化療期間可以服用抗氧化劑嗎？
這個問題經常被提出。

今天這篇論文被廣為討論，
它指出，
乳癌患者使用抗氧化劑可能會干擾化療效果，
造成復發機率增加，
但是代表有意義的p值卻是0.06,
大於0.05，
也就是說這結論不具統計上意義。
（所以大家不必過於驚慌）

如果這是有意義的，
那許多人在化療期間，
打了一堆充滿抗氧化酵素的蔬果汁，
是不是也會干擾化療效果呢？

但是對於鐵的補充就要注意，
化療期間鐵的使用與復發率顯著相關（adjHR，1.79； 95％CI，1.20至2.67； P<0.01），
原因其實很簡單，
因為鐵雖然是人體造血元素之一，
但是鐵過多，
會有所謂的Fenton反應，
造成過多自由基，
反而不利於癌症控制，
就像我在臨床上看到許多人化療期間，
為了增加白血球而猛吃牛肉，
結果鐵蛋白過高，
造成發炎反應激增，
結果反而癌症控制不佳。

那何時該補鐵呢？
簡單，
請醫師檢查鐵蛋白ferritin，
如果過低，當然要補，
如果過高，當然就不要亂補鐵一通。

裡頭提到的B12過度補充，
可能也不利於癌症控制，
但是在討論中，
作者也不得不承認，
許多研究發現B12的補充反而有利於癌症治療時副作用的降低。

另外綜合維他命的使用並不會改變這類患者的復發率！

簡單說，
1. 化療期間無論是補充鐵劑或是吃富含鐵質以及B12的牛肉，請醫生檢測缺乏再補充比較適當（我都會這麼做）。

2. 化療期間補充何種營養素、應補充多少，這是專業，請專業醫師或是專業營養師來給您建議。

3. 不管是任何抗氧化維生素、omega-3脂肪酸、礦物質、微量元素的補充，建議至少每半年檢測一次，以了解體內到底缺乏還是不缺乏，來做精準補充的調整，比較適當（我都是這麼做）。

4.除了醫院安排的常規檢查外，可輔以循環腫瘤細胞顆粒數CTC或是ctDNA來監測癌症控制品質，更可以防微杜漸。

5.別忘了，情緒憂鬱沮喪、睡眠不佳、不運動或運動過度、過多甜食、持續環境毒素暴露等等，都會造成癌症細胞的反撲。

好了，各位癌友加油，
我會一直陪您打仗下去！

晚安安！

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Dietary+Supplement+Use+During+Chemotherapy+and+Survival+Outcomes+of+Patients+With+Breast+Cancer+Enrolled+in+a+Cooperative+Group+Clinical+Trial

小編想問問草地的粉絲們，大家知道“乳清“是什麼東西嗎？！它到底好在哪啊？！可以做什麼呢？！它又是怎麼來的？！如果你還不知道～趕快看一下增加智慧喔！

乳清一般是指製作乳酪 ( cheese ) 後所得之副產物。由於乳清富含多種高品質、高生物活性蛋白質 ( bioactive protein ) .... 等。乳清蛋白具有高營養價值及它們在食品上有特殊的功能特性。
白色固體部分是酪蛋白 ( 起司的原料 ) , 液體部分為乳清 「乳清蛋白」價格表面上較高的原因是：在牛奶中，乳清蛋白只佔約 20 %，其餘的是酪蛋白（起司的原料）佔約 80 %。乳清蛋白原料的取得，是來至於製作起司時，上層的澄清液（乳清蛋白原料主要來源）。目前優質的乳清蛋白皆仰賴進口，因為台灣沒有做起司的酪農業可提供原料。液體部分是乳清蛋白原料 ( 顏色較深 ) 分離萃取後更清澈 「乳清蛋白」－易於吸收、含有完整胺基酸群，使得在市場上擁有極高的評價。乳清蛋白是由牛奶中分離出來的，原料型態的乳清蛋白因較不易溶解，所以後來又發展出離心法、酸水解法、離子交換法、微過濾法來獲的較小分子的乳清蛋白，以增進其溶解率與吸收率。而最新的生物科技是利用酵素水解的方法，精確的分解出胜肽 Peptid型式的乳清蛋白，使其可直接在小腸前中後皆可完整被吸收。

乳清蛋白與抗老化營養 老化過程中自由基的生成增加會導致氧化壓力增加 , 氧化作用會破壞細胞膜及蛋白質 , 免疫功能也會下降。 乳清蛋白是半胱氨酸的豐富來源 , 半胱氨酸是合成麸胱甘肽 ( glutathione , GSH ) 的主要限制胺基酸 , 而麸胱甘肽是生物體內重要的抗氧化防禦系統 , 因此乳清蛋白對麸胱甘肽的修飾作用被認為與提升保護力有關 , 人體試驗證實乳清蛋白營養補充品可以穩定血液中的麸胱甘肽含量 , 除此之外 , 乳清蛋白胺基酸富含支鏈胺基酸 , 保持肌肉的活力 , 讓身體代謝維持正常運作。因此乳清蛋白營養補充品為老年人或身體機能退化者營養補充品的優良選擇。有完整「必須胺基酸」才能進一步合成「非必須胺基酸」

乳清蛋白與兒童、成長中孩子的營養 牛奶 80 % 酪蛋白 20 % 乳清蛋白 母奶 60 % 酪蛋白 40 % 乳清蛋白 母乳是公認嬰兒最佳營養來源 , 因此嬰兒配方奶粉為求達到與母乳接近的組成 , 需調整乳清對酪蛋白的比例 , 並增加 α - 乳白蛋白及乳鐵蛋白的濃度。α - 乳白蛋白含高量的色氨酸及半胱氨酸 , 研究顯示增加嬰兒配方中的 α - 乳白蛋白可提高 嬰兒血漿中色氨酸含量與母乳餵養嬰兒濃度相同。少部分對牛乳蛋白過敏嬰兒 , 目前市面上也有利用水解乳清蛋白設計的特別配方。 對於較大兒童的營養配方或補充品 , 乳清蛋白也是重要原料。營養師表示，α - 乳白蛋白及乳鐵蛋白等乳清蛋白成分，經過實驗證實，這些營養素對 71 型腸病毒、輪狀病毒，有破壞或抑制效果。兒童和成長中的孩子在這段快速生長時期 , 需提供足夠的營養 , 而乳清蛋白也是提供營養的良好食物來源。

在台灣我們終於找到了製做源頭喔！