你的身體有準備好減肥或增肌嗎？

減脂與增肌一直是近期熱門的話題，不管是要減肥過程中維持肌肉量減少脂肪，或是想變巨巨的人，都必須在飲食上做調整，努力運動努力吃。但還是會有一些人，已經很努力得吃東西，吃到厭世吃到想吐，仍然沒有辦法達到有效增肌的目的。今天我們來看看，中醫怎麼來處理這個問題。

脾主肌肉，脾病而四肢不用

在中醫裡面非常重要的一個概念，臟腑的五行中脾屬土，書中稱之為後天之本。人體所有進食後的食物，全部都要通過脾胃的消化成養分後，來布達於四肢及身體。轉換成我們身體所需要的氣與血。氣是我們一日生活中能量的來源，帶著血中所有好東西往全身去。

黃帝內經：飲入於胃，游溢精氣上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布。

脾胃在中醫裡面至關重要。飲食入胃後，經過胃的消化會把食物的清濁分離，清者升濁者降。降的部份最後變成糞便排出，升的部份，也就是我們需要的養分，則由脾臟的功能往身體送。許多激烈手段減肥的人，可能短時間斷食或是設定一天只能吃遠遠不及身體所需的食物。身體固然會瘦，但瘦下來之後很多人面色變得沒有光澤、皮膚變得鬆弛沒有彈性、精神變差身體的感覺很無力。這些都是飲食不節（不節指沒有按照平衡地吃，不單指吃太多）造成身體氣虛的結果，往往這些人瘦下來之後我都要讓他們吃一陣子的補氣藥。同時也有許多朋友在增肌的過程中真的每天吃雞胸肉吃到厭世，而且吃了好一陣子的水煮雞，肌肉增加的速度可以說讓人更加厭世。有的人容易拉肚子，有的人容易胃脹氣，有的人則是哀怨自己天生小鳥胃，把增肌之路當成天堂路在走。

禀氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得禀也。今脾病不能為胃行其精液，四肢不得禀水榖氣，氣日以衰。脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。

黃帝內經的這段話大大闡述了為什麼四肢肌肉的生成跟脾胃的關係有這麼大。所謂痿症:肢體筋脈弛緩，痿軟無力，不能隨意活動，或伴有肌肉萎縮的一類病證，甚至重症肌無力眼瞼抬不起來都跟脾胃有關，老化下垂的部分也是脾氣消弱的一個表現。回到今天我們想要增肌減脂的部分，胃努力把食物消化成所謂水穀精微物質，在透過脾散布全身的這條路徑，中間有任何的阻礙都會讓我們增肌失利。

胃部是第一線接觸食物的地方，它必須好好腐熟我們吃進去的東西，所以平食有常胃脹氣、想吐、胃食道逆流症狀等都是暗示胃部無法好好工作。如果胃沒辦法腐熟食物後面就沒有水穀精微也沒有濁氣往下走，排便就會出狀況。脾本身是一個怕濕的臟腑，一個人濕氣過重脾臟的工作量會大增，因為脾需要很費盡去處理身體的水濕，所以脾的氣容易變虛；二來濕會困脾，工作量變大之後日子久了脾臟也被操到沒力，無法升揚精微物質布達全身，胃部腐熟的精微物質會伴隨應該下降的濁氣一起被排掉，常見的情況就是腹瀉或是排便不成型。種種的因素都會影響脾胃的功能。所謂：腸胃好，人不老。脾胃功能正常才能維持身體的機能，才能有效把我們需要的營養好好吸收。

人賴水穀以生，水榖敷布，則五臟安和；水穀阻逆，則百病叢生

想要好看又健康的身體嗎？先從養好脾胃開始吧
最推薦的方法就是吃四神湯，藥物性味平和不會有太寒或太熱的問題，裡面都是健脾胃的藥材。現在市場賣的四神湯已經不是原方的四神湯了，原方裡的藥材是：山藥、茯苓、芡實、蓮子。薏仁本身健脾利濕，但因為祛濕的力量較常比較不會建議常期服用，原方的藥材煮成粥每天吃是一個很好的選擇。搭配足量的蛋白質食物才能有效的達到增肌減脂的效果。

#中西醫師劉禮維
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學生跟診心得 - Sophia Y.

學生：Sophia Y.

今次飞到加州，见到了李宗恩老师。非常感谢李老师，同意我与另一位学生跟诊半天，得以见识到大医诊治的风采。

在明亮的大窗前，一株宽叶子橡皮树，给宽敞得有些空旷的诊所前厅，带来盎然的绿色生机，给心里也装点上了生机。一边是一排书柜，中间是L形白色的长沙发，另一边靠墙是会议桌与整齐的椅子。墙上挂着一幅工整的字画。

跟诊心得：

治病先治神。李老师对病人的态度，轻松幽默，不时地开玩笑，给病人的感觉是：没什么了不起的，有李老师在，天塌不下来，一切都会好起来的。

望闻问切。

问：无论是新病人还是老病人，李老师都会问诊，用一张表格，一项项地对照，吃饭睡觉大小便几次，女子月经周期，男子晨勃，等等，认真地问，认真地记录。让我知道有条理问诊的重要性。

切：李老师给病人把脉时，是两手的脉同时把，比较左右。他能把出孕脉，甚至怀男怀女。

舌诊：每位病人都要伸舌头看

眼诊：每个病人，李老师最后都要用一个小手电筒，斜照病人的眼睛，眼诊，对照之前的望闻问切，心肝脾肺肾，各个反射区在眼部的反应。以此进一步确诊。李老师非常细心，为了我们能够理解，他特意在纸上画了黑眼珠各部位的反射区。

我以前曾经看过不问诊，把脉后直接开方的中医，以为这位中医太神了，什么都不问他就知道一切。其实这是误导。有时脉与病并不相符。经过半天的跟诊，知道为什么只把脉是不够的，要配合望诊问诊和眼诊，才能够对病人的全面的情况有整体的把握。并且，和病人聊聊，也是一个树立病人治愈的信心的过程。

而且，倪师有说过，有时病人一句话，就可以断病了：一个晚起夜8次，是小肠冷下焦寒。

针：每一个病人，在李老师这里都是针药同治，作为医生是很累的，但对病人能达到最大的治疗效果。每位病人的配穴都不超过10个。为什么不超过10个，因为扎针是要调动人的气血来治疗，每个人的气血是有定量的。就好象你有100斤米，你分配给10个人，还是分配给30个人，每个人分到的多呢。

并且，扎的穴位少，医生就更要精准地判断问题在哪里。好象家里的下水道堵了，庸医不知哪里堵了，只能把所有的管道都通一遍，扎上30-50根针，把病人扎得象刺猬，把病人的气血全部耗掉累个半死。而良医则精准判断出堵在哪里，集中火力只攻这几个部位，高效又省力。

几年前我不懂中医的时候，也是希望医生给我多扎几针，似乎心里才踏实。现在才明白，少而精准，才是最好的。

下午的病人不少。幸运的是，所有的病人都同意跟诊。我记下几个我印象深刻的病人与病例。

1. 乳腺癌：

这是一位知性的短发女子，面容干净姣好气色不错。她右乳明显比左边要大，是乳腺癌。诊后我与她聊天，她很平静。几年前，她右乳长了2个指甲盖大的肿物，当时没当回事，也没管。去年快绝经了，忽然就疯长，很快就变得很硬，突出一个尖头。她让我摸了一下，真的很硬，象螃蟹壳一样盖在乳房上。她说:”我给你看看我的照片，比较吓人哦。”我说，”不怕，我见过很多吓人的照片“。当我看到照片与视频时，心里仍然一惊：一个视频，是她的右乳上端，血象小男孩撒尿似的喷出来。她说每天这样喷，喷半个小时，停住后才能包扎起来，流这么多的血，来的时候人都快虚脱了。照片，是突出在乳房上端的带颜色的菜花样的肿瘤。她胆子很大，没有做任何的现代西医诊治。

她一个人从地球的另一端飞来旧金山，租房子住一个月。已经在李老师这里吃了18付药了。血早已止住不再流，伤口在收拢，肿瘤没有再长大，现在在向上端集中。

我以前以为，如果乳腺增生肿块不大说明问题不大。从这位病人的历史可知，不可疏忽，一定要早治。没有看到李老师开的药方。李老师给她针了：三皇穴（排水排垃圾）+血海。

她的态度始终平和，不悔过去，不畏将来！她说，希望能康复，最少与瘤共存。

真的坚强。没人能靠时只能靠自己！

祝福她早日康复！

2. 卵巢囊肿，及不孕：

这位女子，40岁了。偏胖。2019.1月，她在西医院照片子，左侧卵巢囊肿15公分，右侧卵巢8公分的水样包囊肿。之前怀孕两次都胎停流产（真辛苦）。于2019年1月开始，在网上搜到李宗恩老师，来看诊的。到2月中旬，再去西医检查，说两个囊肿都没有了!!我问她，在这1 ~ 2个月的治疗期间吃李老师的药，有什么特别的反应吗，月经里面有没有大块的排泄物。她说，没有，只是尿多尿大，小腹小了腿也细了。

然后一直跟着李老师吃药，今年8月怀孕了，到现在，虽然才3个月，孕肚明显，宝宝也很好。

而且，怀孕6周时李老师把脉，说她怀的是个男孩。后来照片子，果然是个男宝宝。

看诊时，李老师给她把脉，在纸上画了孕妇与宝宝的脉的波长如何叠加。我冒昧地请求也把一下脉，可惜不得要领。

我跟她聊天时，她说了几次：李医生很厉害的！真的很厉害！

恭喜恭喜！喜得贵子！

今天开的药，我只记得有五苓散利水的, 四物汤，还有一个方子，3个合在一起用。

我以前听有的医生说，同时吃几种中成药会耗了人的本精。只要配伍得当，看来这种担心是不必的。

这位孕妇没有扎针。

3. 急性关节炎的小姑娘：

这位16岁的女孩子，非常可爱。李老师已经事先提醒另一位扎针的病人不要紧张，说这个小病人会因为怕针而大喊大叫。

小姑娘舌头白，问她是不是喝了很多冰的，或者牛奶等。李老师之前药已经用上了麻黄，生硫磺，乌头等4个重药，而小姑娘却不大发汗，也不觉得苦，可能是吸收不好。

给她扎针时，小姑娘乖乖地躺上电动的按摩床，拿条毛巾遮住眼睛，露出条缝偷偷看。还没开始扎，就已经中气十足地大声叫起来，却象歌剧咏叹调般，令人忍俊不禁。扎了膝关节五针，包括阳陵泉透阴陵泉，另有绝骨透三阴交，商丘透丘虚。透针时，李老师象瞄准射击似的将针管调了调方向， 长长软软的针稳稳地没进了肌肉里。

小姑娘好勇敢，换了我恐怕也会很紧张吧。

小姑娘是忽然得了关节炎，躺在床上，右膝放不平，经过几次治疗，现在快能放平了。

为什么这样配穴，要琢磨一下。李老师给她用了4个重药，有机会要再请教。

4. 台湾的一家人：

这一家4人，夫妻与一个几岁的小女儿及侄女一起来的，阵容庞大。后来才知道，原来，就是她们的白血病女儿，被西医放弃了，转而找到李老师，延长了9个月的生命，最终仍然走了，令李老师难过自责不已。虽然大女儿走了，他们对李老师非常地信任与感激，这次就一家3口甚至带着侄女也来看诊，请李老师开方吃药。这份信任来自于李老师高超的医术，慈悲心肠，和极强的责任感。

侄女常常凌晨2-3点才睡，手抖无力，连矿泉水瓶盖都拧不开。李老师判断她的肝有问题。眼诊时，李老师特意给我们画图，说她的肝区，有很多散乱的发散射线，进一步证明是肝的问题。

爸爸手掌色暗，李老师说是肝有问题，正常的手掌应该是偏红的。给他扎针了（没记下是哪几个穴位）

看到李老师对每个病人的问诊，断病，开方，配穴扎针，都似乎很轻松，他的举重若轻的风范，让我恍惚间觉得甚至诊治重症如癌症，也不是什么难事。我当然知道这只是一种错觉。这背后是十数年的学习及经验的积累和不断的思考改进。

非常感谢李宗恩老师这样的大医给我们机会跟诊，从中领会到中医的精妙运用，更加树立了我对中医治病的信心与兴趣。非常希望今后还有机会，继续向李老师学习精进。

老師評論：

Sophia是加拿大最好的商學院Sauder School of Business, University of British Columbia的MBA高材生，在溫哥華創立了重型機械零件進出口公司，並從事房地產投資，事業非常成功。 她因為父親生病過世，深感西醫治療的無力，決定研讀中醫。 Sophia資質聰慧，心地善良，學習認真，假以時日，將會是位很好的中醫師。

（http://andylee.pro/wp/?p=6535）
#當張仲景遇上史丹佛

食慾太好 – 養兒育女必須知道的21件中醫知識（5）

有些小孩子吃的很多，或許是正餐時吃的份量是一般小孩子的兩三倍，或許是剛剛吃晚飯又餓，或許是正餐之接不斷的吃零食，這些都是不正常的。在進入中醫討論前，我們先討論一個嚴重的社會現象。目前在很多國家都看到過胖的問題不斷上升，在加州常常看到很胖很胖的小孩，其中很大的比例是勞工階層墨西哥裔家庭的小孩，為什麼？這些家庭父母自己的飲食習慣就不好，小孩子也多，為了省錢，常常讓小孩子吃便宜又大碗的速食及加工食品，這些餐點可以很快「填飽肚子」，但是營養成份非常低，小孩子很快就餓，吵著要再吃，增加了父母的負擔，父母自然也就更偏向選擇便宜又大碗的食物。如此惡性循環，小孩子的胃越撐越大，卻也沒有吸收到什麼好的營養，反而身體內堆積了很多油脂及廢物，也傷害到了肝臟等等，越來越胖。

換句話說，如果小孩子「食慾太好」，第一件要做的事是重新審視小孩吃的東西。如果小孩子吃的東西偏向「便宜又大碗」，或者是高度加工過「昂貴又精緻」的食品，那麼就得先改掉這些不好的飲食習慣，不然看醫生也是白看。如果小孩子吃的食物都很正常，那麼我們就得從病理上來討論。

「食慾太好」，最常看到的原因是「胃火太大」。但是，絕大多數的亞洲小孩子的「胃火太大」是「虛火」，而不是像某些種族天賦異稟，從小就體格超級強健，每天需要大量的卡洛里來支持身體的運作。小孩子胃的虛火，主要來自腹部中下方積濕比較多，胃火無法順利下行，只好反逆而上，導致小孩子剛吃飽又覺得餓。一開始可能只是感覺到餓，真的再多吃東西不一定吃得下，但是，慢慢的胃會被撐大，習慣過量的食物累積在胃裡，於是變得真的很能吃，也習慣了吃飽東西一下子以後，又要再吃東西。

為什麼會少腹積濕比較多？文章一開始討論的垃圾食物吃太多是一個原因，另外常見的原因包括冰的、生冷的東西吃太多，乳製品吃太多， 吃宵夜，運動太少等等。乳製品的好壞處，一直有爭論，細節我們以後再來討論，這裡先告訴大家，乳製品吃太多會造成脾濕，增加脾的負擔而導致脾虛，脾虛久了，身體水的運化變得很差，除了少腹積濕以外，常看到是身體浮腫，即使有些看起來好像很壯，其實力氣根本不大，同時脾虛久了，導致糖尿病的可能性大增，其實是得不償失的。

然而，同樣是「食慾太好」，有的小孩子吃很多，變得很胖，有的小孩子吃很多，卻還是很瘦小，為什麼會有這樣的差別呢？ 吃多變胖大概不太需要解釋，吃得多卻仍很瘦小，主要原因是吸收功能不好。前面提過，中醫認為脾臟主吸收，當胃的虛火很大，脾臟吸收功能很差時，會吃很多卻不長肉。至於為什麼同樣是「脾虛」，有的變成水腫嚴重，有的卻變得很瘦，甚至肌肉流失？這就得進入比較全面的討論，得看病人身體整體的運作、五臟六腑其它的問題、 生活飲食習慣等等。也就是說，中醫所謂的「脾虛」、「氣虛」、「血虛」等等，只是非常粗淺的概稱，不是診斷什麼虛就結束了，那只是診斷治療的剛開始而已。

坊間許多中醫師喜歡用這樣的概稱來解釋病情，每個病人來都是這個虛那個虛的，搞得很多病人一開口就問「醫生，我是氣虛還是血虛？」很明顯的，「脾虛而水腫嚴重」和「脾虛而肌肉流失」是很不一樣的，而我們也可以列舉出很多和「脾虛」有關的問題：糖尿病、靜脈曲張、靜脈瘤、深層靜脈血栓、傷口無法癒合、血癌、重症肌無力、皮膚紫癜、癲癇…等等非常多的問題，難道都只有「脾虛」兩個字來解釋？都用一樣的方劑來治療「脾虛」？所以，下一次帶小孩子看中醫師，聽到中醫師只告訴你小孩子是這個虛那個虛時，記得多問一問，如果這位中醫師沒有好好解釋清楚，或許他太忙了，沒辦法多花些時間在你們身上，或許他自己也搞不清楚這個虛那個虛的，反正開些補血補氣的藥，病人多少會好一些！

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在炎夏，連續幾天的高溫後，有一名32歲的青年向醫生訴說有頭昏眼花、肌肉痠痛、四肢無力及口渴的症狀。患者原以為是感冒，請醫師開一些感冒藥給他。但醫師仔細問診後發現，病患除了前述症狀之外，並沒有咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、喉嚨癢及鼻塞等症狀，且病患的職業為業務，需要騎車在外面跑，最近天氣高溫長達36℃，有時還會下雨，潮濕又悶熱，醫生對他說不是感冒，而是中暑了！
這一集邀請到臺北上海同德堂國藥號胡乃文醫師來探討這夏天常被忽略的意外事故－中暑。

本集內容主題如下：
1.中暑和感冒的區別
2.中暑的症狀
(1)先兆中暑
(2)輕症中暑
(3)重症中暑
3.哪些人容易中暑
4.中暑中醫如何急救
5.中暑的穴位按摩、針灸治療
6.預防中暑的藥膳及茶飲
7.預防中暑的日常保健

四神湯的運用 醫聖張仲景特輯(7)│談古論今話中醫

本集邀請到榮星中醫聯合診所的主治醫師 賴正均醫師來到現場，為大家解說脾胃相關疾病，中醫如何治療，張仲景又有哪些藥方常用呢?
單元一 腸胃問題和心理因素密切相關

身為中醫師，自己的母親長年胃脹不適，卻連自己絞盡腦汁也不能根治，心中沮喪不已。直到有一天，看到一篇有關「飢而不欲食」的文章才恍然大悟，原來媽媽的問題竟然是情緒問題，究竟情緒和脾胃有什麼關聯性呢？請看我們的VCR

單元二 什麼是「脾胃是人的後天之本」

中醫的觀點認為「腎」是人的先天之本，而「脾胃」是人的後天之本。其中的道理究竟為何呢？這脾、腎的看法和西醫又有何不同？要了解中醫博大精深的理論實際運用在疾病上的奇效，就請看片中為您邀請到的賴正均醫師，深入淺出的介紹…

單元三 「藥食並用，保胃氣」的好處

張仲景存仁心、施仁術，為了讓即使是窮人，也能得到治療用藥，開藥方講求一定要能符合「簡單、方便、價廉、有效」的四個原則。他到底怎樣發明這些藥方的呢？從節目中輕鬆了解食物的療養作用，以食物來入藥。一千八百年前，就在中華文化中生根的養生預防概念，我們也可以做到哦！

單元四 「脾主肌肉」的現象是甚麼呢？

肌肉萎縮、眼瞼下垂、重症肌無力、媽媽手…這些現象竟然和我們的脾胃有

關聯呢！快來看看，究竟中醫上是怎麼解釋呢？
養生美味食療自己做─跟著秋香老師一起做，我們也可以在家輕鬆養生吃美味。食材搶先看：

食材：
豬肚1/2個、豬肋骨4根
蔥2根、薑4片、米酒2大匙、鹽1小匙


藥材：
四神藥材 (芡實、蓮子、茯苓、山藥) 50元
黨參3錢
紅棗4粒 (去籽)

張步桃醫師設計四神湯的時候，加了黨蔘、紅棗，黨蔘性平，增加補氣健脾的效果，把脾胃的氣更提升了，幫脾胃的運化更好，精神氣力更充足，紅棗碰到薑以後，增加補脾的效果，細胞活躍了免疫力就提升了，抵抗力就好。

大家一起做做看喔！
(NTDhealth) http://www.ntdtv.com.tw/


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四神湯的運用 醫聖張仲景特輯(7)胃脹問題│談古論今話中醫 (NTDhealth) http://www.ntdtv.com.tw/
本集邀請到榮星中醫聯合診所的主治醫師 賴正均醫師來到現場，為大家解說脾胃相關疾病，中醫如何治療，張仲景又有哪些藥方常用呢?

單元一 腸胃問題和心理因素密切相關
身為中醫師，自己的母親長年胃脹不適，卻連自己絞盡腦汁也不能根治，心中沮喪不已。直到有一天，看到一篇有關「飢而不欲食」的文章才恍然大悟，原來媽媽的問題竟然是情緒問題，究竟情緒和脾胃有什麼關聯性呢？請看我們的VCR

單元二 什麼是「脾胃是人的後天之本」
中醫的觀點認為「腎」是人的先天之本，而「脾胃」是人的後天之本。其中的道理究竟為何呢？這脾、腎的看法和西醫又有何不同？要了解中醫博大精深的理論實際運用在疾病上的奇效，就請看片中為您邀請到的賴正均醫師，深入淺出的介紹…

單元三 「藥食並用，保胃氣」的好處
張仲景存仁心、施仁術，為了讓即使是窮人，也能得到治療用藥，開藥方講求一定要能符合「簡單、方便、價廉、有效」的四個原則。他到底怎樣發明這些藥方的呢？從節目中輕鬆了解食物的療養作用，以食物來入藥。一千八百年前，就在中華文化中生根的養生預防概念，我們也可以做到哦！

單元四 「脾主肌肉」的現象是甚麼呢？
肌肉萎縮、眼瞼下垂、重症肌無力、媽媽手…這些現象竟然和我們的脾胃有關聯呢！快來看看，究竟中醫上是怎麼解釋呢？

養生美味食療自己做─跟著秋香老師一起做，我們也可以在家輕鬆養生吃美味。食材搶先看：本集四神湯的材料，有芡實、茯苓、蓮子、山藥，今天加味，加了黨蔘、當歸、紅棗。

張步桃醫師設計四神湯的時候，加了黨蔘、紅棗，黨蔘性平，增加補氣健脾的效果，把脾胃的氣更提升了，幫脾胃的運化更好，精神氣力更充足，紅棗碰到薑以後，增加補脾的效果，細胞活躍了免疫力就提升了，抵抗力就好。大家一起做做看喔！

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