#今日疫情重點【今日新增1本土案例，感染源待追查；新北市恩主公醫院對25位民眾誤打未稀釋BNT疫苗原液，專家建議由特定團隊施打特定疫苗避免出錯；10月5起開放部分休閒娛樂場所，唱KTV需全程戴口罩】

台灣今（28）日新增7例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土，讓連三日加零紀錄中斷，另6例為境外移入。疫情指揮中心發言人莊人祥在今日記者會中表示，新增本土個案為台北市一名50多歲男性，9月27日因工作需要自費採檢，並於今日確診。該個案無症狀，檢驗後CT值28偏高，衛生單位正調查其相關接觸者並進行疫調，後續將盡快進行基因定序。

■瓶蓋脫落誤認稀釋完成，25民眾施打BNT疫苗原液

此外，昨（27）日新北市發生一起疫苗施打意外。新北市衛生局指出，由恩主公醫院負責、位於鶯歌區的永福宮接種站，在昨日上午進行BNT疫苗接種作業時，因醫療作業疏失，以致11位男性、14位女性，共25名民眾遭施打「未經稀釋的疫苗原液」。

衛生局解釋，BNT疫苗每瓶含0.45ml冷凍濃縮液，需使用1.8ml無菌生理食鹽水注射液稀釋才能供施打，每人每劑約0.3ml；由於BNT疫苗施打需花費較多前置作業，衛生局事前也都針對合約院所提供行前教育及BNT疫苗操作影片參考。

針對疏失的產生，恩主公醫院在今日上午召開記者會，該院副院長王炯珵說明事發經過：昨日工作人員在清點疫苗數量時發現異常，經詢問後才確認是配發的散裝25瓶BNT疫苗瓶蓋掉落，導致醫護人員誤認疫苗已完成稀釋，在沒有確認的狀態下開始施打。事後已經安排25名民眾進行檢查，目前除2人出現施打處紅腫狀況外，其他檢查結果正常，將持續進行1個月的健康追蹤。

■落實「三讀五對」避免接種失誤，專家建議特定團隊施打特定疫苗

由於未經稀釋的疫苗原液濃度將近原來的4至5倍，後續民眾是否出現相關症狀、第二劑施打計畫是否會有變化，台大急診部主治醫師陳世英指出，若施打高濃度的BNT原液，在疫苗進入人體後會讓體內產生棘蛋白，而引起局部與全身的免疫反應。若劑量高的話，學理上可能會引起肌肉痠痛或發燒等較強烈的疫苗副作用，過去曾有報告指出BNT會導致年輕族群的心肌炎，但不確定高劑量會帶來什麼影響。他建議後續需關注高劑量所導致的心臟肌肉細胞發炎狀況，因為這可能會引起心臟衰竭或心律不整等，需後續持續觀察。

由於台灣同時有4種疫苗接種，為避免後續出錯，陳世英則認為，應該回到每個疫苗施打的階段去做根本原因分析，包含藥師、護理師到準備施打前，都應再三確認，才能避免失誤發生。面對此次的疫苗接種疏失，前疾管局副局長施文儀則建議可採行特定團隊負責特定疫苗施打的模式，來減少因疫苗品牌不同、運送與接種方式各有差別的狀況。

指揮中心發言人莊人祥則回應，會考量此種意見，不過重點在於建立完善制度，有關病人安全不應只靠部分的人，要靠制度一起來把病人安全照顧好，如何完善系統會是比較重要的事。同時也重申「三讀五對原則」，呼籲現場工作人員應該在取藥時、給藥時、歸藥時仔細核對；對藥名、病人名、給藥時間、給藥途徑、劑量都再次確認，才能避免接種失誤發生。

而後續可能衍生的醫療賠償部分，莊則強調會請新北衛生局協助醫院與民眾處理。新北市衛生局也表示將開啟專案調查，先暫停恩主公醫院施打疫苗一週，等調查完成會再決定懲處範圍，同時通知各院所強化接種流程確認機制，避免同樣事件再次發生。

■10月5日開放部分休閒娛樂場所，KTV需全程戴口罩、打麻將需隔板戴手套

由於整體疫情仍趨平穩，指揮中心於昨日宣布，10月5日後將放寬部分娛樂場所的限制，其中包含MTV與KTV等場所，場館內禁止飲食並需全程戴口罩；另開放桌遊與麻將，但須使用隔板與戴手套，避免病毒傳播。

對此，醫療應變組副組長羅一鈞指出，在上述娛樂場所中，就算有隔板，還是有可能會因接觸口鼻而沾染病毒，因此初步解封規劃還是必須要戴口罩、手套，後續會不會再放寬，要看落實狀況跟疫情狀況而定。至於針對這些場所的稽查跟罰則，後續經濟部會再公開相關指引，屆時各地主管機關像是地方經發局就要負責督導查核，也會規劃檢舉通報機制。

■BNT到貨延宕，校園施打尚缺30萬劑

目前疫苗施打狀況，昨日施打人數為29萬0,910人，疫苗人口涵蓋率為53.52%、劑次人口比為62.95%。關於校園施打部分，由於到貨日期延後，莊人祥指出，尚缺30萬劑的BNT供學生施打，影響範圍擴及全台學校，導致10月8日完全接種的目標延宕；未來疫苗到貨並完成封緘檢驗後，會優先給學生施打。

指揮中心並宣佈第十輪疫苗預約開跑，將提供AZ與高端疫苗供第二劑接種，意願登記時間至明日中午截止，施打日期落在10月6日至12日之間。AZ對象以接種第一劑滿十週、50至64歲民眾為主；高端則沒有年齡限制，接種滿4週以上民眾可上網預約。

（文／孔德廉；攝影／唐佐欣、黃品維；圖3／中央社／恩主公醫院院方提供）

#延伸閱讀
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#COVID-19 #BNT #未稀釋 #疫苗 #恩主公醫院 #本土疫情 #境外移入 #解封 #麻將 #娛樂場所 #KTV

9/28疫情報告
#第十輪接種第二劑AZ及高端10月3日起預約
中央流行疫情指揮中心公布，COVID-19公費疫苗預約平台第10輪提供AZ疫苗及高端疫苗第2劑接種，第10輪符合資格對象，包含「9月30日（含）前符合已接種AZ疫苗第一劑且間隔滿10週以上之64歲至50歲民眾，自10月3日上午10時起提供預約，施打期間為10月6日至10月12日。

#BNT疫苗抵台時程延後校園接種暫時缺少疫苗
原訂校園接種安排10月5日再次配送下一批BNT疫苗，且規劃於開打後2週內完成，但不料首批客製化BNT疫苗抵台時程延後，校園接種暫時缺少30萬劑疫苗，造成表訂接種時程延後，這次的缺口影響範圍散布全台縣市校園。

指揮中心表示，只要BNT疫苗進貨，會優先保留30萬劑疫苗供給校園接種。建議各地方衛生單位在等待BNT疫苗到貨期間，可先安排學生接種其他疫苗，如流感疫苗或HPV疫苗，兩種不同疫苗只要距離7天即可施打。

#新北恩主公醫院施打未稀釋BNT事件
新北市永福宮接種站27日上午進行輝瑞BNT疫苗接種作業時，疑醫療作業疏失，有25名民眾遭施打「未經稀釋的疫苗原液」，25人目前狀況正常，負責施打的恩主公醫院接種作業遭暫停。新北衛生局長表示，衛生局召集醫療專家學者組專案小組調查，要求醫院加強人員訓練及落實所有環節。
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中央流行疫情指揮中心今(28)日公布國內本土COVID-19本土案例新增1例於台北市，為50多歲男性，9月27日因工作需求自費採檢，並於今日確診。個案近期均無症狀，衛生單位已啟動醫院及社區調查與防治，相關接觸者匡列中。境外移入6例，確診個案中無新增死亡。

#新北累積確診6925例
今日淡水、八里、三芝及石門無新增個案。
累積確診淡水151例、八里34例、三芝7例、石門4例。

這幾天陸續有朋友傳來一則關於我的一樁醫療糾紛新聞。先謝謝大家的關心，我很好，心情完全不受影響。其實就像我鼓勵媽媽把流產、產後憂鬱等看似負面的事件書寫下來一樣，我也一直認為醫師紀錄醫療糾紛的過程，除了可以紓解情緒，還能幫助到其他受困於官司的同業們。既然有記者報導了，我想乾脆就來分享一下，不吐不快。

回想這個案例，在事前我就預感這一刀不好開，因為媽媽腹部脂肪較厚，所以分娩新生兒的過程中勢必會比較困難，開始剖腹時我便如臨大敵。動用更多人力協助，手術刀劃下去時，才發現不僅是脂肪，腹腔內也有輕微的沾黏，要把寶寶抱出來，著實得花上不小力氣。

記得結束後，我的手術服被汗水濕透，右手也因過度用力痛了整天。所幸寶寶出來的時間沒有因此被耽擱，胎頭一露出子宮就放聲大哭，算是有驚無險。產婦在手術台上也頻表示「對不起，我很難開吧！感謝大家。」而當天嬰兒室就告知對方，新生兒在生產過程中傷到手而骨折，我深感遺憾但也明白我已盡力，因為這真的就是生產難以避免的併發症，該注意的我也都有做到，就算再給我一次機會，我也無法做得更好。

沒想到事隔幾個月，所有的感謝和新生命的喜悅卻化為一封存證信函，指控我過失傷人，要求賠償。說不憤怒是騙人的，我覺得我好像辛苦救人的消防員，在大火中把人從倒塌的傢具中拉出，卻因救援過程不慎將民眾手拉傷而得吃上官司，讓我無奈地在內心怒吼「這還有天理嗎？」

等沈澱了幾天，心情漸漸平復，我開始不斷告訴自己遇到了就勇敢面對，畢竟人民有訴訟的權利，更何況再怎樣想，情理法上我都站得住腳，沒有任何疏失。

＊＊有關醫師成了犯人的那些碎碎念

只是直到踏入法庭那一刻，雖從小看過不少司法戲劇，聽過不少「前輩」分享被問話的經驗，心中的緊張感還是很強。尤其法警不假辭色把你身分證收走那一刻，被告的感覺更加濃厚，再加上聽到檢察官大聲斥責上一場的詐欺犯，我忽然有種「我是誰？我在哪裡？我到底做了什麼？」的荒謬感。與其說對那位產婦生氣，倒不如說我對整個制度感到不滿，為何我要和殺人、性侵、強盜犯一樣，被國家機器起訴，醫療糾紛有沒有除罪化的可能性？

雖然知道疾言厲色、口氣很差是檢察官偵查的手法，我應該早有準備不會害怕，但對完身份，輪到我說明案情時，我還是可以清楚聽到自己加快的心跳聲，看到自己微微顫抖的雙手。

小心翼翼地講完手術經過後，我補了一句「哎！當初媽媽也很感謝，誰知道.....」「最後一句是廢話，每個告醫師的病人當初都很感謝你，這句話你要記住」檢察官不耐地這樣打斷我。雖然有點殘忍，但這句話我卻至今牢記在心中。

＊＊開庭當成人生歷練 走過了似乎也就不那麼怕

在調解委員會上，對方也曾提出賠償金尋求和解。坦白說在過去，醫師面對醫療糾紛時確實常有花錢消災的心態，一來免去出庭的麻煩，二來避免上報曝光。再加上律師也提醒我，這類案件通常會延宕多時，賠償是不合理的權宜之計，我承認有那麼一瞬間我也覺得認賠作收給錢了事算了，不要管什麼公平正義了。但認真一想，若我鄉愿地這樣做，豈不就是助長這種濫訴的風氣，成了共犯結構的一份子。「沒關係，拖就拖，養案子當養孩子。我們就和他耗」下定決心後，我和律師這樣說。

後來事情也比我想得順利許多，開庭一回生二回熟，第二次的偵查庭，面對同一位檢察官，我似乎就不那麼害怕。不再。幫我出庭當證人的兩位學長也安慰我說，「沒被告過，產科學不算畢業啦！」當我為耽擱到他們工作而道歉時，他們還異口同聲表示：「也不是第一次上法院，當證人還好。」

回想事件發生到最後刑事不起訴、民事無罪，轉眼竟過了兩年。雖然漫長但因有著老闆的支持和律師的協助，讓我的生活完全不受影響，反倒意外地增加人生經驗值，心理素質在過程中也提升不少。

只不過這次新聞的曝光讓我蠻意外，很狐疑這有任何報導的價值？但也讓我再次應證在新聞標題中，醫師就是男醫師，女醫師很特殊，就得強調是「女」醫？趕快截圖保留下來，當作日後演講的素材。
先生也在一旁開玩笑：「你真的長得不夠美，所以沒叫你美女醫師，而且也沒放照片，妳該建議記者放書的封面幫你宣傳啊！」好啦！雖然你是我最大的心理支柱，但你講話真的讓人白眼翻不完。

最後我想和各位同行分享的是，雖然很不希望用到，但醫療糾紛險還是一定要保。另外和每個人該有家庭醫師一樣，平時最好要有自己的法律顧問，才不會在被告時慌了手腳。如果自己沒有疏失，大可不用怕「丟臉」就賠錢了事，我們又沒做錯事，據理力爭又有何不可呢！

#性平書展不性平
#晨光時間志工團體入校審查機制
#緊急救護回歸專業判斷
#違章建築成為不定時炸彈
#左側不給行右邊要臨停機車騎士何去何從
#低人口高空屋房價漲不停

#性平不性平玫瑰少年書展有這個？

今年是台灣的同性婚姻元年，但在台南市立圖書館十月舉辦的「性別平權‧擁抱玫瑰少年主題書展」當中，卻展出內容強化性別刻板印象的書籍，諸如「母親可以和女兒玩家家酒」、「父親可以和兒子玩騎馬打仗」等等論調，我認為如此缺乏性別意識的書籍，卻可以於性別平權書展中展出，相當荒謬且諷刺。

圖書館業務屬文化局管轄，文化局應針對此一疏失進行檢討，並加強人員的教育訓練，但教育局轄下的性別平等教育委員會網站上，就已有由中央教育部審核完備的性平書單，已經有的書單為什麼不好好利用？此狀況也顯示出台南市政府在橫向溝通上的不足。文化局也承認，這本書的確不適合放在性平書展裡展出，會檢討並改進。

#晨光時間教材誰來把關

針對晨光時間志工團體入校質詢，在教育局提供的教材當中，有「等待真愛手環」、「認識婚前性行為的後果」等帶有既定價值觀的內容，然而教育局對晨光時間志工團體入校的掌握狀況，也是由我行公文至教育局後，才開始採取動作進行全市國中小的普查，這樣的把關力度是否太過消極？

我要求教育局應參考台北市作法，針對性別平等教育的相關補充教材建立審核機制、以及針對晨光時間校外團體入校應開放家長、教師觀課，讓家長可以確認和了解教材的內容。最後教育局長承諾，不當的教材必須離開校園，性平教育應由專業的老師來進行教學。

#緊急救護回歸專業判斷

根據中央緊急醫療救護法第29條法規以及內政部函釋，賦予救護員在處理緊急傷病患案例時的送醫判斷權力。然而，臺南市消防救護車收費執行要點卻違背中央法規，該要點的內文形同開放讓緊急傷病患可以指定後送醫院，讓民眾的指定權凌駕於救護員的判斷之上，漠視他們的專業。我要求市府，救護車收費與否應該只針對非緊急的狀況，而非連可能危及生命時，都還開放付費指定後送醫院。相關局處應趁收費機制上路前審視台南救護車相關之要點與規則是否存在漏洞，若有則盡快修法改善，讓台南的醫療體系能夠回歸救護專業，不再發生悲劇。

#違章建築成為不定時炸彈

目前台南尚存許多違章建築，光未登記工廠的部分就高達3000多間，這些工廠若發生火災，常會因為難以取得建築設計圖而無法即時了解工廠內部構造，且工廠往往缺少合格的消防設備，若建於農地中，更可能不易取得消防水源，增加救災難度。違章一般多鐵皮構造，若遇火便很容易因為高溫而變形，致使建築結構不穩，讓消防員必須冒著更大的風險來救災。因此，我要求市府應該要好好檢視並且徹查所有台南市的違建數量，該拆的就不要心軟，莫等到像台中的違章工廠大火事件發生，有消防員因此喪命時才肯檢討。

#左側不給行右邊要臨停機車騎士何去何從

從大前年（2016年）開始，桃園、雙北就開始陸續開辦取消內側車道禁行機車，2017年至今，六都均已長時間試辦、評估，新北、桃園更全市取消內側禁行機車的規定，六都以外，基隆市也開始試辦此一政策。

在台南，右側車道常常被違規臨時停車的車輛佔據，縱使沒有臨時違停的車輛，當汽車在尋找停車位、切換車道準備右轉時，外側車道很容易就被一台車子完全佔滿。此時，機車騎士如果不想撞上去，只能被迫切進內側車道，如果內側有禁行規定，機車族等於在生命危險和違規中被迫擇一。

在各縣市試辦之後，數據上顯示違規情況、肇事率並未惡化，桃園市的試辦路段，在2017-2018年度，事故率更是下降了40%，可見此一政策的成效值得期待。可惜的是，台南市政府面對此一狀況，可說是反應遲緩，至今仍遲未跟進。在本次總質詢中，林易瑩要求台南市交通局提出具體規畫，交通局也承諾3個月內會完成路口盤點以利進行試辦，並進一步研議，如果是特別狹小的路口（例如二線道T字路口）除了取消內側禁行機車，也應評估是否有取消強制二段式左轉的可能性。扣除掉捷運系統發達的台北市，台南機／汽車比率為六都中第二名，汽機車數量差距達224%，政府應該照顧廣大機車族需要，讓我們可以平安上路、開心回家！

#左側不給行右邊要臨停機車騎士何去何從

據行政院主計處調查，台南市2019年第二季房屋價格值數相較於去年同季，漲幅為六都最高，與全國相比增幅多達3倍，同時也是連續第五季上揚。自縣市合併後，購屋平均單價從每坪10.5萬元成長至14.8萬元，漲幅近41%。這些數據顯示，台南的房價增幅驚人，年輕人買房的負擔沉重。

台南不僅房價提昇，人口也呈現下降的趨勢，總人口數從2017年持續下降至今，已快跌回縣市合併前的人口水平，生育率更是六都最後；更慘的是，台南的空屋率也高於全國平均，顯見台南的房價主要是炒房的結果。觀察六都的囤房成本，持有三戶以上房地產，台南市既沒有採累計稅率、每棟課徵稅率亦為法定範圍內最低，並且也沒有完全依照時價計算單棟房屋的基價。在這個情況下，台南完全成為投機客的囤房天堂。希望市政府能提出具體的打房政策，讓台南成為青年人願意安居的城市。