【一天就知道結果！新冠病毒指定檢驗在這！】

本縣 #中國醫藥大學新竹附設醫院 已通過嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心核定，成為縣內第一座「#新型冠狀病毒」指定 #檢驗機構，也是縣內第一間新型冠狀病毒自費檢驗指定醫院，自6/8起，受理 #自費服務。

我要感謝中國醫新竹分院響應本縣後疫時代拚經濟的大方向，致力建置器材、培訓人力，擺脫過去本縣的檢體必須送到林口長庚或新竹馬偕的情況，現在自己就可以檢驗，大幅縮短檢驗流程。目前檢驗報告最快一天就可知道結果，對出國頻繁的新竹地區高科技從業人員相當方便，鄉親朋友們若有疑慮也可以檢驗，是地方的福音。

想了解更多資訊可諮詢👉(03)5580558#1419
(週一至週五08:00~17:00)

#後防疫時代 #檢驗

【預防醫學】減重方法這麼多，該怎麼選擇？
　
本月初小編參加林口長庚醫院
由家醫科和體重管理中心
舉辦的跨科減重研討會
有多個專科都介紹了自己擅長的治療方案
也因為選擇太多
該怎麼讓大家選擇自己適合的治療呢？
　
#生活型態改變
只是增加一些小紀律
較能夠加強體重的控制
例如每天量體重，充足與規律睡眠
以及養成規律的運動習慣
與適合自己長期維持的飲食計畫
不過以運動消耗熱量
速度實在是追不上亂吃
減重的效果主要還是來自於「少吃」
運動主要是提升體適能和預防復胖
　
會中提出了一種低糖高纖的飲食方式
給大家參考看看
生酮飲食的名稱大家耳熟能詳
但實際執行卻不太容易又有未知的風險
因此有人提出一種斷食性的生酮：
只有早餐的時候不吃澱粉或醣類
中餐晚餐都可以吃澱粉（非精緻）
也就是前一天晚餐結束到隔天中餐之前
將近17~18小時都不會吃到澱粉
可以有效減少全天的澱粉攝取
與短時間內的生酮效果
　
加上一大早起來先喝一大杯冷水
腸胃道為了將水升溫會多餘的熱量
稱為腸胃道的的產熱效應
在早上不吸收澱粉的情況下
進一步消耗熱量
　
如考慮這樣個人化的飲食方針
也建議先詢問醫師的意見以確保安全
　　
#中醫治療
依照患者的喜好選擇
可以轉介去接受中醫的減重治療
會中介紹的療法包含
內服中藥，中藥茶飲，與雷射針灸等
　
#藥物治療
BMI大於27有共病症
或BMI大於30者
也能直接開立減重藥物
例如減少食慾的Lorcacerin
或是抑制油脂吸收的Orlistat
以上兩種都是自費藥物　
連續使用三個月方能達到最大效果
　
#糖尿病患者的肥胖治療
有糖尿病的患者
可優先選擇能降體重的血糖藥
例如從尿中排出糖的＂排糖藥＂
或是針劑注射，減少胃排空的＂腸泌素＂
至於其他會增加體重血糖藥
如胰島素，硫醯基尿素類，或胰島素增敏劑
宜先避免，是較後線的選擇
　
若BMI大於27.5，血糖又控制不佳
可以考慮減重手術
有胃袖狀切除和胃繞道手術兩種
不只減少食量
也改變了消化道的內分泌
達到減少熱量吸收的效果
因為內分泌機轉受到改變
減重手術有「治癒」糖尿病的可能
　
#胃內水球
BMI 30以上
可以考慮放胃內水球縮小胃容積
且治療後可以取出
由腸胃科醫師以胃鏡做治療
　
#減重手術
BMI大於35有肥胖相關疾病，或BMI>40
即符合可做減重手術的標準
有多種手術方式
從最不侵入性的可調整胃束帶
改變胃容積的袖狀胃切除
到大規模重接的膽胰重接術或胃繞道
交由做消化道手術的一般外科醫師評估
　
#家醫科在減重的周全性專業
看了這麼多選擇，是否眼花撩亂了呢？
因為減重治療的跨專業與多共病特性
我們建議還是由家醫科做統整為佳
家醫科可以做動機提升，生活型態指導
有三高或肥胖相關疾病可以直接治療
開立減重藥物，定期回診追蹤
由於家醫科醫師了解你全身的狀況
更容易配合你的個人需求做治療方針
有進階需求者，則可以轉介腸胃科或外科
　
若想要執行有計畫性的減重治療
不妨讓有經驗的家醫科醫師
為你做全面性的規劃吧！
　
衍伸閱讀：
你知道減肥有幾種方法嗎？
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2215679205321090&id=1624140681141615

【預防醫學】減重方法這麼多，該怎麼選擇？
　
本月初小編參加林口長庚醫院
由家醫科和體重管理中心
舉辦的跨科減重研討會
有多個專科都介紹了自己擅長的治療方案
也因為選擇太多
該怎麼讓大家選擇自己適合的治療呢？
　
#生活型態改變
只是增加一些小紀律
較能夠加強體重的控制
例如每天量體重，充足與規律睡眠
以及養成規律的運動習慣
與適合自己長期維持的飲食計畫
不過以運動消耗熱量
速度實在是追不上亂吃
減重的效果主要還是來自於「少吃」
運動主要是提升體適能和預防復胖
　
會中提出了一種低糖高纖的飲食方式
給大家參考看看
生酮飲食的名稱大家耳熟能詳
但實際執行卻不太容易又有未知的風險
因此有人提出一種斷食性的生酮：
只有早餐的時候不吃澱粉或醣類
中餐晚餐都可以吃澱粉（非精緻）
也就是前一天晚餐結束到隔天中餐之前
將近17~18小時都不會吃到澱粉
可以有效減少全天的澱粉攝取
與短時間內的生酮效果
　
加上一大早起來先喝一大杯冷水
腸胃道為了將水升溫會多餘的熱量
稱為腸胃道的的產熱效應
在早上不吸收澱粉的情況下
進一步消耗熱量
　
如考慮這樣個人化的飲食方針
也建議先詢問醫師的意見以確保安全
　　
#中醫治療
依照患者的喜好選擇
可以轉介去接受中醫的減重治療
會中介紹的療法包含
內服中藥，中藥茶飲，與雷射針灸等
　
#藥物治療
BMI大於27有共病症
或BMI大於30者
也能直接開立減重藥物
例如減少食慾的Lorcacerin
或是抑制油脂吸收的Orlistat
以上兩種都是自費藥物　
連續使用三個月方能達到最大效果
　
#糖尿病患者的肥胖治療
有糖尿病的患者
可優先選擇能降體重的血糖藥
例如從尿中排出糖的＂排糖藥＂
或是針劑注射，減少胃排空的＂腸泌素＂
至於其他會增加體重血糖藥
如胰島素，硫醯基尿素類，或胰島素增敏劑
宜先避免，是較後線的選擇
　
若BMI大於27.5，血糖又控制不佳
可以考慮減重手術
有胃袖狀切除和胃繞道手術兩種
不只減少食量
也改變了消化道的內分泌
達到減少熱量吸收的效果
因為內分泌機轉受到改變
減重手術有「治癒」糖尿病的可能
　
#胃內水球
BMI 30以上
可以考慮放胃內水球縮小胃容積
且治療後可以取出
由腸胃科醫師以胃鏡做治療
　
#減重手術
BMI大於35有肥胖相關疾病，或BMI>40
即符合可做減重手術的標準
有多種手術方式
從最不侵入性的可調整胃束帶
改變胃容積的袖狀胃切除
到大規模重接的膽胰重接術或胃繞道
交由做消化道手術的一般外科醫師評估
　
#家醫科在減重的周全性專業
看了這麼多選擇，是否眼花撩亂了呢？
因為減重治療的跨專業與多共病特性
我們建議還是由家醫科做統整為佳
家醫科可以做動機提升，生活型態指導
有三高或肥胖相關疾病可以直接治療
開立減重藥物，定期回診追蹤
由於家醫科醫師了解你全身的狀況
更容易配合你的個人需求做治療方針
有進階需求者，則可以轉介腸胃科或外科
　
若想要執行有計畫性的減重治療
不妨讓有經驗的家醫科醫師
為你做全面性的規劃吧！
　
衍伸閱讀：
你知道減肥有幾種方法嗎？
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2215679205321090&id=1624140681141615

老大幫各位整理的全台灣診所：

長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院 張子瑜 基隆市安樂區麥金路222號 健保
駿琳大直中醫診所 黃建榮 台北市中山區北安路598之1號 健保
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區 邱榮鵬 台北市萬華區昆明街100號 健保
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區 周文程 臺北市中華路二段33號 健保
翰林中醫診所 陳文戎 台北市南港區研究院路一段27號 健保
悅展中醫診所 陳曉鈞 台北市士林區延平北路五段243號 健保
崇生中醫診所 陳潮明 台北市士林區文林路519號 健保
全生中醫診所 陳朝龍 台北市大同區重慶北路二段184號 健保
佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院 黃惠棻 新北市新店區建國路289號 健保
昌盛堂中醫診所 劉佳祐 台北市中山區松江路277號2樓 自費
妙健堂中醫診所 李興明 新北市泰山區工專路3號 自費
新北市立土城醫院 楊宗憲 新北市土城區金城路二段6號 健保
坤儒中醫診所 蔡坤儒 新北市板橋區陽明街77號 健保
順安堂傷科中醫診所 李澤堂 新北市新店區順安街16號 健保
育源堂中醫診所 盧文瑞 桃園市中壢區莒光路10號 自費
長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 李科宏 桃園市龜山區復興街5號 健保
羅明江中醫診所 羅明江 桃園市中壢區環北路155號 健保
中國醫藥大學附設新竹分院 徐新政 新竹縣竹北市興隆路一段199號 健保
郭豐演中醫診所 郭豐演 苗栗縣苗栗市府前路81號 健保
大同中醫醫院 張瑞麟 台中市豐原區仁愛街11號 健保
東興中醫診所 王來庫 台中市西區東興路三段126之3號 健保
亞洲大學附設醫院 陳志昇 台中市霧峰區福新路222號 健保
慶和中醫診所 林繼興 台中市北屯區北屯路232-2號 自費
慶和中醫診所 林繼興 台中市北屯區北屯路232-2號 健保
迦南中醫診所 卓青峰 嘉義市西區竹圍路123號 健保
忠義中醫聯合診所 楊禾 台南市永康區蔦松一街29號 健保
長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 曾詩婷 高雄市鳥松區大埤路123號 健保
天乙中醫診所 陳俊龍 高雄市三民區正興路187號 健保
馬光中醫診所屏東分院 高宗桂 屏東縣屏東市公園路19號 健保
羅國鶴中醫診所 羅國鶴 宜蘭縣羅東鎮維揚路188號 健保
仁濟中醫診所 劉德才 宜蘭市文昌路147之1號 健保
佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 何宗融 花蓮市中央路三段707號 健保




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