含鉛汽油從一開始就給人類帶來嚴重危害：早在1924年，美國石油巨頭標凖石油公司（Standard Oil）經營的一家煉油廠5名工人鉛中毒發生抽搐，送醫後死亡，數十人住院治療。

💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來，然後因為衛教的訊息很多，都要花不少時間解釋，所以就想整理一個腸胃炎的處理原則！和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便，有可能是細菌性腸胃炎，一定要找醫師診斷吃藥喔🩺

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🔖 腸胃炎『2大』處理原則

🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後，適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液，不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失

🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉，症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋，目的就是在 #稀釋乳糖，但如此會減少營養攝取，因此須交給醫師判斷病情👀

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🔖 兒童常用止瀉藥

🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛

【作用】：保護胃腸黏膜，吸附消化黏液、病菌、毒素，可減少排便量與縮短腹瀉時間

【劑量】：
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收，需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質：肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用

【注意事項】：
📌 從天然黏土取出成分，含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險，#不會經血液吸收，但應 #避免長期服用！
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據，因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！⏰

🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑

【作用】：減少小腸水及電解質過度分泌，不影響腸道蠕動

【劑量】：#3個月以上，1天3次，每劑1.5mg/kg，可加入水或食物一起服用👍

【注意事項】：輔助急性腹瀉症狀治療，#不可超過5天

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🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈

🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑

【作用】：降低腸道蠕動

【劑量】：2歲以上。1-2 mg/dose (1天3次)

【注意事項】：
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞，毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎

🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑

【作用】：刺激腸道內水分及電解質的再吸收

【注意事項】：
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸，雖可抑制發炎物質前列腺素合成，但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者，因可能引起腦部病變（Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性

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👑 結論

其實病毒性腸胃炎，輕微沒有脫水症狀的話可以觀察，不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴，幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方，母奶不用更換👍

建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食，補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水，不宜使用運動飲料😱

止瀉藥舒腹達因含微量鉛，『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據，建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！🧐

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下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏

【起飛啦～～鉛中毒大冠鷲重回天際🦅】

👇快看這療癒的雞屁屁！！！

牠是 #大冠鷲 藍B38，今年4月虛弱倒臥在新莊的新北大道天橋上，而被送到 台灣猛禽研究會 Raptor Research Group of Taiwan 救治，獸醫檢驗後發現牠血鉛濃度高達28.9ug/dL，確診為輕度鉛中毒，並立即使用重金屬螯合劑為牠治療🩺

治療的前兩週牠都不願主動進食，保定餵食時也都激動得要命(›´ω`‹ )
幸好在獸醫師耐心且細心的照顧下，終於恢復食慾，體內的鉛指數也順利降至參考值內，可以帶回拾獲地點附近野放啦～🦅

其實，牠不是第一隻鉛中毒的大冠鷲⋯⋯
每年 #猛禽會救傷站 都會收到10～20隻的大冠鷲，普遍都會在牠們的血液中檢測到鉛（非大冠鷲的猛禽血液中幾乎測不到鉛），而且有2-3成的大冠鷲血鉛濃度達到了鉛中毒的標準😥

大冠鷲體內血鉛的累積，究竟是因為牠們習慣獵食地面活動的生物，還是棲地附近的土壤有過多的鉛殘留或污染，也還要再深入研究才能得知了。

我們和 #台灣猛禽研究會，會持續利用衛星追蹤技術🌏，標定大冠鷲和其他猛禽的活動範圍、地點，以檢查牠們所在的環境、生物鏈的是否穩定、健康，同時也可以解答更多猛禽及野生動物所遇到的難題🔍

希望藍B38能平安健康地度過餘生，我們就別再見面啦～掰掰～👋

#留言處有藍B38背發報器的樣子

01:21 驗出致癌物! 食藥署下架36款胃藥
03:03 胃不舒服就吃藥?! 小心後患無窮
04:12 有事沒事吃胃散 當心吃出問題
05:42 腹痛頻吃胃藥 易錯失治療黃金期?!
06:41 肚子痛別輕忽! 健康警訊難捉摸
08:16 腹痛原因複雜 如何判定問題點?
12:36 止痛藥致死?! 呼吸抑制病患要注意

更多【健康生活聰明指標】資訊：
https://www.youtube.com/playlist?list=PLR6ae-jPwkQLVrcMcX6oKGrFtdO5XEkpb

#金探號健康 #金探號保健 #金探號生活智慧
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主持人：王軍凱 楊智捷
電視首播頻道：非凡新聞台
每週六日晚上：22:00-23:00

2018年食藥署公布的最新邊境檢驗結果發現，知名美式賣場進口的美國酪梨致癌重金屬「鎘」超標，雖然食藥署已在第一時間將問題產品全數退運或銷毀，並未流入市面，但當時消息一出仍舊引發民眾恐慌。

台灣也曾因環境汙染，發生鎘米事件，究竟吃到被鎘汙染的食物，是不是就會造成鎘中毒或是致癌呢？

鎘中毒傷腎與骨骼

林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海醫師表示，世界衛生組織（WHO）將鎘列為一級致癌物，鎘中毒主要發生在骨骼病變，例如骨折、軟骨症，相當疼痛。除此之外還會傷腎，因為吃下的鎘會在腎臟中累積，半衰期可達20年以上，使得腎功能惡化。此外，與老人家的前列腺（攝護腺）癌也可能有關。

鎘：玩具、吸管也可能有

不限飲食與農作物，有時主管機關在稽查海鮮食材，也曾有鎘超標的情事，不過顏宗海醫師補充，這部分因為有把關，大家可以放心。

但日常生活中也可能接觸到鎘，顏宗海醫師舉例，例如玩具或吸管如果是五顏六色，就有可能含有鎘，因為鎘也是某些顏料的成分。此外一提到香菸，大家可能直接想到尼古丁，但事實上香菸中有幾百種有毒物質，鎘也是其中之一，吸菸者血液中的鎘濃度比一般人高。

鎘中毒威脅近在眼前

鎘中毒從上個世紀五十年代就出現，在日本與海峽兩岸都有過案例發生，雖然漸漸為人淡忘，但它的潛在威脅其實並未消失，甚至就近在你我身邊。

1950年代日本富山縣確診了全球第一起因為鎘汙染水源，導致飲水與農作物含鎘而傷害人體的事件，患者因為劇烈痛苦一直喊痛，而成為病名「痛痛病」的來源。

台灣在1982年也發生鎘米事件，起因同樣因為違規工廠排放未經處理的廢水，汙染了周邊農田，包括桃園、彰化、台中、雲林等縣市都出現被汙染的田地，必須強制休耕20至30年。

預防鎘中毒這樣做

一般常聽到的重金屬汙染，例如鉛中毒或是汞中毒，臨床上都可以利用螫合劑治療解毒，但是對鎘中毒不起作用，因為面對鎘中毒，顏宗海醫師表示，最佳的作法就是預防重於治療。

戒菸
想要停止曝露在鎘汙染的環境，戒菸是第一步，可以連帶遠離鎘、尼古丁等數百種有害物質。

選擇台灣米
台灣自於鎘米事件後，農委會針對在地自產米都有進行鎘的檢測，因此買台灣米比買進口米安全。

玩具、餐具選擇白色
日常生活中色繽紛的用品，無論是從玩具到餐具，生產業者有可能不慎用到含鎘顏料，因此使用白色的用品較為安全。

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【更多譚敦慈的防毒教室】

鉛無所不在！如何不受"鉛"累？︱ 顏宗海醫師
https://youtu.be/iFjr0sPUjM8

生活中的汞危害，你會不會中毒？︱顏宗海醫師
https://youtu.be/5W6yHzFdGY4

多喝水沒事？小心水中毒！︱顏宗海醫師
https://youtu.be/EFMcv6RDwtc

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#顏宗海 #鎘米 #鎘中毒
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