【Yahoo論壇／換日線】

多數讀者可能只知道醫師，不清楚何謂「醫師科學家」──簡單來說，醫師科學家（Physician Scientist）和醫師一樣，是第一線為病人治療解惑的臨床醫生，但他同時也是在幕後探索揭露疾病機轉、研發創新診斷與治療方法的科學家。這樣的醫療人才不僅需要高超的醫術、仁愛慈悲的心腸，更需要不甘於現狀、努力不懈的特質與追根究底的研究精神。

由於需要醫學與生命科學研究兩種複合式的能力，所以相對專攻「純醫學」的醫師，訓練時間更長，申請門檻也更高。

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【概念文】亞斯伯格核心特質的釋意
。
醫學分類上亞斯伯格症已隸屬自閉症族群，並不單獨呈現，然我個人覺得還是有必要區分，因為多數是座落在程度比較輕微的那端，較少伴隨智能障礙。
自閉症及亞斯伯格症的評估標準有二：（以下用AS代替亞斯人）
1.社交障礙2.固著的興趣或行為
以我個人的實務經驗與反思研究來解釋這兩點如何理解。
。
1.社交障礙：
這句話泛指AS難以進行一般人際社交，在語言及溝通上有困難。請注意，此困難描述的是「工具使用的困難」，而非AS缺乏情感，固執地搞自閉。
人生而有情緒，情緒是指引個體價值判斷的要件，簡單稱為「喜好」，情緒發展從嬰幼兒直到青少年期，受生理成熟及社會互動影響長成，然AS腦部的天生侷限，情緒系統被屏蔽，讓「事件進行當下無法辨識情緒」。AS進行社交時，情緒仍是有的，然無法「當下」辨識、理解及反饋作為互動工具，有限的訊息讓大腦偏誤考量，最終變成我們眼中的不適宜行為。
當AS的情緒產生，可是辨識卻出現困難怎麼辦？首先會困惑、卡住、呆掉，然後出現兩極端：一是「忽視」這個無法解析的雜訊，僅以自身可懂的訊息作考量。這個狀態下AS能懂的不外是「自我中心的認知想法」，衡量具體、可量化的指標，以自我觀點去解釋他人或社會觀點，於是AS給人冷漠、無感、現實或好聽一點叫就事論事的相處印象。另一種極端是陷入情緒裡，人有時候會情緒先行，可是AS自己無法辨識當然更無法調適，只能選擇向內強壓或受不了炸開，前者讓AS不知道在哭什麼，問他也說不出來，後者讓AS不知道在氣什麼，炸開的時候無差別攻擊不留情面（因為無法辨識情面）。情緒先行，事後AS只能感到困惑與抱歉，這種不知道自己在做什麼的混亂與失控，加上來自他人的眼神，最後都會轉成自我認同的貶抑（自卑）。
這邊可以留意到，情緒系統被屏蔽，選擇就會有限，常常出現「要或不要」二選一的極端解釋，AS會這樣讓自己做選擇，也會這樣觀察與解釋他人。情緒系統被屏蔽嚴格來說不算缺陷，如果不在社會情境而是其他如山野鄉居、研究室、總務課就不會是問題。
情緒還沒落幕，沒被辨識的情緒不算完成式，有一天線索足夠後，AS會突然想起「過去那件事原來是那個樣子啊」然後繼續這個情緒事件的討論，由於不是「當下」就地解決，也就造成AS給人愛記仇、愛計較的表象。
。
2.固著的興趣或行為
情緒被屏蔽是AS所有特質的核心，並往外延伸各種相應的行為策略。對AS來說，人際情境的情緒訊息如同在黑夜裡，然後他不知道自己沒有手電筒這工具（缺乏情緒辨識。一般人雖能辨識-有手電筒，但不會用-覺察也是徒然），所以AS人際互動時無法做預測與反應，或總是預測失敗而不敢再碰（如：語句的多義性對AS超難的），最後逃避人際情境自己玩自己的實在很合乎邏輯。AS跟人相處有挫敗，精力自然轉向「事或物」，不會動的東西才好操控與解析，也就花很多時間在其中找尋成就感。
上述為兒童期表徵，成人期模式會擴充，會模仿學習如何人際應對，人際反應碰對了好開心，樂此不疲繼續做，你說應該要視情境彈性調整他則不鳥，因為那是他實證來的，我們說這是AS人際行為的的固著，其實只是他以自己發現的新大陸來互動（適用於他，自我中心觀點），很難說服他改變（他需要改變？這說法會令他陷入極端想法—「所以他又錯了？」因此產生抗拒或自卑）。
要讓AS行為調整的方式，不是建議他改什麼，而是走Kelly的個人建構論。讓AS利用兩兩比較，找出自己衡量標準的差異與線索，然後實驗證明，逐漸建構出一套以「線索提示」增加人際情境的有力判斷。另一種是認知行為理論，在信念的部分提供修正。不過這些只是行為策略，情感關係才是安全感、自信、友善、支持等正向的情緒力量，關係的基礎還是很重要的根基，人都需要這樣。
。
PS：女亞斯其實比男亞斯容易分辨
過去認為亞斯伯格或自閉症是男性專利，至少比例懸殊，然近期研究發現男女大約是2：1才對，因為女亞斯的女性特質可做些彌補，擅長觀察與假裝，導致不易被發現。不過若進入諮商或一對一情境，女亞斯就比較容易分辨，當出現社交障礙及情感沒有交流時，反而可從此懷疑起，而男性因為男性特質及亞斯特質的情感表現太過相似，其實很難分辨。

【概念文】亞斯伯格核心特質的釋意
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醫學分類上亞斯伯格症已隸屬自閉症族群，並不單獨呈現，然我個人覺得還是有必要區分，因為多數是座落在程度比較輕微的那端，較少伴隨智能障礙。
自閉症及亞斯伯格症的評估標準有二：（以下用AS代替亞斯人）
1.社交障礙2.固著的興趣或行為
以我個人的實務經驗與反思研究來解釋這兩點如何理解。
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1.社交障礙：
這句話泛指AS難以進行一般人際社交，在語言及溝通上有困難。請注意，此困難描述的是「工具使用的困難」，而非AS缺乏情感，固執地搞自閉。
人生而有情緒，情緒是指引個體價值判斷的要件，簡單稱為「喜好」，情緒發展從嬰幼兒直到青少年期，受生理成熟及社會互動影響長成，然AS腦部的天生侷限，情緒系統被屏蔽，讓「事件進行當下無法辨識情緒」。AS進行社交時，情緒仍是有的，然無法「當下」辨識、理解及反饋作為互動工具，有限的訊息讓大腦偏誤考量，最終變成我們眼中的不適宜行為。
當AS的情緒產生，可是辨識卻出現困難怎麼辦？首先會困惑、卡住、呆掉，然後出現兩極端：一是「忽視」這個無法解析的雜訊，僅以自身可懂的訊息作考量。這個狀態下AS能懂的不外是「自我中心的認知想法」，衡量具體、可量化的指標，以自我觀點去解釋他人或社會觀點，於是AS給人冷漠、無感、現實或好聽一點叫就事論事的相處印象。另一種極端是陷入情緒裡，人有時候會情緒先行，可是AS自己無法辨識當然更無法調適，只能選擇向內強壓或受不了炸開，前者讓AS不知道在哭什麼，問他也說不出來，後者讓AS不知道在氣什麼，炸開的時候無差別攻擊不留情面（因為無法辨識情面）。情緒先行，事後AS只能感到困惑與抱歉，這種不知道自己在做什麼的混亂與失控，加上來自他人的眼神，最後都會轉成自我認同的貶抑（自卑）。
這邊可以留意到，情緒系統被屏蔽，選擇就會有限，常常出現「要或不要」二選一的極端解釋，AS會這樣讓自己做選擇，也會這樣觀察與解釋他人。情緒系統被屏蔽嚴格來說不算缺陷，如果不在社會情境而是其他如山野鄉居、研究室、總務課就不會是問題。
情緒還沒落幕，沒被辨識的情緒不算完成式，有一天線索足夠後，AS會突然想起「過去那件事原來是那個樣子啊」然後繼續這個情緒事件的討論，由於不是「當下」就地解決，也就造成AS給人愛記仇、愛計較的表象。
。
2.固著的興趣或行為
情緒被屏蔽是AS所有特質的核心，並往外延伸各種相應的行為策略。對AS來說，人際情境的情緒訊息如同在黑夜裡，然後他不知道自己沒有手電筒這工具（缺乏情緒辨識。一般人雖能辨識-有手電筒，但不會用-覺察也是徒然），所以AS人際互動時無法做預測與反應，或總是預測失敗而不敢再碰（如：語句的多義性對AS超難的），最後逃避人際情境自己玩自己的實在很合乎邏輯。AS跟人相處有挫敗，精力自然轉向「事或物」，不會動的東西才好操控與解析，也就花很多時間在其中找尋成就感。
上述為兒童期表徵，成人期模式會擴充，會模仿學習如何人際應對，人際反應碰對了好開心，樂此不疲繼續做，你說應該要視情境彈性調整他則不鳥，因為那是他實證來的，我們說這是AS人際行為的的固著，其實只是他以自己發現的新大陸來互動（適用於他，自我中心觀點），很難說服他改變（他需要改變？這說法會令他陷入極端想法—「所以他又錯了？」因此產生抗拒或自卑）。
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數據科學與雲端運算之 Visualization - 20210521
國立陽明交通大學-數據科學之視覺化分析
大數據利用時間的特性，以統計圖表呈現分析結果，以然成為一種企業尋找管理策略的方法。商業智慧的成功，當然也可以促成醫學智慧的成功。
孫在陽老師主講，[email protected]
範例、講義下載：https://goo.gl/ytzRxT

時間軸
00:00:00 PPT簡報實務應用簡介
00:03:09 建立模型
00:03:54 依統計目的的圖表設計
00:10:40 ICD 9:434.90 屬於 TIA
00:14:32 依疾病碼做腦中分疾病分類
00:20:50 建立標題
00:21:23 01.ICD比例統計
00:26:20 02.ICD次數統計
00:28:30 視覺化
00:32:16 加入時間特性做連續型分析
00:49:20 自動分析
00:54:35 知識
01:01:14 關鍵影響因數
01:50:01 分解樹

「孫在陽」直播-國立陽明交通大學-數據科學之視覺化分析
大數據利用時間的特性，以統計圖表呈現分析結果，以然成為一種企業尋找管理策略的方法。商業智慧的成功，當然也可以促成醫學智慧的成功。
孫在陽老師主講，[email protected]
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01:50:01 分解樹