[爆卦]長期臥床醫學英文是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 長期臥床醫學英文產品中有3篇Facebook貼文,粉絲數超過2萬的網紅國家衛生研究院-論壇,也在其Facebook貼文中提到, 【台灣65歲以上老人的已有5.4%是衰弱症,而41.5%的老人屬衰弱前期】:家住宜蘭礁溪的80多歲王奶奶,患有糖尿病,生活自理不成問題,每次回診都很有精神地走入診間。但上個月被診斷心血管阻塞,她被突如其來的消息擊潰,開始憂鬱、沒有胃口,家人一開始沒有注意,一個月後,社區診所醫師見到王奶奶竟坐著輪椅,...

  • 長期臥床醫學英文 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文

    2021-02-24 07:30:01
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    【台灣65歲以上老人的已有5.4%是衰弱症,而41.5%的老人屬衰弱前期】:家住宜蘭礁溪的80多歲王奶奶,患有糖尿病,生活自理不成問題,每次回診都很有精神地走入診間。但上個月被診斷心血管阻塞,她被突如其來的消息擊潰,開始憂鬱、沒有胃口,家人一開始沒有注意,一個月後,社區診所醫師見到王奶奶竟坐著輪椅,呈現失能狀態。
      
    王奶奶的故事是輕忽衰弱導致的悲歌,衛福部國健署透過「長者衰弱評估」數據推估,台灣有近3萬名長輩可能成為下一位「王奶奶」。目前國內85歲以上長者每4人有1人可能衰弱,以去年39萬名85歲以上長者計算,我國可能衰弱的長者約為9.7萬人,其中恐有三成不自知。【註1】
      
    《台灣中老年健康因子及健康老化長期研究》分析指出:台灣65歲以上老人的已有5.4%是衰弱症,而41.5%的老人屬衰弱前期;衰弱可以說是一種身體不穩定的狀態,看似健康,一旦跌倒、肺炎等,身心狀況就急轉直下。
      
    ■老年症候群
    是指老年族群常見的健康問題,例如衰弱、譫妄、憂鬱、營養不良、多重用藥、認知功能問題、失禁、跌倒、壓瘡以及疼痛等,其定義為「多重因素的健康狀況發生在同一個老年人身上,累積的效應造成多重器官系統的功能受損,導致個人較不容易應對所遭逢的生理及心理挑戰」。
      
    ■常見的老年症候群表現為「衰弱症」及「肌少症」
    一、「衰弱症」
    是老年人進入失能前的徵象,包含非計畫性的體重減輕、做任何事情感到疲累、身體的活動量不足、手握力差、行走速度緩慢。
      
    ▶衰弱症有五大指標:包含「肌力下降」、「走路變慢」、「體重減輕」、「倦怠感」,以及「較低的身體活動量」。只要符合3項,就可稱為衰弱症;符合兩項則是衰弱症前期。
      
    二、「肌少症」
    肌少症指的是肌肉減少,造成骨骼肌質量與強度逐漸流失的症候群,其伴隨而來會造成生活功能下降、生活品質變差,甚至有較高的風險發生醫源性傷害,進而造成死亡。【註2】
      
    ▶肌少症:據國民健康署統計,台灣老人肌少症男性為 23.6%,女性為18.6%。等於全台每4個男性長輩、每5個女性長輩就有一人,陷入跌倒、失能、臥床,甚至死亡的風險。【註3】
      
    ■何謂「衰弱症」
    老人家抱怨全身無力、越來越走不動,或是沒有活力,但病人大多數把這種疲憊感和虛弱現象當成正常的老化而置之不理,或雖然已經覺得身體很不對勁,但卻不知道該怎麼辦,求助無門。
      
    「衰弱」聽起來很抽象,即使聽到醫師提出此病症,卻還是不了解其中的含意。目前大多認為衰弱症(frailty)是一個臨床表徵,代表病人處於一個失衡的健康狀態,如果遭受外界壓力,就難以維持身體的恆定,進而導致後續的失能。
      
    許多國內外文獻都指出,處在衰弱狀態的老人,日常活動功能和認知功能退化較快、容易跌倒、住院率和死亡率也較高。台灣2010年的統計資料則顯示,患有衰弱症的國人有較高的機率罹患心血管疾病、肺臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、關節炎、骨質疏鬆症和癌症。由此可知,衰弱症是老人功能退化的一個重要指標,對於老人的生活功能和生活品質也是巨大的威脅。
      
    ■如何早期篩檢衰弱症
    Fried學者在2001年提出衰弱症的主要5項臨床指標(Fried frailty phenotype),並以此為依據來定義衰弱症。
      
    這些臨床指標包含:
    1.非刻意的體重減輕
    2.自述疲憊感
    3.肌力下降
    4.行走速度變慢
    5.低身體活動量
      
    若以上5項指標之中:
    ▶符合0項為:健康(robust)
    ▶符合1~2項者歸為:衰弱前期(pre-frailty)
    ▶符合3項以上就認定為:衰弱症(frailty)
      
    目前的研究大多依據此評估工具來界定衰弱症,是目前最常用的篩檢方式。上述的每一項臨床表徵都會造成身體的功能下降,彼此更會互相影響而造成惡性循環,唯有早期辨識衰弱的表徵,並且早期診斷造成衰弱的原因,提早介入,才有機會讓病人的功能回復,避免後續的失能和衍生的疾病。
      
    ■衰弱症的治療方式可分為以下幾個方向來討論
    1.針對潛在可治療的病因來介入
    包括心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、貧血、甲狀腺機能低下、癌症、感染、失智症、憂鬱症、疼痛、營養不良等,加強現有疾病的控制之外,也需簡化不必要的用藥。
      
    2.定期疫苗注射
    例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗,預防可能的併發症。
      
    3.充足的營養攝取
    飲食中必須確保足夠的熱量以及六大類食物的均衡攝取,尤其要注重高品質蛋白質、足夠的維生素和礦物質的攝取。
      
    4.規律的運動習慣
    規律運動不僅改善身體的功能也有助於情緒的穩定,可以分為以下幾大類運動:
    (1) 有氧運動:例如慢跑、快走、爬山、游泳,可以增加心肺功能,並強化心血管疾病和肺部疾病的控制。
    (2) 阻力運動:例如重量訓練或彈力帶運動,可以改善肌耐力,增加關節穩定度,預防肌肉萎縮、增加骨質密度、使步態穩定,減少跌倒的發生率。
    (3) 柔軟度運動:例如拉筋運動,加強肌肉伸展和維持關節活動度,改善肌肉疼痛。
    (4) 其他:例如太極拳可以增加平衡感,減少跌倒。
    (5).改善情緒,維持正向的心理狀態,若有疑似憂鬱症或其他精神科疾病應盡早就診給予適當治療。
    (6).加強社會的支持,親友的陪伴。【註4】
      
    近年來,「肌少症」和「衰弱症」都被認為是「老年病症候群(geriatric syndrome)」的表現,兩者可能都和肌肉骨骼系統的老化相關,也都會造成臨床的不利結果,但目前認為兩者仍有區別。
      
    衰弱症的主要表現是較差的功能儲備,且引起的原因範圍很廣,並非都跟骨骼肌的量與功能相關,還包括了心理及社會層面(例如認知、社會支持及環境因素)等。【註5】
      
    台灣將在2025年進入超高齡社會,老年醫學專家周明岳說,照顧長者健康除慢性病防治,應更多轉向於預防失能,包含預防肌少症及老年衰弱,以及住院後功能保持。
      
    衛生福利部國民健康署社區健康組研究員劉家秀說,透過運動方案可逆轉年長衰弱,從去年9000多人方案參與者,參與前有20%有衰弱狀況,但參與後衰弱降到17%,長者自閉、退縮的狀況也改善,也會鼓勵地方投入鼓勵長者社會參與、避免孤獨的健康方案。【註6】
      
      
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    ∎【註1】
    (元氣網)「鬱卒體衰,8旬嬤竟失能1個月!長者衰弱7警訊別輕忽」:https://bit.ly/3bPRAIb
      
    ∎【註2】
    (長庚醫訊) - 第四十二卷第一期 110年1月1日發刊)「銀髮族的養「肌」飲食」:https://bit.ly/3iye0Py
      
    ∎【註3】
    (天下雜誌)「年紀漸長,健康不是吃飽就好!台灣特色飲食法,同時抗失智、衰弱」:
    https://bit.ly/3bQ7jqH
      
    ∎【註4】
    (彰化基督教醫院)「衰弱症的早期篩檢與介入」:http://bit.ly/3bSW1Ca
      
    ∎【註5】
    (台灣家庭醫學醫學會)肌少症簡介:https://bit.ly/2LCj35z
      
    ∎【註6】
    (中央社新聞粉絲團)「台灣將邁超高齡社會 預防肌少症老年衰弱成課題」:http://bit.ly/39ZeVVp
        
    ➤➤照片
    ∎( 國民健康署-健康九九)「老人衰弱症-向衰弱SAYNO!」:http://bit.ly/3qyKhJ6
    ∎【註4】衰弱症的5項臨床指標 
    ∎衰弱症 – 你不可不知(一):http://bit.ly/2XPTrEA
    衰弱自我檢視共五個問題,可從衰弱的英文「FRAIL」來記憶。
    ▶Fatigue(疲倦):您是否感到疲倦?
    ▶Resistance(耐力):您是否能爬一層樓?
    ▶Ambulation(行走):您是否能走一個街區?
    ▶Illness(疾病):您是否有五種以上的慢性病?
    ▶Loss of weight(體重減輕):你是否體重減輕大於5%? 
      
    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
    https://forum.nhri.org.tw/publications/
      
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
    #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #高齡長照 #衰弱症 #肌少症 #老年症候群
      
    衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

  • 長期臥床醫學英文 在 醫師立委邱泰源 Facebook 的精選貼文

    2019-09-26 10:14:32
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    以社區為基礎醫療銜接長照 是各國長照體系發展之趨勢
    更符合台灣在地安老的文化

    -2019/09/25,立法院衛環委員會就「長期照顧十年計畫2.0執行情形、困境及未來規劃」進行專題報告及質詢。邱泰源委員肯定今日主題的重要,也仔細聆聽委員同仁的質詢。
    -邱委員質詢時首先強調,台灣要建立更完善的長照體系,有許多制度及困境需要不斷改善及解決。邱委員呼籲這是全民運動,醫界也秉持為生民立命的理念大力支持對台灣人民更好的制度。
    -醫界很感佩蔡英文總統關心老人及弱勢的醫療及照顧,也肯定這幾年政府的努力。期望政府未來除了協助所有長照相關機構能更順利運作更有品質外,更需持續活化社區各種資源,尢其是優質的社區醫療資源,才能更有效率建置更符合台灣重視家庭和落葉歸根文化的長照模式。
    -參酌各國發展,邱委員表示,現階段應著重在1. 以人為中心、社區為基礎,2.銜接醫療、長照及生活支持,建立平台透過上述的結合,以醫療協助預防老人失能和臥床、避免生小病、小病不生大病,目前台灣的社區醫療群及居家醫療等計畫順利推動多年。而醫界對於老人醫學和社區全人醫療的推展,更是台灣長照成功的最好基礎。
    -各先進國家近年皆努力推動以社區醫療銜接長照的模式,此模式目前已在全台各縣市推展,希望讓社區醫療和居家醫療的量能可以協助各類長照關懷據點。邱委員說明,醫療項目屬於健保支出,與長照生活支援的資源並無衝突,反而可以協助延緩失能減輕長照費用負擔,可見長照和醫療結合的重要性。
    -邱委員也建議,政府應再努力1.壯大社區醫療群,並協助社區醫療院所順利結合長照,2.改善相關計畫給付太慢等問題,讓長照更穩健向前行。
    -未來如要繼續研議長照保險制度,邱委員提出務必注意到:費率調整困難、繳費比率不易穩定(年輕人不願意繳費)和部分負擔如何制定等諸多可能困境,需謹慎研議,避免像日本介護保險很快就出現重大困境,更不能讓全民健保的弊病重演在長照制度中。
    -最後,邱委員再度呼籲,台灣目前重要工作應先作好基礎建設,儘速建立以社區為基礎的醫養結合之長照體系。政府應持續推展居家醫療失能照護等各項計畫,也請各界持續支持目前政府努力推展的長照方向。(之軒,容維)

  • 長期臥床醫學英文 在 施振榮 Stan哥 Facebook 的最佳貼文

    2015-12-01 09:22:49
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    【Vision2025系列報導】施振榮(宏碁集團創辦人):Stan哥的第二回人生

    • 文章出處:康健雜誌203期
    • 2015.10.01 • 作者 : 蘇于修 • 圖片來源 : 鍾士為

    台灣將在不到10年的時間內,於2025年進入超高齡社會,每5個人就有1個超過65歲,這將近480萬人會用掉57%的健保支出,六成會住在六都,如何從現在起就規劃與安排食衣住行健康照顧、有品質的增齡、智慧社會結構,是產官學界以及資深公民本人與家屬,都要動起來籌備的事。

    相對於以往社會,大家50歲就要含飴弄孫、買好壽衣,坐等「回去」的時代,如今老齡定義不斷延後,大多數人壽命延長到八、九十歲,最好命的人沒有長期臥床,持續健康、活躍,保持與社會的連結以及付出,直到生命結束前幾天才臥床,想要做且能夠做的事很多,一直保有夢想,所謂「逆齡」或「無齡」的社會將存在於世界各主要國家。

    如果我們有夢想,有熱情的生活,就可以更積極迎接無年齡綑綁、自由活躍的增齡時代,人生最美麗、最無所顧忌的年歲。

    《康健雜誌》創辦17年來,承襲《天下雜誌》「追求美好社會」理念,再進一城「追求美好生活」,關心全方位的健康生活。

    如果我們從現在就開始預想與籌謀高齡社會的來到,從個人生活、社會結構、企業發展到國家政策可以如何改變,一個智慧活力、豐富多元的高齡社會將取代目前的負面想像。

    12月16日《Vision 2025預見高齡.想像未來》論壇,為你搭起對話的平台,一同尋找高齡台灣的方向。《康健雜誌》在亮彩10月為你先訪問到宏碁集團創辦人施振榮的夢想2025。

    ✽ ✽ ✽

    我不喜歡人家叫我「老先生」,所以我簽名都簽Stan哥!我在70歲時曾說:「人生七十又一回」,現在,我希望2015到2025這10年回想起來,我可以回憶自己又為台灣做了哪些事情、感覺自己有所貢獻;所以,為了不斷能有所貢獻,我當然也得不斷學習,只要身體狀況許可(我相信醫學很先進),加上自己的用心保養,期待那時檢討起來,自己已經不一樣,智慧能更上一層,對社會可以有新的倡議—為更好的台灣、華人世界和全世界更有見解。

    老年生活的價值,是因為付出和分享

    我想像2025時,老人最嚮往的並不是住在「老人村」,老人的「餘居(活)」會落實在一個「整體對老人相對友善的生活情境裡」,那個地方可能是台灣某區裡的某個巷弄或小區域,不是死氣沉沉地只有老人,而是老人群聚的比重較高,是他所熟悉的、正常的社會情境裡,食衣住行都有,但是愈來愈友善,能讓老人參與其中、很享受(enjoy)。「友善」來自於起碼的硬體,這是相對容易的,難的反而是軟體的思維、活動與社會間的互相服務。

    65歲的「灰髮族」不是無所事事,仍能對整個社會有所貢獻。老年生活的價值,是因為付出和分享,是生命智慧的分享而有成就感;各階層不同年齡一起工作或經驗交流,達到整體社會往更好方向的傳承,這絕對是「優質生活」的一種情境。

    反向思考,正向樂觀

    「台灣優質生活」,我提出這個倡議已經5年以上,大家所追求的政治、社會、經濟發展,目標就是「優質生活」,是全民的優質生活,針對不同條件的優質。由於台灣在華人社會經歷多元文化、民主政治與社會發展的薰陶,台灣就是全球華人世界優質生活的示範島。這有待一代接一代傳承下去,好,還要更好。

    優質是外在給你的環境,幸福是自己經營出來的心境。對媒體與政治現象,有人會當成「亂象」,我的看法是「亂中有序」,民間力量也在發展,如果沒有這些亂象,沒有對未來的嚮往,活著要做什麼?對於亂象,就是面對它、不悲觀、不抱怨。「反向思考,正向樂觀」,反向思考解決社會問題,正向樂觀才會有幸福生活。

    像我很享受優質生活,追求在工作、家庭、健康三者之間達到平衡,我的健康雖然不是很好,但感覺自己命很大,我有心肌梗塞,有中風過,但每天還是過得跟正常人差不多。當你的心境能不受不良的影響,而能夠正面的影響別人,就是優質生活。我相信當更多人都朝這方面做時,就能讓無形的環境,讓人活得快樂一點。幸福生活,英文翻成Happiness,中文的含義還是比較廣泛,幸福不僅僅是快樂,但幸福當然包含了快樂,是幸福重要的感受之一。

    優質生活的另一個面向是「人文科技不斷的創新」。例如日前Acer在德國柏林召開的記者會,我用手機就看得到,未來有一天,家庭生活、同學會,都會透過科技而變得很容易。「Virtual」有人翻譯為虛擬實境,其實這個「虛」就有「具體」的意思,未來同學會或家庭聚會,就可以隨時發生,快樂與幸福的時光就愈來愈多。

    我有一個特色:我講得都很早,量力而為,一步一步利用我的資源和影響力,慢慢地去做。老實說,我也不知道怎麼做,反正一步一步摸著石頭過河,從中學習,醞釀時機,等待時機成熟時,我其他的部分也都齊全了。

    這些事情當然不是一蹴可幾,現在開始慢慢調整方向,所謂的「有效性」是與時俱進的、慢慢創造新的價值。

    所以,可以把高齡化當成新商機來思考,它就會不斷創新,不斷在生活中研發、發展,落實到實際生活的體驗中,同時借重未來的科技工具,有共同嗜好的老人也可以很容易跨區甚至跨國聚集在一起,生活可以變得更多采多姿,更豐富。

    我除了在科技業發展,又意外擔任國家文化藝術基金會的董事長,還有我個人的智榮基金會,不只有科技和藝文,也關注社會議題,尤其是推動台灣優質生活跟競爭力等議題也都有所著墨。

    我的角色是整合性的,希望能運用我的影響力,持續推動「王道思維」—創造價值、利益平衡和永續發展,廣義來說,每個人都是領導人,家長也是,一個人也是,利益都要平衡。

    舉辦生前告別式

    往後再談的話,我在思考的是舉辦「生前告別式」。80歲還太早,可以再晚一點。我的感覺是:我一生為社會打拚,最後要「回家」之前,自己來為自己的人生價值下定論,像是對小孩、家庭、對自己一生的功過等……。我要辦個完全不一樣、很創新的生前告別式,就像我60歲退休有「感恩之夜」,在當時的台灣也是破天荒的。我想創造一個有意義的,也是我最後想要留下來的價值,要先回顧做簡單的整理;還要回過頭來看自己「我這一生影響了什麼事情?」這也是身為「人的價值」,直到最後,還要肯定自己。

    我媽媽的話影響我至今,她說:「做個有用的人!」有用的定義,隨著你的年紀、社會地位、經驗、影響力而不同,什麼叫「更有用」?就看你怎麼定義。我所有的言論,是一環扣一環,能聚焦、而且已經在執行中。雖不確定能否成功,但一定不能成仁。

    http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action…

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