「多嘴」

今天護理師跟我分享了一件真實事情。話說我們都會在掛號櫃檯的時候，會詢問患者：是否有出國史或接觸史（就是所謂的TOCC），護理師被一名病患不耐煩地說：「沒錢啦，哪有錢出國」。護理師也是很無奈⋯⋯

這件事讓我想起一件事，講一個真實故事給大家聽：

從前的從前，我還在長庚醫院剛剛升上主治醫師，當時醫院有一個規定：年輕的主治醫師，需要「被」派遣到廈門長庚醫院支援。

當時在廈門長庚，主要都是上急診班。所以面對很多急重症的患者。台灣的健保是「大部分政府幫你買單，少部分自己負擔」，對岸也有所謂的「醫保」，則是倒過來的：「大部分自己買單，政府只幫你少部分負擔」。

廈門長庚的地理位置，是位於廈門海滄區，那裡是一個比較外圍工業的區域，附近的居民，大多是民工勞動朋友。反而並不是台商、台幹子女來看診，大多數是純樸的當地平民百姓。

有一個患者讓我印象很深刻，他是一個3-4歲大的小男童，下方腹部疼痛。理學檢查看起來有腹膜炎的跡象，要懷疑是急性盲腸炎合併腹膜炎。

我們就緊急召會的外科醫師，外科醫師要求做電腦斷層掃描確定牽涉的範圍以及鑒別診斷。

開了電腦斷層的單子之後，衣衫襤褸的爸爸，手拿著單子抬頭問我：「要多少錢？」

我問了一下急診的書記，加上急診的處置，總共要1000多人民幣。

爸爸跟抱著小嬰兒的媽媽對望了一下，他跟太太說：「你先留在這裡，我先回去村裡面籌錢。醫生請你幫他先治療」

那時候是2009年（民國98年），當時在廈門的民工，大約月薪1000多塊人民幣左右。所以做一個檢查，生一個稍微不是感冒的病，對於很多當地人來說都是一個很重的負擔，1-2個月的薪水就沒了。住幾天加護病房，可能一兩年的薪水也沒了。

後來確診了之後，外科醫師把孩子接上去手術室開刀。那位爸爸在我晚上快要準備下班的時候，匆匆忙忙從急診大門衝進來，拿著一疊零錢和人民幣的紙鈔，在櫃檯那裡付帳。想必是在村裡面跟親朋好友和鄰居拼拼湊湊借來的。我跟他說孩子已經上去手術室了，請他到手術是門外等候。當時候心想：開刀的費用怎麼辦？住院的費用他也要開始張羅了⋯

當時候有一個感觸：台灣的醫療環境對於醫療人員非常不友善，健保一直壓榨我們。但是反過來另一面，卻是救了許多人⋯

美國的醫療費用，是全世界出了名的高，跟他比，當然不能相提並論。鄰近的香港醫療費用，只要在公立醫院，都可以很少。但是卻要排隊，也不能夠讓你隨時隨地，想要指定看哪個醫生、哪一個科。都要經過層層轉介，還要排隊，並沒有那麼簡單。如果你不想等，當然可以！就要去「私家」醫療系統，付出高昂的醫療費用。

台灣今天的防疫工作，做得很不錯, 雖然不敢說全世界都在學，但是至少到目前為止，有盡力守住，是有目共睹的。
靠著看文章的各位也同心協力戴口罩、洗手、少出門，背後政府投注了多少人力物力追蹤個案、把移民署的系統和健保署的系統連結在一起、製造口罩請藥局派口罩等等，而我們醫療人員則是負重前行的。

在台灣的大家，應該不必為了一個檢查，或一個並沒有想像中那麼嚴重的病，回大樓社區裡籌錢吧？（除了重病、癌症特殊藥物、罕見疾病特殊藥物特殊狀況外）
原因是什麼？是政府有在照顧你，也因為我們醫療人員長期被壓榨的結果。

回到剛剛護理師跟我分享的那件事情，沒錢出國當然不是有罪，心情不好我也能理解。護理師也沒有為了這件事生氣，頂多也是感覺到無奈而已。

但我們是為了防疫工作，配合政府的規定，才會「多嘴」詢問出國旅遊、接觸史，並不是要找大家麻煩。就是因為這一陣子很多醫護人員「多嘴」警覺又多管閒事，才會抓到那麼多案例。
生病固然身體不舒服，心情也跟著不會好，這一點我們都能理解。那麼也請大家體諒一下我們也在做防疫工作的責任。

也請珍惜台灣的醫療環境，這些都是得來不易的，不是理所當然的。

訂人生目標沒有那麼難，跟護理計劃差不多。

舉例來說，我入社會的第一個目標是「＃不要一輩子當護理師」，至於到底要做什麼，還沒想到。

要達到這個短期目標，我覺得要：
「有錢」（存50萬過一年及交其它學費）
「專業」（大醫院、多病人、很難、2年左右）

所以我選的醫院是林口長庚（醫學中心、最操、護理師要做最多事），單位別是廣度胸腔科病房（每天都會插管）以及深度內科加護病房（病情難度高），發薪水第一天就去辦零存整付，每個月存2萬。

結果確實很令人滿意，只是過程回想起來還是蠻刺激的。

也因為挑了高難度的打，附加價值是遇到很多類似價值觀、現在也都非常厲害的同事，大家一起成長，感覺真的很好。

人生不是一種走法，自己的內心踏實就好。

＃每一天都活成最後一天

【誰說不能逆轉勝？最後一名變成傑出校友！】

一個從小不愛讀書的外甥女姍姍，傳給了我一張她穿著大學學士服的畢業照。

多令人驚訝，這位自幼常讓父母頭痛至極的漂亮美眉，如今已從長庚大學護理系畢業，而且已經成為一名勤奮又能幹的護理師，不斷升等，今年初更通過考核，成為副護理長。

她的轉變著實讓我好奇，但是長聊之後，發現她的成長故事不僅戲劇化，更是激勵人心。
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我問姍姍：「聽說你最近以傑出校友的身分回到國中母校，跟學弟妹分享自己的成長故事啊？」

姍姍：「嗯，我這當年老是全班最後一名的學生竟然變成傑出校友，老師都跌破眼鏡了！老師說，為什麼我當年不早點改過向善呢？還跟小學弟小學妹介紹說：『這學姊以前壞得不得了！』，哈！」

「你不就是不讀書嘛？」
「才不只哩，因為我不想讀書，所以在學校無所事事，就成天和一堆跟我一樣不想讀書的同學集結在一起，專門找學弟學妹來霸凌！」

「為什麼要這樣？」

「不知道，覺得好玩，覺得自己很厲害吧！」

「怎麼霸凌法？」

「下課時圍堵他，幹譙他，髒話一長串罵到爽！就是耍太妹啦！有時還去便利商店順手牽羊一下！就是常常偷東西啦！也不覺慚愧，反正沒事可做！」

「你媽不氣爆了？」

「當然，每次我在房間都假裝讀書，把書房裡所有的閒書全讀完了，課本卻永遠在同一頁，因為我根本看不懂，我媽進來，我就假裝翻另一頁。」

「那為什麼你現在那麼乖？」

「現在哪有多乖啦？不過我國三時忽然驚醒，我從來不讀書，那高中該怎麼辦？未來要做什麼？我的表姊表妹都那麼優秀，我覺得自己會完蛋。所以就開始念書，但是也不知道該怎麼唸起，就每天在書房裡晃來晃去，能念懂就念懂，念不懂我就一頁一頁翻完然後就去睡覺！然後，我想，我的未來該怎麼辦？該走什麼路呢？」

「那怎麼會去念護校？」

「我那時想我大概有兩條路，一個是學美髮，一個是去當護理師，因為我一點都不想幫人洗頭，也不愛研究美，但是我倒是很喜歡照顧人，所以只能選護理師這條路了！我最後一個學期稍微念了一下，竟然矇到護專！」
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我：「對，每次我看你洗碗擦桌子，都做得很仔細，你的確很會做事！不過學校離你家很遠ㄟ！每天上下課轉好幾趟車，來回要花掉三四個小時，你不累嗎？」

「我就是傻傻的去念啊！反正覺得自己夠幸運了，竟然還有學校可以念ㄟ！」

「進護專有沒有念得比較好？」

「基礎太差，所以念得很辛苦，國文英文數學念得霧煞煞，不過，只要是『實務課』，我竟然都可以拿非常高分，像是包紮、傷口處理、打針、點滴、解剖辨認….，而且我發現我挺有興趣的！也就是因為這些實務課、實習課，讓我知道自己可以當很棒的護理師，即使我不太會念書。」

「太棒了！但是五專畢業後你為什麼不直接就業？又去考大學呢？」

「我專四就考到護理師執照了，但是，我知道這個領域的確是我有興趣的，所以我就開始去想我的未來，我想念更多更高，所以專四專五就逼自己去補習啦！我的基礎不好，所以念得很辛苦，每天下午五點補習到十點，因為車程遠，我都在車上儘量做題目。當然，還是一大堆讀不通啦！只能緊儘量讀囉！就這樣傻傻的讀，就給它考到長庚了！」
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「看！你現在每月五萬多五萬多的薪水在領ㄟ，專業的勒，小富婆一枚哩！」

「其實，阿姨，你不知道，我還想再繼續讀，呵呵，我偷偷跟你說，我非常想在三十歲出國繼續念研究所，現在我得先存錢！但是我的英文太破了，又有點不太敢想！」

「離三十歲你還有八年，還怕？現在學英文的工具那麼多，每天花一點點時間，八年夠你拚上來的啦！」

「啊，阿姨，時間不早了，我得去上班了，我是菜鳥，所以我都提前一個小時去看看病人的狀況，銜接一下，順便準備一些東西！」

「是醫院規定要提前一小時到嗎？」

「沒啦！是我自己想要提前一小時，因為可以多學一點。」

我真是感動又欣慰，給她一擊：「敬業喔！年輕人這樣有前途啦！」

「對了，我週末才回家喔，工作很忙，現在在急診室，又是大夜班，所以我多半住醫院囉！」

「哇！大夜、急診室，真的非常辛苦！要挺住哩！」

「OK啦！沒有比讀書辛苦啦！哈哈哈！」
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眼前這個小美女告訴我：不愛念書的孩子總有自己的一條路，而找到那條路之後，孩子就會知道該怎麼做，唯有自己去想通，才會自己去奮力追求，屆時上進心就像滾滾巨浪，擋也擋不住了！
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【不是每個孩子都適合走「考試讀書」路線】

有的孩子喜愛動手操作，但卻不擅長透過資訊分析來學習，這樣的孩子在學校制式的環境中一定會覺得上課極為無聊。

若是父母一昧逼迫這些孩子一定得長時間安靜讀書，絕對只會讓他們失去動機，厭惡學習。

對於怎麼讀也讀不好的孩子，只有放下「唯有讀書高」的觀念，反而要好好觀察他們真正喜歡以及擅長做的事情是什麼，因為這些孩子喜歡透過親身體驗、實際操作來學習，

而當他們找到自己擅長的領域時，往往能爆發意想不到的學習力，甚至因而願意在自己有興趣的範疇裡追尋知識，屆時比會考試讀書的孩子更加勤奮，更努力！
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