#Delta帶來的困難 最近美國抗疫，大概就是遇上兩項問題 1️⃣ 有一定比例的人不願意接種疫苗或不願意配合措施，尤其年輕族群 2️⃣ 此時Delta來襲，導致CDC修改口罩令，這使得美國大眾更不能接受 以下是美國CDC與馬薩諸塞州(Massachusetts)衛生部門合作提出的近期報告 📌這份報告導致美國重新修改口罩令，接種完二劑疫苗也必須戴口罩： 美國普羅溫斯敦在7月多次大型公共活動後 7月3日至17日期間Massachusetts居民中發現了 469 例 COVID-19 新病例 其中 346 例，即 74%，發生在二劑完全接種疫苗的人身上。 並在 133 名患者的 90% 樣本，也就是119名患者發現是Delta。 CDC還檢查了127名接種疫苗的患者的 #病毒載量 (viral load) 發現與另外84名感染該變異、卻未接種疫苗的人的病毒載量 #相似。 但是該組 #住院率 相當低，有五人住院，其中四人接種了疫苗。沒有人死亡。 📌 CDC 表示，他們的調查指出 絕大多數接種疫苗的人（約 79%）都出現了明顯的 Covid-19 症狀。 Delta 變體在接種疫苗和未接種疫苗的人群中都會導致高病毒載量。 📌 本週早些時候，疾病預防控制中心就更改了其戴口罩指南， 建議即使是接種過疫苗的人也可以在美國 #部分地區 重新戴口罩 在這些部分地區，指的就是delta變異病毒正在加劇增幅的區域。 這表明接種疫苗的人群與未接種疫苗的人群一樣能夠傳播病毒 這一發現促使 CDC 再次建議高傳播地區的人們在室內戴口罩，無論疫苗接種情況如何。 CDC 主任羅謝爾·瓦倫斯基 (Rochelle Walensky) 說： “高病毒載量表明傳播風險增加，並引發了人們的擔憂，即與其他變種不同，感染了 Delta 的疫苗接種者仍有傳播病毒的能力。” “這一發現令人擔憂，是導致 CDC 更新口罩建議的關鍵發現。” -- 這裡有三件重要的事情要知道。 1️⃣ Delta 似乎具有極強的傳染性—並負責更多的突破感染。 2️⃣接種疫苗的人可能比預期更容易傳播病毒。(但是住院率極低，目前預估千分之四) 3️⃣ 這對於家庭中有免疫力較差的成員，是非常大的生命威脅 雖然以上似乎與我們從一些美國重症醫師現場的觀察相左 美國前幾周大部分重症住院者，幾乎都仍是現行未打疫苗的民眾 會不會是所謂被認為打完疫苗 #突破性感染 的患者 症狀不致住進醫院，而是在家觀察? 另外也有一個猜疑是根據7月29日Nature引用了一篇研究 該研究來自以色列接種BNT的醫護人員數據，於7月28日發表在NEJM上 認為突破性感染的原因，在於抗體濃度產生較低，是未被感染者的⅓ 不過這研究是2021年1月到4月，當時delta未出現 Delta應該是明顯讓有效的中和抗體效價降低 這就是追求全球同步族群免疫的重要 如果變異一直從未能疫苗普及或措施效率差的開發中國家不斷出來 進步國家會也只能循環開發疫苗下一個版本的研發與補打 因為變異的速度很容易讓人前功盡棄 -- 目前在美國，48.7% 的人已完全接種疫苗。並且方向朝著年輕族群在努力 拜登政府也全力對抗著國內的反疫苗訊息 反疫苗與疫苗疑慮，在不同的國家不同族群，就有不同的挑戰 在美國現在就是年輕族群遇到強大的挑戰，這和台灣很不一樣 📌 美國醫學期刊JAMA最近刊登一篇Opinion Will Some Adolescents and Young Adults Forgo Adherence to COVID-19 Prevention Methods in Favor of Romantic Relationships? 伊澤特·拉尼爾(Yzette Lanier, PhD)是兒科醫師 這篇文章的背景，正是現在美國當下許多年輕人不想接種疫苗，卻Delta變異襲來的期間 指出青少年和年輕人 (adolescents and young adults, AYAs) 除了施打疫苗之外，要他們接受公共衛生措施，是困難的 因為年輕人有自己的文化，是另類的 #社會支持 他們需要約會、牽手、接吻、性行為，稱為浪漫關係 雖然 AYA 可能了解參與 COVID-19 預防措施的益處，但有些人可能會優先發展和維持他們的浪漫關係。 因此強化年輕人族群中的衛教和疫苗、變異病毒的趨勢，是美國衛教的現行重要目標 讓同意遵守 COVID-19 預防措施，成為伴侶之間的共同目標 📌 在疫苗免疫的持續時間尚不完全清楚的時代 都再次驗證我們即便打完疫苗，公共衛生措施仍不能偏廢 這一點我對戴了超過一年口罩的台灣完全有信心 只是這考驗我們防疫下，經濟與社會文化的韌性，每個國家都是。

【打疫苗前後飲食禁忌一次看】 民眾關心接種疫苗前後的注意事項，醫師與營養師建議給讀者參考。 ※接種疫苗前飲食禁忌 施打疫苗前3天建議吃清淡飲食，不建議吃炸物、精緻蛋糕、餅乾。且不鼓勵民眾接種疫苗前吃退燒藥。 ※接種疫苗前注意事項 重症醫師黃軒曾在臉書提醒，許多年長者有慢性疾病，應評估病情有無穩定，他舉例，3天內血糖是否穩定控制，3至5天血壓有無穩定，只有病情穩定的慢性疾病，才適合疫苗接種。 黃軒指出，慢性疾病大多需靠藥物控制，不可隨便停用，除非醫師有特別交代，否則藥物就是控制慢性疾病穩定最好的工具。此外，要注意生活狀況，天氣若下雨天又悶熱，pm2.5太高又悶濕，這對有心肺、氣管敏感的病患而言，長期在外會增加身體不適風險。最後，他提醒，民眾務必留意當下的身體狀況，若出現發燒、頭痛、拉肚子等，身體不適者不太適合馬上去施打疫苗。 ※接種疫苗後飲食禁忌 營養師高敏敏建議，避免吃油炸重鹹等垃圾食物，因為這容易造成發炎，盡量少吃高糖食物，由於糖分攝取過高，容易導致發炎體質。 ※接種疫苗後注意事項 重症醫師黃軒曾在臉書建議接種疫苗24小時內勿進行任何運動，並非指疫苗反應會受影響，而是基於放鬆並觀察是否有接種疫苗後的不良反應。他指出，若接種後感覺一切良好，首日或第二天可以嘗試運動，不過，可能會容易感到疲憊或力不如前，「這些都是提醒你得馬上休息的訊號」。 接種疫苗後24至48小時內「不建議喝太多酒」，尤其容易宿醉或酒醒後頭痛者更加不適合。因為大量酒精會造成脫水，進而導致頭痛、肌肉或關節疼痛，所有症狀都可能是疫苗副作用，若宿醉後，恐將錯過一些副作用救治時間，這是得不償失的行為。 此外，營養師高敏敏提醒，接種疫苗後，民眾應避免抽菸，因為抽菸會使呼吸道更容易受病毒侵襲，且切勿酗酒，因為過量的酒精會削弱免疫系統。她呼籲不要熬夜，每天務必睡滿7至9小時。 #阿嘉提醒您 #打疫苗前後 #飲食禁忌 👉加入煥嘉FB粉絲專頁，得知更多消息: https://www.facebook.com/cenghuanjia/ 👉加入煥嘉Line官方帳號，得知更多消息: https://lin.ee/cOtElVQ 👉訂閱煥嘉youtube有更多有趣的影片分享給大家喲： https://www.youtube.com/channel/UCL-J5W0oamGJgOq-0oSGT0A

解盲？趕茫？不要傻傻分不清🙄😖😂... 重症醫師告訴你什麼是「解盲」？ 到底什麼是解盲？重症加護醫師陳志金在臉書紛絲專頁簡單解釋，在疫苗的研究中，一組會被注射真正的疫苗，另一組會被注射沒有療效的安慰劑，外觀大小幾乎一樣，受試者和研究者都不知道誰被打了什麼，這就叫「雙盲」。接下來等到研究結束、資料收集完成，就會「解盲」，也就是將之前的隨機編碼方式「解碼」，知道哪一組資料數據是屬於打疫苗的人，哪一組是屬於打安慰劑的人，來比較分析。 趕茫... 活在現代的台灣人，普遍都有一種閩南語稱之為「趕茫」的症候群，這種趕茫現象正充斥在包括政治、人際關係、交通、商業等活動範疇中，對急欲提升文化水準與生活品質的台灣民眾而言，感茫現象實在是一大致命傷。這裡所指的趕茫現象，「即凡事在處理或進行中充滿高度的焦躁感，使得在表達意見或行動時，無法用冷靜、理性及成熟的態度來面對因應。」從心理學角度分析，似乎也反映出國人普遍缺乏安全感，並開始造成國人「於己是自私自利，對別人則冷漠仇視」的可怕傾向。 #鋼鐵大叔 #解盲 #趕茫