《副院長的專責病房日記》

北榮高壽延副院長，2013年我認識他時，人已經苦不堪言。當時他是台北榮總口腔外科主任。而我「流浪」了三家醫院，每日發燒38度，右臉唾液腺腫大疼痛，一天會冒出幾次一個大魚丸⋯⋯過會兒又消失。

歷經幾次檢查，從判斷細菌感染，變成唾液腺結石⋯⋯住院快一個星期了，沒有什麼改善，終而打電話請教這位哈佛大學回來的名醫會診。

本來我躺在振興醫院，想自己帶著病歷過個街至榮總看他，請教他的意見：他卻二話不說，脫下白袍，穿著運動服，跑到振興醫院。「病人，不要動！」他說。

一入病房，他會診相關資料，即建議振興醫院要打最後一線抗生素：文茜現在已經是臉部蜂窩性組織炎！

之後在他的建議及振興院長魏崢的協助下，我才發現全球包括瑞士、法國、美國，只有九大醫院有解決我的疾病的顱部內視鏡手術。

幸好我的美國舅舅找到了其中之一紐約西奈山醫院，之後我從台灣搭機轉診至美國，以內視鏡手術取出石頭：第二次又插管麻醉，把顱內所有腺體的濃，全清乾淨。

前前後後，也折磨了快兩個月。

病痛期間，每個對我伸出手的，幫我度過生命大難關的人，他們都是我永遠的恩人。

如今高副院長又當起更多不幸染疫患者的大恩人。他每天守在北榮COVID 19專責重症病房，還天天寫下日記。

那天他走入專責新冠病毒病房，看到我送的小心意：香蕉，彼此打電話問候。我問他，一切可好？

他回：「不怕死的小弟和護理部主任每天來前線專責病房，為醫護第一線人員打打氣！」

「我，全身充滿抗體！！」

⋯⋯以下是高副院長近日的三天日記。

透過他的記錄，我看到一位卓越醫者的冷靜、慈悲、使命感，以及身處危險中依舊不變的幽默風趣。雖然他帶著N95，穿著防護衣，而且年近退休。

* 6/26 週六

許院長指示
高層視訊會在週日1700開

全國80 台北24

B107 13/30
週末路過瞧瞧108護理站正交班中，兩兩交班、白班話不停、小夜聚精會神，合起來就很熱鬧非凡。

CVSB CU 3/6 不增真好。

B097 CU 8/17 患者雖更少了，剩下不容易照顧，得再拖。

B098 13/36 正準備辦出院，通電話恭喜他。聽起來真的是很高興。

B087 15/34 需要每兩小時翻身的病患不在少數，聽副護理長表示：這一批比起原先修繕前輕症的一群，照顧起來有如天壤之別。
Cov+長照：難
Cov+長照+重症：更難
目前的CU就皆如此；醫療資源的投入極大。

B077 15/22 看起來大家又忙著着裝入艙了，由於78併入77，明顯房間內病患多起來。

B078 併入77後、將可作為一採陰後篩檢患者收納區。

綜上，防疫病房佔床率降低了，局部合併來發揮照顧的最大效益屬必然。

目前留置在專責病房的患者，久了沒能出院，許多都是高齡、臥床，相對也不好照料。即便Cov輕症區、還要看病患屬性樣態。

記得前兩天和明主任在思源通道上遠遠就瞧見胸腔部陳育民主任龐大的身形一個人匆忙走過。

在這場戰疫區中，育民就像古寧頭戰役和823炮戰時的金防部司令，直接面對敵軍炮火前線的戰地指揮官，拖著前陣子病一場的身體還這麼拼命、著實令人敬佩。

我們從去年二月起、一成立防疫會和防疫指揮體系，感控團隊傳染病科和急診部也都是整個單位投入戰場，起頭大小事每必問感控行不行可不可，連條路怎麼走都像在下＂陷井棋＂一樣。

偶像看到復德疲憊走路的神情和會中小閉眼睛即知分明。急診室絕不是好待之處，鴻章前兩年的山海關前險險走一回、依然強悍守住邊關、每每看到急診人員的重裝、分艙、篩檢，至今守住門戶、未見醫護人員出狀況。

當然今年五月起的防疫動員不只醫護、乃至所有指揮體系、醫企行政、後勤協力支援，都比過去規格更高、更深、更廣、也更靈活，單就前後兩年的個案數、床位數即知。

去年少數個案的＂遭遇戰＂累積了寶貴經驗給今年的＂陸海空系統戰＂得以快速有效的動員面對。

從今年第一個個案警報響起、迅速建立大量專責、資源爭取、順利照顧大量輕重症、體系應對有分，才能進而得以支援篩檢、支應大量疫苗注射。

以上在未來病歷經驗分享絕對很豐富足夠了。

回想在去年從TO31和中正144接敵作戰至今思源專責病房成立、收治高峯、至今疫情稍緩，北榮團隊有這麼多阿信、真是可貴。

回首天天下水、週週打球、恍如隔世！😶

* 6/28 週一

晨防會院長再度指示：
1、疫苗注射的重要性、政府特案團體注射也宜北榮量能請家醫部妥適規劃。

2、整體專責病房、隨疫情趨緩，病患漸少，進入整併期，空出的思源78暫收納疑似新冠、須入住但已一採陰患者。RCVB負壓隔離CU，目前先收治CM重症病患。
3、專責病房再增負壓隔離病房一案，委侯副和相關部門研議擬案。
4、鑑於北榮已有豐富Cov醫治經驗、委黃副研議教育課程分享國人(醫院&大眾)
5、⋯其他有點忘記了。

今全國60例、台北22例
整體專責Cov病患、持續出多入少。

B107 8/30 由週末13位劇降至8位，但剩餘病患多是高齡又Bed ridden、照顧起來格外辛苦。

王佩琮副護理長親自下海加入群鶯照護行列，協助翻身、餵食…。

難怪大夥像是時空穿梭、全嫁到了欽察汗國。～勤擦汗國～都濕透透才出得來。

一個白班遇到需翻身、餵食⋯麻煩的照護、有時甚且進出不只三次。

CVSB CU 3/6、2位仍用葉克膜、T031要來1位新朋友須用葉克膜 。

丁玉芝副護理長每遇明主任都會很專業慎重的回報血氧濃度、凝血⋯等Data；明主任年輕時在CVS CU、POR，所以在此每回來、都不敢怠慢。我實在在私下忍不住想告訴她們、明主任在別的地方都不問這些東東啊！免啦、明主任來給大家打氣的，不過還是憋住、不吭聲！離開時給大夥按👍！

B097 8/17 尚婉明副護理長每回可就滿分笑臉迎面而來。今天笑得最開心了，CU病患剩不到一半、當然剩下的多半也比較難照料。

開心之餘、秀了一下銓誠基金會，英業達葉國一董事長捐的保低溫背心，看起來很輕、隔離衣太熱時、內襯保涼的背心，挺有用。

B098 14/36
朱紋瑩護理長坐鎮，交接班護理師這樣多，都在衣服上鉛字筆寫上名字、有些用貼的，也難怪、大病房許多護理同仁調來調去，誰也記不得每位名字，大字貼身上、不也可乎！免寶寶裝就全用粗鉛字筆寫名字。

B087 18/30，其中15位依然是士林檢疫所長照病患，7月2號解隔日近了、一次全清空。

B077 12/22、 怡惠副護理長表示週末9個月大的小朋友已母子均安出院回家了，另外本院NP姐早也已帶著9歲兒子回家去了。二人同住母子檔皆出院，就剩下夫妻檔。

B078 9/22 9位一採陰患者入住，病情呈現多樣化，照顧的R和護理師都搖頭同表病情嚴重。

RCUB 6/18 已入了6位，看起來護理長滿緊張會不會真收Cov，大夥習慣RTCU大通艙照顧，突然加了前室、隔音太好反而有點麻煩又緊張。護理長明白表示、擔心裡面出狀況！離開前阿長手指天花板、要請工務室抓漏。

總之、未來病患再降、空了趁機修修是可行；至於增加專責負壓隔離CU病房，方案該如何選擇，靜候佳音！其實暫時都不動、該也是選項之一吧！

小夜、天母運動公園400米10圈，和游1公里差可比擬！

戴N95下水不知感覺如何？一定不容易嗆到吧！

未來北榮Cov課程分享，怎麼樣辦該思考，一、兩天課程效果和內容都不會比現行它院會有明顯差別。例如、倘以長期每週六播放預錄的兩小時線上課程，不但內容可涵蓋面廣，和全國分享北榮豐富經驗、該當不錯，怎樣都不該只操到感控、胸腔團隊，最近他們都被操到快不行了。

希團隊醫護保持戰果、疫情緩、病患減；所有程序流程不能簡，永保平安！

［註］全台2000萬老少朗朗上口的英文字
～Delta ～

* 6/27 週日

高層視訊會在週日1700
三大議題
1、配合中央PCR降價
常規3500
急件4500
2、疫苗注射依照規範安排，留意隨時變動。
3、北榮防疫收治Cov經驗、預作規劃經驗分享。

全國89 台北33

B107 13/30
隨著北市疫情舒緩、數字停留在13。

CVSB CU 3/6 不增真好。

B097 CU 8/17 患者週六、日CU進出呈現停滯非壞事，重症靜待變輕症、另無新入重症。

B098 13/36 今日也是白班小夜進出各一、恰恰扯平。

B087 15/34 由於收的是前兩天原先陸續入住的長照病患，也並無變動。

B077 13/22 今輕症痊癒出2位、明再出1位。

B078 陸續上5位，但雖一採陰、待二採解隔，二採間隔期依舊不能掉以輕心，隔離防護依舊在、有得小夜班喘忽忽的忙！

隨著北市的疫情漸緩，新案連續多日不到50位，這也反映了我們病人收治的實際狀況。

希望幾個重要的大型批發市場早日恢復正常，中央的PCR降價和精準篩檢政策配合的天衣無縫，北農圈篩似已箭在弦上，由於流動來往人口多，情況和封閉的單位來比較、更要複雜一些。

我們北榮病檢能量一流，大量收案池化PCR檢測、又能再一次為北榮爭光獲殊榮。那怕費用少了些，為國家社會盡一分力責無旁貸；一向淡定的病檢周主任聽到這麼多掌聲喝采之餘，不免要再回頭問問大家：各位到底仔細讀了我去年10月發表的精彩paper沒有？

5/10000這個摩術數字、疫情消失多年後將會在教課書中見到。周主任將留名青史、不是報紙喔！😆

——圖片來自北榮近期從京元電子到北農群聚感染，帶北榮團隊為國奉獻，進行全面核酸檢測的陳威明副院長。

【台灣65歲以上老人的已有5.4%是衰弱症，而41.5%的老人屬衰弱前期】：家住宜蘭礁溪的80多歲王奶奶，患有糖尿病，生活自理不成問題，每次回診都很有精神地走入診間。但上個月被診斷心血管阻塞，她被突如其來的消息擊潰，開始憂鬱、沒有胃口，家人一開始沒有注意，一個月後，社區診所醫師見到王奶奶竟坐著輪椅，呈現失能狀態。
　　
王奶奶的故事是輕忽衰弱導致的悲歌，衛福部國健署透過「長者衰弱評估」數據推估，台灣有近3萬名長輩可能成為下一位「王奶奶」。目前國內85歲以上長者每4人有1人可能衰弱，以去年39萬名85歲以上長者計算，我國可能衰弱的長者約為9.7萬人，其中恐有三成不自知。【註1】
　　
《台灣中老年健康因子及健康老化長期研究》分析指出：台灣65歲以上老人的已有5.4%是衰弱症，而41.5%的老人屬衰弱前期；衰弱可以說是一種身體不穩定的狀態，看似健康，一旦跌倒、肺炎等，身心狀況就急轉直下。
　　
■老年症候群
是指老年族群常見的健康問題，例如衰弱、譫妄、憂鬱、營養不良、多重用藥、認知功能問題、失禁、跌倒、壓瘡以及疼痛等，其定義為「多重因素的健康狀況發生在同一個老年人身上，累積的效應造成多重器官系統的功能受損，導致個人較不容易應對所遭逢的生理及心理挑戰」。
　　
■常見的老年症候群表現為「衰弱症」及「肌少症」
一、「衰弱症」
是老年人進入失能前的徵象，包含非計畫性的體重減輕、做任何事情感到疲累、身體的活動量不足、手握力差、行走速度緩慢。
　　
▶衰弱症有五大指標：包含「肌力下降」、「走路變慢」、「體重減輕」、「倦怠感」，以及「較低的身體活動量」。只要符合3項，就可稱為衰弱症；符合兩項則是衰弱症前期。
　　
二、「肌少症」
肌少症指的是肌肉減少，造成骨骼肌質量與強度逐漸流失的症候群，其伴隨而來會造成生活功能下降、生活品質變差，甚至有較高的風險發生醫源性傷害，進而造成死亡。【註2】
　　
▶肌少症：據國民健康署統計，台灣老人肌少症男性為 23.6%，女性為18.6%。等於全台每4個男性長輩、每5個女性長輩就有一人，陷入跌倒、失能、臥床，甚至死亡的風險。【註3】
　　
■何謂「衰弱症」
老人家抱怨全身無力、越來越走不動，或是沒有活力，但病人大多數把這種疲憊感和虛弱現象當成正常的老化而置之不理，或雖然已經覺得身體很不對勁，但卻不知道該怎麼辦，求助無門。
　　
「衰弱」聽起來很抽象，即使聽到醫師提出此病症，卻還是不了解其中的含意。目前大多認為衰弱症(frailty)是一個臨床表徵，代表病人處於一個失衡的健康狀態，如果遭受外界壓力，就難以維持身體的恆定，進而導致後續的失能。
　　
許多國內外文獻都指出，處在衰弱狀態的老人，日常活動功能和認知功能退化較快、容易跌倒、住院率和死亡率也較高。台灣2010年的統計資料則顯示，患有衰弱症的國人有較高的機率罹患心血管疾病、肺臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、關節炎、骨質疏鬆症和癌症。由此可知，衰弱症是老人功能退化的一個重要指標，對於老人的生活功能和生活品質也是巨大的威脅。
　　
■如何早期篩檢衰弱症
Fried學者在2001年提出衰弱症的主要5項臨床指標(Fried frailty phenotype)，並以此為依據來定義衰弱症。
　　
這些臨床指標包含：
1.非刻意的體重減輕
2.自述疲憊感
3.肌力下降
4.行走速度變慢
5.低身體活動量
　　
若以上5項指標之中：
▶符合0項為：健康(robust)
▶符合1~2項者歸為：衰弱前期(pre-frailty)
▶符合3項以上就認定為：衰弱症(frailty)
　　
目前的研究大多依據此評估工具來界定衰弱症，是目前最常用的篩檢方式。上述的每一項臨床表徵都會造成身體的功能下降，彼此更會互相影響而造成惡性循環，唯有早期辨識衰弱的表徵，並且早期診斷造成衰弱的原因，提早介入，才有機會讓病人的功能回復，避免後續的失能和衍生的疾病。
　　
■衰弱症的治療方式可分為以下幾個方向來討論
1.針對潛在可治療的病因來介入
包括心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、貧血、甲狀腺機能低下、癌症、感染、失智症、憂鬱症、疼痛、營養不良等，加強現有疾病的控制之外，也需簡化不必要的用藥。
　　
2.定期疫苗注射
例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，預防可能的併發症。
　　
3.充足的營養攝取
飲食中必須確保足夠的熱量以及六大類食物的均衡攝取，尤其要注重高品質蛋白質、足夠的維生素和礦物質的攝取。
　　
4.規律的運動習慣
規律運動不僅改善身體的功能也有助於情緒的穩定，可以分為以下幾大類運動：
(1) 有氧運動：例如慢跑、快走、爬山、游泳，可以增加心肺功能，並強化心血管疾病和肺部疾病的控制。
(2) 阻力運動：例如重量訓練或彈力帶運動，可以改善肌耐力，增加關節穩定度，預防肌肉萎縮、增加骨質密度、使步態穩定，減少跌倒的發生率。
(3) 柔軟度運動：例如拉筋運動，加強肌肉伸展和維持關節活動度，改善肌肉疼痛。
(4) 其他：例如太極拳可以增加平衡感，減少跌倒。
(5).改善情緒，維持正向的心理狀態，若有疑似憂鬱症或其他精神科疾病應盡早就診給予適當治療。
(6).加強社會的支持，親友的陪伴。【註4】
　　
近年來，「肌少症」和「衰弱症」都被認為是「老年病症候群(geriatric syndrome)」的表現，兩者可能都和肌肉骨骼系統的老化相關，也都會造成臨床的不利結果，但目前認為兩者仍有區別。
　　
衰弱症的主要表現是較差的功能儲備，且引起的原因範圍很廣，並非都跟骨骼肌的量與功能相關，還包括了心理及社會層面(例如認知、社會支持及環境因素)等。【註5】
　　
台灣將在2025年進入超高齡社會，老年醫學專家周明岳說，照顧長者健康除慢性病防治，應更多轉向於預防失能，包含預防肌少症及老年衰弱，以及住院後功能保持。
　　
衛生福利部國民健康署社區健康組研究員劉家秀說，透過運動方案可逆轉年長衰弱，從去年9000多人方案參與者，參與前有20%有衰弱狀況，但參與後衰弱降到17%，長者自閉、退縮的狀況也改善，也會鼓勵地方投入鼓勵長者社會參與、避免孤獨的健康方案。【註6】
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(元氣網)「鬱卒體衰，8旬嬤竟失能1個月！長者衰弱7警訊別輕忽」：https://bit.ly/3bPRAIb
　　
∎【註2】
(長庚醫訊) - 第四十二卷第一期 110年1月1日發刊)「銀髮族的養「肌」飲食」：https://bit.ly/3iye0Py
　　
∎【註3】
(天下雜誌)「年紀漸長，健康不是吃飽就好！台灣特色飲食法，同時抗失智、衰弱」：
https://bit.ly/3bQ7jqH
　　
∎【註4】
(彰化基督教醫院)「衰弱症的早期篩檢與介入」：http://bit.ly/3bSW1Ca
　　
∎【註5】
(台灣家庭醫學醫學會)肌少症簡介：https://bit.ly/2LCj35z
　　
∎【註6】
(中央社新聞粉絲團)「台灣將邁超高齡社會 預防肌少症老年衰弱成課題」：http://bit.ly/39ZeVVp
　　　　
➤➤照片
∎( 國民健康署-健康九九)「老人衰弱症-向衰弱SAYNO!」：http://bit.ly/3qyKhJ6
∎【註4】衰弱症的5項臨床指標　
∎衰弱症 – 你不可不知(一)：http://bit.ly/2XPTrEA
衰弱自我檢視共五個問題，可從衰弱的英文「FRAIL」來記憶。
▶Fatigue（疲倦）：您是否感到疲倦？
▶Resistance（耐力）：您是否能爬一層樓？
▶Ambulation（行走）：您是否能走一個街區？
▶Illness（疾病）：您是否有五種以上的慢性病？
▶Loss of weight（體重減輕）：你是否體重減輕大於5%？　
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #高齡長照 #衰弱症 #肌少症 #老年症候群
　　
衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

【抓到啦!! 帶頭買票??!!】!!是政策買票，還是安全照料??

長照 #每個人都會老

向長期孝養長照的家屬和所有辛苦的看護、醫護人員致上最高敬意。一同為偉大的"孝子、孝孫、孝....發聲。

全文請見👉 https://reurl.cc/L1XVl4

民意│長照【抓到啦!! 帶頭買票??!!】!!是政策買票，還是安全照料??

《禮記·禮運》：「故人不獨親其親，不獨子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，矜寡孤獨，廢疾者，皆有所養。」

「立法院預算中心」報告建議，應思考長照、預防保健、健保醫療等計畫在財務收支估測上採連動調整的可行性，提升整體資源運用效率。此外，應定期盤點機構式服務資源，落實評鑑作業，督促業者提升服務品質，確保民眾權益。

『預算中心』表示，根據衛福部等相關部會資料，長照2.0近年來在財務規劃、相關資源佈建、照服人力素質及行政作業流程等層面，仍有部分尚待斟酌及改善之處。

台灣，伴隨著社會變遷，人口高齡化、生育率降低，造成人口結構改變，越來越多的長照需求者無法從家庭中獲得合適的照顧。先進國家或德國『長照保險』的經驗啟示，制度的建立決不是一蹴可幾、無中生有，德國實施全民長照保險及長照推動超過20年的經驗，才能發展出今完整的長照體系。但台灣終因政治環境、社會文化差異、經濟條件，不可能完全移植複製德國或其他先進國家的制度。

目前台灣《長照2.0》的主要財源中，遺產稅被譏為「靠死人養老人」，菸稅則陷入「希望民眾多抽菸」的錯亂邏輯。尤其菸稅的直接效應，是菸價上漲激怒選民，迫使蔡英文要求菸酒公司生產低價菸。間接後果，則是免稅價差誘發犯罪，甚至釀出國安私菸醜聞。

【天有不測風雲，人有旦夕禍福】
「長照保險制」德國的長期照顧保險制度雖為法定強制的社會保險，但已朝向多元化的方向發展，讓民營的保險公司也參與社會保險的運作，以增加市場競爭力及提升服務的品質。此外，民眾可以自由投保的民營商業保險在長照體系中，亦扮演著不可或缺的角色，因此德國政府也制定鼓勵方案，補貼民眾購買商業長照保險。

【老有所醫、老有所養、老有所終】

1⃣【老有所醫】

長照照護分級：『短照』、『長照』，依自理能力、病理情況分級

台灣長照產業發展，必須以服務、「短照」、「長照」需求分級者。整合相關產業，讓長照產業與其他行業的異業結盟：長照輔具..(如AI機器搬運、IoT應用發展...)生態鏈的建立發揮產業間合作最大的功效，並培訓專業照顧團隊，從而落實長照需求者的需要。此外，在食、衣、住、行、育、樂、醫療方面，皆需考量相關產品或服務設計，藉此創造更多的就業機會，打造長照產業的新商機。

2⃣【老有所養】

(1)『長、短照養護機構』評鑑制度建立，養護機構推動區域型/地區型『自立支援照顧』的模式

(2)『靑銀共居丶青銀共生、青銀共創』，打造雙贏！「智慧可以傳承，老者能以安養』這個才能永續發展、社會共榮。

(3)『智慧家居、行動不變』導入先前規劃

3⃣ 【老有所終】

「成功無法複製；智慧可以傳承」老年人退休與青年人共居後，能安亦可以傳承寶貴經驗外，亦可解決年輕人(居住三高問題)：購屋高房貸、高房價、高頭款負擔的問題，『居住正義』的理念得以實施享清福，而不辛勞終生；『社會住宅』政府更應導入「高齡化設施」及「全齡化設計」

民眾黨未來進入國會，將推動關鍵少數的力量，呼籲政府應該檢討目前政策《長照2.0》的修正，立法不是口號，更應全方面考量完善，希望透過專家座談、「民政、社政、衛政」等相關部門人力、資源，主動在社區中尋找對長照服務有需求的民眾。且應從「服務使用者」角度出發，檢討長照服務流程，結合相關資源人力，主動進入社區找尋需求者，使更多經濟弱勢者受惠。

最後，要向長期孝養長照的家屬和所有辛苦的看護、醫護人員致上最高敬意。

感謝爸爸、媽媽、岳父母、資深專業醫護人員、醫師及建築師、家屬、協會、研究報告參考，綜合研究討論出以上三點建言，希望大家將監督政府「苦民所苦、為民所需」，長期孝養長照的家屬和所有辛苦的看護、醫護人員致上最高敬意。一同為偉大的"孝子、孝孫、孝....發聲。

台灣民眾黨不分區立委參選人　楊博宇

#台灣民眾黨 #民眾黨

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★01.其實這一篇、原本只是跟學者專家研究討論政策，沒想到寫是最後是用”淚”寫出、感觸最深的一篇文：

我回想起最疼我的”阿嬤”，我一定會好好努力，為台灣努力，為社會付出，做個有用的人…

每個人的家中都有長者，我們也都會慢慢變老，台灣人的家庭以父母為中心，重視孝道與傳承，我在高中便到外地念書，常常想念家中阿嬤，因為我是傳統家庭我是長子、長孫、小時後阿嬤總是跟大家說我是他的『捧斗』，
(我直到阿嬤走了那天才知道…)她總擔心孫子是否吃飽，每當我放假從外地宿舍回到台東，阿嬤跟媽媽都會準備滿桌好菜等我，我時常從廚房看阿嬤忙碌的背影，心想，要是阿嬤都一直這麼健康的陪伴我們就好了。
大學到台北唸書、和弟弟一起創業又更少回家了，每次回台東阿嬤，又更蒼老了一點。有一年冬天爸爸打電話告訴我們阿嬤患了大腸癌，阿公也年老了，兩老都由台東姑姑和爸爸照顧。

照顧長者需要耗費人力、金錢與時間成本，姑姑和爸爸帶著阿嬤每週固定就醫回診，大多數的時間都在醫院裡陪伴與等待中渡過，後來阿嬤長期臥床、外勞照護，用呼吸器維持生命，畢生的積蓄也都花用在購買醫療輔具及請外籍看護上了。每當我們到醫院探望阿嬤，她已不是過去那個樂觀、能言善辯的阿嬤：她常常重複跟我說：「你一定會好好努力，為台灣努力、為社會付出，做個有用的人」、還有娶一個好老婆「娶好某、聽某嘴、大富貴」。

之後日漸衰老，呼吸管及鼻咽灌食器維持她的生命，在她的眼神中我看到了對生命的無奈。只能握著她的手，告訴她，我們唸書創業的趣事，還有默默許下當初為你下的承諾。”天上的阿嬤”我想對您說：「我現在是『台灣民眾黨不分區』的立委候選人」一定會好好努力，為台灣努力、為社會付出，做個有用的人，監督政府，提出好的政策的承諾。(我不知是汗水還是淚水，此時的我淚已潰堤…..)

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★02.感謝我的弟弟宗融跟妹妹雅雯、惠如跟淳婷的陪伴顧過與支持!!

『挫折是年輕人最好的禮物』感謝上天!!給我們「短照」的機會、成為我們家人團結的力量”阿母”…!!

〝永難忘懷〞的一天

99年1月27日這一天是我們家裡 〝永難忘懷〞的一天，招待家扶中心小朋友用餐及藝術拼貼活動，是我們家裡從事公益活動以來，策劃最久也是最多熱心公益人士配合跟參與的一天，這一天是我們期待已久也是最開心的一天，但這一天卻是我們三兄妹，第一次辦活動〝笑不出來〞的一天；話說1月26日的下午6點左右，我當時在外開會卻接到電話，電話的那一頭的聲音卻隱約傳來熟悉的哀嚎聲……，碧潭店店長慌張束手無策跟我說﹕「大哥!大哥!阿姨昏倒了…。」當時的我也慌張了急說「快叫救護車送醫院，店裡一個人陪我媽去，其他人好好顧店，我現在趕回去」。趕到了醫院還想說可能是天冷，我媽血壓高昏倒，看了我媽躺在急診室裡一直喊冷發抖喊頭好痛，眼前一片黑…，當時心想說媽媽意識清楚應該還好，慈濟醫院當時相當多人急診，醫務人員也正在急救送來受重傷的人員，我媽沒明顯外傷，就先躺在急診室的病床上等，等了很久約一個小時，護士推來生命偵測儀及血壓電子量測器，一量血壓電子量測器警報器響了！螢幕顯現222破表的血壓，護士急按鈴，2、3個醫生趕來跟我說了一些專業術語，急著要推進去作斷層掃描…。我的心慌了！眼也紅了！等著醫師的報告。隱約看到另一隔壁間急診室門縫旁披在病患的身體的白布一角，法師也進入…。我的心更慌了，此時醫生出來了…叫家屬…他拉我到一旁跟我說「你媽的情況很危急，急需動刀…腦中動脈蜘蛛膜下出血…是〝罕見疾病〞....「動脈瘤」。(存活率只有20-40％，可能會植物人，也可能會癱瘓，也可能康復痊癒……。)

我不知是汗水還是淚水，此時的我淚已潰堤，傻傻分不清楚，腦中一片空白，能叫的出、記得住的神佛、菩薩、耶穌、阿拉…都祈禱了…。我弟在外開會知道消息後，會也沒開完就趕來，趕來的路上聽到我跟他告知病情說：「動脈瘤」。電話的那頭，聽到他嚎啕大哭的聲音…，我的心更加碎了，平常〝硬漢〞的他，未成看過落淚，也忍受不住晴天霹靂的打擊，哭紅了眼。擔心他騎車安全，告訴他：「弟別哭了，車別騎了，坐計程車過來…。」醫生很急著要我決定簽字，此時的我，真的無法作決定，我也只能「把病交給醫生；把命交給菩薩」，我尋求熟識的專業醫生諮詢，作了完整的評估，決定將我媽轉院到馬偕動刀，但醫生友人卻跟我說：「但要到淡水馬偕動刀…不是中山馬偕，約一個小時車程，是〝睹命〞，你們要考慮清楚…。」此時的我們也只能〝把命交給菩薩〞，決定轉院，我弟陪著我媽座救護車，我趕至永和分店載快哭瞎眼的妹妹…，趕到淡水竹圍。（日後我弟描述給我聽，當時座救護車的情況：他坐上了救護車，一邊哭一邊緊握著媽的手，安慰她，但她口中只有喃喃自語「好痛ㄡ！好痛ㄡ！……」怎問她，媽媽只有一直哀嚎：「好痛ㄡ！好痛ㄡ！……。」，而當時的我弟心很慌，心急如焚，認為媽語無倫次，情況很糟，半昏迷狀況…。同車的醫護人員，一邊注意母親的手撥開她，雖然她被束覆帶綁著，她還是一直要去摸頭；一邊安慰我弟別再哭，要堅強…。雖然一個小時的車程，卻度日如年。到了竹圍馬偕，更慘的事，前面另有一台救護車，當場醫護人員在急診室外頭，已接獲消息車禍受傷人員送到院方已無生命跡象，送去急救，10分鐘後又推出來蓋白布宣布無效…..。

去接妹妹的我，此時已非常慌張、哭到腿軟、手軟、手不斷的抖…，但我還是邊開車邊裝鎮定安慰妹妹別再哭，我們趕到醫院已清晨12點多，趕到加護病房外等醫生說明，在等候的同時，電梯門出現熟悉的身影，台北的親朋好友都陸續趕到，訝異的我們問他們怎知道媽的消息，才知道遠在台東工作的爸爸，深怕我們無法處理，通知他們。爸爸趕上來時太晚無航班只好坐7小時的火車趕上台北，終於等到主治醫生出來說明：「你媽不能急著動刀，需穩定血壓與腦壓，明後天排刀，你們探視完，讓病人多休息，你們也先回去休息…。」

我跟我弟、妹，擔心媽的病情，搶著要睡在加護病房外的家屬等候室，此時已清晨4點，才想到1月27日今天要招待家扶中心小朋友11點用餐及拼貼活動，我們協商活動要進行還是要取消，但弟卻說：「小朋友期待這一天或許已經很久，取消會失信於他們、更會令他們失望，〝再苦含淚〞活動還是要辦，他們比我們更需要〝愛〞…。」協商後決定「先回新店家裡拿衣物再送你們去店裡休息，我6點再去台北車站去接爸，7點半爸可以進加護病房探視媽媽」。送他們到永和店已快6點，看到他們倆到店裡，急忙著準備餐點，邊哭、邊備料跟準備活動器具，跟他們交代別再哭了，別讓小朋友喝到〝鹹〞的飲料，小朋友看到你們哭也會不開心，我們彼此約定別再哭了，要堅強…。

1月27日之活動如願順利的進行，弟、妹與店裡員工供餐給120位家扶中心的弱勢家庭小朋友用餐在〝強顏歡笑〞中完成，已是下午2點半，在Otto2美學會館的主任、老師協助下，進行下一場的拼貼教學活動，我弟跟我妹再也忍不住傷心而眼淚潰堤，更分不清是〝汗水〞還是〝淚水〞…。活動快進行完，才跟關心我們的家扶督導與主任、Otto2美學會館的主任述說此事。當然他們很訝異，但真的很感謝他們的關心與鼓勵!

或許是家扶中心120位天真無邪的〝小天使〞與熱心投身於公益〝活菩薩〞的祈禱，上天聽到他們與我們的聲音，媽進行了6個小時開腦大手術很順利，也很成功，現在也漸漸康復。很感謝你們付出與努力，社會有你們真好，『有夢最好，希望相隨；有愛最好，行動相隨』。

大哥 博宇 撰於99.12.13

參考資料：
長照2.0成效不彰 立院報告提改善建議
https://udn.com/news/story/7266/4098670?from=udn-referralnews_ch2artbottom
聯合報社論／長照大撒幣，選票大勒贖
https://udn.com/news/story/7338/4099728?utm_source=linemobile&utm_medium=share