牙周健康。  Q.牙齒矯正有哪幾種方式？ 矯正方式有傳統矯正和隱形矯正，這兩者最大的差別是生物機械作用方式不同，需先請矯正專科醫師評估哪一種方式最適合患者。 🔸傳統牙套 就是在牙齒黏上矯正器，再將矯正線放上去，以機械力學原理拉住牙齒使其靠攏，達到矯正目的，又可分成金屬和陶瓷矯正器。由於牙齒表面上黏著許多矯正器，因此常會聽到俗稱的鋼牙。 🔸隱形牙套 為了避免傳統矯正器所帶來的尷尬笑容，隱形牙套因此問世。這是一個透過電腦軟體(Clincheck) 排列牙齒並設計定位的矯正器。不同的隱形矯正系統牙齒移動量各有差異，且在裝上牙套時會在牙齒表面黏上樹脂材質的豆豆，一天至少要配戴22個小時以上，讓牙齒透過隱形牙套推擠移動，並達到牙齒排列整齊的目的。  Q.小朋友與成人矯正有何差別？ 基本上，骨頭的可塑性是最大的差別。由於小朋友的骨骼還沒有完全定型，因此可塑性比成人來得更高，更有調整的空間。正在生長發育的小朋友，若是上下顎骨落差比較大的時候，我們會評估是上顎骨暴/下顎後縮還是牙齒暴，如果是牙齒暴就先進行局部矯正或配戴一些簡單的活動矯正裝置，目的是預防小朋友運動傷害撞斷門牙。 如果是上顎骨暴/下顎後縮的案例，我們就會讓小朋友配戴功能性矯正裝置（源自歐洲學派），趁小朋友生長發育高峰期前後，透過這種功能性矯正方式，讓骨頭有更好的環境發育生長。因此小朋友若有顎骨落差的情況，家長不妨提早讓小朋友介入早期矯正治療。值得一提的是，小朋友的最佳矯正黃金時期為生長高峰期前後，女生為11～13歲，男生為13～15歲。  Q.矯正中與矯正後需要隔多久做一次回診呢？ 有什麼需要特別留意的？ 矯正期間患者需4~6週回診調整，一般上患者在初期1~2週內因牙齒開始運動，造成牙齒酸軟咀嚼不易。這樣的情形大多在每次調整完後的第3~4週獲得緩解，建議患者在這段不舒服時期以一些流質或軟質食物來維持正常進食。而矯正器本身多少有些棱角，容易造成患者口腔不舒服，因此會特別教導患者如何使用軟蠟黏貼在矯正器上，避免這些棱角造成口腔黏膜受傷。  Q 矯正時的口腔衛教說明？ 1.由於矯正器的特殊性，牙刷的刷毛需穿過矯正線下方，因此需要注重刷毛的耐用性與彈性。 2.建議使用含氟牙膏，因為氟離子會促進將要脫鈣的牙齒進行再鈣化。 3.選用合適大小的牙尖刷清除牙縫污垢。 4.使用超級牙線，將夾雜在牙縫中的食物碎屑清除，並徹底清潔每個牙縫，避免蛀牙的發生。  #凱鈞的專家會客室 #風采牙醫

/ 有人說笑容是女人最美的禮物 要有好的笑容當然也要有漂亮的牙齒 這就來好好介紹一下我的陶瓷貼片經驗✨  以前的我戴完牙套完拆掉牙齒就一直是有點偏黃 還有之前門牙都有蛀牙完用樹植補的痕跡 所以就上網爬了很多文也看了很多種方法 價錢、材質這些都要一一比較後才敢去做 便宜但不好的材質可能會讓你的牙齒更受傷甚至還要花更多錢去補救的也有案例！  在比較完後我選擇的是「新月牙醫」 一開始很有耐心的跟我講解還有醫生的技術都讓我決定在這間做陶瓷貼片 但不是在第一次評估完就直接做 而是很有耐心的先幫你做臨時假牙看這個型是不是你喜歡的 龜毛的我可以在每一次臨時假牙找出我想要的感覺 可能想要更白或是牙齒會想要保留尖尖的虎牙或是平的 都是可以跟醫生討論你想要的形狀 確定之後才會幫你開始做貼片  最多人的問題應該是會需要磨牙嗎？ 磨不磨牙都是依照個人醫生也不會要求你一定要磨牙 但因為我上面的牙齒咬合是上面比較出去 所以我有磨一些讓牙齒可以更薄 醫生技術真的很好還有牙助姊姊們都非常有耐心 是還能忍的階段👌  特別感謝詹醫生過程、技術都超細心 而且做出來的型跟我一開始要的感覺完全一樣 做了半年到現在都完全沒什麼問題 笑起來很自然而且更有自信 覺得能讓自己變得更好都是值得的投資  🏠 台中市西屯區青海路二段320號 📞 04-2452 7900  @newmoon_dental

星期一下午，我三點就請假下班接柚子回家，準備東西後出門看牙。 . 柚子的門牙在十一月治療好以後，我常常覺得他的門牙縫還是黑黑的。蛀牙是不可逆的事，我擔心的是會不會又蛀牙了，而且蛀牙會擴散，便掛號要帶他再回兒童牙科追蹤看看。 . 在下樓梯時，他忽然站著跟我說，妳說三點半接我，可是現在五點半了阿，是不是天要黑了？ . 我跟他說現在快四點了，但我不多不少正好是三點半去接你的，我再慢慢教你看時鐘好不好，這樣你就會知道現在幾點了。 . 他站在樓梯，一副要哭的樣子，老師說已經五點半了，早就過了三點半妳還沒來接我，妳說謊，妳騙人。 . 我很嚴厲的跟他說，我沒有說謊，你不可以隨便這樣指責我。說完我拿出手機給他看，上面的數字你認得的，三點四十六，你不可以隨便說別人說謊，你要想辦法先查證，老師為什麼跟你說五點半了我不知道，但是現在就是三點半，我們可以明天早上跟老師問，為什麼跟你說是五點半。 . 他見我還是堅持，站在樓梯哇的一聲哭出來。 . 他很少大哭，通常是眼眶泛淚，抿著嘴。看到我安靜的看著他不說話，他停下來，我要妳抱我，妳不要生我的氣。 . 我說，對呀，你為什麼哭，我被你說我說謊騙人，我難過又生氣，其實我才想哭，結果變成你哭，你下次不可以再這樣說我，這樣不禮貌，所以你需要跟我道歉。 . 他說，道歉。 . #當天的第一次哭 . 到了診所，有二個阿嬤坐著，他開始搭訕對方，最近他很常搭訕路人聊天，只要外出遇到人，他就會想跟對方說話，可是我又很怕他打擾到別人，雖然二個阿嬤被他逗得花枝亂顫。 . 好不容易輪到他了，醫生幫他檢查完後只說他大概是牙齒之前蛀牙已經有變色了，但是上次處理完後並無再繼續蛀牙，說完還是幫他輕輕處理一下門牙變黑的部分，柚子也非常配合的讓醫生治療。 . 接著換我我檢查上次手術後補骨粉的生長情況，二人都看好時，也差不多五點多。我心想，時間還早，可以買個菜吧，我們就到家樂福逛了一下買些菜跟用品。 . 買完東西經過麥當勞，他眼睛又發亮，我，今天表現都很好，也有好好陪妳看牙，妳可以買一份薯條嗎，我不會吃很多，因為我要跟爸爸弟弟一起分享。 . 我猶豫了一下，還是帶他進麥當勞，選了1+1的小薯跟紅茶，他堅持要在店裡吃，他說，就是這樣阿，這樣才好吃（？ . 然後一坐到位子，他就瘋狂的抓薯條往嘴裡塞，我阻止他，慢慢吃，慢慢吃，媽媽也要吃，你不是說還要留給爸爸跟弟弟。他早就把這句話拋到腦後，瞪大眼睛看到我擋住薯條，眼淚又開始打轉。 . 我說，不准哭，我說了要給你吃，你不要急，這樣很容易噎到。 . 他還是癟嘴哭了，我希望這包薯條都是我的阿，我好想吃。 . 我笑了出來，好啦好啦，我不吃，給你吃，整包都你的，但你要慢慢吃。 . #當天的第二次哭 . 回家後我開始做飯，他也幫忙洗菜，煮了一鍋排骨湯，煮飯也煮麵，很快煮好後，我們二人先吃飯，他最近什麼都能自己來，可以自己吃完一碗麵。 . 吃完他去玩聖誕老人送的廚房組，裡面有一尾蝦子，他很愛吃蝦，有時候會假裝做蝦料理給我吃。 . 我邊看著他玩邊整理桌上的東西，阿福的汽車安全座椅因為週六出遊吐得稀裡嘩啦，被舍監拆下來洗，這時候剛裝好放在地上，打算晚上回家再安裝，他把它當成董事長椅，坐在上面，拿蝦子套在手上當扳指。 . 我正站著要幫他拍照柚董形象照，他忽然嚎啕大哭了起來，因為蝦子扳指扣太緊，他手指頭紅紫變色，我嚇到趕緊走去幫他看看，要他配合我用力拔，卻怎麼樣都拔不出來，蝦子是實心的，我扳了幾次扳不開，他哭得屋頂都要掀開了，手指整根都變色。 . 我有點緊張，但還是冷靜的坐在他前面跟他說不要哭，越哭越想不到方法越痛，又心想到底要先用刀子鋸開還是打電話求救，自己鋸有風險，很怕傷到他。 . 忽然想到每次戒指拔不下來就會抹肥皂，我馬上抱著他到廁所洗手台抹肥皂，蝦子順利滑了下來，手指頭上摩擦到的那圈破皮了，他大哭的抱住我說，媽媽，這是我今天第三次哭了！ . 我笑著說，對呀，你今天怎麼一直哭哭，下次不可以把手伸到小孔，否則很容易卡住，像剛剛那樣，血液流不到手指頭就會黑掉壞掉，鋸掉手上的東西時也很危險，希望你會記得今天很痛，下次一定要小心。 . 其實我也有責任，我看到他套蝦子時也不覺得危險，還心想他去哪學的戴扳指，結果差點發生憾事。 . #當天的第三次哭 . 後來我趁著舍監回家前帶他去洗澡，把家事都做一做，洗衣服，熱晚餐，打算晚點忙完就能好好放鬆，短短的四、五個小時，其實我也忙完很多事。 . 舍監回家就馬上下樓去剪頭髮，將近八點，我終於躺在沙發休息，柚子跟阿福自己玩著玩具，舍監剪完頭髮進屋吃飯時，我移動到餐桌去坐著，打算跟他講講話。 . 他抬頭看我，妳應該多花點時間陪陪孩子。 . #輕易惱怒人的一句話大募集 #喔不對接著又念一堆話不是一句話而已 #直接進房間已讀不回 #忙了五小時 #又生氣了五小時 #嘮叨的人有罪 #朋友問我有吵架嗎 #沒有沒有 #連吵架都覺得累的雙魚 #來加我IG #chutaidaily #祝太的台北日常