📎📎專欄文章分享

想到音樂的儀式感，讓我想到「機智牢房生活」裡的獄警彭部長，短短的頭髮、凶神惡煞的樣子，常和受刑人烙狠話起衝突，但是，面惡心善的他，其實很有正義感，他常在忙完工作後，回到監控室裡翹腳戴耳機聽交響樂，露出滿足的笑容。

定期的習慣養成就是一種改變，透過大腦的神經迴路來改變我們對自己的互動模式，音樂的儀式感讓我們相信自己值得被好好對待，儘管生活柴米油鹽，只要為自己做一點小小的事，讓一成不變的日子，有些不同。

https://bestmade.com.tw/blogs/news/music-ceremony

#音樂治療文章 #專欄 #音樂的儀式感 #MUSICTHERAPY #musictherapyadvocacy

// 姿勢與身體的狀態

通常看著一個人，我可以看見（或說感覺到）他身體用力的方式，就算對方坐在我的面前，腹部以下被桌子給遮住了，稍微專注一些也能發現對方的雙腳或是肚子是不是在用力，沒有好好放鬆地坐著

因著這樣的觀察，我開始多注意了對方的姿勢與身體狀態間的關係

之前閱讀過一本書《 Emotional Anatomy 》中文名稱是情緒解剖，是一本很久以前的書了，書中提到身體的每個層次，或說每個細胞都會有自己的狀態，就像各自都會呼吸一樣，這些不同的組織會因應每天的變化，以身體的外在樣貌、表現呈現整體的狀態

也記得以前在書上看過一句話，「 我們的肌肉、筋膜、身體的組織，每分每秒都在記錄著我們日常生活中所發生的一切 」也就是說，今天我對於他人講話而感到厭煩，心裡產生一股厭惡，身體的某處可能就記錄了這股厭惡；假如今天看到路邊一朵美麗的花朵，心裡感受到開心與喜悅，身體便也跟著這股愉悅而綻放

身體確確實實地記錄了我們的一切

我們很常會觀察自己的姿勢，看自己有沒有駝背、是否圓肩，或著自己身體有沒有挺直、骨盆有沒有喎斜、是否有長短腳，我想這些姿勢表現是值得注意的（畢竟很多的肌肉酸痛或許都跟這些有關）

但看見自己姿勢的下一步，除了想著要鍛鍊肌肉、伸展以外，也可以想想自己「內在的姿勢」是什麼樣的

例如，我有時候會覺得自己的肚子裡好像有一塊沈重的區域，裡面的活動有點凝滯，同時我的大腿像是塞滿了不明的填充物，無法感受到確切的感覺；雖然覺得自己偶爾會駝背，但在更裡面的部分卻是胸口努力繃緊著，像是要維持身體的穩定般佇立在那裡

大概就類似這樣，當細細的看見更深的一層樣貌後，或許就不會這麼在意於外在的姿勢表現了吧，畢竟姿勢是一種外在的表現，可能造成其表現的原因有千百種呢

有時候我看著對面的人，跟我說著哪裡不舒服、哪裡酸痛，這些症狀上的呈現在我的眼裡，似乎會變成另一種樣貌，由身體組織、對方的狀態、其他（一些說不出口，不知道是什麼的）組成

講這個只想說，假如發現自己某些症狀不斷的出現，試著鬆開原本對其症狀的認知（姿勢不好啊、沒有休息呀之類的）讓自己的視野變得開拓，或許可以發現另外一種可能的原因囉！

（當然，也建議尋找專業人員幫助釐清疼痛原因唷）

#琴床 #物理治療 #姿勢 #狀態
#行走於天海之間 #sounds #harmony

【跨國界白袍紀事：半世紀臺大醫院國際醫療史】

在學生時代，就很好奇，為何台大的楊泮池校長(時任胸腔科主任)，會對伊斯蘭教有所瞭解，甚至還會說幾句阿拉伯語。這對來自馬來西亞的阿金來說，格外的親切，因為這是我從小身邊所接觸的文化。後來才知道，原來有不少台大醫院的老師，都曾到過沙烏地阿拉伯進行國際醫療交流。
近期比較有聽說的是，台大和印尼的醫療交流，看了這本書，才知道還有利比亞、越南、蒙古國、瓜地馬拉。對於醫療人文關懷、台灣醫學史有興趣的朋友，或者對學醫有興趣的國高中生，可以來看看這本書。

藉由國際醫療援助，不僅讓台灣被世界看見，也讓參與者有所成長與收穫！
國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致，
Taiwan Can Help，台灣在半世紀以前就做到了！

醫療交流的影響力，有時難以想像，也無法用量化數據來評估。
不僅治療疾病、不只交流醫療技術，更是交流一份情感與友誼。

台大醫院吳明賢院長說：「台灣最成功的外交有兩個領域，一個是顧肚子——農耕隊，一個是顧身體——醫療。食物與健康都是民生基本需求，不因政治、種族而有所差別，台灣也因此得到了肯定與友誼。臺大醫院從1964年派出利比亞醫療隊開始，參與國際醫療交流已逾半世紀，見證了台灣的醫療外交，如果沒有留下紀錄，可能只是一些人的回憶，但是寫下來，它就成為歷史的一部分。參與國際醫療交流，不只是協助政府達成外交任務、增進台灣能見度，也是善盡作為地球村的一份子。而對臺大醫院來說，也因此得到較多主治醫師的名額，留下人才，如今有很多院長級的醫師，年輕時候都曾遠赴利比亞、沙烏地阿拉伯，他們願意離開舒適圈，接受挑戰、迎向未知，不只幫助別人，也讓自己成長，藉著在異國行醫拓展視野，增加歷練，後來都成為該領域的佼佼者、醫院的領導者，甚至衛福部長，足以成為年輕醫師的典範。」

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目錄　　
推薦序1 讓無國界的醫療交流一直存續下去／侯勝茂
推薦序2 極其珍貴的醫療外交經驗／林芳郁
推薦序3 醫療外交是值得推動的事／陳明豐
推薦序4 國際醫療幫助他國，也有益醫師成長／何弘能
總策劃序 讓回憶成為歷史／吳明賢
前 言 推動國際醫療，展現台灣軟實力／婁培人
結 語 實踐人道精神，重新思考醫學的本質／朱家瑜

第1章 半世紀醫療外交緣起—利比亞
利比亞醫療服務大事紀
5位醫師負責兩百張病床，忙到沒日沒夜
醫師必須「十項全能」，隨時互相支援
有了台灣醫師，利比亞病人不用再遠赴義大利
遇見火爆少年格達費
歐洲進修，影響一生
醫療外交尖兵，讓台灣名揚異域

第2章 伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯
中沙醫療團大事紀
「愈是疼愛的孩子，愈要讓他接受訓練」
自告奮勇，迎向充滿未知數的挑戰
用實力贏得肯定，促成中沙醫療交流
建立制度、培育人才，才能真正讓民眾受益
文化衝擊大，尊重、包容創造雙贏
共用杯子喝飲料，尊重不同風俗
久旱逢甘霖，民眾淋雨狂歡
什麼病都看，練出全才
「聯合國」般的環境，年輕醫師快速成長
接觸歐洲醫學發展，拓展視野
學習承擔責任，從醫師蛻變為經營者

第3章 新時代國際舞台增輝—越南
臺越醫療大事紀
台灣醫療實力堅強，國際交流開步走
臺大醫院技術轉移，越德醫院成為越南移植醫學重鎮
病患重獲新生，視臺大醫院醫師為貴人
傾囊相授不藏私，給釣竿也給漁網
術前溝通，術後協助照顧病人
團隊來臺大醫院受訓，深度學習有效率
搶救心跳，面對複雜疾病不再束手無策
前一天在臺大醫院開刀，第二天在越南開刀
肺臟移植難度高，最晚發展
親自上刀，才是真正的學習
傳授protocol，基礎工程第一步
教整個團隊，不是只教一個人
那一晚，真希望有哆啦A夢的任意門
從臨床到研究全面提升，交流更有意義
學會變通，提供當下環境中最好的醫療
為病人著想，提供多種選擇
看到一張病床擠3個病人，才知台灣人多幸福
臺越相隔千里，藉醫療交流搭起友誼之橋

BOX 臺越交流幕後推手，從頭到尾全都顧
BOX 「NTUH-HOPE」臺越醫療交流計畫

第4章 千里外大漠醫療交流—蒙古國
臺蒙醫療交流大事紀
供需相符，資源才能發揮效益
有呼吸器卻沒有供氧系統，基礎建設待建立
腎臟切片過程驚險，病人痛到大叫
完成蒙古國第一例內視鏡修補耳膜手術
臺蒙醫師合作完成兒童聽損的基因研究
蒙古國中風死亡率高，協助成立第一個腦中風中心
手把手示範教學，醫護人員能力大增
多管齊下，降低中風風險
常見風濕性心臟病，像過去的台灣
解決眼前的病痛，也培養解決未來問題的能力
蒙古醫師認真學習，弄懂每一個「為什麼」
學會技術也要發揮所長，才能真正造福當地民眾
地大無法常就醫，設計適合的醫療模式
護理師輪流支援，長達半年
分享衛教經驗，發揮護理師強項
突破語言障礙，交流更順暢
從善如流，蒙古醫院也有活力走廊
生殖醫學交流的經驗與新生命誕生的喜悅
打排卵針到懷孕後追蹤，從頭教到尾
軟硬體同時到位，成功率才會提高
傳承經驗，讓更多人受惠
互派團隊，交流模式成功
教技術容易，建立文化難
病歷在病人手上，醫師難整合
國際交流拓展視野，也看到城鄉差距
與其錦上添花，不如雪中送炭
醫師能幫多少忙？政治改革才是根本

第5章 新南向攜手產業共進—印尼
臺印醫療交流大事件
響應新南向政策，深耕臺印醫療交流
一封來自印尼的電子郵件，意外促成交流
印尼醫師學習超音波，測量唇顎裂孩童的吞嚥功能
長短腳的孩子經手術、復健，又能踢球了
建構緊急醫療系統，搶救垂危生命
想成功移植器官，不能只靠外科醫師
團隊完整學習，才可能發展移植醫學
台灣基層醫療普及，膽道閉鎖有機會治療成功
膽道閉鎖的印尼幼兒，等不到未來
兩個孩子來台移植肝臟，重獲新生
兵分兩路，推動國際醫療
遊戲中學習跨科合作，提升效率
護理團隊快速補位支援，解決問題
不只學醫術，更重要的是醫院管理
藉醫療交流傳遞思想與行為的DNA
把價值觀與信念留在異國，影響力難以估計
培訓當地醫護人員成為種子教官
分享制度與經驗，臺灣當仁不讓
移植台灣經驗並非易事
出發點單純，收穫反而出乎意料
有能力，就應該回饋國際
BOX 半世紀醫療外交耕耘，新時代國際舞台增輝
BOX 善盡世界公民責任，讓他國因台灣而改變

第6章 火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉
臺瓜醫療交流大事件
訓練當地醫護擔任種子教官，才能永續經營
同步提升軟硬體，搶救新生兒
看到助產士接生，彷彿時光倒流
「人」是最重要的資源
臺大醫院代訓瓜國護理師，回國後就能開班授課
不是幫忙接生，而是幫忙找出問題
提升醫療水準，需要在地醫護自發投入
先確保母子均安，再改善開刀技術
孩子是未來的希望
在地醫護求知欲強，討論熱絡
產婦集中，感染風險令人擔憂
黃金1分鐘，從鬼門關救回小生命
小孩不是大人的翻版，新生兒也不是兒童的縮小版
交流新觀念，深化夥伴關係
產房有兒科醫師輪值，值得台臺灣借鏡
中醫醫人，上醫醫國
生平第一次，由學員頒發感謝狀
凡事起頭難，改善生產死亡率需30年
臺瓜雙方共同努力，才看得到成效

若宸、若芊和若蒂在 #二歲八個月大 的時候
就已經 #很會騎腳踏車 了！
但 #若軒怎麼還是不會騎呢？

在這個過程中～
媽咪發現若軒的 #右腳較無力 且 #跳立動作有些問題。
觀察了將近半年，似乎沒有改善。
所以，我就帶她去 #看復健科。
檢查後發現若軒的 #膝反射增強，#疑似脊椎受傷，
所以安排物理評估。
評估後確認有問題，接著直接安排物理治療。

物理治療一個多月之後，
感覺她的 #進度空間很有限，
所以媽咪就帶若軒去 #整脊。
中醫整脊師說若軒 #右腳外翻、#出現長短腳
加上 #右側骨盆有移位 且有 #輕微脊椎側彎 情形。
經過 #幾次整脊 之後，#繼續搭配物理治療，
沒想到在短短的一、兩週之內，
#若軒居然會騎腳踏車了耶！實在是太棒了！

最近看到孩子們的一堆小問題都能一一被解決
心情變得很開心！終於可以輕鬆下來了！

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#quadruplets #四千金 #四胞胎 #4つ組 #日常
#若軒 #早療 #物理治療

｜夢遊—專家提醒經常夢遊易患腦退化及柏金遜症 服用安眠藥與褪黑激素屬常用治療方案
失眠問題對很多人而言並不陌生，但夢遊你又試過未？專家指睡無定時或遲睡、長期服用安眠藥會增加夢遊的風險，甚至會患上睡食症。而夢遊也可能是腦退化的先兆，尤其在發夢期出現的夢遊，患柏金遜症的風險更會比常人高3至6倍。

簡單而言，我們睡眠會經歷3個循環周期。剛入睡時，身體會進入淺睡期、然後會到深睡期，這兩種都屬於非快速動眼睡眠時段（Non-REM Sleep）。之後會進入快速動眼睡眠時段的發夢期（REM Sleep），在這時段眼睛雖然閉上了，但眼球會快速轉動，大腦猶如清醒時一樣活躍。整個循環大約90分鐘，時間長短因人及年紀而異。

每一晚，我們約會經歷四至六個循環。在深睡期發生的夢遊，稱為「睡遊」，而在發夢期發生的夢遊，就稱為「發夢期夢遊」，兩者均須接受長期藥物及相關治療。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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｜微笑矯視｜近視過來人分享手術失敗經驗 術後近視變遠視 醫生拆解矯視須知
SMILE微笑矯視約7年前引入香港，成為熱門的矯視方案。疫情持續超過一年，口罩下，面部只有雙眼可以見人，戴眼鏡的你是否心動想矯視？健康蘋台全新節目《健康Body Chat》，每集邀請專科醫生和過來人大談熱門健康話題，分析不同治療的長短處，關心各項細節，助你改善健康。

矯視手術的原理是以激光切割角膜，取走部份組織，改變角膜弧度，使光綫能準確聚焦在視網膜上。眼科專科陳頌恩醫生分享，新一代微創矯視方法「小切口透鏡切除術」又稱微笑矯視（SMILE）。SMILE激光直接切割角膜中層位置，根據需矯正度數，在兩個深度進行掃描，製造一個厚度和弧度適中的微透鏡（薄片），然後在角膜邊緣開2至4毫米切口。整個切割過程大概20至30秒，這段時間病人要「眼定定」望着儀器發出的綠光，以便激光精準切割。最後，利用夾子從切口取出薄片便完成。有別於LASIK激光須要在角膜表面製作270度環形切口，再揭開角膜瓣打磨中層組織，治療程序較複雜，微笑矯視手術約需5分鐘，角膜傷口僅數毫米，復原時間更快，減低感染、角膜瓣移位等併發症。

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影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
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【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
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