【賀 🎊 周逸群醫師團隊，關於 ALCAPA 患者麻醉設定之個案分享，獲 Asian Journal of Anesthesiology 以致編者信刊登！】
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│ 運用課程所學，#住院醫師 生涯尾聲成功發表第一篇！ │
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這篇文章，主要是說明一個左冠狀動脈開口在肺動脈的病人，接受冠狀動脈手術時，如何進行麻醉誘導與術中維持的個案報告。
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在撰寫的過程中，深刻體會到蔡校長提到的 #時間分配 之重要性，一開始運用零碎時間來閱讀文獻、收集資料，這樣看似充分利用時間，實則拖慢寫作進度，後來改採用校長傳授的 #超高瞬間濃度 的原則，將寫作時間集中，減少被臨床工作打斷影響思緒，確實明顯加快寫作的進度。
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對於初學者，又是 case report 的文章，在選擇投稿期刊的部分又是另一挑戰。願意收 case report 的期刊不多，有的期刊將之歸類在 letter to the editor，對於內容字數又有諸多限制，如何精簡文字又能明確表達內容，對非英文母語者是一大難題。
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最後與指導老師討論，也參考課程提及的 #期刊選擇策略，選擇了國內醫學會出版的刊物作為投稿期刊首選，經過幾次簡單的修改之後，文章順利刊出。
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│ 將自己的能力準備好，機會來臨就能發表。 │
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在此次寫作投稿的過程中，一一驗證了蔡校長於課堂中提到的許多重要觀念，從「#少見個案要有歷史意識」，把握難得的臨床案例，了解個案在麻醉上的臨床意義，進一步確定了寫作的素材與題目。
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投入寫作之後，實際運用課堂所傳授的重要觀念，讓我在寫作的過程更有效率。接著是 #投稿期刊的選擇，找到合適的期刊與投稿文體，提升投稿成功機會。文章完成後，還有些如文章排版、字體選擇等 #容易被大家忽略的細節，在課堂中也都一再提到。
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有了這些觀念的建立，對於第一次寫作投稿的新手，實在是助益不少。慶幸在住院醫師訓練過程中，能夠在眾多老師的帶領之下，有了第一次投稿論文的經驗，面對種種關卡也都能順利克服、完成投稿，取得未來晉升主治醫師的門票。
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講師們在《醫學論文與寫作工作坊》中提到許多實用的觀念，是讓文章能夠順利刊出重要的關鍵，期許自己有了第一次的投稿經驗，未來能夠牢記課程傳授的實用觀念，陸續有新的文章產出。
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【🎯 跨出論文發表第一步，最適合新手的研究課程。】
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☑ 入門稿件寫作與準備要訣
☑ 統計的實際應用讓你不再害怕
☑ 親手畫出漂亮的數據圖
☑ 投稿期刊選擇策略
☑ 研究計畫申請的管道與訣竅
☑ 還是寫不出來？過來人時間安排建議！
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🎊 周逸群醫師團隊，關於 ALCAPA 患者麻醉設定之個案分享，獲 Asian Journal of Anesthesiology 以致編者信刊登！
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│ 周醫師團隊，遇到一位 25 歲女性，以失去意識表現，急救十分鐘後，救護人員電擊去顫，恢復心跳。經心導管診斷為 ALCAPA，後接受手術。
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作為麻醉科醫師，周醫師理解到，這類的患者，必須用不同的方式麻醉，才能保持安全。其主要原因，是這類患者需要較高的血壓，以維持左心的冠狀動脈血流，文中，作者群詳細分享了麻醉過程的考量、參數與藥物，提供給醫學同好參考。
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對於臨床上有重要意義的關鍵，用致編者信，將個案整理發表，是個不錯的方式。其關鍵除了個案本身的教育意義，選擇正確的期刊跟正確的格式投稿，也相當重要。│
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「在此次寫作投稿的過程中，一一驗證了蔡校長於課堂中提到的許多重要觀念，從「少見個案要有歷史意識」，把握難得的臨床案例，了解個案在麻醉上的臨床意義，進一步確定了寫作的素材與題目。
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實際投入寫作之後，在「時間的管理、分配」上，實際運用課堂所傳授的重要觀念，讓我在寫作的過程中，時間運用更有效率。接著是「投稿期刊的選擇」，找到合適的期刊與投稿文體，提升投稿成功機會。文章完成後，還有些如文章排版、字體選擇等容易被大家忽略的細節，在課堂中也都一再提到。
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有了這些觀念的建立，對於第一次寫作投稿的新手，實在是助益不少。慶幸在住院醫師訓練過程中，能夠在眾多老師的帶領之下，有了第一次投稿論文的經驗，面對種種關卡也都能順利克服、完成投稿，取得未來晉升主治醫師的門票。」
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🔸 最新梯次｜6/20（日）醫學論文與寫作工作坊
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👁‍🗨 課程特色
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【實際建議】
大道理人人會說，但應用時所遭遇的種種困難，該如何克服，就不是每個人都知道。內科陳一銘醫師，復健科吳爵宏醫師，放射科蔡依橙醫師，與你一樣的世代，超過 200 篇 SCI 發表經驗，給你最實用的建議。
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【實作統計】
完全無經驗者也能上手，新思惟口碑互動實作時間，再次改款，讓您在樂趣中學會統計應用，並在「您自己的電腦」實際完成，製成可投稿數據圖。過程中有任何問題，資深助教隨時幫你！
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【課後回饋】
運用上課學到的技術，完成回家功課，並由講師親自閱讀，並給予回饋，用多年指導住院醫師的經驗，建議您未來努力的方向。不只給你魚、給你釣竿，還指導您，該怎麼設計一支屬於你自己的釣竿。
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👨‍🏫 講者陣容
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【陳一銘】
與科內的實驗室、國衛院、老人醫學 與 健保資料庫 的團隊均有合作，主題圍繞著老人醫學與免疫風濕專長，發表超過 120 篇 SCI 論文。四度獲得「青年醫師論文獎」。
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【吳爵宏】
連續兩篇 original article 於頂尖期刊 Radiology 刊登，並獲邀與雜誌主編連線訪問，錄製 Video Podcast，向全世界讀者介紹研究成果，發表超過 60 篇 SCI 論文。
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【蔡依橙】
SCI 文章超過 60 篇，聚焦在自己的專業核心、投稿命中率高達八成、標竿論文引用超過 100 次的策略型研究者。曾指導多位醫師發表 SCI 論文，並登上國際舞台。

【快訊 🎉】#醫學論文與寫作工作坊
周逸群醫師團隊，關於 ALCAPA 患者麻醉設定之個案分享，獲 Asian Journal of Anesthesiology 以致編者信刊登！
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（振興醫院 麻醉科 周逸群 醫師）
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實際投入寫作之後，在「時間的管理、分配」上，實際運用課堂所傳授的重要觀念，讓我在寫作的過程中，時間運用更有效率。「投稿期刊的選擇」，則幫助我找到合適的期刊與投稿文體，提升投稿成功機會。文章完成後，還有些如文章排版、字體選擇等容易被大家忽略的細節，在課堂中也都一再提到。
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最後，能夠有這篇 case report 的完成，首要感謝魏崢院長及振興心臟外科手術團隊在心臟手術的努力，讓我們有機會接觸少見的心臟疾病患者，再來是科部黃醫師的慧眼，看到了這個個案其有趣之處，提供了這篇文章產出的契機。
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而蔡校長在《醫學論文與寫作工作坊》中提到許多實用的觀念，是讓文章能夠順利刊出重要的關鍵，期許自己有了第一次的投稿經驗，未來能夠牢記課程傳授的實用觀念，陸續有新的文章產出！│
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⭐ #實際建議
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▪ 【年度成績】2020 年新思惟之友 SCI 論文發表，共 689 篇！
▪ 【最新單月】2021 年 3 月 PubMed（SCI），共有 74 篇！

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【前面的影片】
破口？街友沒口罩你也閃遠遠？有他們真的是天使...
https://youtu.be/ckNroyVHnv4
採檢量居高不下！前線醫檢師吐辛酸：遠離家人保護他們
https://youtu.be/f9tgW9R-K9A
24小時狂做拉麵布丁！是神還原or失敗？小資少女不專業自理餐時間#54
https://youtu.be/abwrSmI-M3Y
「卦」有苦難言的醫療線記者爆料！本影片獻給新聞同業媒體們
https://youtu.be/4nYcQWycSS4
防疫停課老師賺到？老師：x啦！崩潰老師和學生的心聲
https://youtu.be/l43PkkRuIbA
非法樹脂可以讓牙齒變白？ 醫生：一嘴爛牙等你！#癡驚大發現
https://youtu.be/gdBGpKbn6-k
自己做膩了啦！互叫外送意外看到對方的XX？
https://youtu.be/_mBjIF6CY6w
超無聊花12小時煮三餐？孤單家庭煮婦回歸一人拍攝！小資少女不專業自理餐時間
https://youtu.be/m4vY-4cWDqA
外流OK！在家雙人緊貼，瑜珈忄生福美滿
https://youtu.be/2XgKOTJ4JJw
主人～蹦蹦不要亂摸啦！辦公室外送女僕服務？！
https://youtu.be/Lan13bM6n2A
喝一口臉變超紅！小心真的少活X年！酒量不是訓練就可以嗎？#癡驚大發現​
https://youtu.be/rPS8N1arVEY
5年內YouTuber集體懷孕？竟然都希望小孩會有自己的XX
https://youtu.be/HPGBN2z0ZQE​
原來好氵交長這樣！你的小蝌蚪是哪一種等級？
https://youtu.be/mTw7BaFOJV0​​​
白白黃黃、稠稠甜甜，這種你敢吃嗎？ 🔍
https://youtu.be/VTnXrP36tQM​
恥！超俗公主袍遊台北！有誰看見我嗎？（尬）
https://youtu.be/3nAN7LgiEEo​
不要再逼我了啦～教練我不行了
https://youtu.be/jcMu2ILp-A4​
什麼！懷孕了！！痴痴反應...
https://youtu.be/NAKL6-QeIxA​​
亲見上了！女女做分子料理臉紅心跳，鳳梨做的蛋？
https://youtu.be/TYWrzsxzJv8​​​
不是吧？去當內衣模特兒！平孚乚小女乃驕傲
https://youtu.be/fekzVguHxyc​​​


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心臟要強大的殯儀館開箱！原來火化棺材裡不能亂放陪葬品
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沒有在怕！挑戰禁忌，告別式禮生實習體驗
https://youtu.be/bZUutKTkIdQ​​​​​​​​​​
謝謝支持，醫美手術過程無碼放映？！
https://youtu.be/P59WyWX1uyo​​​​​​​​​​
噁！5年沒洗的小被被枕頭，竟然洗出...？！
https://youtu.be/61UoDktKGz0​​​​​​​​​​
破到像狗啃的30年高齡枕頭，小被被能重現美麗嗎？
https://youtu.be/pkDdO4CdGAY​​​​​​​​​​
超荒唐XDD捨棄30年的破小被被枕頭，這次要說再見了
https://youtu.be/TiNK2EQV1wg​​​​​​​​​​


*影片無授權於任何上傳喔齁

about痴痴
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台灣三級警戒至今快2個月了
視訊訪談在醫院職業的醫師與醫檢師，表示每天面對得病毒檢體，醫護人員怎麼辦呢？

本影片拍攝為6/7

#QA #騷擾訪問 #視訊訪問
【前面的影片】
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募集【小民心聲】
本人/親屬 ＆國內/外 皆可
1. 施打疫苗後的狀況？
2. 染疫後的情形？
3. 第三級警戒，小商家怎麼辦？
請簡述個人經歷
並將可供聯繫的方式傳送至
fantasy@fantasy.tw
將有專人與您聯繫


今天又是疫情變化的一天，讓我們來聽聽中華民國防疫學會理事長王任賢醫師怎麼看目前的疫情呢?

根據聯合報的報導:【台北農產運銷公司從6月21日至今，已經做了4933人快篩，其中偽陽性有15人，PCR檢測後4人確診。台北市長柯文哲認為「北農沒有你們想像得那麼可怕」，指出確診率不到0.1%。副市長黃珊珊表示，目前已經打了1700多劑疫苗，預計周五前造冊的4000多人都會打完，也強調公司造冊後就要負責任。】其實北農的老闆是農委會，所以看到好久不見的陳吉仲出來害我嚇了一跳，怎麼忽然跳出來，北農的群聚開始在五月中，難道這一個月之間中央都不覺得北農有可能產生嚴重後果嗎?不過目前北農要保持運作，一邊還要進行疫情管制，真的做得到嗎?我們請王任賢醫師來分享一下他的看法，到底北農應該要怎麼處置呢?

另外，北農的人流量一天可能高達兩萬人，又有各種來自各縣市的蔬菜水果，中南部真的都沒有受到更嚴重的影響嗎?

另外，王理事長在中國時報的投書中也寫了這次廣州的篩查十分有效率，目前這次DELTA病毒在廣州的狀況，和整體封鎖篩查的狀況到底如何，台灣能夠預先抄作業做好準備嗎?但這種強勁快速封城的狀況還是造成了國際航運的嚴重問題:【全球陷入塞港夢魘，全球第四大、中國大陸第三大深圳鹽田港的港區已正式通知所有的客戶，作業量逐漸恢復當中，最快要到6月底有望全部碼頭恢復作業。貨攬業者表示，原本要進鹽回港的貨大部分都還在排隊等進場，現在手上的貨都「滿出來」，到月底才能全面恢復，急單還是要拉到別港口出貨。】難道篩查沒有甚麼更容易的替代方案嗎?

另外，根據德國之聲今年五月的報導:【德國聯邦政府和各州政府週三經過馬拉松式的磋商後，制定了德國如何逐步解封的策略。其中一項重要內容是提供民眾免費快速篩檢的機會。預計自下周開始，聯邦政府將會承擔快速篩檢的費用。每人每週可以獲得一次免費檢測的機會，地點可能位於檢測中心、診所或工作場所，由受過訓練的人員執行。其中幼兒園保育員、兒童、學生和教師都是快篩措施的重點討論對象，以確保學校及幼兒園能保持開放。

德國衛生部長施潘（Jens Spahn）週四表示，德國已訂購至少2億份自我檢測試劑以及8億份快篩試劑，供應商目前有1.5億份存貨。自我檢測試劑的使用原理與快篩試劑相同，由鼻子或咽喉取樣，使用者可自行檢測，無需專業人員協助。】另外，今年五月開始，德國也修正了相關的逐漸開放的規定，【根據最新法規，疫苗接種者和痊癒者將無需提交陰性檢測結果，就可以出門購物、理髮或參觀植物園等等。除此之外，接種者和痊癒者還可以在私人空間不受限制地訪友會客。不過，完成兩劑疫苗接種14天後，上述取消限制的措施方可生效。】

另外，根據geneonline的報導，原先大受期待一堆人投資的CureVac竟然三期臨床實驗結果令人失望，連百分之五十都沒達到:【Pfizer/BioNTech 與 Moderna 的 mRNA 新冠疫苗是各國施打的熱門疫苗，德國藥廠 CureVac 同為 mRNA 新冠疫苗的開發商，雖研發速度偏慢，但因其疫苗儲存條件較佳與量產成本較低，仍具有與 2 大 mRNA 疫苗開發商競爭的潛力。然而，CureVac 最新出爐的第 2b/3 期期中臨床數據卻讓它失去了入場競爭的門票，抗輕度至重度的 COVID-19 有效性僅 47%，未達到預期標準。

臨床試驗 HERALD 招募了來自歐洲與拉丁美洲的 4 萬位受試者，並在共 13 種以上新冠變種病毒遍及的環境中試驗。結果指出，134 位感染 COVID-19 的受試者中，有 124 個案例源自變種病毒，其中 57% 受試者是受到高關注變異株（VOC）感染，也就是那些已有文獻證實能降低新冠疫苗與療法功效的病毒株；其它變種則包含 Lambda 變種病毒（C.37，祕魯）與於哥倫比亞發現的 B.1.621。】可是我們高端的疫苗感覺信心滿滿的ㄟ，都不會覺得自己三期有可能出問題嗎?

著名的喜劇演員李秉穎還在自由時報的訪問裡面表示:【李秉穎指出，這種攻擊就是「雞蛋裏挑骨頭」，先攻擊沒有三期、再攻擊審查委員，什麼東西都可以拿出來批評，但這真的對台灣民眾是好的嗎？國產疫苗如果不能如期上市，最高興的會是誰？他認為台灣防疫受挫，最高興的絕對不是台灣人民。】那全世界到底除了台灣之外有哪一個國家已經使用免疫橋接代替第三期認證疫苗，沒有的國家是不是都不認同台灣獨創的政策，對台灣不好?

另外，根據ettoday的報導:【國內從5月11日確認社區本土病例，疫情爆發以來已經累計超過1.3萬名本土，且有超過500例死亡。中央流行疫情指揮中心今日公布最新重症統計，有2444人屬於重症，當中大部分是60歲以上有1639例。60歲以上重症率達到35.8%。】根據中央社的報導，巴黎的研究數字:【這項刊登在刺胳針呼吸道醫學（Lancet Respiratory Medicine）期刊、使用全法國數據的研究強調，感染2019冠狀病毒疾病更為嚴重。研究人員將今年3月與4月8萬9530名因感染新型冠狀病毒住院病患的資料，與2018年12月至2019年2月底間4萬5819名因季節性流感住院病患的數據作比較。】在這份法國研究中，進入加護病房的比例是16.3%，而死亡率是16.9%，如果照這個數據來看，法國的死亡率比我們高，但我國的重症比例也還是比較高，到底有甚麼原因呢?

【call out新竹Justin】分享故事：
1. 帶爺爺奶奶和外公都施打過AZ疫苗了。爺爺和奶奶是我帶他們去打疫苗的，新竹市搞了一個大型戶外疫苗接種站；當天報到量體溫消毒、查驗證件(會特別對健保卡跟身分證以上都會過卡)、醫生問診打疫苗、休息30分鐘，其實過程還算順利。

打完疫苗後長輩其實都沒什麼狀況，但打疫苗前有請他們帶平常在吃的藥給醫生看確認沒問題才打，也有現場等30分鐘才離開但其實真的很多長輩根本不想等30分鐘打完就想走。

但是當問到第二劑疫苗何時能打時，護理人員則表示要看疫苗何時會到…

2. 三級警戒下身為一個碩士應屆畢業生說實在感覺我們被政府拋棄，疫苗沒我們的份、紓困沒我們的份、因為疫情有些職缺沒有再開了，但我們又能怎樣罵了政府會聽嗎?只會找專家學者來定紓困方案，但那完全不符合真實民間狀況啊。社會上20-40歲年輕人誰關心過我們?只有選舉喊出一堆打高空政策，實際上有哪個政治人物關心過我們。

20-40是台灣勞動力生產主要一群我們可能稅繳的沒有大老闆多，但付出勞力對國家貢獻總有吧?每個行業都說要優先打疫苗官員也跟民眾搶，我真的很希望國家沒有拋棄我們。



#王任賢 #北農 #疫苗

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