#2020阿侵要贏 ？左膠唔係咁講。

#川普 致函 #譚德塞
【揚言永久斷金援並退出WHO】(文長精彩)

#世界衛生大會（WHA）今天以視訊方式開議，美國總統川普向世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞下最後通牒，若世衛組織不改善，將永久凍結金援，並重新考慮美國的會員資格。
川普給譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）的信函全文如下：
2020年4月14日，我在美國政府調查世衛組織疏於因應2019冠狀病毒疾病（COVID-19）期間，中止美國提供給#世衛組織 的資助，這次審視已證實我4月提出的多項疑慮，還發現其他世衛組織應處理的問題，尤其是世衛組織面對中國缺乏獨立性，令人憂心。
以這項審視為基礎，我們得知下述事項：

● 世衛組織一直忽視關於病毒在2019年12月初、甚至更早於武漢擴散的可信報告，包括醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）等報告。世衛組織未能獨立調查可信但直接牴觸中國政府官方說明的報告，即使有些報告來自武漢內部的消息來源。

● 最晚在2019年12月30日之前，世衛組織在北京的辦事處都知道武漢有「重大公衛」事件。在12月26日到12月30日之間，中國媒體以發送給數家中國基因組學相關企業的患者資料為基礎，強調武漢出現新病毒的跡象。此外，在這段時間，湖北省中西醫結合醫院醫師張繼先通報中國衛生當局，稱出現一種正引發新疾病的 #新型冠狀病毒，當時約有180名患者。

● 隔天，台灣當局向世衛組織通報關於一種新病毒人傳人的資訊。但世衛組織選擇不與其他國家分享任何這些重要資訊，可能是出於政治理由。
● 國際衛生條例（IHR）要求各國在24小時內通報衛生緊急事件風險，但直到2019年12月31日，中國才就武漢的數起不明原因肺炎病例通報世衛組織，即使中國可能在數天或數週前就已掌握這些病例。

● 根據上海復旦大學公共衛生臨床中心張永振的說法，他於2020年1月5日通知中國當局說，他已做了病毒基因組定序。這個消息直到6天後的2020年1月11日張永振自己在網路發布才公諸於世。次日，中國當局以「整改」為由關閉他的實驗室。連世衛組織都承認，張永振的發文是很傑出的「透明」行為。但世衛組織在張永振實驗室被關閉、以及他所宣稱於6天前就向中國當局通報病毒基因組定序兩事上，都明顯緘口不言。

● 世衛組織在冠狀病毒上不斷重申自己的主張，而這些主張不是非常不精確，就是具誤導性。

－2020年1月14日，世衛組織缺乏根據地再度肯定中國所稱冠狀病毒不會人傳人的說法，現在此說法已被揭穿。世衛組織當時表示：「中國當局進行的初步調查發現，中國武漢發現的新型冠狀病毒沒有明確的人傳人證據。」此一主張與出自武漢、遭受審查的報告直接矛盾。
－2020年1月21日，據稱中國國家主席習近平向您施壓，要您別宣布冠狀病毒疫情為國際緊急公衛事件。您隔天屈服於壓力，對全世界說冠狀病毒不構成「國際關注公共衛生緊急事件」（PHEIC）。僅僅一週後，2020年1月30日，與此一說法完全相反的證據不容辯駁，迫使您改弦易轍。
－2020年1月28日，您在北京見過習主席後，稱許中國政府在冠狀病毒一事上「透明」，並宣稱中國設立了「控制疫情的新標準」、「替全球爭取時間」。您並未提到當時中國封口或懲處敢於直言病毒消息的數名醫師，及限制中國各機構發布相關消息。

● 即使在您於2020年1月30日遲來地宣布疫情為「國際關注公共衛生緊急事件」後，您仍未能催促中國及時允許世衛組織的國際醫學專家團隊（前往調查）。結果，這個關鍵團隊要到兩週後的2020年2月16日才抵達中國。而且當時，直到行程最後幾天，團隊才獲准造訪武漢。尤其是，當中國拒絕兩名美國團隊成員進入武漢時，世衛組織也保持沉默。

● 您也大力讚揚中國採取嚴格的國內旅遊限制，卻莫名其妙反對我關閉美國邊界或禁止來自中國的人士入境的作法。不論您的說法為何，我仍然實施這些措施。您在這項議題上耍了政治小動作，導致人命喪失，其他仰賴您提供建議的國家，因此延緩祭出能拯救生命、往來中國的旅遊限令。令人難以置信的是，2020年2月3日，您強化您的立場並說，由於中國在保護全球免於病毒侵襲上表現傑出，旅遊限令只會造成更多傷害。然而，那時候全世界都知道，在封鎖武漢前，中國政府允許超過500萬人離開武漢，其中有許多人前往全球各地。

● 到了2020年2月3日，中國強烈施壓各國解除或預先阻止他國祭出旅遊限制。您當天發布錯誤聲明，告訴全世界，中國以外的病毒傳播是「極少且緩慢的」，「病毒傳到中國以外的任何地方的機率非常低」；這助長了中國的施壓行動。

● 2020年3月3日，世界衛生組織引述中國官方資料來淡化無症狀傳播的嚴峻風險，並向全球表示，「COVID-19不會像流感那樣有效傳播」，COVID-19與流感不同，主要並非經由「被感染但未生病的人」來傳播。世衛還告訴全球，中國證據顯示，通報案例中僅有1%的病例沒有症狀，大部分病例在2天內都會出現症狀。然而，許多專家引述日本、韓國等地的資料，強烈質疑這些說法。現在可以很清楚看出來，不斷被世衛重申的中國說法，是非常不精確的。

● 2020年3月11日，您終於宣布疫情為全球大流行；在那之前，全球至少114個國家中，已有超過4000人因此病故，逾10萬人染病。

● 2020年4月11日，幾位非洲外交官為了有非洲人士在廣州及其他中國城市因疫情遭受歧視一事致函中國外交部。您清楚知道，中國當局正對這些國家的人士進行強制隔離、驅離，並拒絕為他們提供服務。您尚未評論中國種族歧視的行為。不過，您卻在毫無根據下，將台灣有根據地批評您疫情處理不當的說法，貼上種族歧視的標籤。

● 在這場危機中，世界衛生組織一直對中國宣稱的「透明」表達讚揚，這樣的舉措令人好奇。即使中國處理疫情一點都不透明，您卻也加入讚揚中國的行列。舉例來說，1月初，中國要求銷毀病毒樣本，讓全世界沒有機會取得這項重要資訊。甚至到現在，中國仍拒絕分享正確且即時的資訊、病毒樣本，也不願提供有關病毒及其來源等重要資訊，持續削弱「國際衛生條例」的功用。直到今日，中國仍持續拒絕讓國際社會接觸他們的科學家及相關設施，與此同時，卻廣泛、魯莽地批評且對其專家進行審查。

● 世衛並未公開要求中國准許對病毒源頭發起獨立調查，儘管世衛本身的緊急委員會（Emergency Committee）也背書要這麼做。世衛在這方面的失敗，促使世衛成員國在今年的世界衛生大會（WHA）採納「因應2019冠狀病毒疾病」決議，呼應美國與其他多國的要求，針對世衛如何處理這項危機展開公正、獨立且全面的調查。這項決議也要求針對病毒源頭展開調查，讓全球掌握對抗這種疾病的最佳方式。

比起這些失敗，更糟糕的或許是，我們知道世衛能做得更好。幾年前，在另一位秘書長的帶領下，世衛向全球展現出它能提供多大的協助。2003年，中國爆發嚴重急性呼吸道症候群（SARS），時任秘書長布倫特蘭（Harlem Brundtland）大膽做出世衛55年來的首次緊急旅遊建議，建議暫停往返疫情核心中國南部，甚至毫不猶豫地批評中國政府試圖透過逮捕吹哨者和審查媒體等手段來掩蓋疫情，使全球陷入衛生危機。如果您以布倫特蘭為榜樣，或許能挽救許多生命。
您和您的組織因應這場大流行病時顯然一錯再錯，對全球造成極大損失。世衛唯一的出路，是真正展現出對中國的獨立性。我的政府已開始與您們討論如何改革這個組織。我們必須迅速採取行動，沒有時間可以浪費了。

我要告知您們，若世衛在未來30天內沒有實質重大進步，我會把暫時凍結美國提供給世衛的資金轉為永久凍結，並重新考慮美國的會員資格，這是我作為美國總統的職責所在。我不允許用美國納稅人的錢，持續資助一個目前顯然無法照顧美國利益的組織。

（譯者：曾依璇、侯姿瑩、劉文瑜/核稿：張曉雯）

#武漢肺炎

《文茜的世界周報》

【當全球疫情延燒超過百日，各地呼喊解封的聲音越來越難抵擋，問題是讓人安心出門的有效疫苗和藥物，至今仍在難產中。美國在總統川普的強烈意志下，發動了所謂「神速行動」，目標是要在明年一月前製造出三億劑疫苗，並在快速批准了抗病毒藥物瑞德西韋讓新冠病患緊急使用。儘管不少專家仍強烈質疑疫苗快速生產的高度風險，但包括牛津大學研究單位都已從過去累積的經驗，努力說服疫苗就算最快九月問世，也不至於有安全疑慮。】

{內文}
從東京到魁北克再跨越全美從愛荷華 紐奧良，一路延伸到南半球的澳大利亞，全球科學家正卯足全力，欲以最快時間催生疫苗。

(Sky News新聞片段)
所以在接下來幾個月裡，你認為你能夠發明出疫苗嗎?最快是一年到一年半，九月前可以準備部署，我們無法確定哪一天我們能做出疫苗

壓力 無所不在，從每日跳動增長的確診及死亡數字，到周邊親友迫切想要恢復正常生活的呼喊。

(Dr. Nadine Rouphael/埃默里大學疫苗中心研究員)
壓力很大，尤其是來自我的父母，他們總是問我妳今天做得怎樣，妳為我們做出疫苗了嗎?我只能說繼續努力

位於美國亞特蘭大的埃默里大學，近期領先全美進行了新冠肺炎首支疫苗的人體試驗，這對美國來說，破了史上最快的研發時間紀錄。

(Dr. Nadine Rouphael/埃默里大學疫苗中心研究員)
就像現在，我們正努力確認疫苗是安全的，一旦我們確定它是安全的，我們還將評估身體是否能進行正確的免疫反應

因為一個新疫苗從研發到量產，通常需要花至少10到15年時間，但這回因應新冠肺炎，各國卻紛紛開出了12到18個月，就要上市的「安心支票」，這意味著研發過程的所有階段都得縮短，醫院也被迫扛出招牌招募志願者，但就算這支是傾全美之力研發出來的疫苗，也不能保證沒有潛在的未知風險。

(NBC記者)
一位從事疫苗研發工作的醫師告訴我，連他們也不知道這支疫苗是否得不斷更新，因為病毒會一直改變且潛在變異

埃默里大學這支疫苗，是從新冠病毒中先分離出一種蛋白質的遺傳物質，藉此刺激身體內部的免疫反應，目前連同它在內，全美正有兩支疫苗正在進行臨床試驗，同一時間，世衛組織宣稱，全球共有80多個疫苗開發者，都在以閃電般的速度研發疫苗，一個專家小組甚至建議，在其對於該疫苗進行全面測試前，就要大量生產用於該國人民身上。

(Dr. Chen Katz/以色列Migal Galilee研究機構)
我認為在這種情況下，我們應該重新考慮什麼是官僚體系，以及什麼才是向人民提供安全有效的疫苗所必須的要件，我們希望每個人都應該理性，並找到自己的出路

《彭博社》報導稱，川普政府正私下推動一項類似「曼哈頓計畫」的方案，據說是一個跨民間製藥公司 政府機關，及軍方力量的超強國家隊，傾全國之力大幅縮短新冠疫苗研發時間，目標是在明年一月前製造出三億劑疫苗，且這項預估耗費數十億美元的「神速行動」（Operation Warp Speed），並非由製藥公司買單，而是讓納稅人承擔疫苗研發失敗的大部份財務風險，這一度讓長期投入疫苗研發的微軟創辦人比爾蓋茲大呼不可思議。

(微軟創辦人/比爾蓋茲)
我們真的很難壓縮疫苗上市時間，而且你知道 就算(研發疫苗)一切都很完美，我們預估量產的時間大概也要一年，但我們恐怕無法達成，所以可能需要2年的時間，現在有超過100個實驗在進行，我們要做的是挑選出最有希望成功的，然後提供資金加快研發速度，架設平行的生產線，有些產線負責包裝，那是最後的步驟，因為沒有工廠能負荷生產70億劑的量，所以我們必須這樣規劃

但目前被全球寄予厚望的不是美國，而是歐洲率先領跑進行人體試驗的英國牛津大學疫苗團隊，研究人員之所以能用三個月時間，完成過去數年所需的步驟，原因就在於他們過去數十年，對伊波拉等冠狀病毒家族疫苗的長期研究，他們是透過基因碼改變，將一種類似普通感冒的病毒佯裝成新冠病毒，注射到人體後啟動免疫反應，這與一般疫苗採用弱化過後的病毒，大不相同且安全許多，美國國家衛生研究院洛杉磯實驗室，上個月給六隻獼猴嘗試注射單劑牛津疫苗，並讓他們暴露於新冠病毒的環境下，結果28天過去了，這六隻獼猴迄今全都健健康康。

(Sarah Gilbert/牛津大學疫苗學教授)
我個人對於這支疫苗信心滿滿，因為我以前就使用過這種技術

紐時報導稱，在這場疫苗競賽中，牛津將會是第一個做到大規模實驗的團隊，不只目前已陸續展開，高達1110名志願者的人體試驗，下個月底前也已排定6千人以上規模，再次確認疫苗安全且有效，同時接應的製造商也已經就緒，就在美國麻州，他們宣稱最快今年九月就能大規模量產。

(NBC記者VS. Adrian Hill/牛津大學詹納研究所主任)
您打算要製造多少劑疫苗，我們的目標不是製造幾百萬劑，而是最好能製造上億支疫苗

當全球新冠肺炎確診人數已飆破300萬，死亡人數在站上20萬例後仍持續飆升，所有人的耐心似乎早已消磨殆盡，一心只期待著疫苗能成為封城後回歸常態的解藥，好消息是，就連美防疫專家佛奇也說，我們有理由「審慎樂觀」看待，目前疫苗研發上的快速進展，因為人體對新冠病毒自然免疫的反應，要轉換成透過疫苗誘導的相同機制並不難，更何況在等待疫苗的同時，抗病毒藥物瑞德西韋在美國的臨床試驗，也傳出了好消息，美國國家衛生研究院(29號)正式宣布，自家大型臨床試驗結果，新冠病患在使用後的復原速度，比使用安慰劑的患者足足要快了約30%，雖然死亡率差異不大，但受試者遍及美歐亞68個地區1063人，算是非常具有代表性。

(Dr. Anthony Fauci/美國國家過敏暨傳染病研究所主任)
數據顯示，瑞德西韋在縮短康復時間方面，確實具有明顯的積極效果，如果你看恢復時間，使用瑞德西韋的恢復時間較短，相較於15天縮短到了11天，儘管31%改善似乎不像100%這麼引人矚目，但這已經是一個非常重要的概念，證明我們已經有藥物可以阻斷新冠病毒

就在這份臨床報告出爐後沒多久，美FDA宣布批准了新冠病患，得以緊急使用瑞德西韋的許可證，負責的吉利德公司隨即宣布，五月底將生產超過14萬個療程的瑞德西韋，但BBC報導稱，整份報告尚未公開，實在很難說這會是顆「萬能子彈」(magic bullet)，特別是前後兩周，瑞德西韋在中美兩國臨床試驗，竟然出現截然不同的結論，權威醫學期刊柳葉刀(Lancet)，同日刊出中國研究的論文便直指，在武漢針對237名重症病患進行的臨床試驗發現，瑞德西韋無法救危於死，只能看出早期療效，整體差異並不大，但外界質疑中國研究因樣本數不足提前結束缺乏可信度，中國臨床試驗的研究主持人，也高調反駁稱自己的研究結果更具參考價值，因為美國的設計明顯是先畫靶再射箭，指標針對的是臨床恢復時間，而中國則是以六分量表詳細檢視臨床改善狀況，美國研究的背後，明顯看到了一個急切想要解封的身影。

(川普/美國總統)
我認為這是一個開始，我覺得佛奇講得很好，這是一個開始，它意味著以此為基礎繼續前進，我喜歡做為基礎的概念，你知道這只是一個基礎，我喜歡那種說法，但這絕對是正面的，這是一個正面的好消息

包括東亞疫情仍在延燒中的日本，首相安倍也打算立即跟進，以特例的方式加速審查瑞德西韋，同時量產流感藥法匹拉韋，無償供應全球38國用來對抗新冠肺炎，當全球疫情延燒滿百日之際，人類正嘗試一切方式突破新冠病毒所帶來，對生命的威脅與經濟上的封鎖。

#臺灣高教 #陽明醫科
#國立陽明大學 #國立交通大學
#國立陽明交通大學 🇹🇼

陽明醫學系規劃在109學年度，首創「醫師工程師組」，設有10個名額，且大一、大二不在陽明上課，直接在交大電機學院修電機、資工課程，宣示培育跨界醫療人才的決心。

陽明醫學系在103年，曾首創醫學系B組，不同於一般醫學系生的6年學程，要讀7年，但多出來的一年用於在研究所修習碩士課程，聚焦生醫領域的研究等。換言之，學生可以7年取得醫學學士學位、外加一個跨領域碩士學位，出路也不限於當醫師，也能當科學家。

陽明醫學系系主任凌憬峯表示，109年起，醫學系B組將正式改名「醫師科學家組」，此外，也會新增第3組別「醫師工程師組」，設有10個名額，最大亮點在於大一、大二不在陽明上課，而是到交大電機學院研讀電機、資工學程。

凌憬峯說，新學制鎖定二類理工人才，大一、大二先到交大電機學院修電機、資訊相關課程，培育工程核心能力，大三回歸陽明醫學系，接續三、四年級的課程，以及五、六年級的臨床實習課程。6年畢業後，畢業證書將註明醫學學士、具有理工與醫學「雙專長」。

凌憬峯也說，目前的課程正與交大電機學院的教授團隊積極設計中，兩校依台聯大系統，可跨校修課、認抵學分；至於招收學生的方式預估會與「醫師科學家組」相同，採用個人甄試的方式。