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在 醫院死亡流程產品中有296篇Facebook貼文，粉絲數超過0的網紅，也在其Facebook貼文中提到， 醫療是從經驗中學習，有時也是從錯誤中學習… 疫苗施打量大，特別是短時間切換數種疫苗時，錯誤難免，要能從錯誤中學習並試著改善流程，更重要的是開誠佈公講出原因， 讓他人能避免犯同樣的錯誤，懲處第一時間不是那麼重要。 打錯針事件可大可小，印象中最嚴重的就是嬰兒室把「肌肉鬆弛劑」誤認成「B肝疫苗...
同時也有4部Youtube影片，追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所，也在其Youtube影片中提到，還記得去年台灣的防疫記者會嗎？那時公開透明有問必答，各國媒體對於天天開記者會告知一切，記者提問詳細說明都感到驚艷，結果現在被側翼弄到粉飾太平，歌功頌德，我來問幾個直接的問題吧！ 真正的挺醫護我絕對支持，防疫津貼趕快發，不要再東扣西扣找理由，快發! 給他們更多武器、更多休息時間！鎖國，不要再讓各種阿...
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醫院死亡流程 在 安九??♀️ 聊天室丨旅行．美食．生活·心理·藝文 Instagram 的最佳解答
2021-09-16 07:08:59
🧪疫苗接種日記🧪 𝘐 𝘨𝘰𝘵 v𝘢𝘤𝘤𝘪𝘯𝘢𝘵𝘦𝘥. ᴠᴀᴄᴄɪɴᴇᴅᴀʏ💉 9/10 AZ 第一劑 打疫苗前心中有些忐忑，對傳說中的副作用感到擔心，下午前往醫院接種AZ第一劑，過程很快，注射進身體裡的劑量0.5ml甚至比一般流感疫苗少。 注射完沒什麼感覺，還活力充沛前往藥局和賣場採買藥品和食...
醫院死亡流程 在 BusinessFocus | 商業、投資、創科平台 Instagram 的最佳貼文
2021-09-16 02:30:51
【@businessfocus.io】美疫情每日破十萬 拜登下令政府僱員強制打疫苗 刺激接種率 . 美國新冠疫苗接種率停滯不前，總統拜登於9日宣佈，將全面落實有史以來最嚴苛的強制疫苗規定，要求所有聯邦員工、僱員超過百人的公司必須接種疫苗，否則將面臨解僱處分或對企業處以1.4萬美元的罰款。預計新規...
醫院死亡流程 在 樂ʕʘ̅͜ʘ̅ʔ Instagram 的最讚貼文
2021-09-17 17:06:34
關於死亡這件事 #樂的分享 「時間的流逝總是讓人措手不及，而死亡也是。」 會想寫出這一篇是因為我的FB動態回顧， 前幾天跳出了四年前發的一篇文章。 國中的體育組長（跟我們班一直很好） 經過學弟妹的轉傳，得知他在學校中過世 也是主動脈剝離，和小鬼一樣。 所以在聽到小鬼過世的消息、解剖、死因出...
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醫院死亡流程 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最讚貼文
2021-01-24 22:30:04還記得去年台灣的防疫記者會嗎？那時公開透明有問必答，各國媒體對於天天開記者會告知一切，記者提問詳細說明都感到驚艷，結果現在被側翼弄到粉飾太平，歌功頌德，我來問幾個直接的問題吧！
真正的挺醫護我絕對支持，防疫津貼趕快發，不要再東扣西扣找理由，快發!
給他們更多武器、更多休息時間！鎖國，不要再讓各種阿里不達的外國人進台灣，不要再增加醫護負擔！所有醫護想採檢全面免費，我是納稅人我同意，國家幫忙出！國家補貼讓他們可以短時間不用回家可以洗熱水澡可以睡覺的醫護休息站，桃園到現在還沒有還不做，中央可以做啊！側翼現在又在瘋狂做圖搞鬥爭，只會做圖挺醫護有個屁用，圖可以對抗變種嗎？我還捐了幾千塊給醫護，你們咧？是靠鍵盤對抗病毒嗎？側翼只會相信政府相信黨，有沒有側翼敢出來違背政府呼籲鎖國?沒有嗎，因為你們不敢!
為什麼不鎖國？你從這幾個個案就知道問題大了，邊防鬆散，ｐｃｒ效期過期也都放進國門，我不拿出來問，你知道嗎？
在我國疫情越來越嚴重，世界各國病毒異變的時候，為什麼還要為了台灣面子問題不鎖國？【案883為英國籍10多歲男性，去(2020)年12月28日曾於當地確診，並自我隔離10天，今(2021)年1月20日來台，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至集中檢疫所檢疫，迄今無症狀。個案今年1月21日接受「英國專案」採檢，於今日確診；同班機接觸者調查匡列中。】案８８３並非台灣人，是個英國少年，很有可能得的是英國的高死亡率高傳染率變種ｂ１１７病毒，在英國得病到在他飛來台灣在台灣確診時間不過二十三天，還導致機上接觸者被匡列調查。是誰這麼信心十足做的決定，讓一個染病確診不過才二十三天的外國人可以堂而皇之闖過國門，威脅我國的醫護安全跟防疫能量？是不是太輕忽了？
【案884為美國籍20多歲女性學生，去年12月31日搭機來台進行語言文化交流，並於今年1月1日入境台灣，持有12月24日採檢陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫，迄今無症狀。個案居家檢疫期滿後，於1月20日進行自費採檢，並於今日確診。】案８８４同樣也不是台灣人，又是美國人。在全球疫情爆發狀況之下來台灣進行這麼了不起的語言文化交流，一定要在這個時候做嗎？而且你注意到了嗎？她的國外陰性報告在入境時效期是七天前，根本應該當場遣返。是誰這麼信心十足做的決定，讓一個陰性證明根本過期的外國人可以堂而皇之闖過國門，威脅我國的醫護安全跟防疫能量？是不是太輕忽了？更重要的是，我們講了又講應該把居家檢疫增加到二十一天，結果這個美國女學生根本就過了居家檢疫期間之後可以接觸到別人，自費檢驗才確診，如果她沒有自費檢驗就可以到處走了還會接觸多少人？而且陰性報告效期過了為何可以進台灣，有沒有特權？為什麼沒人敢提問？
還有大家都不敢碰的陳時中指揮官上周的一直咳嗽的感冒問題，問了還被執政黨立委王定宇抓圖出來噹，不好意思，我也敢問，而且直接問。根據去年四月頒布的【中央流行疫情指揮中心頒布的最新「醫療照護工作人員COVID-19擴大採檢及個案處理流程」，醫療院所和照護機構工作者就診時，如不符合新冠肺炎通報定義，但臨床上發現其體溫在38度以上或有呼吸道症狀，且認為個案有染病風險之虞，就可進行第一次鼻咽或咽喉擦拭液檢體採檢。
個案經採檢後，可住院或回家自主健康管理，但在接獲通知檢驗結果前，不可外出。如果檢驗結果為陰性，還須至原來的採檢院所進行第二次鼻咽或咽喉擦拭液檢體採檢。
即使第二次檢驗仍為陰性且未使用退燒藥就退燒了，但退燒未達24小時，或是呼吸道症狀尚未緩解，均不可回到工作崗位。如果醫護人員兩次採檢均為陰性，但流感檢測陽性或有其他診斷，臨床上也應綜合評估其何時較適合返回工作崗位。】
陳時中指揮官明明還在咳嗽，呼吸道症狀還未緩解，照規定是不能回到工作崗位上的，就去休息啊，就去多休息啊，讓其他人接手。指揮官自己不遵守頒布的規定，是要給側翼鼓掌說你好棒棒，難道自主管理身體健康不重要嗎？更別提你中間還去上周玉蔻的節目，多休息不是很好，萬一傳染給她，我跟她同大樓上班ㄟ！
最後，只會口頭說挺醫護，那把七千塊所有檢驗的利潤該分的通通給做採檢的醫護啊，讓他們一天賺三倍錢我都不反對，問題是利潤分了嗎？你知道現在醫護如果擔心自己可能被傳染，想要採檢如果不符合規定，沒有症狀，七千塊還要自己出嗎？
這樣叫做甚麼挺醫護，側翼只會粉飾太平壓制問題，病毒就敗了嗎?我也不支持問甚麼要不要向楊志良道歉的白痴問題，我也不支持楊志良跟邱淑媞這些自爆兵，但側翼做圖打得很高興，打記者智障打得很高興，疫情有緩解了嗎？病毒有跟你們低頭了嗎？側翼只會做圖跟洗版粉飾太平，有一天太平會消失的！
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醫院死亡流程 在 巴打台 Youtube 的最佳解答
2020-12-19 10:00:06香港今日社論2020年12月19日(100蚊花旦頭)
https://youtu.be/qHsZTt5CF5E
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明報社評
第四波疫情未回落，每日維持高雙位數確診，天天都有數以百計密切接觸者要檢疫，衛生署應接不暇，即使檢疫中心尚有空位，不少人仍要在家等待，最近便有一名六旬婦人等了超過兩天，仍未送往檢疫中心，結果在家中等候期間猝死，最後在殮房確診。這是一宗不應該發生的悲劇，問題不在於硬件不足，而是流程操作出現瓶頸，衛生署人員超負荷，政府卻沒有調動充足人手支援，導致檢疫隔離出現不必要的延誤。抗疫不能單靠衛生署「孭飛」，政府需要做好統籌工作，總動員應戰，各部門亦有責任積極配合。疫下很多政府服務迹近停頓，當局理應靈活調動各部門人手支援抗疫，官僚因循必誤大事。
蘋果頭條
武漢肺炎令不少投資者損手爛腳，連慈善機構亦不能倖免。《蘋果》發現，公益金最新一年度23億元投資組合蝕逾7,218萬元，以全年捐款收入2.97億元計算，等於全年近四分一捐款收入，有關虧損更已計算利息收入1,488萬元，最終該年度錄得負3.1%回報。公益金回覆稱，投資虧損主要是由於持有的股票基金按市場價格調整，將會繼續持有。公益金在2019至20年度投資蝕逾7,218萬元，虧損等於全年捐款收入24.3%。公益金年報解釋，疫情嚴重打擊經濟及投資環境，對投資組合的淨資產值有不利影響，投資基金是由國際專業基金經理管理，主要目的為保本，在可接受的風險中，爭取最大回報。
東方正論
新冠肺炎疫情仍未受控，昨日新增70宗確診，表面看數字略為回落，但再有群組感染，令人擔心遲早再有社區大爆發。雪上加霜的是，有等候入營檢疫的市民在等候期間死亡，反映港府依然沒有吸取教訓，沒有急民所急，視人命如草芥，只知指望疫苗打救。惟疫苗安全成疑，英美「開打」後陸續有嚴重致敏個案出現，港人猶如白老鼠，生死全看彩數，怎能不激起全城民怨？新增個案包括唱歌群組及醫護生日群組，另柴灣景翠苑亦有5個單位的住戶確診，不僅證明禁聚令不到位，連醫護人員都掉以輕心，同時令人擔心疫廈愈爆愈多，喉管或公共設施播毒防不勝防。
星島社論
本港已嚴厲收緊防疫措施，早前歌舞群組爆疫累計逾七百人，本月二日起卡拉OK已暫停營業，不過不屬表列處所的唱歌學校仍繼續「播毒」。本港昨新增七十宗確診個案，其中新蒲崗「Billy Sir音樂教室」爆疫，累計十名師生及家人確診。另外，昨晚更發生首宗確診住院病人「逃離」醫院事件，一名六十三歲男病人昨晚私自離開伊利沙伯醫院，警方徹夜追捕，憂四出播毒。昨晚有一名伊利沙伯醫院的六十三歲確診男病人，昨午五時試圖離開病房，職員隨即追出，但病人已經樓梯逃去無蹤。職員立即通知醫院保安在院內進行搜索，惜未有發現，院方報警求助，並徹夜進行追捕行動。
經濟社評
有與確診者緊密接觸人士，因在等候送往檢疫中心期間猝死，引起輿論譁然。延送檢疫事件存在已久，港府須正視問題，若人手不足，應靈活調動公務員協助運送，絕不能以程序或資源不足來拖延，讓疫情繼續擴散，悲劇再現。62歲婦人因女兒確診，上周三在家等候安排送往隔離中心檢疫，苦等三天卻因病情惡化離世，死後證實確診。社會各界對事件感到悲哀，並批評政府檢疫仍歎慢板，因緊密接觸者在社區多留一分鐘，只會增加播毒風險。事實上，有確診者的家人試過公司同事檢測已有結果，自己仍在家苦候多天才獲送往檢疫中心的荒謬情況，直至今次有人等到死，才得到社會重視。![post-title]()
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醫院死亡流程 在 Facebook 的最佳貼文
醫療是從經驗中學習，有時也是從錯誤中學習…
疫苗施打量大，特別是短時間切換數種疫苗時，錯誤難免，要能從錯誤中學習並試著改善流程，更重要的是開誠佈公講出原因， 讓他人能避免犯同樣的錯誤，懲處第一時間不是那麼重要。
打錯針事件可大可小，印象中最嚴重的就是嬰兒室把「肌肉鬆弛劑」誤認成「B肝疫苗」打入嬰兒體內，造成數名嬰兒呼息衰竭死亡，這事件後，院內危險藥品就規定分開保存，打針前也務必「三讀五對」。
也聽聞有疫苗多打一劑、口服小兒麻痺疫苗意外被打入肌肉事件，最近也發生本要打「莫得那」，卻意外打成AZ， 慶幸看到醫院都是用很負責的態度出來面對，也負擔起後續病人的追蹤責任，而非把犯錯完全推給第一線人員。
1987年剛畢業當住院醫師時，某天有個小娃娃尿液中白血球>100 /HPF而住院，診斷很明確，就是泌尿道感染，那時order都是用筆寫的，我下筆開抗生素前沒寫「請做完尿液培養再給抗生素」，結果打完第一劑抗生素後， 再也培養不出細菌來了，第二天向主治醫師報告自己的疏失，主治醫師是大我10歲的學姊， 她說從病人的尿液常規判斷，幾可確定是泌尿道感染，要我先用48小時抗生素，看看燒退沒， 燒退代表抗生素有效，再持續用一個療程即可。
老師全程沒責怪我這菜鳥學生，但卻讓我牢記30年，永不再犯！
不是每個醫療事件都如此happy ending，2010年我也因一個從急診入院的泌尿道感染的幼兒而發生醫療爭議，原由是急診誤寫小孩的體重，我按錯誤的體重多開了些微劑量的頭袍菌素抗生素，雖然此抗生素的安全範圍極大，但我還是第一時間承認錯誤，抽血監控病人的肝腎功能，也責成科內改善流程，但家長堅持不原諒我們，當下請了律師寫存證信函要我保證小孩終身健康無虞，要去向議員和X果日報投訴我等等，那段日子，被叫到病房，聽人罵我「沒醫德、開錯藥的醫生」是家常便飯。
事情過了將近十年了，我記得一位優秀的阿長才50歲就因這事件退休不做了， 我是苟延殘喘做下去，但那段日子惡夢連連，工作幾乎做不下去，常在睡夢中莫名狂吼被叫醒，醫生工時長，但最大壓力還是來自醫療爭議事件吧！
(疫情趨緩， 假期和先生在近郊微旅行，美麗的風景，猜猜在哪裡？)
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輝瑞/BNT疫苗未稀釋的事件
其實，我們要 #肯定 恩主公醫院的 #誠實告知
並願意為病人安全負責的態度
因為這是 #清點施打數量才發現異常
所以是經由告知才讓事情浮出檯面
各位清楚BNT疫苗怎麼稀釋與抽藥嗎?
BNT疫苗為原裝晶凍懸浮液小瓶，6-7人份濃縮在0.45cc
這樣的設計顯然是為了節省運送成本
所以使用者自然要花比較大的時間成本稀釋
1️⃣. 先解凍
讓小瓶在冰箱中解凍 3 小時，或讓小瓶在室溫下放置 30 分鐘
任何一種解凍方法，必須在稀釋前達到室溫，並且在2小時內稀釋
2️⃣. 對小瓶稀釋
對小瓶注入1.8cc的0.9%生理食鹽水
這樣就是稀釋體積到2.25cc，預計抽取出來的濃度降為1/5
並且反抽空氣
3️⃣. 標記稀釋時間
這個步驟其實蠻重要的
就是標記好稀釋時間點
因為稀釋後室溫下必須6個小時內完成施打，否則丟棄
也是告知該小瓶已經稀釋，可以安全抽藥
4️⃣. 抽藥
抽取給每個人劑量是0.3cc
6個人，也就是2.25cc會抽走1.8cc以上
但是護理師不是抽藥機器人，難免有誤差
導致第7人可能會劑量不足
所以這是BNT一瓶預留給6個人的原因
除非該護理師很客家人，才有可能真的抽到7*0.3=2.1cc
恩主公醫療人員是在清點時
發現施打數量才發現異常，因散裝部分疫苗瓶蓋掉落
可能就是3️⃣的部分當下沒check到
--
不過事情既然發生，我們可能會怎麼處理?
假設完全沒有稀釋，接種者可能打到了4-5倍的劑量
我們也不能說這相當於多打了一點點莫德納(為BNT濃度三倍)
因為同時還要考慮過量 #佐劑 的作用
這是會大大增加病人疫苗不適作用的關鍵原因
但是一般來說，藥物安全設計其實有"safe range"
都可以承受10倍正常劑量以內
就像安眠藥設計不要讓病人吞藥事件中致死
現行疫苗大多應該不會因為未經稀釋施打而造成死亡或重症
國外也是很多烏龍施打事件，也沒有後續有人死亡的追蹤報導
所以我想是不必要太焦慮太擔心
後續的處理方式
除了建議住院一週觀察副作用
另外就是驗抗體，看有沒有over stimulate(過度刺激)的作用
我想事情就可以結束了，社會不用過度的焦慮
我也呼籲要社會 #要肯定恩主公醫院誠實告知並交代事情來龍去脈
大量施打本來就是苦差事
這些包含清點、每次滾動改善流程都是複雜作業
醫護人員都是醫療回載下又被臨時徵召
壓力之大，就不要再拿放大鏡檢視一切
我們就讓異常醫療事件通報去走正常的程序去處理即可
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【#P新聞】本土 +1》恩主公醫院BNT疫苗未稀釋案 莊人祥：暫停該院後續接種
中央流行疫情指揮中心今（28）日宣布，新增1例本土病例及6例境外移入，無死亡個案。其中本土個案為50多歲男性，9月27日因工需要，自費採檢確診，Ct值28，相關接觸者匡列中。
恩主公醫院發生注射BNT疫苗未稀釋事件，指揮中心發言人莊人祥表示，目前已知25位民眾接種到未稀釋的BNT疫苗，已請新北市衛生局緊急通知這些民眾，進行後續關懷及處置，並暫停該醫院後續接種服務，直到改善相關接種流程為止。
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