本週三到礁溪德陽社區說故事給爺爺奶奶聽時，臨時得知因疫情緣故， 星期三的畫畫課 將停課至六月初，當下閃過念頭的是爺爺奶奶們的長青食堂怎麼辦？午飯吃不到了？沒上課的爺奶們是否有家人陪伴？後來縣府發佈消息將以送餐服務替代長青食堂，至少在飲食上的供應沒有斷炊。
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就在爺爺奶奶們提早回家前，姚老師特別叮囑，可以在家練習畫過的畫，聽來是維持畫畫筆觸的吩咐，弦外之音是老師對於將短暫失去社交接觸的爺爺奶奶們的擔憂，盼他們能繼續在家延續畫畫的日常，降低因疫情而被迫面對的孤離感。
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當初洛杉磯封城沒多久，即有社福單位憂心長者們因疫情而感受長期孤立無援，除了心理諮商專線還有建置緊急救援服務，期盼類似的社會安全網絡也能在台灣完善，並未雨綢繆關注長者的情緒起伏、關注因居家避疫的孩童失去同儕陪伴的孤獨感、關注女性因疫情被迫犧牲工作而返家照顧幼年子女的無助。
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台灣疫情升溫之際，有些過去在洛杉磯疫情期間的防疫心得藉機分享。提醒乖乖與乖乖的家人們，從此刻開始，我們將一起面對一場未知的戰役，不知敵人的所在之地、更不知道戰役將延續多久，但我們仍能積極作為，為自己與家人做好防疫，也是你對台灣與他人最好的祝福。
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1. 戴口罩、勤洗手、保持社交距離是基本作為，請隨時攜帶酒精乾洗手，只要觸碰公共場合的任何物件，請不厭其煩用酒精或乾洗手清潔手部。
2. 務必記得，手在沒有清潔的狀況之下，絕對不觸碰臉部。
3. 購買食物、用品時，如果憂心環境有被病毒污然的疑慮，就儘量挑選包裝好的食材，方便進家門前在外面先行沖洗，或者用酒精紙巾全數擦拭過，可以的話，先擱置幾小時後再去取用，也別急著冰冰箱。
4. 長期對抗疫情需要保持心情穩定，所以定時定量看新聞，不要全天候接收疫情消息，固定一段時間更新疫情狀況即可，過多資訊量讓人更焦慮。
5. 找個人群少的地方或能保持一定的社交距離下，保持散步、跑步，維持適當活動量與運動量，讓心情保有彈性不緊繃。
6. 善用科技與親友保持聯繫，不要讓自己被疫情孤立、阻斷人際網絡，尤其是疫情期間許多長者面臨最重症威脅，因此足不出戶，這時更要聯繫問候。
7.回家第一件事就是換下外衣外褲，沖澡盥洗後再進行居家活動。
8.因疫情而被限制行動的日常變成無常，是很好檢視日常細節的時刻，也好好檢視自己與家人、與社會的關係，像繪本「愛花的牛」教會我們的事，了解自己、愛自己，能使心靈豐盛抵禦外在的紛擾。
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P.S.照片分別是德陽社區的爺奶的畫作精選，另外，昨天傍晚散步時，看見一位中年男子推著老爸爸的輪椅、陪著老媽媽一起散步，那是無常裡最美的日常，因為陪伴。

◉權威醫學期刊指出 「40%失智來自於12項危險因子」：隨著台灣社會高齡化，失智症是越來越重要的問題，可能有高達百分之四的長者患有失智症。失智症不只讓長者的健康與生活品質下降，也往往會衝擊家人的生活，如果可以預防失智症自然是最好。(資料來源：【註1】)
　　
■什麼是失智症？與正常老化有何不同？
相信超過40歲以上的朋友，偶爾出現健忘時總忍不住會這樣滴咕：「最近經常忘東忘西，是不是失智了？」究竟什麼是正常老化？什麼才是真正的失智呢？「台北榮民總醫院老年精神科蔡佳芬主任」表示：「失智其實並非單一病名，而是一群症狀的組合。」
　　
■一般來說，失智症主要分成「退化性」、「非退化性」失智症：
大部分病人皆屬「退化性」失智症，如阿茲海默型、路易氏體失智症、額顳葉型失智症、帕金森氏症等；而「非退化性」失智症，則是過去曾有腦傷或中風過的人。
　　
■就症狀不同，則可簡單分成「認知功能」與「非認知功能」：
▸「認知部分」：是大家都知道的記憶力、方向感、注意力等執行功能
▸「非認知部分」：是指精神狀態的變化，絕大部分會有憂慮、焦慮或幻覺產生等精神方面問題
(資料來源：【註2】)
　　
■失智症不是單一項疾病，是一群症狀的組合(症候群)：
失智症並非單純正常老化或記憶減退，而是一種大腦功能喪失的疾病，大多發生於65歲以上長者，造成記憶力及其它神經功能減退。
　　
其症狀有記憶力減退和認知功能(語言、空間感、計算、判斷、抽象)思考等能力退化，因此可能會同時出現情緒、妄想、幻覺等干擾行為，嚴重時會影響其人際與工作，導致逐漸喪失自我照顧的功能，生活需要他人協助才得以進行。
　　
在失智症早期，很多家屬都以為患者是老番癲、老頑固，以為人老了都是這樣，因而忽略了就醫的重要性，但是事實上他已經生病了，應該要接受治療。
　　
■以記憶力喪失的層面來說，失智症和正常老化的差別在於：
▸正常老化的人通常可經過提醒而再度想起
▸失智症患者即使經過提醒也還是不記得
▸失智症患者會出現無法勝任過去很熟悉的事物或技能，但正常老化的人卻不至於會有此反應。
▸失智症患者也常有服藥嚴重不規律的情況，例如整整1個月忘記吃藥，但也有時也會出現1天吃完1週藥量的現象。
　　
■老化 VS 失智
☑正常老化
▸可能突然忘記某事，但事後會想起來。
▸若做記憶測試，可能會無法完全記住測試中的物品。
　　
☑失智症患者
▸對於自己說過的話、做過的事，完全忘記。
▸無法記住記憶測試中的物品，甚至完全忘記自己做過測試。
(資料來源：【註3】)
　　
■權威醫學期刊《刺胳針 （Lancet）》雜誌在今年（2020）的委員會，根據新的研究計算，顯示有40％的失智來自可避免或治療的12項危險因子。這些因素包括【註4】：
▸缺乏教育
▸聽力損失
▸腦傷
▸高血壓
▸過量飲酒
▸肥胖
▸抽菸
▸憂鬱
▸社交孤立
▸缺乏運動
▸糖尿病
▸空氣汙染
(資料來源：【註1】)
　　
■失智症十大警訊
「失智症十大警訊」若出現這些症狀，請及早就醫確診。
▸記憶力減退到影響生活。
▸計畫事情或解決問題有困難。
▸無法勝任原本熟悉的事務。
▸對時間地點感到混洧。
▸有困難理解視覺影像和空間之關係。
▸言語表達或書寫出現困難。
▸東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力。
▸判斷力變差或減弱，如：過馬路不看紅綠燈。
▸從職場或社交活動中退出。
▸情緒和個性的改變。
　　
■失智症預防
(趨吉)：增加大腦保護因子
1.多動腦
2.多運動
3.均衡飲食
4.多社會互動
5.維持健康體重
　　
(避凶)：遠離失智症危險因子
1.預防三高(高血壓、高膽固醇、高血糖)
2.避免頭部外傷
3.不抽菸
4.遠離憂鬱
(資料來源：【註3】)
　　
面對這樣的疾病，「台北榮民總醫院老年精神科蔡主任」直言：「預防失智吃藥沒有用，大家可以做的，其實是所謂的『趨吉避凶』，換句話說，就是好的事情多做，壞的事情少做。」好的部分是指健康的飲食，搭配多運動、多動腦、多參加社交活動；避凶是指控制好三高問題、治好憂鬱症、避免菸酒、避免頭部外傷、避免聽力受損。如果到了中年，聽力有問題，最好及早去矯正治療。
　　
在飲食上，蔡主任表示，地中海性飲食確實有助於預防失智症，像是藍莓、草莓、五穀類以及堅果類，另外像茄子、番茄和深海魚類，搭配適量的紅酒，地中海式飲食其實是一套飲食方法，而非單一飲食，這是要特別注意的部分。
　　
只是，目前失智症最讓人感到困擾之處，在於很容易將正常老化與失智搞混。因此，蔡主任也提醒我們：「當無法判斷是正常老化，或不正常的表現加速惡化時，就必須就醫來確診了」(資料來源：【註2】)
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
早安健康「權威醫學期刊：40％失智來自12項危險因子！控好血壓降2成風險」：https://bit.ly/2U8ZXV2
　　
∎【註2】
健康遠見 - 對身體好！「究竟什麼是失智症？榮總蔡佳芬醫師：主要分成這兩類」：https://bit.ly/3kbxrgi
　　
∎【註3】
宜蘭縣政府衛生局「失智症防治」：https://bit.ly/38r0Voa
　　
∎【註4】
Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission
Gill Livingston, Jonathan Huntley, Andrew Sommerlad, David Ames, Clive Ballard, Sube Banerjee, Carol Brayne, Alistair Burns, Jiska Cohen-Mansfield, Claudia Cooper, Sergi G Costafreda, Amit Dias, Nick Fox, Laura N Gitlin, Robert Howard, Helen C Kales, Mika Kivimäki, Eric B Larson, Adesola Ogunniyi, Vasiliki Orgeta, Karen Ritchie, Kenneth Rockwood, Elizabeth L Sampson, Quincy Samus, Lon S Schneider, Geir Selbæk, Linda Teri, Naaheed Mukadam,
The Lancet. 396. 10.1016/S0140-6736(20)30367-6.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
　　
➤➤照片
∎【註4】
圖說：Population attributable fraction of potentially modifiable risk factors for dementia
∎ KingNet 國家網路醫藥-失智症追蹤診斷新生力軍-「類澱粉蛋白正子造影」 ：https://bit.ly/3p95b1m
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎ 國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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西貢，旅遊以外，還可以有什麼想像？

疫症令更多人在周末假期出行郊外，西貢作為「城市後花園」，更是人潮不絕。但在山水之間遊樂之際，相信很多人其實沒有想過，西貢其實也面對著不少社區問題，其中老齡人口的照料、基層家庭的支援、自然環境及傳統村落文化的保育等等，都是不容忽視的議題。

但作為一個面積廣袤，擁有全港最美景致以及悠久歷史文化的的鄉郊地區，西貢也潛藏著各種可能性。在1970年開始便開始服務區內的西貢區社區中心，一直嘗試實踐另一種服務鄉郊的模式，例如邀請行山人士作義工，去探訪行動不便的鄉郊長者，建立社區支援網絡以維持他們的生活與尊嚴，令他們可以在居家安老；讓區內基層家庭連繫彼此，增進他們的社會資本，突破生活及社交的孤立無援； 為銀齡人士轉身尋找第二職涯發展；在古老村落去實踐環境復育與人文承傳； 以至為青年締造在鹽田梓承傳古老產業並發展永續事業的機會。這些故事和背後的人文關懷，都一一收錄在即將進行義賣的《深入鄉郊，連結社區》西貢區社區中心50周年紀念刊物之中。

若了解到當區居民如何在交通、醫療、就業以及各樣社區配套都不足夠的情況下怎樣生活，或者會令人對這個後花園有更深入的理解，亦對鄉郊的價值提供另一種可能。

詳情請參考#西貢區社區中心網站/ FB 。

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