[爆卦] 醫檢師現況分享 https://disp.cc/b/163-dC2p 『小弟台北某醫學中心專職大夜醫檢師啦
看了板上很多討論
想跟大家分享最近的現況
在疫情爆發之前我們本院是沒有在做cov篩檢的
爆發後才緊急購置PCR快篩的機台要做速件
原本一個小時做6個發現檢體爆大量根本做不完才又擴充到一個小時9個
那這個篩檢是誰做呢？當然是原本線上負責其他檢驗的同仁吃下來
而且之後如果疫情更嚴峻的話可能要開始分組上AB班
我們已經用最低人力上班的大夜就再少一人
精簡再精簡但是可能檢驗量更大？
檢驗量能的部分我們醫院傳統的方法分院大概是4小時能做快300個檢驗
啊上面提到的快篩就一小時9個
大家在吵說為什麼不開放生技人員幫忙呢？
對這件事小弟的看法是覺得的確他們做PCR的技術是有的
但是醫檢師的價值大概就是如果出現一些檢驗結果的判斷與醫師的討論以及後續情況的處
理 並且每一份報告醫檢師都是需要負擔責任的

簡單講就是有照跟無照的差別吧
發出的每份報告都是賭上我們的執照
起碼我們也是通過國考不到一半的考照率出來的
一般人沒有辦法區別他到底是不是專業的
最簡單的方法就是看他有沒有國家認證的資格
而且現在人力部分有照的醫檢師執業率其實不到一半
可以仿效各地方政府徵招護理師跟醫師的方式進行
人絕對是夠用的
但是目前來看我們的設備就是那麼多
我們醫院目前也沒看到想要增加設備或人力的動作 反而是要減少人力？
不過也有可能是我層級太低不知道啦
全聯會也沒啥動作 工會人又少沒什麼聲音
本來就不被重視甚至知道的一群人
連疫情的時候也沒啥人在意
內部也不像藥師那樣團結
各種被花式攻擊 講好聽點大概就是默默做事
時候到了總會有人發現我們的好？
終於休假了落落長打了ptt第一篇發文抱怨一下
有什麼不順的地方請大家包也不是想要討拍還是啥的畢竟就是工作
只是遇到疫情關注度比平時更高一點想趁機讓大家認識一下
啊有問題可以提出來
小弟懂的就儘量解答 其他的就讓更資深的學長姐們補充吧 謝謝大家』

#強化三級警戒 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019

#今日疫情重點【新增180例本土病例，萬華群聚累積66人確診；雙北市防疫升高至第三級，出門需全程戴口罩；全國娛樂場所關閉、停止宗教遶境活動、餐廳可營業但需實聯制】

今天（15日）新增180起COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例，再創單日新高。早上10點45分行政院臨時召開記者會，由中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布，新北市和台北市升為「第三級警戒區域」，即日起至5月28日止，全國娛樂場所全數關閉、停止宗教遶境活動，雙北地區禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會，但不包含營業場所，超商、賣場、餐廳仍可以營業，但必須落實實聯制、保持社交距離。

今天確診的180人居住縣市分別為台北市89例、新北市75例、彰化縣6例、宜蘭縣及桃園市各4例、台中市及基隆市各1例，其中有43例屬於萬華與周邊群聚案，累計此案群聚已來到66例，其中雙北市外16例確診者中，有12名和萬華與周邊群聚相關，萬華快篩站篩檢陽性率高達10%，因應疫情急速升高，台北市政府宣布明天會在仁濟醫院加開一個篩檢點。

新增確診者中有一名是三軍總醫院松山分院的醫護人員，因參加進香團確診。值得慶幸的是，前天出現2名確診病患的台北市立聯合醫院和平院區，目前篩檢210名員工和陪病者都沒有新增案例，尚未傳出院內群聚感染。

■雙北出門需全程戴口罩，禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會
雙北市升為三級警戒區域，期間為5月15日至5月28日，陳時中表示，在這期間，禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會，但此人數不包含原有的家庭同住者，要請大家盡量避免和不認識的人接觸往來。

其他營業場所，超商、賣場、餐廳仍可以開店，但必須落實實聯制、保持社交距離；大型活動要根據規定辦理，但禁止社團交接活動，宗教祭祀也一律停止。陳時中解釋，交接會有從各地來的會長，增加風險，宗教祭祀則會群聚，進香團在遊覽車相聚時間久、一起吃飯，而且容易把風險帶到外縣市去，現在也證明有多起確診案例。

三級警戒雖不影響正常上班上課，但國中小學校園禁止對外開放，陳時中並表示，鼓勵各企業異地辦公、遠距開會工作，上下班採彈性時間，第二級區域要去第三級區域上班上課者，必須做好防護措施，配戴口罩、消毒。

防疫升級後，在雙北市外出都要配戴口罩，根據《傳染病防治法》，沒有戴口罩，可罰新台幣3千元到1.5萬元，不遵守室內5人、室外10人規定、沒有停止宗教活動、社團交接、關閉特定場所，皆可罰6到30萬元。

■陳時中：抗疫要拿捏社會配合度，過強會產生抗疫疲乏

台北市萬華是這次疫情重災區，群聚案高達66人確診，指揮中心表示，過去篩檢的陽性率為0.5%，但昨天萬華兩個快篩站中興醫院、剝皮寮，昨天採檢525人，中興有46個陽性，剝皮寮16個，陽性率高達10%。

雖然還要經過PCR（核酸檢測）才能進一步檢驗確診，但看得出來這區域有相當程度的風險，原來的疫調防堵恐怕力道不足，必須提升社區防疫警戒等級，才能控制這波疫情，是此次升級主因。

台北市長柯文哲說：「台北市民在三級警戒期間，盡量留在家裡，沒有必要不要外出，外出要戴口罩，不要在外面吃東西。」目前在萬華區的艋舺夜市已經宣布停止，柯文哲強調，夜市也是一樣，如果不能做到隔板、梅花座與實聯制，就是外帶。

新北市長侯友宜則是召開記者會宣布三級防疫作為，呼籲市民盡量不要移動，餐廳、小吃店與夜市盡量以外帶為主，內用沒有落實實聯制、梅花座與隔板者一定會強力取締，務必請業者配合。

侯友宜強調，一直呼籲中央提升雙北為三級警戒，之前幾天已經把準備工作做好，更建議中央也要把桃園與基隆納入，畢竟都是同一個生活圈，否則擴散就為時已晚。

不過陳時中強調，升級是要避免不同級區域人流往來，顯然新北和台北疫情還在成長，要讓雙北跟周遭生活圈有區隔，三級非必要不要跑到二級，二級也不要跑到三級，如果用生活共同圈思考一起升級，反而沒有區隔效果。

北市萬華目前有3個對外篩檢站西園醫院、中興醫院、剝皮寮，這兩天都大排長龍，柯文哲表示，明天將會加開一個在仁濟醫院的篩檢站，也會加派醫護人力，但他也強調，有症狀才來篩檢，沒症狀的也驗不出來，不要增加醫療負擔。台北市聯合醫院副總院長璩大成則是呼籲民眾，篩檢站人多，請市民多給醫護一點時間，保持冷靜領完號碼牌後先返家休息，至於其他市民要勤洗手、戴口罩、酒精消毒，所有的病毒都是從口鼻跑進去，只要雙手不要亂摸，就可以減少很多感染的可能性。

高雄市政府則是宣布進入準三級防疫警戒，高雄市長陳其邁表示，市府相關公務行程都暫停前往雙北，改採視訊會議，私人行程也希望停止到雙北市，盡量減少第二級與第三級人流移動。

至於未來是否要升到第四級，禁止人員流動，也就是俗稱的封城。陳時中表示，第四級有一定標準，要達到14天連續百例確診，加上其他相關條件才會升級。柯文哲認為，台灣與國外不同，國外連口罩都不肯戴，我們在還沒強制戴口罩以前就有超過9成的人戴，所以不一定要走到封城這一步。

陳時中強調，抗疫有相對時間，過強反而會產生抗疫疲乏，導致反彈，國外經驗也是如此，「如果沒辦法形成全民抗疫，任何方法都會失敗」，抗疫要拿捏社會配合度，不讓社會造成大損害下適度規範，滾動調整。

■萬華群聚案最早可能4月23日就發病，蘆洲獅子會累計達29例

今天本土個案包括68男112女，年齡介於未滿5歲到80多歲，值得注意的是，其中一名最早發病者，日期可回溯到4月23日，疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥表示這是案1424，確診可能和萬華活動有關。當時華航、諾富特群聚案才剛開始，指揮中心在4月23日接獲華航通報，一名印尼機師在澳洲被驗出確診，當天馬上採檢接觸者，兩名機師也立即被檢出確診。

指揮中心表示，今天彰化6名確診者、台中1名確診者的源頭，可能是彰化確診者到萬華賣葡萄染疫，其餘的人接觸到因此確診，因此視為葡萄攤販相關群聚案。

衛福部長陳時中再次強調，萬華茶藝館案的疫調很困難，前兩天確診者，部分案例「可能有其他關係」，例如先前一名確診者說是去萬華買筍子，後來證實有另外關係，這牽涉到隱私，必須透過警政系統輔助釐清。

除了萬華群聚，今日確診者有4起和蘆洲獅子會相關，累計達29例，一例宜蘭遊藝場相關，累計10例。

先前指揮中心就表示，華航機師和諾富特旅館、蘆洲、萬華茶藝館、羅東遊藝場等四起案件，病毒基因定序都是英國變異株，今天指揮中心再次公布最新的基因定序，疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，結果依然一樣，後續新增個案都是相同序列的英國變異株相互傳播，這幾個案子定序都告一段落，未來能量要花在刀口上，只會針對找不到關聯的個案作基因定序。

今天確診新增一名在三總松山分院的醫護人員（案1352），莊人祥表示，他是去參加進香活動，有其他人員確診，不是院內有其他病患或醫護確診，現在相關的門診醫護和工作人員都已經採檢、居家隔離。

參與過2003年SARS的前疾管局長（現改為疾管署）蘇益仁認為，現在是在疫情後面追，這波疫情一開始比較沒有注意到，沒有做比較大的匡列，都是依照疫調匡列接觸者，這個辦法只在初期有用，後期匡列一定要比較大，從前端就把危險的區進行普篩，抓出隱性感染者。

台大胸腔內科主治醫師古世基認為，疫情會朝紡錘形方向走，這兩、三天會是高峰期，之後再降下來，現在最重要是減災，出現症狀者，我們的醫療量能可以處理，但大家要自律，不要隨便去醫療場所；這段時間落實防疫非常重要，要調整生活習慣，避免接觸陌生人，公共場所保持社交距離。

■保留醫療量能，輕症擬到檢疫所隔離

由於確診人數急速增加，指揮中心正在研擬，輕症、Ct值較高（表示病毒量低）的確診者，入院治療一段時間，沒有出現症狀後，可以到集中檢疫所，將醫療機構量能留給症狀較嚴重者。

台大副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，這個方案在前幾天專家小組會議就開始討論，由於個案持續大量增加，全放在負壓隔離病房可能不夠用，要把病房留給新的個案。參考歐美標準，確診發病後10天，沒有發燒或其他症狀，傳播能力可能就大幅降低，可以考慮轉到集中檢疫所，一人一室，等到Ct值大於或等於34就安全，可以回到社區。

陳時中表示，此方案在專家會議裡已有相當程度共識，但目前還沒實施，未來集中檢疫所任務會越來越重，漸漸不再收檢疫人員，呼籲地方自己要積極準備，檢疫者盡量到防疫旅社，「地方從防疫旅館到醫療量能準備，一定要負責起來。」

■篩檢擠爆，急診科醫師呼籲篩檢要分級

疫情猛烈爆發，許多著急的民眾這兩天擠爆各大醫院急診室，台大急診部、品質管理中心主任陳世英表示，目前急診已經吃不消，急診醫學會正在討論相關因應措施，擔心中央主管機關決策時，不曉得第一線操作困難和量能，大量醫檢時醫院沒辦法承擔，要減少前端篩檢的壓力，加強後端分流速度，「整個設計有點困難，要中央出面。」

古世基也呼籲民眾，不是症狀明顯惡化，只是擔心染疫、輕微症狀，或者有地緣關係，可以到醫院白天的疫病門診，急診只是增加自己很大風險，而且反而讓急診沒辦法篩檢到重要病人。

前疾管局長蘇益仁則建議，輕症、到診所看病要轉介的病患，可以轉到指定社區醫院，重症再往專責醫院，醫學中心則作為最後堡壘，支援專家體系，不能全都轉到專責醫院或醫學中心，醫療能量會受到很大打擊。

他也建議，指揮中心規模要擴大，分成防疫團隊、醫療團隊、疫苗團隊三個團隊來處理，因為現在疫情很複雜，「一個指揮中心會掛一漏萬，沒辦法兼顧三個層面」，社區感染再過來一定是醫療體系負擔，轉介篩檢、病房如何挪用是大學問，要有一組人專門去梳理醫療體系轉介系統；而疫苗也要馬上處理，疫苗進來後要怎麼分配、運輸、施打，這三個層面都非常複雜。

■單日施打3.2萬劑疫苗創新高，自費者須等下一波疫苗

疫情延燒帶動疫苗施打，莊人祥表示，昨天共施打32,351劑，其中公費施打29,159劑，自費3,192劑，累計已接種186,149劑，施打量創單日新高。

陳時中表示，目前優先施打順序在前面的人員，施打意願高很多，會優先給公費疫苗施打，已經預約的自費疫苗會繼續施打完畢，但沒有預約的，要等到下一波疫苗進來後才能打。如果民眾擔心下一波來時打不到，可以先預約登記。

陳時中也補充，目前採購的疫苗時程沒有生變，國內疫苗不會有過期、用不完情況，希望下一波疫苗可以即時銜接，他自己原本下週要去接種第二劑，現在也會取消，兩劑疫苗施打可以間隔8~12週，他會撐到下一批疫苗到台灣才施打第二劑。

■國中會考照常舉行，上午有60名考生體溫過高在獨立考場應試

今明兩天舉行的國中會考，教育部長潘文忠表示，之前已經做好最高規格的防疫準備，將會如常進行，考生都有依照規範進入考場，上午第一科社會科有60名考生體溫過高在48間備用考場應試，一間僅有1到2名考生，後續也會加強清消讓考生可以順利完成考試。

教育部昨天晚上連夜統計遭到匡列的考生人數，總計有130人被匡列，其中確診者3人、居家檢疫3人，居家隔離109人、自主健康管理有15人，統計126人將參加補考，不會參加今明兩天的國中會考，也會以外加名額方式補救，不會影響考生權益。

對於雙北提升至三級警戒，學校依舊正常上課，潘文忠表示，學校仍維持正常，補習班與安親班也會正常開放，但要求做到防疫高規格，沒有辦法做到就會停止上課。

台北市教育局則將在明天下午召開校長會議，討論如何在三級警戒下以遠距或視訊教學，一有結果就會立刻公布。

（文／林慧貞、嚴文廷；攝影／鄭宇辰、楊子磊、林彥廷；設計／江世民）

#延伸閱讀
【清院不封院、防疫更細緻，從SARS到COVID-19，和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿？】https://bit.ly/33MSDmM
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3swCbkE

#報導者 #COVID19 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #萬華 ＃宜蘭 #遊藝場 ＃獅子會 #群聚 #感染源不明 #社區感染 #第三級警戒 ＃雙北 #會考

＃輔導就業的效能怎麼看？
過去還沒當立委的時候，我就很關心退除役官兵的就業問題，我們退輔會對就業的方案，我特別留意到，從 2017 開始針對退除役官兵的軍中／民間專長轉換和證照取得，原先預計採「一訓多能」，後來則是以「技能專精」的方式來施訓，想請問為何有這樣的轉變？

退輔會就業處處長回覆，因為隨著就業的需求和產業的發展趨勢，由一訓多能轉變到技能專精。當初的一訓多能，是在受一個訓練的過程中，能取得多張證照，比如我們職訓中心的公共管線班為例，結訓的時候，可以取得7張證照，包含水匠、電匠、以及氣體導管等。隨著職場的用人慢慢朝著專精化，因此我們希望讓結訓學員取得較高級的證照，比如說原來是丙級證照，能提升到乙級證照，乃至於甲級證照。

但我也想提醒，現在企業也不少是需要斜槓的。那提到技能專精，我留意到專長轉換到民間職業的部分，我們是否有追蹤？比如說多少人從這個專長退伍，又有多少人真的進入民間相關職業？

因為一個計畫好不好、成不成功，是否真的有幫助，要看轉換率才知道。比如100個人出來，若只有5個人進入相關行業，那就代表這個計畫有待調整。另外，我也想了解，這些人考了哪些證照，才知道輔導考照單位的輔導成效。希望相關單位能提供給辦公室相關的數據與資料，讓就業輔導這工作，更能切中市場的需求。

＃期望優先補足軍中心輔能量
另外提到心理輔導士，之前質詢時，有說到軍中的心輔官不足，我想建議單位，如果有心輔專長的退除役官兵，是不是能優先接觸邀請？比如邀請考證照、邀請回役，像是政治作戰士、心理作戰士、心理輔導士等等，未來可以做心理師、社會工作師，那既然軍中就是需要這類專長，結果他們退伍的時候才去考這些證照，結果現任的考照率卻很低。既然退輔會有這樣的業務需求，是否能跟國防部合作，先把軍中的缺額補齊。單位允諾會跟國防部協調，我希望這件事能落實下去。

＃使用醫療資源的引導
再說到今年的武漢肺炎，因為大家會盡量避免上醫院，所以分級醫療政策實施以來，歷史上數據最漂亮的就是今年。但我們發現榮總的數據，仍有可以更精進的空間，包含急診的件數中，檢傷分類第四級、第五級的案件量佔比還是相對較高一點。而「急診轉住院暫留急診超過 48 小時」的案件比率，北榮、中榮、高榮三所醫院的院所指標值都高於全國指標值，只有高雄榮總在今年院所指標相對低，但低的原因多多少少也是跟武漢肺炎有關係，所以我們看第一季、第二季的數據，表現都相對比較好。

我希望能未來盡量引導民眾轉診的就醫習慣，減少醫院輕症住院情形。或許不用在入院的時候直接處理，但至少在出院的時候可以趁機輔導，引導對方基層還有其他醫療資源可選擇，希望未來能達到實際的改善。相關單位也允諾，會持續精進、盡可能引導民眾。我期望未來醫療資源，都能用在刀口上，3Q！

輔導就業的效能怎麼看？
過去還沒當立委的時候，我就很關心退除役官兵的就業問題，我們退輔會對就業的方案，我特別留意到，從 2017 開始針對退除役官兵的軍中／民間專長轉換和證照取得，原先預計採「一訓多能」，後來則是以「技能專精」的方式來施訓，想請問為何有這樣的轉變？
退輔會就業處處長回覆，因為隨著就業的需求和產業的發展趨勢，由一訓多能轉變到技能專精。當初的一訓多能，是在受一個訓練的過程中，能取得多張證照，比如我們職訓中心的公共管線班為例，結訓的時候，可以取得7張證照，包含水匠、電匠、以及氣體導管等。隨著職場的用人慢慢朝著專精化，因此我們希望讓結訓學員取得較高級的證照，比如說原來是丙級證照，能提升到乙級證照，乃至於甲級證照。
但我也想提醒，現在企業也不少是需要斜槓的。那提到技能專精，我留意到專長轉換到民間職業的部分，我們是否有追蹤？比如說多少人從這個專長退伍，又有多少人真的進入民間相關職業？
因為一個計畫好不好、成不成功，是否真的有幫助，要看轉換率才知道。比如100個人出來，若只有5個人進入相關行業，那就代表這個計畫有待調整。另外，我也想了解，這些人考了哪些證照，才知道輔導考照單位的輔導成效。希望相關單位能提供給辦公室相關的數據與資料，讓就業輔導這工作，更能切中市場的需求。

期望優先補足軍中心輔能量
另外提到心理輔導士，之前質詢時，有說到軍中的心輔官不足，我想建議單位，如果有心輔專長的退除役官兵，是不是能優先接觸邀請？比如邀請考證照、邀請回役，像是政治作戰士、心理作戰士、心理輔導士等等，未來可以做心理師、社會工作師，那既然軍中就是需要這類專長，結果他們退伍的時候才去考這些證照，結果現任的考照率卻很低。既然退輔會有這樣的業務需求，是否能跟國防部合作，先把軍中的缺額補齊。單位允諾會跟國防部協調，我希望這件事能落實下去。

使用醫療資源的引導
再說到今年的武漢肺炎，因為大家會盡量避免上醫院，所以分級醫療政策實施以來，歷史上數據最漂亮的就是今年。但我們發現榮總的數據，仍有可以更精進的空間，包含急診的件數中，檢傷分類第四級、第五級的案件量佔比還是相對較高一點。而「急診轉住院暫留急診超過 48 小時」的案件比率，北榮、中榮、高榮三所醫院的院所指標值都高於全國指標值，只有高雄榮總在今年院所指標相對低，但低的原因多多少少也是跟武漢肺炎有關係，所以我們看第一季、第二季的數據，表現都相對比較好。
我希望能未來盡量引導民眾轉診的就醫習慣，減少醫院輕症住院情形。或許不用在入院的時候直接處理，但至少在出院的時候可以趁機輔導，引導對方基層還有其他醫療資源可選擇，希望未來能達到實際的改善。相關單位也允諾，會持續精進、盡可能引導民眾。我期望未來醫療資源，都能用在刀口上，3Q！

2020-12-14，外交及國防委員會，退輔會 呂嘉凱副主委，退輔會就學就業處 秦文臺處長。
===============================
【烏日服務處】
地址｜臺中市烏日區中山路一段525號
電話｜(04)2337-7383
服務時間|週一至週五 9:00-18:00
【沙鹿服務處】
地址｜台中市沙鹿區中山路537號
電話｜(04)2662-0913
服務時間|週一至週五 9:00-18:00
【霧峰服務處】
地址｜台中市霧峰區文化巷57號
電話｜(04)2330-5663
服務時間|週一至週五 9:00-18:00
【大肚服務處】
地址｜台中市大肚區自由路148號
電話｜(04)2699-8903
服務時間|週一至週五 9:00-18:00
【龍井服務處】
地址｜台中市龍井區中央路三段169號
電話｜(04)2639-1163
服務時間|週一至週五 9:00-18:00
【龍井新庄聯絡處】
地址｜434-006 台中市龍井區新庄街一段138號
電話｜0917-191-058

【免費法律諮詢服務】 （需事前預約）
烏日─每周四 19:00-21:00
沙鹿─每週三 09:30-12:00、每周五 19:00-21:00
大肚─每週二 19:00-21:00
龍井─每週三 19:00-21:00
霧峰─每週五 19:00-21:00

【免費長照 2.0 諮詢服務】 （需事前預約）
烏日─每週三 16:00-18:00
沙鹿─每週二 16:00-18:00
大肚─每週二 19:00-21:00

【3Q聽你說 委員服務時間】 （需事前預約）
大肚─週二 19:00-21:00（每月二、四週委員時間）
龍井─週三 19:00-21:00（每月一、三週委員時間）
烏日─週四 19:00-21:00（每週委員時間）
沙鹿─週五 19:00-21:00（每月一、三週委員時間）
霧峰─週五 19:00-21:00（每月二、四週委員時間）

#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
===============================
◆ 訂閱3Q的Youtube → https://www.youtube.com/c/3QChen
◆ 追蹤3Q的FB → https://www.facebook.com/3Q.PehUi/
◆ 訂閱3Q的Podcast → 3Q陳柏惟
◆ 追蹤3Q的IG → wondachen
◆ 追蹤3Q的噗浪 → wondachen
◆ 追蹤3Q的推特 → @3QTan
===============================
◆ 台灣基進官網 → https://statebuilding.tw/
◆ 訂閱台灣基進官方Youtube → https://pros.is/L8GNN
◆ 追蹤台灣基進官方臉書 → https://www.facebook.com/Statebuilding.tw/
◆ 捐款支持台灣基進 → https://statebuilding.tw/#support