【部桃院內感染發展:再增一名確診,為第一波染疫女護理師祖母,累積達10例;醫院清空進度:427名醫護須隔離,高風險院內病患不轉院、一人一室隔離】
COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)在衛生福利部部立桃園醫院 (以下簡稱「部桃」)院內群聚感染事件,今日再新增1名本土確診病例,為第一波染疫醫師的護...
【部桃院內感染發展:再增一名確診,為第一波染疫女護理師祖母,累積達10例;醫院清空進度:427名醫護須隔離,高風險院內病患不轉院、一人一室隔離】
COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)在衛生福利部部立桃園醫院 (以下簡稱「部桃」)院內群聚感染事件,今日再新增1名本土確診病例,為第一波染疫醫師的護理師女友(案839)同住的60多歲祖母(案870),該名新增病例已於1月11日進行居家隔離,擴散風險較小,該院群聚確診數累計達10例。
此外,中央流行疫情指揮中心也持續對部桃進行感染管控,前進指揮所採取三大配套措施,包括轉院、出院跟留院三種方式,昨(19日)原本預計將轉院220位病患,但其中50多位病人已達出院標準,今天轉院人數下修到169人,因須等待採檢、安排醫院等原因,目前已轉出20位病患。部桃隔離的醫護與員工則增加到427人,已有163人在集中檢疫所,其他人則採取居家檢疫。
■新增一例本土個案,為第一波受感染護理師同住家人
今天新增確診的個案870,是案839護理師的同住祖母,在1月11日時被匡列接觸者進行居家隔離,12日採檢為陰性,18日開始出現發燒症狀,今日確診。由於發病前兩天到確診期間都在居家隔離,未接觸任何人,因為沒有多匡列接觸者。
至於昨(19日)確診的越南籍看護(案869)原本感染來源不明,今天經陳時中說明疫調結果,研判是遭首名染疫的住院醫師(案838)在1月7日經過9B病房時,協助處理病患胸部積水的狀況,疑似在該醫師為雇主治療時被感染。
經過進一步疫調,該名外籍看護在雇主住院期間,都待在醫院,並非流動性的臨時看護,僅照顧一位雇主。1月13日出院後,確診看護仍持續在家中照顧雇主,沒有外出、沒有客人來訪,直到16日看護出現酸痛、全身倦怠、咳嗽,18日採檢確診。目前匡列8名接觸者,包含雇主、雇主同住與非同住家人,其中5人已居家隔離中。
■部桃清空計畫:427位醫護須隔離、163位集中檢疫
陳時中表示,目前部桃正在進行「清空計畫」,分成將院內較低風險的病人轉院,以及回溯已出院的病人追蹤。
他表示,病人在轉院前需要採檢,並且轉院後必須住在專責隔離病房,等14天檢疫期滿再採檢一次。至於已經出院的病人,也需要居家隔離14天,期滿後採檢。留在部桃的病人須安排一人一室,落實分艙分流。
■醫院現場氣氛緊張,化學兵協助轉院、消毒進行中
部桃的前進指揮所則氣氛緊張,不斷響起救護車警鈴,一早救護車與小型巴士不斷進出,準備將病患轉往其他醫院隔離,記者在現場直擊,上午約11點半左右,第一輛小型巴士將4名病患陪病家屬一起上車轉院,國軍33化學兵群則在旁就定位,從病患移出到上車過程,身體、所有攜帶物品與經路線都全面消毒;下午2點多,第二輛小型巴士也運送4名病患轉院,其餘時段則是由救護車將無法行走的病患,用擔架送上救護車,包括駕駛、護理師、醫師等全都穿戴防護裝備。
■桃園啟動院區轉介機制,相關大型活動皆取消
桃園市長鄭文燦在今日上午的市政會議上表示,桃園醫院有上百名醫護人員或工作人員須進行隔離,針對急性冠心症、腦中風、主動脈剝離、重大外傷等四大類急重症患者,啟動院區轉介機制,將優先以林口長庚醫院為主,也協調聯新國際醫院、敏盛綜合醫院、國軍桃園總醫院、台北榮民總醫院桃園分院、天晟醫院、聖保祿醫院、天成醫院及怡仁綜合醫院等8家醫院,24小時待命彌補缺口,也與雙北地區醫院聯繫,如桃園境內醫院量能超出負荷,將轉至雙北醫院。
陳時中今天在記者會中提及,希望民眾可以盡量隨身攜帶口罩、酒精,避免摸到環境中附著在物體上的病毒,進而觸摸口鼻黏膜而感染。他最後表示,這次院內感染的管控,雖然整體目標明確,但清空管制範圍仍是疫情以來最大的挑戰,盡量把有風險的接觸者都隔離開,只要出現相關症狀就即時通報,指揮中心就能馬上溯源、找出可能的感染者。也呼籲民眾重新提高警覺,避免前往人潮擁擠的地方,隨時戴好口罩、勤洗手。(文 / 陳潔、嚴文廷;攝影 /楊子磊、余志偉)
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#用最好的空氣清淨機來保護孩子健健康康的學習
最近天才領袖全館增設了奈米級空氣清淨機 #量子天使清冠機,我覺得這是我這個暑假做得最對的一個決定,因為對我來說,沒有什麼比孩子的健康更重要,沒有什麼比員工的健康更重要。或許我們不是什麼福利一流的企業,但我總是把大家的健康擺在第一位。
對於教室環境的衛生,我一向要求很嚴格,除了給孩子完整的洗手教育、戴口罩教育,我們的教室環境一天有5次以上的清潔消毒,在這疫情期間,做再多都不為過。
今天有一位媽媽見到我就說:「謝謝王老師給孩子這麼好的上課環境,比我家還乾淨。」我說:「這是我應該做的,每個來這的孩子都像是我自己的孩子。」
孩子在教室中上課,空氣品質也是非常重要的,不能有致病的病菌、不能有甲醛、不能有化學微粒,不然長時間下真的會影響到學習。所以我幫孩子們挑選了這台 #量子天使清冠機,我已經陸續買了14台了,這是目前為止,我看過功能最齊全的空氣清淨機,我來幫大家介紹一下十大特色:
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5、有四種不同的淨化模式,界面操作容易
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7、30-60 db低噪音設計
8、通過SGS檢測及lSO認證
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** 根據盧章智教授實驗室報告,#量子天使 膠片在可見光照射下具有95%-99%殺菌之效力
長庚員工福利 在 陳薇仲 基隆市議員 Facebook 的精選貼文
【7月20日防疫資訊整理】#基隆防疫資訊
🚨🚨全國三級警戒至7月26日(一),7月13日(二)零時起適度放寬
💡個人紓困方案(中央各部會+基隆)懶人包整理:https://npptw.org/9wr5R5
*15:00基隆疫情記者會*
CDC公布7月20日基隆新增3例確診個案初步狀況(請見本文附圖第2張)
♦️案15538是30多歲富邦人壽業務員,是案15515(台北市指標個案)接觸者,案15515曾於7月11日與案15538一同至基隆友人家中聚餐。後案15515於7月17日確診並於隔日通知案15538,自行快篩病後前往醫院進行PCR採檢確診,目前無症狀,已收治基隆長庚醫院。匡列狀況請見圖片。
♦️案15539為30多歲台北市重慶南路某補習班員工,是案11540配偶、案15538保險客戶,7/15出現症狀,因症狀未改善自行在家快篩並前往PCR採檢確診,已收治部立基隆醫院。匡列狀況請見圖片。
♦️案15540為20多歲台北市松山戶所員工,是案15539配偶、案15538保險客戶,與配偶一同在家快篩陽性後,也依同前往醫院進行PCR採檢確診,已收治部立基隆醫院。匡列狀況請見圖片。
◼案15538、案15539與案15540具風險公共場所活動史,多半為職場、通勤地點、便利商店與藥局。(請見本文附圖第3、4、5張)
🌀因應颱風,第三輪疫苗施打改期🌀
因應颱風,第三輪疫苗施打改為7月25日至7月29日。市政府也會於7月21日早上召開防颱會議,針對山區低窪範圍加強防颱措施。
💉疫苗施打意願登記與預約系統( 1922.gov.tw )
🏥線上預約協助服務地點🏥(請見本文附圖1)
仁愛區|仁愛區公所、中正戶政事務所仁愛辦公室
信義區|信義區公所、中正戶政事務所信義辦公室
中正區|中正區公所、中正戶政事務所
中山區|中山區公所、安樂戶政事務所中山辦公室
安樂區|安樂區公所、安樂戶政事務所、大武崙工業區
七堵區|七堵區公所、七堵戶政事務所
暖暖區|暖暖區公所、七堵戶政事務所暖暖辦公室
⚠️若有無法使用網路裝置或線上預約有困難的民眾,請記得攜帶健保卡多加利用⚠️
🩺7月16日後疫苗施打打處🩺
➡集中施打站:七堵火車站、碇祥里民活動中心、基隆港務分公司、中山高中體育館、建德國中活動中心、市立體育館二樓。
➡6家合約院所:https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/jXNIuvcrceHxnOaRCYMBTA
➡基隆市25個診所
🚨三級警戒延長至7/26基隆市措施🚨
🤚持續關閉場館:里民活動中心、校園操場、國民運動中心、公有運動場館🤚
1⃣️市場、崁仔頂:
崁仔頂市場:維持攤商、消費者都需要雙罩一套、量測體溫、手部消毒
傳統市場:維持現狀,包含雙罩一套、實聯制、量體溫、手部消毒及身份證尾數人流管控
2⃣️夜市:
愛四路夜市:延長休市至7/26
廟口夜市:延長休市至7/26
3⃣️餐飲場所:❗️一律禁止內用,只能外帶❗️相關防疫措施延長至三級警戒結束
⛰️觀光區域
1⃣️基隆嶼:7/13起開放預約,遊客可上「基隆嶼觀光預約平台」查詢,但7/24才可以正式登島
➡每日登島總數降載7成,調降為每日上限840人
➡每艘船隻載客數降載為7成
➡落實實聯制、公共場域及全船定期清消
➡旅客測量體溫、手部消毒、全程配戴口罩
2⃣️風景區及觀光據點:自7/13起解除封閉,但每日下午4時關閉,並禁止水域活動
北觀處轄管|和平島公園、情人湖公園、外木山湖海灣及汫水澳
市政府轄管|大武崙沙灘、暖東峽谷、泰安瀑布、淡蘭古道、海興步道、情人湖登山步道、大武崙砲台步道
請大家維持社交距離,持續嶼北觀處共同加強巡查、落實場域消毒、實聯制等防疫措施並持續加強景點環境清潔及設施維護,及設施損壞修繕等工作
💉基隆市孕婦與5/9日前接種第一劑者開放於6月23日(三)起接種疫苗:
♦6月23日(三)起🤰孕婦開放優先施打疫苗🤰不論是AZ或是莫德納都可以由孕婦來選擇。請由婦產科醫師評估身體健康狀況與體質後,可到基隆市5家指定合約醫院預約接種。
♦5/9之前接種第一劑AZ疫苗者,6/23起開放施打第二劑公費疫苗(第一劑自費或公費,第二劑一律公費施打),可到基隆市指定合約的5家醫院。
🏥基隆市指定合約5家醫院🏥
基隆長庚|2431-3131 分機6119
基隆三總|2463-3330 分機11592、11506
礦工醫院|2457-9109 分機294、343
市立醫院|2428-2146 分機102
新昆明醫院|2426-8106 分機225
💉💉 #疫苗撥補與施打狀況💉💉
節至本日為止基隆市疫苗施打狀況https://www.klchb.klcg.gov.tw/tw/klchb/2653.html
💉💉中央疫情指揮中心於6月23日下午發布新版公費疫苗接種對象,第二類與第七類開放對象皆有增加,主要為國家關鍵基礎設施及高風險接觸人員等(皆須經由中央主管機關認定),第二類新增處理大體之工作人員;第七類新增如幼兒園、國小安親班教育人員、各類批發市場與屠宰市場第一線作業人員、國家關鍵設施必要工作人員、第一線媒體工作人員、全國第一線郵務處理人員、北北基桃計程車司機、外送員、國道客運司機、貨運司機等、北北基桃傳統市場合法攤商及賣場(超商)收銀人員。第七類人員由 #中央主管機關造冊 ,並於7月1日起由中央機關規劃進行接種。
◼基隆市成功、信義、果菜、仁愛市場造冊攤商疫苗接種
基隆市7月1日進行成功、信義、果菜、仁愛市場造冊攤商疫苗施打,成功市場攤商接種199人、信義市場接種194人、果菜市場接種357人、仁愛市場接種386人,共1136位攤商,接種60.49%。
◼基隆市計程車司機和貨運造冊和疫苗接種
基隆市針對公費疫苗接種對象計程車司機和貨運司機造冊3192名(計程車司機2859名、
貨車333名)至7/9,已接種計程車司機2737人、貨運司機313人。
◼7月10日(六)與7月11日(日)已協助安排屬於第七類(中央主管機關造冊)基隆各幼兒園教職員列冊共1045人接種疫苗,已有1005接種。此外,7月16日基隆市已為教師造冊:國小1,805人、國中1,392人、高中636人,共3,833人,等待教育部核定撥發疫苗即可開始施打,預計9月初開學前兩週完成施打。(老師們亦可至平台預約)
🔥快篩資訊🔥
➡️篩檢對象(限基隆市民)
為確保醫檢量能、避免人潮群聚,目前優先提供以下狀況民眾預約:
◼ 已出現疑似症狀(發燒、流鼻水、喉嚨痛、嗅味覺喪失、全身痠痛)
◼ 與確診個案足跡重疊或自覺有風險應篩檢之民眾
➡️申請方式(二選一即可):請於一至五8:00-17:00進行網路預約 https://reurl.cc/4ykAZv 或撥打電話(02-2428-3844,有疑問亦可撥打此專線)
➡️篩檢請準備健保卡及身分證,主動告知旅遊史、職業別、COVID-19疫苗接種史,全程戴醫用口罩、勿搭乘大眾運輸工具
➡️快篩流程:預約完成,經審核接獲衛生局通知後,於指定時段前往站點採檢,採檢到結果出爐順利約10分鐘
➡️快篩地點:三軍總醫院基隆(正榮院區)、礦工醫院(八堵院區)、市立醫院(院本部)、基隆新市府大樓預定地(中正路)
❗️為避免增加染疫風險,如果沒有接獲衛生局通知,請勿自行前往快篩站點要求篩檢❗️
🚌基隆市快捷公車與 #基隆市公車 調整班次🚌
因應疫情停課、居家上班等,通勤人數變少,基隆市快捷公車調整班次如下:
▪1088:於平日減少發車次數10班、為38班,假日班次減少發車次數10班、為20班。
▪2088:尖峰發車間距原本是4~5分/班,調整為6~8分/班;離峰發車間距原本為10~15分/班,調整為30~60分/班
▪1579:尖峰發車間距原本是15~20分/班,調整為20~40分/班;離峰發車間距原本為30~40分/班,調整為60~120分/班
🔥🔥基隆市公車處因應疫情各路線6月12日起調整班次
詳細請見👉https://www.klcba.gov.tw/document.aspx?no=6&pageid=178
*5/26(三)起夜間公車停駛!
另外原城隍廟公車站也因為施工,102、501、502、503、505、506、508、509、801、802、803於原護國城隍廟前候車站也調整至孝二路85號(國際百貨對面)!
⚠️目前基隆市進行中的防疫措施
【全市】基隆市室內、戶外都要戴口罩,違者依《傳染病防治法》開罰
◼查緝八大場所假停業,加強巡查力道
◼將至計程車排班處定點宣導「戴口罩,有乘客上下車時,務必落實清潔消毒。」
◼鄰里公園避免群聚(可以運動,但必須保持社交距離、全程戴口罩)
◼倒垃圾沒戴口罩,立即開罰並且拒收垃圾(民眾等待垃圾車時,請保持社交距離)
◼進入營業場所,不戴口罩,商家可以拒絕(勸導不聽,可以打110)
◼外出全程戴口罩(警察將進行定期巡邏,一經查獲有違反情事,不再勸導,逕予開罰)
◼必須休業場所嚴格執行查察,若查到假關門真營業,立即斷水斷電,一律重罰
◼全國餐飲業一律外帶(5/26 14:00 CDC記者會公告)
◼基隆市各人民團體及合作社所有大型集會活動如理事長(理事主席)交接典禮、會(社)員(代表)大會、參訪活動、各類頒獎典禮、年度定期盛會等,暫停至7月26日。目前法規已放寬以視訊舉辦會員大會等活動,但選舉、補選與罷免不得以視訊舉辦。
◼基隆市環保局本日(7/20)消毒行程:https://www.klcg.gov.tw/tw/Default/eocDetail?Serial=0002CE
【學校、托育】
➡️禁止校外人士進入校園,7月13日開始開放學校室外空間供社區運動。
照顧者符合要件可請「防疫照顧假」
➡️基隆市公私立托嬰中心、社區公共托育家園、居家托育(保母)|暫停至7/26(一)
🔥也請家長們注意防疫照顧假,只要符合相關規定雇主應予以准假(請見勞動部懶人包):https://npptw.org/SwUIB0
【社會福利場館】
➡️關懷據點、日照中心暫停至7月26日(一)
➡️親子館、祖孫館、青少年福利服務中心暫停至7月26日(一)
➡️身心障礙福利服務中心、輔具資源中心(仍可電話諮詢但暫停開放現場諮詢)、身障社區式日間照顧、社區日間作業設施暫停、身障家庭托顧服務暫停至7月26日(一)
【夜市、市場資訊】
🥬市長已於6/2宣布,傳統市場已於6/1開始進行身分證尾數分流、會嚴格來執行
🥬基隆市崁仔頂漁市與全市市場採取雙罩一套(面罩、口罩與防疫手套)之防疫措施。採買民眾一律不准徒手碰觸生鮮肉品。
🥬有確診者足跡,預防性休市。
🥬於7月1日為公有市場攤商施打疫苗,第二劑疫苗完成施打前,每14天做一次快篩。
【觀光、營業場所、場館】
➡️基隆全市風景區|7/13(二)起,依照市府措施有條件開放
➡️基隆戶外籃球場|5/19(三)下午起,停止開放
➡️基隆潮境公園內水域活動|5/19(三)起|暫停
➡️釣蝦場採實聯制,並做好入場者防疫管控
🤳場所、店家簡訊實聯制免費申請:https://emask.taiwan.gov.tw/real/
【公共服務】
➡️基隆市殯儀館內外治喪|~7/26(一)|取消公祭
➡️基隆市政府「免費法律諮詢服務」|至7/26(一)|暫停
可多家利用臺灣基隆地方法院為民服務中心之訴訟輔導服務,僅受理電話諮詢(電話:02-24652171轉1101或1102或1168)。
以上資訊來源:CDC、基隆市長記者會、基隆市長臉書、基隆市政府各局處公開資訊
*若有錯漏請不吝指教 *請勿傳播未證實訊息
⚠️防疫資訊
🖥疾管署COVID-19防治專區
https://reurl.cc/qmMy50
👣各縣市確診個案公共場所活動史
https://reurl.cc/a5661G
🖥基隆市Covid-19(新冠肺炎)專區:https://www.klcg.gov.tw/tw/Default/eoc/000013
❗提醒❗請不要傳播未證實的疫情資訊!
推薦使用「Cofacts」LINE機器人:https://cofacts.tw
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⚡⚡市議員陳薇仲服務處即日起因應疫情嚴峻暫停開放,若有市政建議或陳情請於週一到週五上班時間(9:30-12:30 / 13:30-18:30)採用以下方式零接觸聯繫!
☎電話:02-2434-6817
🗂線上陳情表單:https://forms.gle/sCo7q2LZdzR4iQdt5
📱line@ 請搜尋 @weichung(要記得加@唷!)或是點 https://lin.ee/B4mtDkA 。
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《氣喘病患疫情期間之照護應變策略建議》
面對全球新冠肺炎疫情大流行,相較於一般人,氣喘患者更擔心自己較容易感染新冠肺炎或感染新冠肺炎後有較差的預後。然而,目前並沒有證據指出氣喘患者較容易感染新冠病毒。
儘管美國疾病控制與預防中心指出,中重度氣喘患者感染新冠肺炎後病症嚴重的風險可能性更大,但目前沒有研究數據支持這個說法。在探討 COVID-19 與氣喘的眾多研究中,迄今為止,絕大多數的研究都沒有發現氣喘患者感染 COVID-19 後疾病嚴重的風險增加。
此外,也沒有跡象顯示氣喘是罹患新冠肺炎的危險因子。綜上所述,相較於與更嚴重COVID-19 疾病有關的慢性阻塞性肺病(COPD)、肥胖等其他風險因子,非過敏性氣喘患者一旦感染COVID-19後僅有極輕微的風險會出現較嚴重的病症。
早期研究指出在 COVID-19 患者身上應禁用類固醇,儘管其中有一些跡象顯示類固醇對重症 COVID-19病患有益。有鑑於在COVID-19患者身上使用類固醇的不同意見,許多人擔心如果他們的控制藥物是類固醇(吸入或口服)該怎麼辦?
簡短的回答是繼續服用您的控制藥物,不要停止使用。在探討類固醇是否會增加感染新冠肺炎風險的研究中,研究樣本僅來自於使用全身性類固醇治療病毒性疾病的住院病患。研究並未納入使用類固醇治療其他疾病(如:氣喘)的患者。 然而,氣喘患者需要服用控制藥物以控制疾病。
在疫情流行期間,將氣喘控制住是氣喘患者可以達成的最佳狀態。擅自停藥會使患者面臨氣喘惡化的風險,導致因氣喘惡化可能會需要去急診室或緊急住院。在疫情期間,反而因此提高了接觸COVID-19患者的風險。因此,透過持續穩定控制氣喘,實際上可減少氣喘患者感染 COVID-19 的機會。
值得注意的是,季節性冠狀病毒株已被證實會導致急性氣喘發作。 與SARS病毒和 MERS病毒類似,雖然目前無研究結果指出新冠病毒會引起急性氣喘發作。無論如何,控制好氣喘對於氣喘患者來說都是最重要的,如此一來,一旦任何感染或過敏原所導致的氣喘惡化,患者的肺部都能做最好的準備。
➥在這次疫情流行期間,氣喘患者最基本該做的就是繼續做好您一直在做的事情——遵從醫囑繼續服用控制藥物,並將您可能出現的任何症狀告知您的醫療團隊。當然,請記住保持社交距離並勤洗手。
■ 新冠肺炎、氣喘和復課三者之間的關係
過去數周到數月期間,為了控制新冠肺炎疫情,各國政府採取封城相關措施,導致學校停校停課,使得學童教育受到影響;Abrams博士及其研究團隊指出,由於秋季為氣喘好發的季節,各國政府在考慮開放學校復學及控制第二波疫情再次流行的同時,應特別考慮患有氣喘的兒童返回學校後可能會面對的健康照護問題,例如: 若氣喘兒童氣喘發作時,其症狀與新冠肺炎呼吸道症狀類似時可能會造成混淆,或者於加強學校環境清潔時,應儘量避免使用會誘發其氣喘發作的清潔劑。
另外,關於教室開窗與否,應視戶外過敏原嚴重程度來做決定。由於目前缺乏相關指引,建議政府當局在考慮開放秋季學校復課之際,應將氣喘兒童於學校的照護納入考慮,並訂出相關的照護指引,讓校方、醫師和家長於秋季學校復課時做好準備。
■ 氣喘病患疫情期間常見問題與應變策略
🙋(問):
美國過敏與氣喘和免疫學院收到一些氣喘病人的要求,請學院代為寫信給他們的雇主,要求雇主應該讓有氣喘病史的員工於疫情期間能居家工作。根據美國疾病控制與預防中心在2020年6月25號所發表的聲明指出,氣喘和感染新冠肺炎並無直接相關,另有其他因素牽涉其中,然而,目前並無研究報告證實氣喘病人會比一般民眾更容易感染新冠肺炎。因此,要如何回應這些氣喘病人的要求?
📣(答):
由於目前研究結果顯示,氣喘並不是造成疾病傳播或是病程惡化的危險因子之一,所以不能把氣喘病史當作是必須居家上班的理由。但是,如果員工氣喘的症狀很嚴重,而且一直咳嗽,那就必須要待在家直到症狀得到控制,再回到公司上班,避免影響到其他同事。沒有任何一個氣喘協會建議雇主讓有嚴重氣喘症狀的員工到公司上班,是否要居家上班應該根據社區傳播的狀況,員工自身狀況和員工工作的地點來決定。
🙋(問):
美國過敏與氣喘和免疫學院有收到老師和家長的要求,希望患有氣喘的學童在秋季學校開學時,可以暫緩回到學校上課。然而目前還沒有明確的研究證據顯示,患有氣喘的學童為感染新冠肺炎的高風險族群。學院是否可提出相關的指引或是專家建言?
📣(答):
目前並無研究證據顯示氣喘是感染新冠肺炎的危險因子,也沒有證據顯示如果氣喘的病人感染了新冠肺炎,會比一般人感染後的症狀更加嚴重,另外,也沒有臨床資料顯示新冠肺炎會惡化氣喘的症狀。因此,專家小組認為氣喘不應該成為學童暫緩回到學校上課的理由。但是專家小組建議氣喘學童的家長可諮詢其醫生,根據其專業來對這個問題來作判斷。
🙋(問):
對於一些氣喘、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)和過敏性鼻炎的病患,他們覺得戴上口罩會很難呼吸,在防疫期間除了限制他們外出的時間之外,有沒有關於口罩的型式或是材質方面的建議,使這些病患呼吸能較為順暢,能同時兼顧保護力和配戴的舒適度?
📣(答):
美國疾病控制與預防中心和相關醫療組織的網站都提到維持社交距離、勤洗手、避免群聚活動,都是可以保持健康避免感染新冠肺炎的方法,光只是戴口罩並不能取代以上三點。目前市面上常見的布口罩只適用於非醫療用途,布織布口罩是在「捕捉病毒顆粒的能力」和「舒適度」之間取得平衡。
關於口罩的材質,兩層的布織布材質,或是一層布織布加上一層過濾層是較佳的口罩材質。然而太多層會導致透氣率差,對於氣喘、慢性阻塞性肺部疾病和過敏性鼻炎病患不見得適合。如果病患戴口罩時出現呼吸困難的情況,應該要避免配戴口罩,因為戴口罩反而有使其呼吸的情況惡化的風險。
美國疾病控制與預防中心建議氣喘、慢性阻塞性肺部疾病和過敏性鼻炎病患外出時以頭巾(bandana)摀住口鼻,可能是最佳替代口罩的方案,因為它不會壓縮到患者呼吸的空間,戴起來是最舒服的。
備註:但是此作法並不適用於台灣,戴口罩的主要目的是要減少人與人之間病毒顆粒的傳播,建議氣喘、慢性阻塞性肺部疾病和過敏性鼻炎病患若出現呼吸症狀時儘量避免外出,或減少外出時間。
📋參考資料
■ 美國過敏與氣喘和免疫學院:
https://education.aaaai.org/resources-for-a-i-clinicians/asthma-qa_COVID-19
■ 美國疾病控制與預防中心:
https://www.cdc.gov/media/releases/2020/p0625-update-expands-covid-19.html
https://www.cdc.gov/asthma/default.htm
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html
■ 紐約時報:
https://www.nytimes.com/2020/04/16/health/coronavirus-asthma-risk.html
📖參考論文
1. Abrams EM, McGill G, Bhopal SS, Sinha I, Fernandes RM. COVID-19, asthma, and return to school. 2020. Lancet Respir Med. 2020;8(9):847-849. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30353-2.
2. Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature. 2020;584(7821):430-436. doi:10.1038/s41586-020-2521-4
3. Yang JM, Koh HY, Moon SY, et al. Allergic disorders and susceptibility to and severity of COVID-19: A nationwide cohort study [published online ahead of print, 2020 Aug 15]. J Allergy Clin Immunol. 2020;S0091-6749(20)31136-2. doi:10.1016/j.jaci.2020.08.008
4. Gupta S, Hayek SS, Wang W, et al. Factors Associated With Death in Critically Ill Patients With Coronavirus Disease 2019 in the US [published online ahead of print, 2020 Jul 15]. JAMA Intern Med. 2020;e203596. doi:10.1001/jamainternmed.2020.3596
(林口長庚紀念醫院PGY何佳樺醫師、國立清華大學醫科系沈昆樺、林口長庚紀念醫院兒童內科部姚宗杰教授、群體健康科學研究所蔡慧如研究員摘要整理)
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