「根據這項研究分析發現，含有抗乙醯膽鹼作用的藥物，抗膽鹼作用最強的前3名藥物，第一名以治療感冒、過敏、止癢的抗組織胺最高；第二名是止痛、鎮定的中樞肌肉鬆弛劑；第三名則是長效型安眠藥。 」

感冒藥越吃越笨?

根據調查，國人一年花在感冒成藥的費用高達20億。如果加上看診醫師處方的感冒用藥數量，使用的數量難以估計！

根據陽明大學高齡與健康研究中心發表「累積性抗膽鹼負荷對於長者認知功能之影響」，分析12萬名65歲以上民眾健保資料，結果發現，多重用藥、經常服用常用藥品的老年人急診、住院風險較高，且容易骨折，失智機率更是其他同年齡的四至七倍。

什麼叫抗膽鹼藥？

抗膽鹼藥種類繁多，用途廣，常用於治療腸胃道疾病、泌尿生殖系統發炎、呼吸系統疾病以及失眠等。因為療效較好，價格便宜，許多人將它視為家庭常備藥品，但許多國外研究發現，濫用這類藥物，恐提高失智風險。

國內研究也證實這個論點。

該項研究長期追蹤2002至2011年、12萬多名年逾65歲民眾健康與用藥情況，結果發現，多重用藥者除了容易出現口乾舌燥等抗膽鹼副作用，還合併不少後遺症。

尤其在老年人，多重用藥在急診、住院、骨折等機率上明顯高於同年齡老年人，在失智風險上更是高達四至七倍，年紀越大，失智風險越高，原因在於抗膽鹼藥物作用於中樞神經，如果長期服用，將影響乙烯膽鹼等神經傳導物質，影響認知功能。

而抗膽鹼能藥物最常用於治療感冒（抗組織胺）、鎮定安眠、肌肉鬆弛，以及鎮熱止痛等藥物，這項調查也發現，三成以上老年人經常服用上述藥物。但這似乎不是老年人的專利，長期使用這類藥物的人皆有此風險！

提醒如果服用藥物後覺得昏沈，精神不濟、注意力不集中，容易出現口乾舌燥等抗膽鹼副作用，代表藥物內含抗膽鹼的成分，務必要小心使用，降低日後失智的風險。

許多常見的藥物（如暈車藥、腸胃藥、抗組織胺、散瞳劑等），都具有抗膽鹼作用。因此，一旦劑量過重，或長期使用，可能導致中毒，產生所謂的抗膽鹼症候群。而抗膽鹼作用會壓抑副交感神經，產生全身性的症狀。

非必要的藥物使用應盡量避免！

附註：

抗膽鹼症候群的症狀

像野兔一樣熱（hot as a hare）：容易體溫高

像甜菜一樣紅（red as a beet）：周邊血管擴張，出現皮膚潮紅。

像骨頭一樣乾（dry as a bone）：抑制汗腺分泌，皮膚乾燥。

像蝙蝠一樣盲（blind as a bat）：瞳孔擴張，無法調節，造成視力模糊。

像帽商一樣瘋狂（mad as a hatter）：中樞神經障礙，失眠、焦躁、恍惚、胡言亂語、幻覺。

其他常見的症狀包含：心跳加快、血壓升高、腸阻塞、排尿困難等。

而治療感冒、過敏的抗組織胺，提供止痛、鎮定作用的肌肉鬆弛劑，以及長效型安眠藥就是台灣使用率最高、抗膽鹼作用最強的前三名藥物。

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瓜哥特別提到未來會規劃失眠主題，希望幫助大家擺脫失眠的困擾🛌
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醫師： 江坤俊醫師、 魏智偉 奔跑吧鋼鐵急診醫師、 張振榕診所、 腦神經內科 林志豪醫師、陳亮宇、鄔定宇、王巧妤
主持人： 胡瓜
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