#我到凌晨五點才睡這是33年來第一次失眠​
​
失眠的緣由回溯到三天前，我去看了 #身心科，原因是近期 #做惡夢 頻率很高，七月底到八月中，我兩天做一次惡夢，每次是嚇醒在凌晨四、五點，至於這種睡不好的狀況，其實持續很久。​
​
老婆說要不去看身心科，恰巧有天騎車發現家裡附近有一間，當時還在猶豫，結果跑完 #璨樹颱風 的第二天，晚上做一次，第二天午覺再做一次，當晚就去掛號了。​
​
外觀安安靜靜的診所，一進去像防疫前的星聚點大廳，能坐人的地方都坐滿人，只差盆栽裡沒站人，我拿到24號。​
​
第一次掛號收500，我找個沙發邊邊坐下，旁邊坐了一位30初的姑娘，長髮白T米色長裙，包包放在大腿上抱著，時不時後仰嘆氣又或單手撐額頭閉眼，我希望不是因為我坐在她旁邊，才有這樣的反應。​
​
剛好她是我前一號，進去後一待就是快20分鐘，我利用這時間把自身狀況像新聞連線在心中說個兩遍，隨後就滑滑NBA，看看76人隊的Simmons到底被交易沒。​
​
長髮女孩出來後護理師叫了我名字，進房只有一位醫師看著我，彼此中間隔著一片透明塑膠布幕，口罩面罩後是一副細銀框眼鏡，很年輕，打個招呼後我把所有狀況說了一遍，接下來等他回饋​
​
#但彼此陷入一陣沉默​
​
我想，我只不過連續做了惡夢，不至於氣氛凝重到腦癌末期一般，醫生想了想再開口​
​
「你都做怎樣的惡夢？」​
「殺人跟親友過世，很悲痛的那種。」​
「恩…」​
​
我以為他會針對我的夢境做分析，但失望了，他說了一些我不記得的話，會不記得應該就是沒重點的內容，記者很容易忽略沒重點的話，因為那些都是不會掐進新聞裡的訪問。​
​
醫師手指持續在空氣畫圈圈，我性子急，職業病重，問了醫師我想聽的答案​
​
「請問…怎麼會有這樣的狀況？」​
「壓力太大。」​
​
#這四個字讓我想起大學畢業去行天宮拜拜​
​
當時我對未來迷惘，於是去行天宮問神，出來後廟宇屋簷滑落雨滴，天空跟我的未來一樣看不清，我躲雨躲到地下街，一整排算命攤的老師齊頭看向我，我想，要不算算也好，挑了一間放了潘瑋柏合照的男老師。​
​
我坐下來，老師說話客氣但口氣不好，那是韭菜水餃跟大蒜的味道。​
​
我給了生辰八字跟疑問，他從抽屜拿出個龜殼丟了三枚古幣搖啊搖 #喀拉喀拉 聲迴盪整條算命街，隨後古幣甩在桌面，他用食指推了推古幣，又拿出一個銅製小碟，他捏起蓋子要我捏一把米，我捏出來撒在桌上，老師算了算有幾顆，開始跟我解釋。​
​
手指在空氣畫圈圈，我性子急，直接問老師​
​
「那我未來該注意什麼？」​
「苦盡甘來」​
​
#一樣四個字一樣收500​
​
醫師打斷我的思緒「要不開個藥，這藥可以讓你比較不會做夢。」​
「藥的副作用是什麼呢？」​
「會想睡覺。」​
「會影響到我第二天的工作嗎？」​
「吃了才知道。」​
​
拿了藥，看了手錶，進去出來不到10分鐘，有點太快了。我查了一下藥名， #抗焦慮 #治癲癇，最後還是在睡前吞了一顆。​
​
藥丸像女兒玩沙雕的城堡，遇水後化掉攤在我的舌頭，其實不用喝水也能吞下。​
​
#結果那晚上還是做夢但不是惡夢​
​
鬧鐘比平常多設一個，一起床整個世界都在晃動，感覺黃立行在客廳唱「音浪 太強 不晃 會被撞到地上」​
​
十幾年也有一樣的狀況，我為了追一個女孩一晚喝了一排tequila，那是我一年的酒量，第二天起床差不多也是這樣，老婆餵完奶看我坐在床上不動，問我好不好，我說不好，現在眼前出現三個老婆，可惜都是同一個，她要我再睡一下千萬別騎車。​
​
我傳LINE給長官，說我晚點進公司，一小時候起來有好那麼一點點，騎車不至於騎上分隔島的好，不過在公司一整天都是飄飄然，雙手一拍就可以飛上天。回到家後精神莫名的好，跟女兒玩都不累，到了晚上就睡不著了，凌晨一點、三點、四點都有起床，然後就是回到第一行。​
​
#我到凌晨五點才睡這是33年來第一次失眠​
​
最後闔上眼睛，我還記得聽到雨停後有小鳥在叫。​
​
如果說醫師是為了治療我做惡夢的問題，乾脆就讓我失眠就不會做夢，那他真是高明。​
​
後來診所打來問吃藥的狀況怎樣，我直接回答很糟，她要我提早回診換藥吃，說真的，免了。​
​
我不知道身心科醫師是怎麼看診，但總期待會有一來一往的問答，針對我的問題與困惑提出解答，至少給個建議，而建議不是那種 #要放輕鬆別給自己太大壓力不要太累，這些我女兒都會跟我說。 ​
​
我相信看到這，應該有些人會懷疑 #我是不是卡到，坦白說我去鬼屋回來還沒做惡夢，是上班太累才會做惡夢，我剛剛說了，七月底到八月中是支援奧運新聞的時候，一天做兩次惡夢剛好是跑颱風新聞之後。​
​
#所以大長官是不是比鬼還恐怖​
#這是疑問句不是肯定句​
​
說到這，很多時候我覺得 #算命師 跟 #心理醫師 很雷同，都是對於心靈上給予治療，如果說一年算一次命，每次算命師都會提點你​
​
#今年二月注意口舌​
#今年四月注意車關​
#今年五月六月注意身體狀況​
#今年九月過後有財運但要小心投資​
​
每個月都記下來，每個月都注意，那就是件好事，難道沒算命就不用注意口舌車關身體狀況理財投資嗎？要注意，差別在於老師沒算給你看，你不會乖乖聽話。​
​
如果說都是花500，那我寧可是 #苦盡甘來 也不是 #壓力太大。​

#靈異錯別字 #錯別字

聽見下雨的聲音 / 星期五下午最後一號病人

(前言: 今天要描述的主角，他的家人是我臉書朋友，也可能是此粉絲專頁的讀者， 本文描述的內容是根據我對主角生前的記憶，不一定完全正確，如果與事實有出入，本人絕無惡意，也請家屬海涵。可以直接私訊我，讓我做修正，或是撤除。)

每天早上我都會開車載我孩子上學， 在車上我會讓孩子點歌， 聽他們喜歡聽的歌曲， 邊開車邊聊聊對這首歌的感覺， 也算是一種親子同樂。

有一天， 我的女兒(國小三年級) 點了「聽見下雨的聲音」。

「爸爸！ 這首歌好好聽喔！ 我們老師最愛聽， 班上同學很多人都在聽喔！」

「喔！這樣啊！爸爸也很喜歡這首歌呢！」

正如同曾經有人說過：「 所有的故事， 都有一首主題歌」。我會喜歡這首歌，除了旋律好聽之外，它更喚起過去一段特殊的回憶。

故事開始

我記得那是一個週五的傍晚， 他是我當天門診最後一個病人。 當時我在長庚還算資淺，同時段開診的都是大牌的主治醫師。 顯然他是臨時掛號掛不到號， 而我是唯一沒有滿號能夠掛進來的。

他是一個身材非常瘦高的男子， 理著小平頭，穿著T卹、 短褲，大約50多歲。 講話非常文雅有禮貌。 我可以感覺到他生病已經忍耐一段時間了， 從他的身形、言語，任何人都可以感到他非常的不舒服。

經過幾次的追蹤檢查， 確認了他的病因, 這個疾病必須住院開刀才能治療。 護理師告訴他住院的流程。 到目前為止，他就像我看過的大部分病人一樣， 沒有什麼特別之處。

幾個禮拜後，也就是他要手術的那一天早上， 我帶著住院醫師查房， 巡視當天要手術的病人。 那一天手術特別多， 他被安排到下午時段。 我們進入病房的時候， 他正坐在床上戴著耳機聽音樂， 好笑的是雖然戴著耳機，耳機線卻忘了插入手機 (或是沒有插好), 病房都是他手機音樂聲音。

「 先生， 聽音樂要小聲一點喔， 否則會干擾到其他病人」 住院醫師提醒他。
「 哇... 真對不起！ 」， 他慌慌張張把音樂關掉。

「 醫師抱歉， 今天要開刀有點緊張， 聽聽音樂緩和一下心情」， 這位先生不好意思說道。

走出病房， 我問住院醫師， 這首歌是什麼啊？ 還挺好聽的勒！

「 啊！ 老師你不知道嗎？ "聽見下雨的聲音啊"！ 好樂迪、錢櫃，K歌必點」

呵呵， 我當然不知道啊。從我當醫生以來好久沒有去KTV唱歌了， 簡直就是流行絕緣體啊。

當天的手術相當的順利， 沒有什麼特別的事情發生。 下班前， 我到病房一一巡視手術完的病人， 當我巡查到他的病房的時候， 我簡直驚呆了！

他的孩子這麼多！

印像中應該有五六個吧，男的英俊、女的美麗，年紀最大的姐姐估計30歲出頭， 最小的弟弟很年輕可能還是中學生，每一個都挺拔高挑，都是模特兒級的身材。

孩子們圍繞在爸爸的病床旁邊，陪伴著爸爸。 病人的太太滿面愁容，很擔心先生的病情。 她拉著我問了很多問題。 雖然焦慮，但他太太非常有禮貌， 而且談吐舉止相當的溫雅端莊。 第一次跟病人的家人見面， 我感覺到這個可能不是一般普通的家庭。

走出病房之後， 住院醫師壓低聲量跟我說，「 誒...老師.. 裡面有一個人是 XXX 耶。」

「 那是誰？」 我滿臉狐疑。
「 是很有名的歌手啊！ 人漂亮！ 歌又好聽！」

這時候我才恍然大悟， 昨天聽到的這首「 聽見下雨的聲音」 正是他女兒所唱。 頓時我心裡一陣感動。 通常一個即將開刀的病人， 情緒必定惶恐不安， 此時如果聽到自己女兒美妙的歌聲，一定是無比的慰藉， 心情必定緩和許多。

後來我上網搜尋了一下這位「星期五下午最後一號病人」， 不查不知道， 查了嚇一跳！

看似低調平凡的他， 竟然是地方赫赫有名的人物，在地人又敬又怕的「社會人士」， 也正因為喬過一些「社會事」，因此進去「深造」過。他的事跡在網路新聞都可以看到。

第二天查房我再見到他的時候， 有點緊張，「 哎呀， 真不好意思， 我不知道大哥您這麼有名！」

他很靦腆的笑一下， 「 沒有啦！ 就做做生意、交交朋友， 幫忙自己兄弟。新聞寫得都誇張啦！」

但沒多久他又拉著我的手，很嚴肅的跟我說： 「侯醫師請您務必幫忙！ 因為我身份特殊， 希望低調， 讓我好好養病就好。」

大哥是對的，大哥的話要聽。

不知道為什麼， 我們聊了起來， 而且很投緣。 他跟我想像中的社會人士完全不一樣。 他很幽默很健談，每次查訪查我都心情很好。 我在長庚工作步調非常忙碌， 可是每次查房到他的時候內心都會有點期待，把握有限的時間跟他「鬼混」一下。

這些年來，我治療的病人不乏政治人物、大老闆，很多都是什麼總裁什麼董的， 每個人似乎都很會交朋友，然後又說他跟「王家」有多熟， 「三小姐」是他認的乾姐姐、台塑企業的哪一個老臣是他打球的朋友..... 諸如此類的話，這些年真的是聽多了。

我的這位「星期五下午最後一號病人」，非常不一樣，他不會像其他人總是要攀親帶故、依附關係。 他很喜歡聊體育， 尤其是籃球，對台灣的宗教民俗也相當的熱衷。

但跟他聊最多的還是「爸爸經」， 當時我老大才1歲半， 老二剛出生， 他總是跟我閒聊當爸爸的心得。 他會跟我分享他家庭的照片， 跟他子女的互動。每次聊到他的孩子的時候， 都可以感受到他眼神流露出的自信與驕傲。

「侯醫師你知道嗎， 我這一生最大的成就， 就是我這群孩子， 他們都很棒！都是我一輩子的驕傲！」

「我們男人在社會打拼， 為家庭犧牲奉獻，很辛苦、很危險， 但是只要想到我孩子們這麼乖， 這麼懂事， 一切都值得了」

我非常確定他是一個好父親、 好先生、 好老闆。 但老實說，他可能不是一個好病人。 出院之後， 我幫他預約的回診他常常沒有來，幫他安排的檢查有些他會忘了去做， 印像中，他常常是不舒服， 受不了，才會再跑來門診找我。

而且，總是星期五下午最後一號病人。

「 沒辦法， 最近事情太多， 真的是抽不出時間。」 他總是這樣解釋。
「 最近忙著邀請朋友參加我女兒的演唱會， 侯醫師要不要來啊？ 我請公司的人幫你安排一下。」 這時候又可以看到眼神充滿父親的自信與驕傲。

不過，說真的， 我對他病情的擔心， 遠遠勝過於對他女兒演唱會的好奇。

之後我辦了離職，到美國去進修， 有一段時間沒有見到他。 學成歸國之後，回長庚看門診， 老病人們陸續回籠。 我常常在星期五下午門診結束的時候會想到他， 心中納悶，他怎麼沒有再回來了？ 有時候有念頭想主動打電話找他， 可是他低調到連名片都沒有給我。

等到下次聽到他的名字， 是2017年從新聞上得知他過世的消息。 當時我感到震驚、 有些難過。依據新聞報導，他是因為另一個疾病而過世，與泌尿系統疾病似乎無關。

一直到今天當我聽到這首歌，「 聽見下雨的聲音」， 我都會想起那位 「星期五下午最後一號病人」， 想到他的小平頭、靦腆的笑容、高瘦的身材、想到我們聊的爸爸經。

這一天我在家裡，一邊聽著歌， 微笑著望著我的三個小孩。

「爸爸你怎麼一直看我們， 然後又不說話？」

「 嘿... 沒事」，我恍過神。

「 孩子們， 你們知道嗎？ 你們都很棒！ 你們是我一生最大的成就， 都是我一輩子的驕傲！」

#健康科技最前線
#深夜老司機
#星期五下午最後一號病人

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＃護理師工作 ＃護理師工作環境
各節重點：
00:00 前導
01:06「芒狗狗素養教育學習箱」廣告段落」廣告段落
01:59 護理師瑣碎、繁忙的日常工作
03:38 護理師的「花花班表」和「待命制度」
05:18 台灣超高「護病比」，衍生高風險
06:47「健保制度」讓醫院無法聘用太多護理師？
08:04 其實制度有在改善，但仍然不夠
08:53 我們的觀點
10:34 提問
10:53 結尾

【 製作團隊 】

｜企劃：黑毛
｜腳本：黑毛
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

→護理人員應具備的專業核心能力：https://bit.ly/2TXEeCT
→【志為護理第十六卷六期 - 阿長，請聽我說】獨當一面我可以：https://bit.ly/35P2Z6Q
→花花班表 責任制成災 護理人員要求調整輪班制度：https://bit.ly/3gZ1BDU
→【台灣勞工季刊】第61期 醫護人員適用勞動相關法規之介紹：https://bit.ly/3x6baI5
→【圖表】大火燒出台灣「護病比」問題，美國與澳洲作法更細膩：https://bit.ly/2SrJP3U
→【醫學中心大調查】你不知的住院真相：看護7成外包，風險誰扛？：https://bit.ly/3gRvk2P
→【全責照護】行政院長期照顧推動小組提案：https://bit.ly/3xKwhzt
→健保會審查〈一〇三年提升住院護理品質方案經費〉會議紀錄大剖析：https://bit.ly/3vTAZt6
→106年醫療機構人力現況調查統計：https://bit.ly/2SnZiBT
→當你生病了，躺在病床上，你的命每小時只值26.8元護理費...血汗醫療到底誰倒楣？：https://bit.ly/3A4eLZ0
→爭取「全民健保提升住院護理照護品質方案」屆滿十週年：https://bit.ly/35KoiGG
→護病比已納入評鑑及健保給付連動 護理執業環境漸改善 人力已見回流：https://bit.ly/3vUcuwb
→「向醫院資方拋媚眼」 醫院評鑑刪除護病比 醫改會痛批衛福部打假球：https://bit.ly/2SlJfV8
→【衛福部】全日平均護病比資訊公開：https://bit.ly/3xPyBVW
→四個Q&A告訴你，為什麼醫護人員也很血汗卻無法罷工？：https://bit.ly/3gRvOWH


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「走出世界，我們才會發現自己有多渺小。」
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從小到大，我最愛看的電視節目之一就是行腳節目，常常跟著電視主持人去旅行，看著他們高空跳傘、徒手洗老虎，許多冒著生命危險的內容，就是為了讓觀眾看見最真實的身歷其境。
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就像我們每一次出國旅行，都能感受到每一個地方的特色和文化，同時反思自己做得不夠好的地方，也讓自己成長，真好！
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感謝阿達連續兩集跟我們分享了這麼多外景節目的真實故事，雖然我們只是輕鬆坐在小房間聊天，但好像我也跟著環遊世界了一次，希望在未來疫情結束後，我們都能回到生活的軌道：）
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#職業訪談 #外景主持人 #愛玩客 #阿達 #這波操作666 @A/DA阿達
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【職業訪談】護理師甘苦！「灌腸練習、軍事化教育」護校實習過程公開feat.千千進食中
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【護理師甘苦談】心酸公開！急診熱忱被消耗？小孩生了，媽媽卻走了... feat. apple
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感謝衛生局與所有的醫護人員在疫情期間的付出與努力，辛苦大家了！

首先，針對去年會期所提的「改善縣民赴台就醫照顧服務，請縣府強化患者家屬住宿安置之方案」，在縣府的努力下已有初步的相關配套，森堡也希望後續相關的詳細方案，能盡快讓縣民周知。

本次質詢，森堡針對「醫發基金」與「衛生局業務」提出一些疑問與建言。

醫發基金部分：

由於年度預算通過時程較晚，加上議會決議凍結醫發基金，使得本年度醫發基金補助醫事人員案（其中補助烈嶼地區的護理師9名、藥劑師、檢驗師與放射師各4名，物理治療師與血液透析室護理師各1名）、烈嶼鄉居民夜間緊急醫療救護轉診工作等案，將受程度不一的影響，森堡建議是否能「部分解凍」醫發基金，以免造成金門醫療可能歸零的慘況。

部立金門醫院針對醫發基金所提的所有補助計畫，需經「醫發基金審議委員會」核定，考評亦同(註1)，現今醫發基金面對議員及民意諸多責難，「醫發基金審議委員會」是否有做好職責，確實審議預算與考評執行成果？

醫療是金門最大的痛，尤其是烈嶼地區更甚，我們在此籲請醫療基金審查委員會能發揮實質的功能，提出具體方案以解凍相關預算，切勿讓議會變成惡化金門居民與醫護關係的代罪羔羊。

本日洪成發議員亦針對醫發基金提出質詢，衛生局回應因年度預算延誤，致使本年度醫發基金審議延誤，另外受凍結關係，七月後將影響包括烈嶼一般及緊急醫療服務。洪鴻斌議員表示醫發基金並未凍結烈嶼地區預算，事實的真相如何有待縣府回應與釐清。

註1：醫發基金委員會
據金門縣醫療照顧發展基金收支及管理辦法，第六條：「本基金由本府設置管理委員會，負責本基金之保管及運用計畫、補助案件之審議、決定及執行成果之考評。」，前開醫發基金委員七至十人，其中一人為主任委員，由本縣縣長擔任、副主任委員由副縣長擔任，其餘委員由縣長遴聘（派）學者、專家、有關機關及其他社會公正人士擔任，任期兩年，期滿得續聘。

節錄金門日報於2019年12月20日報導審議醫發基金內容如下：
「非營業部分醫療照顧發展基金：決議：凍結80,000,000元。(1) 基金用途二項下「羅致優良醫師及醫事人員運用提升計畫」每年應提撥10%經費除醫師外的醫事人員，作為留任獎勵金。(2) 為鼓勵醫師及護理人員進修專業技能，基金應每年固定匡列專款費5,000,000元。但書：(1) 增加烈嶼院區簡易病房醫療及安寧照護。(2) 提升婦產科人力資源及住院環境。(3) 加強改善急診、後送、洗腎中心醫療品質。俟以上項目改善，再提會審議。餘均照案通過。」

報導連結：https://www.kmdn.gov.tw/1117/1271/1272/313789/

針對業務報告部分：

1. 森堡建議衛生局能與社會處進行水平聯繫，盡快將「防走失晶片」機制建立起來，守護金門的長輩。

2. 適航驗證進行如何？（衛生局回應五月底會發證。）

3. 議會曾有提案廢除三方共管契約，衛生局去年十一月曾答應要在合約屆期前六個月檢視內容妥適性，現已屆期，檢討現況為何？是否有要持續三方共管？如不進行三方共管，欠缺醫療人力如何協助引進與長留？（衛生局回應受疫情影響，目前尚未開檢討會議。）

4. 我們曾於第二次臨時會提到「金門醫院的醫療設備收費收支無法平衡」，所得到的回應是「金門醫院為地區唯一公立醫院，非以營利為目的，硬體設備不以效益回收為出發點，故成本無法回收乃屬必然」，金門醫院於106年曾提出「高階自費健檢」等項目送衛生局，但未獲得通過，我們要金門醫院提高收入減低醫發基金負擔，又不願意允許他們針對斷層掃描與核磁共振提高收費，這樣只會讓金門的醫療陷入惡性循環之中。

5. 衛生局為金城祥安段興建金城鎮衛生所及聯合診所已做好本縣基層診所遷入的意願調查，但調查報告並未送達議會，我們無法得知實際狀況。

6. 關於非法藥品在電視台與電台的媒體違規案件請主動公布。

7. 醫發基金請評估針對金大的長照系與社工系增加人力留金計畫。