【Week13 Day6- Surgery rotation】
---文超長慎入

這週是學校內的外科實習，一直是我非常期待的一週，偏偏很不幸的這禮拜碰到復活節星期五開始放假，所以我們只剩四天的實習，再加上很多飼主大概都盡量避免長假前動手術，所以遇到的case不多，實在很可惜。

星期一主要都在induction，跟我們講解這禮拜手術需要注意的事，每天早晚都要去照顧負責的病患然後給藥，早晚各一次round(學生報告當天負責的住院病患狀況和手術case)。之後大家一起練習了一次scrubbing, gowning和gloving（刷手和正確的穿手術衣和手套）。下午跟surgeon到clinical skills centre練習suture techniques（縫合）並很幸運的一人獲得了一支needle driver和tissue forceps😊(三年級學生今年的禮物，超級好我們去年都沒有拿到，還好剛好有剩下的就送給了我們)。原訂星期一沒有任何手術的，後來下午四點進來了一隻ulnar fracture的狗（手肘骨折），原本很想跟的，但這週我們這組很雖小的加入了一個超愛搶case但不太負責任的交換學生，根本還沒跟大家討論誰要接這case人就消失無蹤，再次出現時人已經換上手術服了，整個很傻眼😤。不過就想算了，反正大家輪流接case。

於是星期一下午剩下的人就趕快分配隔天的case，因為每天4點前學生要完成隔天手術的anaesthesia/surgery request form，也就是前一天要跟麻醉科報告隔天要進行的手術，需要什麼特別的手術器材之類的以讓麻醉科先做好準備滅好菌。看到了隔天有從未見過一直很想看的TPLO手術，我就立刻自告奮勇當primary student(主要負責學生)，趕快準備了anaesthesia request form送到麻醉科，然後跟另一個secondary student開始翻書把TPLO的相關內容拍起來當天晚上回家研讀。

星期二整天就是跟另一個同學一起負責TPLO的case（前十字韌帶斷裂的手術方式之一），早上跟著surgeon把狗接進來，做了基本問診和理學檢查後就讓他入住病房。在等待手術開始的過程中，趕快先把病歷打一打，等時間到了狗開始麻醉處理時我們便開始刷手。手術一開始先在膝蓋開個洞放內視鏡進去確認前後十字韌帶跟半月軟骨狀態看需不需處理一下他們，關節腔裡的影像我整個難以解讀，到底誰是十字韌帶誰是半月軟骨誰是femoral condyle，根本長差不多顏色也差不多。後來就開始進入真正的TPLO，先把肌肉切一切，骨頭鋸一鋸、轉一轉，再栓一栓螺絲就大功告成了(講的好像很容易一樣)，我們骨科醫生大概經驗極豐富，整個手術不到兩小時就結束了。雖然我們主要都是當手術助理，但能近距離參與人生第一個TPLO已經很滿足了，最後皮膚的縫合醫生讓我們學生來做，只能說先前練習過很多次，信心滿滿縫得很漂漂👍。拍了術後X光醫生確定一切perfect並等病患稍微清醒後，我便負責打電話跟飼主報告手術狀況，打電話對我來說比動手術還令人緊張，還得先擬個草稿。之後就是負責寫surgery report。當天另外還有兩個結紮一個貓車禍手掌骨折手術由其他同學負責。

星期三一早先到病房巡視我前一天的TPLO病患，帶她出去上廁所，檢查基本vitals ，然後跟負責醫師討論當天和出院後用藥。 星期三當天負責的case是一隻母傑克羅素梗的結紮手術，早上round完之後便趕快換手術服刷手進去手術室。在學校結紮手術從頭到尾都是由我們學生進行，醫師則在旁邊指導和當助手。我和另一個同學一人輪流做一邊的卵巢摘除，我繼續做子宮的摘除，然後兩個人再輪流縫合傷口。由於先前在校外實習練習過幾次結紮手術，現在越來越上手，花的時間也越來越短了。今天還來了一隻我一直很愛的紐芬蘭犬來看elbow dysplasia和掃CT。前一天一知道隔天有紐芬蘭要來，深怕因為進手術室而錯過他，一直叮嚀負責的同學一定要幫我拍照。還好很幸運的結紮手術很快就做完，病歷和手術報告等所有該做的事都做完後，就趕緊飛奔去找我的阿芬。一見到他我的臉大概就是😍😍，由於是巨型長毛犬整個抱起來好過癮，愛不釋手，在旁邊的同學一定都覺得我瘋了，哈哈。不過很不幸的CT顯示他的手肘關節已經進展成end stage arthritis(關節炎)，飼主目前不打算做手術，所以就先換成其他的止痛方式看效果如何。

星期四白天只有兩個母狗結紮手術，由於我們已經做過母狗結紮了，所以就把這機會給還沒做過的同學。於是我整天就負責跟複診的case，有TPLO 8週後回來拍X光看骨頭癒合情形的狼犬，一隻2週前截掉右前肢的greyhound回來拆線，一個膝關節異位手術後回來拆線的吉娃娃，兩隻來清創重包紮的狗。大概因為要寫很多病歷，出乎意料的整天複診下來比進手術室還忙。就以為要以少少兩個手術參與結束了這一週時，突然在將近5點時接到消息說ICU有一隻愛爾蘭獵狼犬車禍後腳骨折需要緊急手術，於是我和另外兩個學生就留下來參與手術。這隻獵狼犬的左後腳有多處撕裂傷，hock 有intra-articular fracture (關節處骨折)，lateral collateral ligament(穩定關節的韌帶)也嚴重毀損，我們先清創，放了引流管後再把傷口縫合。由於關節處非常不穩定一定要固定住，但骨折處車禍後暴露在外，如果這時候立刻放入implant 感染機率非常高，所以最後決定先用trans-articular external fixation(外支架)的方式來固定關節，等傷口癒合到一定程度後再在骨折處放入implant固定。這也是我第一次看external fixation的手術，大致上就是鑽一鑽洞，放入支架再彼此固定。手術大概9點多結束，拍了術後X光確認，把支架包紮起來後就把狗推回ICU給那邊的人做後續照顧。同組沒進手術室的同學也全程在外面透過螢幕觀看手術過程，我們大家再一起回電腦前完成surgery report，最後拉拉渣渣的事弄完後大家將近半夜12點才離開，每個人都還沒吃晚餐但也沒人抱怨，實在是很為自己這組感到驕傲，有著很強的向心力(除了某個交換學生原本也搶著要進手術室最後人卻不知道在哪外)。手術後就開始迎接復活節的長假啦。

PS 某天晚上借了同學的DASIE來練縫合和血管結紮。我做的intradermal (皮內縫合)夠漂亮嗎，有沒有人想因此雇用我。(請忽略右邊的縫線，不是我縫的，不好看也不要說我朋友會哭哭😂)

媽寶的第一個幼犬朋友！是蠻少看到的傑克羅素哦❤️被好多人以為是米格魯！但其實就是摩登大聖裡面那隻超聰明、非常活潑有戲的狗狗！小跩哥超級熱情，尾巴狂搖😂媽寶剛開始一樣害怕，尾巴狂垂🙈不過後來兩隻一起散步之後就好多囉！媽寶還會走一走停下來回頭等，小跩哥在後面小碎步跟著，畫面超級療癒😍兩個都是小朋友，一路都被大家摸摸揉揉好開心❤️小跩哥目前才三四個月大，可以有一起長大的玩伴真是太好啦🎉

#夜晚+兩隻小狗真的好難拍照啊
#果然還是只有零食可以讓他們靜止（三秒）
#柴犬 #柴犬媽寶 #長毛柴犬 #赤柴 #幼柴 #招柴貓 #傑克羅素 #傑克羅素梗 #shibainu #shibainu #shibapuppy #puppy #dog #jackrussell #jackrussellterrier #jackrussellpuppy #pet #petstagram #154天

看了真的很生氣！！這些無良繁殖場真的是很過分😡

【 又是繁殖場惹的禍 】

一通匿名的電話告知，屏東縣內埔鄉疑似有一處私人繁殖場，帶著忐忑不安的心前往察看，大門深鎖的房子不斷的傳出狗吠聲，也詢問了左鄰右舍判斷應該是繁殖場無誤，馬上聯絡動保處及會同警方前往，進屋後真的是慘不忍賭，看著被禁錮在籠子裡的孩子，看著他們吃著餿水，看著到他們驚慌失措的眼神，天呀！真的不知道你們是怎麼辛苦的存活下來的，除了全身的亂髮，還散發著陣陣的臭味，還有數隻懷孕的孩子，孩子們，跟著顏媽媽回去長治希望園區吧！顏媽媽答應你們，一定幫你們找到一個溫暖的家，你們的幸福就交給我們吧！

這批繁殖場的孩子共計101隻，包含以下犬種
傑克羅素 1
梗犬 2
雪納瑞 1
博美 2
法國鬥牛犬 2
約克夏 4
狐狸 5
柴犬 5
鬆獅。 4
西高蒂 9
長毛臘腸 9
短毛臘腸 3
長毛吉娃娃 8
短毛吉娃娃 12
紅貴賓 14
瑪爾濟斯 20

這些孩子目前全部安全的被安置在社團法人台灣愛狗人協會長治希望園區，急需大家的熱血幫忙，醫療結紮送養這條漫漫長路，請大家伸出援手幫幫這些孩子吧！也歡迎大家前往認養

【急需物資】洗毛精、剃刀、狗碗、水碗
【急需志工】協助剃毛洗澡
【寄送物資及當志工地址】顏媽媽0912630077屏東縣鹽埔鄉大仁東街30巷22之3號
【急需醫療經費】
中華郵政 大寮郵局 (700)
社團法人台灣愛狗人協會
0101079 0826754

今天非常謝謝黃小梅和善心的劉琪，花大寶，陳怡玲，禇美秀 在第一時間前往希望園區幫忙這些孩子洗澡剃毛，你們的大恩大德我們將用孩子的幸福來回報你們。

【#我最喜愛寵物品牌大奬 2020 – #貓廁用品組 得主】

貓廁品牌Unicharm在日本多年來位居暢銷之列， Pet Planet Trading Limited的Carrie早年將品牌引入香港，今年更奪得「貓廁用品組」獎項。

Carrie說，剛考慮引入尿墊品牌時，曾親自購入多個品牌的寵物尿墊，測試吸收能力，發現Unicharm的效果最好。她解釋，由於Unicharm母公司旗下還有生產老人尿片、嬰兒尿布及女性衛生巾等產品，生產經驗及製作品質上均毋庸置疑。

訪問期間，Carrie一邊解說，一邊將一公升的樽裝水倒在尿墊上，再將尿片反轉，竟然沒有掉下一滴水。Carrie自豪地說：「Unicharm擁有全球少有的高分子技術，尿墊比起其他一般牌子的吸收力高，甚至一星期不換尿墊也沒有問題，不會發出異味。」

Unicharm產品除了有貓狗尿墊外，還有多種消臭用品，如芳香消臭珠、綠茶紙砂，以及日本銷量第一的貓廁所。Carrie解釋，品牌的貓廁所分成全封閉式及半封閉式，配合紙砂及尿墊使用的話，即使寵物在上完廁所後，亦不會發出任何異味，令家居環境保持清新，產品更享有「消臭大師」的美譽。Carrie說，不少用家都給予產品五星星的正面評價，她自己亦是Unicharm的愛用家，「方便，消臭，原因就這麼簡單。」

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【#我最喜愛寵物品牌大奬 2020 – #狗乾糧組 得主】

凱邦商貿有限公司在2008年引入Organix，為香港第一個有機寵物糧品牌，今次榮獲「狗乾糧組」的獎項，董事總經理趙偉林Gary表示喜出望外，「沒想過會得獎，Organix有很多忠實支持者，但品種口味不算多，沒想過在寵主心中佔有地位，可以跟廠方有個交代，亦顯示香港主人重視寵物的健康。」

到底「有機糧」的定義是甚麽？Gary便娓娓道來，「很多人都分不清楚『天然糧』及『有機糧』，其實『天然』是一個聲稱，廠方聲稱生產過程沒有加入化學物質，例如防腐劑、人造色素、殺蟲劑，而『有機糧』需要有獨立第三方審核原料和製作過程，Organix的產品就經美國農業部 (USDA) 審核，所以兩者的層次相差很多。」

Gary形容港人雖漸漸關注健康，但對有機糧的概念仍未算穩固，「由12年前到今日，還在不斷教育消費者及寵物店『有機』的概念是甚麽，及要提醒他們並不是產品價格較高，便可換來額外保證。我們是賣健康，主人拿起一包糧，不需要猜想會否內藏古靈精怪的成份。」

公司未來會繼續從同層面教育消費者，包括在展覽直接與主人推廣品牌及有機食品特點，同時會加強網上及社交媒體宣傳等。

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【#我最喜愛寵物品牌大奬 2020 –＃保健食品組 得主】

現今世代祟尚天然、健康，更會給心愛的寵物各式各樣的Superfood(超級食品)。其中能改善寵物皮膚乾燥、預防皮膚炎的亞麻籽油，就深受寵主喜愛。在云云亞麻籽油產品中，來自紐西蘭的天然品牌Fourflax，更成為今年「保健食品組」的得主。Fourflax所屬的「邦德Pointers Pharma」業務發展Vivian Fung對得獎感到極榮幸，「感謝一直支持的用家，得獎是對我們的肯定」。

過去，寵物進食的油類保健品均以魚油為主，可是Vivian對此深感不妥，「隨着海洋污染日益嚴重，植物油成為更好的選擇，它沒有污染，含有的Omega(奧米加營養素)更比魚油高出一倍」。於是，公司於2012年開始將紐西蘭的天然亞麻籽油引入香港，近年更漸漸受到用家喜愛，「香港天氣好潮濕，寵物會不停搔癢、脫毛等，吃了這個就會有好大改善」。

Vivian自2008年起成為註冊藥劑師，因此尤其重視產品的天然及有效性，在引入新產品時，必先查看產品的臨床實證報告，並深入分析產品成分，確保產品安全。「我們的產品的質素一定要天然及有效，有些更達到人類食用安全級別，具GMP認證，因為有效才能持續發展」。

邦德現時有30多個寵物保健品牌，產品類別從癌症後康復，到如亞麻籽油等日常保健品都應有盡有。Vivian指，公司內有曾從事獸醫護士的團隊，在寵物界經驗豐富，期望公司長遠能成為寵物保健品界專家。Vivian說：「當人越來越重視健康時，也希望貓狗亦能長壽健康」。

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