要做住院整合照護計畫、部分給付住院看護費用我不反對，不過，這 #錢從哪裡來？

一邊跟民眾說「減輕住院看護負擔」，一邊卻未提升護理照護給付（然後護理師工作不見得減少），一邊繼續用總額苛扣醫療處置與藥品點值給付，這樣嗎？‼️

病家因為「在醫院被顧得好好的」，更有 #急性病房佔床誘因，怎麼辦？ 「趕人出院」或是「健保核刪」的平衡這種事，壞人讓臨床醫師來當，好人衛福部來做，安捏？

由醫院提供護理之外的住院輔助照顧，是好的，尤其此次疫情，大家也發現減少家屬等閒雜人等進出醫院陪病，是好事；但是，縮短急性病房住院日數，慢性病房需求 #銜接順利了嗎？ 剛手術後暫時無法自行復健或照護，卻又不適合在急性病房的 #亞急性照護和轉介措施與機構在哪裡？有多少？尤其缺乏年輕人照顧長輩的偏鄉，建置了嗎？ 夠普及嗎？實行了幾年的居家醫療又能否已能取代患者自行就醫的需求？

對家屬而言，健保給付讓人在醫院從醫療到護理到吃飯翻身擦澡都有人做，出了急性病房反而四顧無人不知如何取得協助，我請問，家屬會選擇什麼？

簡單來說，我也支持在醫院的全人照護，但是，

1. 健保支出與給付如何平衡甚至不壓擠？
2. 如何有更好的制度、服務與誘因讓患者與家屬更傾向會到社區、回到家、回到慢性照護機構，而不會因此更傾向急性病床？

👉 #健保會 有配套討論嗎？

👉 #健保署 有承諾維護現有給付點值嗎？

請回答。

8月16日防疫記者會
連續第10天+0 防疫仍不鬆懈
集氣！讓疫苗早點到來

　　因應疫情嚴峻，彰化縣政府於今(16)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會，由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明，新聞處長李俊德引言，採線上直播方式，於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
　　王縣長表示，今天是連續第10天+0，防疫仍不鬆懈，累積確診人數270人，近5日核酸檢驗陽性率為0%，核酸檢驗陽性率為0.24%，完成篩檢人數11萬1,115人，居家隔離人數7人，累計居家隔離人數為3,147人，平均每位確診者的居家隔離人數是12人。感謝彰化縣12家提供核酸檢驗的醫療院所幫忙，目前指定檢驗機構最大核酸篩檢量能一日可達5392件。
王縣長表示，前幾天拜託大家集氣，一集氣疫苗就到貨了，8/12有AZ疫苗52萬4,000劑、8/15莫德納疫苗24萬9,600劑都已順利抵達台灣，施打原則按年齡層由上往下開放施打，相關細節等中央疫情指揮中心公告。
王縣長指出，即將開學，彰化縣也為開學做相關準備，以確認小朋友的安全，幼兒園的隔板已經有了，國中小的隔板目前也在研議採購中，另外，還有約3-4千位的老師没有疫苗可以打，盼中央早日撥發疫苗下來。
　　王縣長表示，目前彰化縣50歲以上民眾接種率為62.01%；50-64歲接種率為50.96%；65歲以上接種率為75.72%，目前此年齡層已達群體免疫。
　　王縣長指出，中央撥發第五輪莫德納疫苗疫苗量共28,800劑(內含專責醫院醫事人員第二劑所需劑量)，簡訊通知符合資格人數有3萬1,427人，成功預約共2萬7,303人。8/13有1萬3,930人施打；8/14有1萬2,826人施打，總計施打 2萬6,756人，施打率 98%，餘劑量很少。
　　王縣長說，第六輪接種疫苗為高端疫苗，施打對象包括：1. 65歲以上長者；2.64歲至20歲(含)第九類對象；3.64歲至36歲(含)民眾。根據8/13預約平台彰化縣部分統計，目前單選高端疫苗者有9,117人，複選疫苗含高端者 4萬5,111人，合計 5萬4,228人，中央簡訊通知共有2萬9,402人。第六輪施打場次從8/25至8/28，平常日夜診開放125診次，假日診開放182診次施打。共有208 個接種站，859個場次，請民眾就近施打，區分時段，避免群聚。
　　　王縣長說，快要開學了，生活要逐漸回歸正常，相對有一些要求要請民眾配合。二級警戒期間有13類族群須定期抗原快篩，包含：1.課照中心、補習班；2.高中以下暑期活動；3.幼兒園、托嬰中心等保育員及工作人員；4.演出人員及劇組人員；5.高中以下運動教練及防護員；6.競技及休閒運動場館；7.宗教神職人員(活動七日內於主持儀式暫脫口罩時)；8.社區大學工作人員；9親子館(托育資源中心)工作人員；10.巷弄長照站、家庭照顧者支持服務據點、長者健康促進站、長青學苑、精神復健機構(日間型) ；11.游泳池教練、救生員及防護員；12.美容美體業；13.關懷據點樂齡學習中心、身障日間型服務及早療機構。
　　王縣長進一步表示，如果没有已施打疫苗滿14天者，13類族群首日上班須有3日內抗原快篩陰性證明，並於之後每3至7天進行定期快篩。如果是第13類的場所（含關懷據點、樂齡學習中心、身障日間型服務及早療機構），且未施打疫苗者，首日上班或首次參加時，需有3日內抗原快篩陰性證明。符合上述13類族群有快篩需求者，首日上班可至家用快篩衛教諮詢站免費篩檢一次，僅需自付開立證明之行政費用100元，請民眾務必攜帶健保卡，以及識別證(職員證)、在職證明或其他相關證明文件(三擇一)前往。在彰化八大生活圈內，共有12間醫療院所設有家用快篩衛教諮詢站，歡迎民眾前往快篩，會有人員現場教學，以及開立證明。
　　王縣長指出，疫情期間，8/8至8/14彰化縣疫情指揮中心應變小組人力(不含公所)共有401人次，EMIC（應變管理資訊雲端系統）案件新增數124件，居家檢疫關懷共2,033人次，居家隔離關懷共55人次。防疫旅宿共有17家(347房)，可用空房數49間，入住率77%。預防性消毒場所634處，防疫專車共222案，一戶一社工居家隔離關懷服務86戶105人。
　　王縣長表示，彰化縣警察同仁們都很辛苦，在8/9至8/15查獲妨害風化(俗)案件2件，動員6,628人次警力現地查察共6,219處，針對早市、傳統市場（黃昏市場）58處，廣播宣導、勸導380次，查察自助洗衣店107家 ，查察轄內疑似聚賭445處，查察娃娃機669家有無違規營業情形4,587次，針對外籍移工易聚集場所83處臨檢548次，感謝警察局以及所有第一線工作同仁。
　　王縣長指出，夾娃娃機娛樂稅採按月查定課徵，以設備檯數稽徵。因應疫情衝擊，業者如有營業收入減少或自主停業等情形，可向地方稅務局申請減除未使用的娛樂設備或扣除未營業天數，調減娛樂稅額。如有疑問，請洽諮詢窗口0800-476969轉分機160、171。
　　王縣長表示，媽祖祈福文化節即將在國慶連假舉辦，縣府正在緊鑼密鼓的籌畫中，也期望有更多和媽祖相關的文創商品被設計出來，因此舉辦文創商品設計徵選，總獎金共有31萬元，收件從即日起至8/31止，不分國籍與年齡、個人或團隊皆可報名。比賽將選出金獎、銀獎、銅獎與最佳潛力獎各一名，佳作五名，其中最佳潛力獎會在媽祖祈福文化節中票選出來，歡迎民眾參加。
　　葉局長指出，今天是連續第10天+0，防疫仍不鬆懈，PCR檢測量已突破11萬，居家隔離人數降至7人，50歲以上接種率有62.01％，其中65歲以上已達75.72%，50歲至64歲也已經過半了，未來再獲撥發疫苗後，將持續加強提高偏遠、數位落差地區長輩的接種率。
　　葉局長表示，第六輪高端疫苗從今天開始預約，將至8月18日中午截止，預計在8月25日~28日施打，將有平常日夜診125診次、假日診182診次，由於這一期施打時間較長、疫苗量不多且是單劑量，因此沒有設快打站，但依然有27家醫院、154家診所及27家衛生所提供接種服務。
　　葉局長說，很多長輩在關心如何接種第二劑疫苗，縣府將依中央指示實施雙軌制，65歲以上長輩不用擔心，即使不會預約，因接種資料都在，將會依照造冊資料通知，安排到快打站、醫療院所施打，只要疫苗來就不用擔心，會主動通知、造冊，請村里長通知施打。
　　葉局長指出，由醫療的統計可看出，接種疫苗後很明確的效果就是可減少重症、死亡，但是研究減少感染、傳染的成效，需主動的追蹤、採檢，研究的成本較高，難度也比較高，且不同疫苗要比較減少感染、傳染的成效，由於研究方法不一樣、研究基準不同，又有第一劑、第二劑的差別，加上病毒株也有差異，因此不容易下結論，但是在減少重症、死亡的方面，目前看起來所有疫苗的效果都很好，所以，還是有疫苗就去打。
　　葉局長表示，因為減少感染與傳染的效果，不像減少重症、死亡那麼的明顯，所以尚未施打疫苗前的自我保護，就是大家要戴口罩、勤洗手和維持社交距離，有症狀，快採檢，早期發現、早期治療，以降低重症和死亡的風險。
　　葉局長指出，施打疫苗後，雖可大幅降低重症和死亡的風險，卻仍可能會被感染成為無症狀或輕症，且還是會有少量病毒，導致可能傳染給別人，所以即使已打疫苗，仍應遵守防疫守則，接種疫苗後如再加上戴口罩，既能自我保護，也保護別人。

【6月17日防疫資訊整理】#基隆防疫資訊
🚨🚨全國三級警戒，延長至6/28（一）🚨🚨
💡個人紓困方案（中央各部會＋基隆）懶人包整理：https://npptw.org/9wr5R5
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💉💉基隆市80歲（原住民70歲）以上長者將於6月19日（六）、6月20日（日）接種疫苗
‼免預約‼ 由市府統一造冊並由里長/里幹事會發送通知單，預計於6月17日發送。若有相關問題，請連繫在地區公所（可見：https://tinyurl.com/4m7pbnbw ）
♦長輩收到公費疫苗接種通知書後，請攜帶1⃣公費疫苗接種通知書2⃣健保卡3⃣接種評估及意願書，於通知單指定時間與地點施打疫苗
➡住在基隆，但戶籍不在基隆：請與區公所聯繫，領取疫苗接種通知書。
➡行動不便長者請通知里長或區公所，由市府來協助安排。
◼施打對象：1941年（民國30年）12月31日前出生、居住於基隆80歲長者以上以及原住民70歲以上長者（約8312人）。
◼施打時間：在6月19日（六）至20日（日），時間請以通知單為準，並提前30分鐘到場（但若如果時間無法，還是能夠施打，請先跟在地區公所或衛生所聯繫）
◼施打地點：仁愛區（仁愛區公所6樓禮堂）、中正區（中正區公所7樓禮堂）、中山區（中山高中體育館）、安樂區（建德國小活動中心、武崙國小穿堂、安樂國小活動中心）、信義區（市立體育館2樓）、暖暖區（碇祥里民活動中心）、七堵區（七堵火車站光明路側、百福國中活動中心）
備註：85歲以上長者若無法在6/15日、16日施打疫苗，可以於6/19日至6/20日施打！不需預約！
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*15:00基隆疫情記者會*
CDC6月17日公布2例基隆確診案例初步狀況（見本文第2張附圖）
🔸案13578是70多歲女性，為案9723（正祥復健就診者）之妻子，6/4框列為接觸者採檢陰性，匡列居家隔離後身體不適就醫、採檢後確診。
🔸案13641是60多歲女性，身體不適就醫，經採檢確診。
補充
◼主要是1例家庭與1例待釐清。
◼養護中心因人數聚集而增加確診，已詢問指揮中心，目前朝加強篩檢準則與降載來進行預防
◼中央發布養護機構、洗腎診所等加強版準則是每三天採檢： 0（PCR）、4（快篩）、7（PCR）、10（快篩）、14（PCR），基隆因量能夠，因此都於0、4、7、10、14執行PCR。
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🔴很多人關心基隆宣示撲滅熱點，要如何尋找無症狀確診者，社區是否要廣設篩檢站？
➡基隆市長與衛生局長接表示基隆主要以PCR來做篩檢，提升精準度（目前量能足夠1000人/天）。目前並不會以行政區來設定熱區，還是向確診者來做接觸者主動匡列，並藉由PCR採檢，若有確診者集中趨勢，會視防疫需要做部分擴大來對民眾篩檢。
➡此外，除市政府主動匡列外，希望民眾主動來篩檢，快篩站快篩標準已放寬，只要自覺有需要都可以來篩檢。
➡確診致死率與確診者年齡、慢性病直接相關，跟篩檢量無直接關係。擴大篩檢是為了找出無症狀感染者、預防擴大。
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💉💉 #疫苗撥補與施打狀況💉💉
◼日本捐贈的AZ疫苗第一批已於6月11日到基隆，共12000劑，依據中央第一、二、三、五、七類來施打，接著會針對是第六類75歲以上長者（基隆市約有23000多人）。基隆疫苗數量優先為85歲以上長者（原住民是75歲以上長者），總人數7258名，至6月16日中午已施打4089名長者。並於6月15日至6月17日針對公費疫苗接種對象第二（909人）、第三類（1565人）之港務檢疫、港務運作人員等共2474人（2250劑）。接下來，在6月19日至20日，則針對80歲以上、原住民70歲以上之為施打疫苗長者，約8312人。
◼統計至 6/8 基隆市累計獲配發11,600劑公費AZ疫苗，10,616劑已施打（施打比例91.5%），剩餘數量皆已完成預約，預計於6/11施打完畢。
◼本市第一類醫事相關人員有意願接種且完成登記者，皆已全數完成接種。（市長6/7表示基隆市第二類與第三類人員還有6086人還未施打）
◼首批莫德納疫苗：本市獲配1,100劑（中央配發至四家專責醫院，長庚：600劑、部基：300劑、礦工及三總：各100劑），提供院內尚未接種之風險等級1、2之醫事及非醫事人員接種
◼6/2（三）與6/4（五）中央撥補共3800劑已針對以下人員施打：1⃣診所及地區醫院之非醫師人員500人2⃣長照機構工作人（含社工）＋復康巴士司機共900人3⃣警察外勤人員共200人4⃣環保局外勤一線清消人員共300人5⃣公車處司機（全部人員）260人
◼5/27（四）AZ疫苗3000劑疫苗撥發到基隆市並於5/31日全數施打完畢（ 醫療院所醫護及相關人員2000劑、地區醫院醫事人員及診所醫事人員430劑、消防救護警察防疫旅館第一線人員與民政防疫關懷人員570劑。）
💉💉中央疫情指揮中心於6月9日下午發布新版公費疫苗接種對象，其中將警察納入第二類施打對象，擴增第5類機構（住宿型長照機構、居家式及社區式照顧機構、洗腎機構）施打對象，以及將75歲以上長者提前至第6類施打對象。並增加第7類施打對象（須報請指揮中心同意）
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🔥快篩資訊🔥
➡️篩檢對象（限基隆市民）
為確保醫檢量能、避免人潮群聚，目前優先提供以下狀況民眾預約：
◼ 已出現疑似症狀（發燒、流鼻水、喉嚨痛、嗅味覺喪失、全身痠痛）
◼ 與確診個案足跡重疊或自覺有風險應篩檢之民眾
➡️申請方式（二選一即可）：請於一至五8:00-17:00進行網路預約　https://reurl.cc/4ykAZv 或撥打電話（02-2428-3844，有疑問亦可撥打此專線）
➡️篩檢請準備健保卡及身分證，主動告知旅遊史、職業別、COVID-19疫苗接種史，全程戴醫用口罩、勿搭乘大眾運輸工具
➡️快篩流程：預約完成，經審核接獲衛生局通知後，於指定時段前往站點採檢，採檢到結果出爐順利約10分鐘
➡️快篩地點：三軍總醫院基隆（正榮院區）、礦工醫院（八堵院區）、市立醫院（院本部）、基隆新市府大樓預定地（中正路）
❗️為避免增加染疫風險，如果沒有接獲衛生局通知，請勿自行前往快篩站點要求篩檢❗️
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🏨基隆市防疫旅館防疫補助計畫🏨
1⃣️補助對象（一）：基隆市防疫旅館第一線防疫人員（防務部門主管、櫃檯接待人員、房務人員及防疫清潔人員），每月津貼3000元，獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
2⃣️補助對象（二）：市民防疫住宿補貼只要設籍基隆市、因疫情影響需入住本市防疫旅館旅館進行居家檢疫或居家隔離者，每人每晚補助500元防疫津貼（一人上限7000元），獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
➡目前防疫旅館有200間房數，使用量74%
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🏦基隆市政府紓困方案🏦
（詳細資訊請見：https://tinyurl.com/yawchpuj ）
1. 中小企業紓困單一窗口（專線電話2422-4897）
2. 一億元中小企業防疫喘息貸款
3. 提供100萬青創融資及5年利息補貼
4. 青創貸款利息補貼延長12月
5. 安心及時上工補助
6. 勞工充電再出發訓練津貼
7.失業勞工子女就學補助
8. 防疫旅館員工薪資及市民入住補助
9. 市有房地出租店鋪租金減免
10. 公有零售市場攤位使用費減免
11. 促參場館土地租金及權利金減免
12. 稅捐緩繳及減免
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🚌基隆市快捷公車與 #基隆市公車 調整班次🚌
因應疫情停課、居家上班等，通勤人數變少，基隆市快捷公車調整班次如下：
▪1088：於平日減少發車次數10班、為38班，假日班次減少發車次數10班、為20班。
▪2088：尖峰發車間距原本是4～5分／班，調整為6～8分／班；離峰發車間距原本為10～15分／班，調整為30～60分／班
▪1579：尖峰發車間距原本是15～20分／班，調整為20～40分／班；離峰發車間距原本為30～40分／班，調整為60～120分／班

🔥🔥基隆市公車處因應疫情各路線6月12日起調整班次
詳細請見👉https://www.klcba.gov.tw/document.aspx?no=6&pageid=178
*5/26（三）起夜間公車停駛！
另外原城隍廟公車站也因為施工，102、501、502、503、505、506、508、509、801、802、803於原護國城隍廟前候車站也調整至孝二路85號（國際百貨對面）！
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⚠️目前基隆市進行中的防疫措施
【全市】基隆市室內、戶外都要戴口罩，違者依《傳染病防治法》開罰
◼查緝八大場所假停業，加強巡查力道
◼將至計程車排班處定點宣導「戴口罩，有乘客上下車時，務必落實清潔消毒。」
◼鄰里公園避免群聚（可以運動，但必須保持社交距離、全程戴口罩）
◼倒垃圾沒戴口罩，立即開罰並且拒收垃圾（民眾等待垃圾車時，請保持社交距離）
◼進入營業場所，不戴口罩，商家可以拒絕（勸導不聽，可以打110）
◼外出全程戴口罩（警察將進行定期巡邏，一經查獲有違反情事，不再勸導，逕予開罰）
◼必須休業場所嚴格執行查察，若查到假關門真營業，立即斷水斷電，一律重罰
◼全國餐飲業一律外帶（5/26 14:00 CDC記者會公告）
◼基隆市各人民團體及合作社所有大型集會活動如理事長（理事主席）交接典禮、會（社）員（代表）大會、參訪活動、各類頒獎典禮、年度定期盛會等，皆停辦至6月28日（隨疫情發展修正）
◼環保局本日（6/17）消毒行程： https://tinyurl.com/sbyxvz58
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【學校、托育】
➡️高中以下停課｜5/19（三）～7/2（五）｜包含公私立高中職、國中小、幼兒園、補習班、安親班、課後照顧中心
➡️禁止校外人士進入校園、照顧者符合要件可請「防疫照顧假」
➡️基隆市公私立托嬰中心、社區公共托育家園、居家托育（保母）｜暫停至6/28（一）　　　　　　·
⚠️高中以下學校＆幼兒園相關措施
➡️畢業典禮｜配合停辦，或採線上轉播方式
➡️畢業考（國小六年級、國中九年級、高中三年級）｜各校可採多元方式評量
⚠️國中教育會考｜補考6/5（六）～6/6（日）及分發作業｜維持辦理

🔥也請家長們注意防疫照顧假，只要符合相關規定雇主應予以准假（請見勞動部懶人包）：https://npptw.org/SwUIB0
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🔥🔥另外！教育部也於5月28日宣布，6月份私立幼兒園停止到園期間，不向家長收取代收代辦費用，復課後再依實際上課日數比例計算收費。私幼停課期間的營運短收，將納入紓困4.0，教育部將爭取特別預算。
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【社會福利場館】
➡️關懷據點、日照中心暫停至6/28（一）
➡️親子館、祖孫館、青少年福利服務中心暫停至6/28（一）
➡️身心障礙福利服務中心、輔具資源中心（仍可電話諮詢但暫停開放現場諮詢）、身障社區式日間照顧、社區日間作業設施暫停、身障家庭托顧服務暫停至6/28（一）
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【夜市、市場停業資訊】
➡️成功市場｜休市至6/23（三） 0:00
➡️仁愛市場｜休市至6/24（四）0:00
➡️基隆愛四路夜市｜延長休市至6月29日零時
➡️基隆廟口夜市｜延長休市至6月29日零時
➡️八斗子觀光漁港 魚貨直銷中心｜自主休市至6月30日
💥💥市長已於6/2宣布，傳統市場已於6/1開始進行身分證尾數分流、會嚴格來執行
🔥6月8日起基隆市販賣雞、鴨、魚、豬、牛等生鮮肉品攤商，一律比照崁仔頂漁市防疫規格：採取雙罩一套（面罩、口罩與防疫手套）之防疫措施。採買民眾一律不准徒手碰觸生鮮肉品。
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【觀光、營業場所、場館】
➡️基隆全市風景區｜至6/28（一）｜停業　
➡️基隆戶外籃球場｜5/19（三）下午起｜停止開放
➡️基隆潮境公園內水域活動｜5/19（三）起｜暫停
➡️各家餐飲業者以外帶為主、若無法做到相關防疫措施則停止提供內用
➡️釣蝦場採實聯制，並做好入場者防疫管控
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🤳場所、店家簡訊實聯制免費申請：https://emask.taiwan.gov.tw/real/
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【公共服務】
➡️基隆市殯儀館內外治喪｜5/17（一）～6/28（一）｜取消公祭
➡️基隆市政府「免費法律諮詢服務」｜至6/28（一）｜暫停
可多家利用臺灣基隆地方法院為民服務中心之訴訟輔導服務，僅受理電話諮詢（電話：02-24652171轉1101或1102或1168）。
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以上資訊來源：CDC、基隆市長記者會、基隆市長臉書、基隆市政府各局處公開資訊
＊若有錯漏請不吝指教 ＊請勿傳播未證實訊息
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⚠️防疫資訊
🖥疾管署COVID-19防治專區
https://reurl.cc/qmMy50
👣各縣市確診個案公共場所活動史
https://reurl.cc/a5661G
🖥基隆市Covid-19（新冠肺炎）專區：https://www.klcg.gov.tw/tw/Default/eoc/000013
❗提醒❗請不要傳播未證實的疫情資訊！
推薦使用「Cofacts」LINE機器人：https://cofacts.tw
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⚡⚡市議員陳薇仲服務處即日起因應疫情嚴峻暫停開放，若有市政建議或陳情請於週一到週五上班時間（9:30-12:30 / 13:30-18:30）採用以下方式零接觸聯繫！
☎電話：02-2434-6817
🗂線上陳情表單：https://forms.gle/sCo7q2LZdzR4iQdt5
📱line@ 請搜尋 @weichung（要記得加＠唷！）或是點 https://lin.ee/B4mtDkA 。