#每天為你摘一頁書

「你以為生命是什麼？生命其實本來就什麼也不是。它根本不是從你誕生那一刻開始的，它是從你發現這世上居然還有另一個人完全了解你的孤寂那一刻，才突然開始的。人類的個體如此渺小，如此缺乏必然性；如果個體在無數降生與消亡之間還真有什麼值得留存的，那就是愛而已。」──伊格言《零度分離》

世界其實很小──互不認識的兩人之間，只需不超過六段連結，就能建立關係──這是出自1960年代美國社會心理學家Stanley Milgram、並隨社群網站時代重新為人熟知的「六度分離理論」。反過來說，相互獨立的個體之間，無論如何也隔著一度分離。

那便是小說《零度分離》的起點──二十三世紀的未來，對生物意識活動有突破性認識的人類，依然無以迴避、降生即命定的絕對孤獨：無論此生背負多少苦難、品嘗過何等幸福愛戀，我們的痛苦與歡愉終究源於意識，源於中樞神經系統獨一無二的電位活動──生理構造截然不同的他人，無論交換過多少晝夜的鼻息與秘密，又如何能共量乃至共享、我們的生命？人類受困各自的心物二元扞格，註定獨自面對降生後、往往苦多於樂的多舛命運，「此身之牢籠，亦即此心之牢籠，亦即此生之牢籠。」

難道沒有救贖餘地──銘刻於基因之上的決定論是否可能顛覆？個體是否可能在維持自身個殊性的同時，消弭彼此間無可共量的壁障？兩相合一卻又不為對方吞噬的「零度分離」，到底如何可能？

整本《零度分離》，便是以此探問為核心進行追索的「深度調查／訪談」。此一文體的選擇，讓科幻背景的《零度分離》讀來格外親切：（硬）科幻作品最令人聞風喪膽的世界觀設定，得以在訪談人物的登台退場、舉手投足間無痛鋪陳。AI叛變事件、虛擬偶像詐欺案、人造夢境中的罪行──讀者跟隨訪談人，在零碎證據與歷史煙塵中，拼湊出重大事件塵埃落定後、徒留幽魂般的身影：背離人群獨行的受訪者們，無不是在拋出質疑或尋求救贖，對著時代的弔詭與命運的凶暴；而訪談人又為何執著於這些離經叛道？這與圍繞她的神祕色彩是否有關──受訪者與訪談人之間的張力，因而成為反覆映出小說主題的稜鏡，以及推動劇情的動力。

「命運的凶暴」、對真相之執著──貫穿整本小說、乃至全人類歷史的追索，或許不過關乎這兩者。《零度分離》無非一本「受苦者群像」：紀錄人類如何降生於孤獨，隻身面對存在之隨機，並著迷於尋找因果的徒勞。

孤獨──經歷鏡像階段拼裝完成的、人類的自我意識，不過一個個肉塊與神經元各自獨立的牢籠。而後還有語言的斷裂：「說話對人很重要嗎？愛或親密，對人類而言很重要嗎？人們持續在索求著的，究竟是什麼呢？」語言讓人類進入得以在社會立足的象徵秩序，卻也武斷地化約了我們意識與經驗的廣闊：只有人類語言的「我愛你」，才能傳達深埋心底的愛意嗎？在前語言階段、神話之範疇，是否存有一原初的完整、「一可與時空共振、與萬物交融之廣袤他方」？

確立了意識後，人類接著面對的，是存在，及其虛無──人類意識的侷限，讓我們難免成為互相傷害的傲慢物種。存在於世的地獄，既來自他人，也來自每個區隔出他人的自我。於是，在「被拋擲於世只為受苦」的無意義將生命零件完全磨損之前，足夠幸運的人毅然展開豪賭：將生命的意義勇敢錨定於愛情、或其他小小的替代物之上，將獨立的自我拆解、交予陌生他者手中。此一「在他人身上尋得完整」的賭局，卻也註定一敗塗地：我們交付出的自我、以及做為回饋收到的完滿，隨時會隨生命的易逝與無常破滅。命運的凶暴。「真正活著的僅是沙漠本身。」

難道我們的存在，僅是為了孤獨地受苦──人類的歷史，便是嘗試回答此一難題的歷史。即使去到了《零度分離》的未來，人類依然是著迷於尋找因果關係的物種，彷彿銘刻於基因的律令──從圖騰信仰到教會與聖經，乃至現代性以降的科學／技術理性──我們執著於找出一切現象的解釋，包括為何降生而面對命運之凶暴。是，人類當然是對神蹟成癮的生物：對解釋的渴望與相應的盲目愚信，成雙成對鑲嵌在我們的染色體上──孿生的祝福與詛咒：一如細胞核中A、T、C、G寥寥數種鹼基，竟能排列組合出「生命本身」的萬千燦爛；而與此祝福相伴的，卻是銘刻於基因上，人類註定孤獨面對命運、徒勞找尋因果的詛咒。

如果人類的祝福與詛咒早已銘刻於基因之上，受苦的人們又該如何跳脫此一遠古的決定論、此一「神意秩序」？《零度分離》至此迎來了類似韋勒貝克《無愛繁殖》式的結尾：如果人類的悲劇根源於基因，那麼社會制度與左右派等意識形態的變革，終究無從拯救我們；唯有徹底改寫基因層面的規則，才可能「突破人類文明之天花板」──「於神意之外造史。」

如果人類的孤獨早已刻寫於基因之上，你是否願意為了得到真正的自由，為了真正與他人連結，而消亡自我──這是《零度分離》、但想必不會是作者伊格言，最後向讀者拋出的提問。

透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS)，在進入試管嬰兒療程後，將胚胎於體外培養至第五天囊胚期，以切片的方式取一部分胚胎外胚層之細胞，接著進行染色體之分析。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。

我們可以把做PGS切片的胚胎想成是同一班的學生，若這一班都是好學生代表PGS檢測正常；若這一班都是壞學生則代表異常。而鑲嵌型就是好學生跟壞學生都在同一班。

鑲嵌型的胚胎，有機會在植入成功懷孕後，好學生會漸漸感化壞學生，讓異常細胞的部分導正為正常，但也有可能結果會是相反的，在植入胚胎時，第一優先一定是PGS正常的胚胎，但如果沒有正常胚胎的前提下，才會考慮植入鑲嵌型胚胎。
無論是植入正常或是鑲嵌型的胚胎，懷孕後的常規產檢(如:羊膜穿刺…等)都建議依然要按部就班的去完成。

這位好朋友，經過多次的取卵療程，僅得到了一顆鑲嵌型的胚胎，其餘的胚胎皆檢測異常。很幸運的在植入一顆鑲嵌型的胚胎後她幸運的懷孕成功且還一分為二是同卵雙胞胎。

很替這位好朋友感到開心，也希望透過她的故事鼓勵到大家，萬事都有可能，只要願意努力嘗試，都會有成功的機會。祝福大家早日懷孕成功!!

===內文如下===
黃醫師，診間的護理團隊您好:

很開心可以在PGS試管這條路畢業了！自2018年產下女兒休息一年後就積極籌備二寶，雖然與許多人相比，兩年內可以再次懷孕覺得已經相當幸運。即便如此這一路走來真的不容易：5次的試管療程，一次又一次的打針取卵等待，雖然迎接沒有正常胚胎植入的結果，真的很讓人沮喪。即便眼前還有大寶加減可以分散心思，但內心的失落感只有自己才最清楚。在這五次的PGS療程裡，我獲得一顆及格邊緣的鑲嵌型胚胎。黃醫師鼓勵我再接再厲多試幾次，如果真的無胚胎可植入才來考慮這一顆，畢竟鑲嵌型胚胎所需永擔風險也是不少。

經過幾個月的努力，再次面臨無健康胚胎可植入的結果，我感到既困惑又低落。考量家裡希望避開虎年生子，而且我也不想再等一年後又從頭開始走療程就在這時候，診間裡某位護理師提醒我：「你還有一顆鑲嵌胚胎，或許這是一個機會，不要放棄，不妨可以試試」

4月中旬，我與老公決定再拚拚看，與黃醫師討論共同決策要植入這唯一顆的鑲嵌型胚胎，不管好與壞，抱著有試就有機會的心態去執行。植入後的那些日子，我試著以平常心去面對不去搜尋任何文章，（又或者以前已經都被我google完了），也不偷驗孕，每天放鬆心情面對。

最後，感謝菩薩保佑，真的讓我搭上當牛媽媽的最後-班列車。緊接著，在8週回診檢查心跳，又再次嚇到我，我的單顆胚胎植入竟然一分為二，成為同卵雙胞胎。天啊！老天爺竟然一次赐給我2個寶寶。在這疫情壟罩，人心惶惶的日子，我帶著這個遅来的好消息與家人分享，雖然大家一時有點措手不及，不過也雀躍不已，而我跟老公，更是充滿著各種感謝的心情。

黃醫師叮嚀我，鑲嵌型胚胎成功著床後還是要持續追蹤，羊穿及晶片检查以確保寶寶的染色體是否有導正並排除異常。不過，我默默深信老天爺一定會繼續保佑我走完這條路，雖然艱辛，哪怕只有一點機會不必等到100％把握，我們都必須勇敢去面對。
最後，我與老公要再次感謝黃醫師一從第一次遇到黃醫師就選擇相信他，不論是每次的看診或是取卵前後的關懷，您總是那麼温暖的鼓勵我，整個療程期間都讓我感到非常的安心。

再次謝謝專業護理團隊一路的細心照護，我終於畢業了！

w＆s / 06.30.2021

< 來函照登系列：沒有子宮的人如何懷孕？>

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各位好

我是威廉氏後人 - 李毅評醫師

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今天一大早

就有許多好朋友不約而同的問我同一個問題

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關於是否真的有可能在男變女的變性手術後

再成功懷孕齁？

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我完全沒有幫這位產婦產檢過

所以我不會針對個案發表任何看法

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根據過去的文獻指出

「男性」懷孕

這裡的男性指的是染色體結構是「XY」的人

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有可能懷孕的方式有以下幾種

1. 腹腔內懷孕

就是說著床在腹腔內或大網膜上

這類型的子宮外孕已經存在於地球上許久

目前醫學上也確實有腹腔內懷孕到活產的例子

當然這個案例本身是女生就是了

參考資料：

Term Abdominal Pregnancy with Healthy Newborn: A Case Report . P Baffoe, C Fofie, and B N Gandau. Ghana Med J. 2011 Jun; 45(2): 81–83.

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2. 子宮移植

子宮移植目前在國外已經有許多人在進行

也確實有子宮移植後順利活產的例子

至於如果妳要問我

有沒有子宮移植到男性體內的案例

也確實是有的

畢竟其實男女體內的血管分佈並沒有那麼不同

不過異性子宮移植是否有活產的案例

我目前還沒有查到相關的資料

當然也不能排除她就是第一人的可能性

參考資料：

1.Livebirth after uterus transplantation from a deceased donor in a recipient with uterine infertility. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-5

2. Uterine transplantation in transgender women DOI: https://doi.org/10.1111/1471-0528.15438

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3. XY男性體內不明原因存在的女性生殖系統

這類型的個案是有發生染色體鑲嵌

就是說體內XY染色體為主，

但仍有一定比例的XX染色體存在

造成一個主要為XY染色體的外觀上的男性

體內仍有女性的類子宮的器官

或者也有人是同時擁有兩種性別的器官

這樣的情況雖然罕見

但也不是不存在

參考資料：

Pregnancy in a hermaphrodite with a male-predominant mosaic karyotype.Samantha A. Schoenhaus, DOI:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.01.104

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4. 代理孕母

也有可能從頭到尾都是由代理孕母來完成懷孕

這是我認為目前醫學上最有可能達成的方式

借卵後用先生的精子

再借用代孕的子宮

台灣生殖醫學會目前也持續不斷的努力

推動代孕合法化

我也相信有朝一日

在不久的將來

代孕在台灣應該是能夠實現的

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所以

如果妳問我

這件事真的有可能嗎？

我會認為是有可能的

無論是什麼情況

一對父母積極想要小孩的心

我想我都一定是給予支持以及最大的祝福

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“現代生殖技術，已有了許多劃時代的突破。”

“對於LGBT的族群的懷孕問題，我也曾經有許多幫助女女伴侶備孕諮詢或產檢接生的經驗。”

“我相信不久的將來，男性懷孕也會逐漸成為可能。”

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《為愛走天涯 踏覓秋海棠》
https://www.youtube.com/upload?redire...

做為一個植物研究者，
我將竭盡全力將秋海棠的分類與保育做好，
並且推廣它們的美麗與大家分享。…………彭鏡毅

正如作者彭鏡毅博士所說，秋海棠有如上天的巧手，自然的奧秘；從葉的多樣性開始，各式秋海棠的葉形或大如姑婆芋或小若纖縷，葉表亮如碧玉到毛若針氈，顏色或綠或白、或紅或各式鑲嵌，實實令人辭窮無以形容，此乃歷經萬千年演化，上天的巧手賦予每一種秋海棠獨特的葉面構圖與紋身！

彭鏡毅博士是世界知名的分類學者，特別是在菊科、柳葉菜科水丁香屬以及秋海棠屬植物的分類研究上享譽國際。彭老師著作豐富，一生發表有268 篇各式著作，內容涵蓋分類、生態、演化、解剖、植物化學、染色體細胞學、生理生態、資料庫等。

在分類學上，彭老師近二十年來鑽研秋海棠分類，深入險境親訪各國秋海棠棲地，除了在野外進行詳細記錄觀察，也將秋海棠引種至溫室進行形態學、細胞學、雜交實驗、顯微構造與分子親緣研究。此外，彭老師也與全世界植物園與秋海棠同好交流，協助解決秋海棠鑑定的疑難雜症。目前中研院生物多樣性研究中心溫室大樓栽植了彭老師團隊由全世界各地採集與交換所得超過600 種的秋海棠，這些植物除了是珍貴的研究資產，也是世界上秋海棠種源保育最重要的活體收藏，而彭老師多年來栽種秋海棠的心得也成為各國植物園與研究單位取經的對象，對全球秋海棠種源保育的重要性不言而喻。

此書是作者多年來採集與栽種秋海棠的心得結晶，他個人熱愛秋海棠「為愛走天涯」，不僅成就了學術地位，更為世人呈現秋海棠的多樣與美好。在彭老師的影響下，短短二十年內，全世界秋海棠物種由900 多種增加到1890 種，預計在幾年內即可超過2000 種，這些新種包括了Begonia pengii 、B.chingipengii 及B. pengchingii 三個以彭老師命名的新種。

隨著東南亞各國對秋海棠分類的釐清，秋海棠屬植物在熱帶的多樣性樣貌也逐漸清晰，學術界也能更正確地評估秋海棠面臨的生存危機，在熱帶生物多樣性快速消失的此刻更彰顯了彭老師的學術研究對熱帶生物多樣性保育的卓越貢獻。
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《為愛走天涯 踏覓秋海棠》
https://www.youtube.com/upload?redire...

做為一個植物研究者，
我將竭盡全力將秋海棠的分類與保育做好，
並且推廣它們的美麗與大家分享。…………彭鏡毅

正如作者彭鏡毅博士所說，秋海棠有如上天的巧手，自然的奧秘；從葉的多樣性開始，各式秋海棠的葉形或大如姑婆芋或小若纖縷，葉表亮如碧玉到毛若針氈，顏色或綠或白、或紅或各式鑲嵌，實實令人辭窮無以形容，此乃歷經萬千年演化，上天的巧手賦予每一種秋海棠獨特的葉面構圖與紋身！

彭鏡毅博士是世界知名的分類學者，特別是在菊科、柳葉菜科水丁香屬以及秋海棠屬植物的分類研究上享譽國際。彭老師著作豐富，一生發表有268 篇各式著作，內容涵蓋分類、生態、演化、解剖、植物化學、染色體細胞學、生理生態、資料庫等。

在分類學上，彭老師近二十年來鑽研秋海棠分類，深入險境親訪各國秋海棠棲地，除了在野外進行詳細記錄觀察，也將秋海棠引種至溫室進行形態學、細胞學、雜交實驗、顯微構造與分子親緣研究。此外，彭老師也與全世界植物園與秋海棠同好交流，協助解決秋海棠鑑定的疑難雜症。目前中研院生物多樣性研究中心溫室大樓栽植了彭老師團隊由全世界各地採集與交換所得超過600 種的秋海棠，這些植物除了是珍貴的研究資產，也是世界上秋海棠種源保育最重要的活體收藏，而彭老師多年來栽種秋海棠的心得也成為各國植物園與研究單位取經的對象，對全球秋海棠種源保育的重要性不言而喻。

此書是作者多年來採集與栽種秋海棠的心得結晶，他個人熱愛秋海棠「為愛走天涯」，不僅成就了學術地位，更為世人呈現秋海棠的多樣與美好。在彭老師的影響下，短短二十年內，全世界秋海棠物種由900 多種增加到1890 種，預計在幾年內即可超過2000 種，這些新種包括了Begonia pengii 、B.chingipengii 及B. pengchingii 三個以彭老師命名的新種。

隨著東南亞各國對秋海棠分類的釐清，秋海棠屬植物在熱帶的多樣性樣貌也逐漸清晰，學術界也能更正確地評估秋海棠面臨的生存危機，在熱帶生物多樣性快速消失的此刻更彰顯了彭老師的學術研究對熱帶生物多樣性保育的卓越貢獻。

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做為一個植物研究者，
我將竭盡全力將秋海棠的分類與保育做好，
並且推廣它們的美麗與大家分享。…………彭鏡毅

正如作者彭鏡毅博士所說，秋海棠有如上天的巧手，自然的奧秘；從葉的多樣性開始，各式秋海棠的葉形或大如姑婆芋或小若纖縷，葉表亮如碧玉到毛若針氈，顏色或綠或白、或紅或各式鑲嵌，實實令人辭窮無以形容，此乃歷經萬千年演化，上天的巧手賦予每一種秋海棠獨特的葉面構圖與紋身！

彭鏡毅博士是世界知名的分類學者，特別是在菊科、柳葉菜科水丁香屬以及秋海棠屬植物的分類研究上享譽國際。彭老師著作豐富，一生發表有268 篇各式著作，內容涵蓋分類、生態、演化、解剖、植物化學、染色體細胞學、生理生態、資料庫等。

在分類學上，彭老師近二十年來鑽研秋海棠分類，深入險境親訪各國秋海棠棲地，除了在野外進行詳細記錄觀察，也將秋海棠引種至溫室進行形態學、細胞學、雜交實驗、顯微構造與分子親緣研究。此外，彭老師也與全世界植物園與秋海棠同好交流，協助解決秋海棠鑑定的疑難雜症。目前中研院生物多樣性研究中心溫室大樓栽植了彭老師團隊由全世界各地採集與交換所得超過600 種的秋海棠，這些植物除了是珍貴的研究資產，也是世界上秋海棠種源保育最重要的活體收藏，而彭老師多年來栽種秋海棠的心得也成為各國植物園與研究單位取經的對象，對全球秋海棠種源保育的重要性不言而喻。

此書是作者多年來採集與栽種秋海棠的心得結晶，他個人熱愛秋海棠「為愛走天涯」，不僅成就了學術地位，更為世人呈現秋海棠的多樣與美好。在彭老師的影響下，短短二十年內，全世界秋海棠物種由900 多種增加到1890 種，預計在幾年內即可超過2000 種，這些新種包括了Begonia pengii 、B.chingipengii 及B. pengchingii 三個以彭老師命名的新種。

隨著東南亞各國對秋海棠分類的釐清，秋海棠屬植物在熱帶的多樣性樣貌也逐漸清晰，學術界也能更正確地評估秋海棠面臨的生存危機，在熱帶生物多樣性快速消失的此刻更彰顯了彭老師的學術研究對熱帶生物多樣性保育的卓越貢獻。

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