【長照2.0的介紹: ABC服務據點角色功能】
講師：靜宜大學社會工作與兒童少年福利學系 李依臻助理教授

　　台灣於今年四月台灣高齡人口突破14%，已經正式邁入高齡社會，人口老化不代表長期照顧需求一定增加或照顧會造成社會問題，其主要受到社會結構變遷，再搭配國家衛生醫療制度、生活水準及其他社會人文等因素的影響，然而快速增加的高齡化人口比例，有高度健康照護的需求，為影響我國長照的重要因素。

　　我國長照計劃自1998年來開始施行，於2016年正式啟動「長照2.0」十年計畫，除了長照1.0原先的對象繼續提供服務外，擴大納入50位以上失智症患者、55-64歲為失能平地原住民、49以下失能身心障礙者及65以上僅IADL失能之衰弱老人，由於時代的變化，醫療的進步，促使人們的平均壽命延長，同時也面臨更多的問題，更多需求者的出現，促使長照2.0的轉變和出現。此外，在服務項目上，彈性與擴大長照1.0的8項服務，創新與整合7項新服務，並提供2項銜接服務，以提供更佳良好且便利的照護。

　　在長照2.0的體系下，最重要的即是服務體系的建構與人力規劃，我國在考量資源與服務使用者範圍後，希冀推動社區整體照顧模式，其目的在於期望失能長者在住家車程30分鐘內的活動範圍，建構「結合醫療、介護、住宅、預防以及生活支援」等各項服務一體化的照顧體系，在其中的推動策略採用分級運作「培植A-社區整合型服務中心、擴充B-複合型服務中心及廣設C-巷弄長照站」，其運作方式、服務內容及提供單位於下分述。

　　首先，期望失能長者在住家車程30分鐘內的活動範圍，建構「結合醫療、介護、住宅、預防以及生活支援」等各項服務一體化，而A級之社區整合型服務中心係在建立在地化服務體系，整合和銜接B級與C級資源，依照該區域長期照顧管理中心之計畫連結資源和社區，如長照旗艦店或總店，主要由公立機關或公益法人執掌，並持續宣導和執行，例如：透過社區巡迴車與隨車照服員定期接送，串連ABC三級服務；接著，B級之複合型服務中心旨在提升社區服務量能，增加民眾獲得多元服務，如同專賣店一樣，根據不同社區的需求，創新服務項目，舉例而言，若該社區需要復健的長輩較多，但社區中其實缺乏復健的診所，亦或是對於長輩們較為不便利，那可以開辦社區復健的整合式照顧模式之長照服務，這對於長者更為友善，而此部分的服務提供者，除了公益為目的之法人團體外，福利機構、醫療機構或社會工作師事務所皆是提供者，這樣能更貼近群眾的需求；最後，C級之巷弄長照站，其實就像柑仔店，成為長者生活中的一部分，其旨在延伸強化社區初級預防功能，就近提供照顧服務與喘息服務，結合志工資源，譬如說，可以提供短時數的臨時照顧服務，甚至是共餐或送餐的服務，日常起居的一些輔助，此區塊的提供者除上述的單位，也可以由更多元的團隊來協助。

　　在這樣的運作體系下，預期達成良好的生活支援與預防，提供多元化、彈性化的服務。然而，人力的規劃是一重大的因素。我國的照顧服務員人力其實一直以來都十分缺乏，對於要推動此策略來說是十分不利的，那政府目前除了提供多管道的職業訓練課程外，其實十分鼓勵民眾投入此領域；而在原住民的部分，從族長作為著眼點，執行長照計畫，建構、強化，獎勵成立相關的照護組織，推動計畫，並完善環境，由族長出發，能更加瞭解地區的需求。

　　最後，除了從政府的角度去觀察，其實在個案中，不可忽視的是當事人的需求和想法，在這樣的長照2.0的規劃下，必須要從各方角度去觀察，了解問題點，才能達成更好的綜效。

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#長照2.0
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（全篇完）

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【簡化申請程序 中市提供長照機構設立及特約一次性送件服務】

【記者林獻元／台中報導】為使長照服務能更快輸送至各社區中，台中市政府衛生局創新推出整合性「長照服務特快車-長照機構設立與特約一契呵成」專案，有意願投入長照服務領域者，備齊相關文件後，可一次性送件，同時申請機構設立與特約2項業務，專案自8月1日起開放申請，除加速提供長照服務，更達到簡政便民的效能。
　　衛生局長曾梓展表示，台中市長照服務需求人數已達85，975人，市府為打造更多元且完善的長照網絡，截至今年6月底，社區整體照顧服務體系(ABC)共佈建1356處，包含108個A級社區整合型服務中心、919個B級複合型服務中心及316個C級據點長照站，據點數為全國最多，並持續提供優質長照服務及推出創新方案，積極建構長照資源。
　　曾梓展說，過去申請需取得設立許可函及證書後，才能與衛生局簽訂特約；「機構設立與特約-一契呵成」專案申請，透過整合機構設立及特約申請流程，除減少文件往返遞送舟車勞頓外，也加速長照服務輸送至案家，使長照服務需求者可儘快接受服務。

長照服務品質優化
完善本縣長照體系

#2020雲林縣政府長期照顧服務品質提升研討會

👉雲林縣人口數共 67 萬 9,468 人
👉65 歲以上長者為 12 萬 7,4876 人
👉老化比率為 18.76%

今天研討會來自居家服務、日間照顧、家庭托顧、團體家屋、交通接送、獨居老人營養餐飲、專業服務、喘息服務、A個管、朝陽科技大學團隊(本計畫承接單位)、所有民間單位與醫療院所的長照夥伴，透過專家學者分享，以提升長照人員專業度、人才培育、服務品質提升、長照體系完善等。

#長期整合照顧概念及服務模式引導
#雲林照顧競爭力講座
#居家與社區照顧典範講座
#跨領域整合的典範獎座

面對老化程度不斷提高，縣府為了提升對失能長者的照顧，持續積極投入長照服務，建立社區整體照顧服務ABC，目前本縣布建數為 24 A、219 B、135 C，居家服務16家、日間照顧23家、家庭托顧35家、交通接送4家、餐飲服務6家、團體家屋1家、A個管24家、輔具1家、專業服務85家喘息服務92家及C級巷弄長照站135家。

未來我們長照服務發展的策略，將以社區為中心來規畫，向前延伸發展預防保健服務、向後銜接在宅醫療等健康照護資源，積極強化資源不足區與嚴重老化的鄉鎮， 建構多元而連續的長照服務體系。
/謝淑亞

長照ABC 106.12.15