昨天受邀南下到成大醫學系演講，透過獲得坎城金棕櫚獎電影《我是布萊克》來探討醫學倫理！ 或許醫學倫理這門學問我不會比台下的醫學系學生還要懂，但電影這塊我算是略有自信，透過對於肯洛區導演的認識，以及過往作品來傳達一系列關於英國政府上的一些繁文縟節與官僚體制的缺陷，進而帶出醫學倫理的四大原則「尊重自主原則、不傷害原則、行善原則、公平正義原則」。 #一日高鐵來回台北台南 #台北有夠冷台南有夠熱

舊文回收。 回應ㄧ下今天大家問到的一些「皮毛小事」，到底可不可以在懷孕時做呢？ 先說結論，有些問題真的很難給出正確答案。 因礙於倫理道德，孕婦的實驗執行起來相對複雜且困難，較少人願意投入研究，再加上市面上各種染燙與美容的材料、技術不斷推陳出新，研究也難以一一窮盡。因此，對於很多處置，當尚未看到有研究證實對胎兒有害時，醫師通常很難無憑無據地直接地禁止，但又無法100%的保證絕對無害。 再加上胎兒異常或胎死腹中的原因有時很難釐清，為避免無端被牽連，有些醫師會秉持著「少做少錯」的原則先禁止，因此同個問題諮詢不同醫師，有可能得到不同的答案。 ＊＊有做光療、水晶指甲的習慣，懷孕時可以維持嗎？ 我認為可以，但靠近生產時應該卸除。 目前沒有任何證據顯示美甲的溶劑和顏料對胎兒有影響，但療程中的刺鼻氣味可能會引發孕吐、頭暈等不適，要注意店家的通風或最好配戴口罩。 另外，不管在自然產、剖腹產的生產過程中，醫護人員需要藉由夾手指的血氧機偵測產婦的血氧是否正常，美甲的材質可能會影響數據判斷。因此，建議在預產期前一個月卸除。 ＊白髮多、布丁頭看了心情很差，懷孕可染、燙頭髮嗎？ 我認為可以，如果擔心可等到第二孕期再去染燙。 因為同樣沒有證據顯示現在市面上合格的染燙產品會對胎兒有影響，也只有頭皮會吸收到微量產品、頭髮並不會。但不可諱言的是，有部分研究指出，不管是不是孕婦，長期大量接觸這類溶劑會增加癌症風險，皮膚敏感人的也可能發生頭皮接觸性皮膚炎。 因此，比較謹慎的作法是，避開胚胎發育的第一孕期，將染燙計畫延至第二孕期，並請設計師做好防護，避免頭皮接觸到化學染劑。若是居家染髮，也要佩戴手套。 ＊好不容易預約到刺青、紋繡名師的時段，但那時已懷孕了，該取消嗎？ 我認為不是不可以，但因為感染風險較高，最好盡量避免。 和指甲、頭髮的「表皮美容」不同，紋繡或刺青的原理是製造皮膚表層的傷口，將色素、色乳帶入真皮層。雖色素本身沒有證據顯示會對胎兒有影響，但在有傷口的狀況下，如果器械消毒不完全，就有可能會感染疾病或造成皮膚發炎，其中如果是血液的傳染疾病如B 型肝炎等，就會有垂直感染的風險。 ＊雷射除毛的療程還剩四次，懷孕了可以把課程用完嗎？ 這個確實可以。 目前最常見的雷射除毛方式是「亞歷山大雷射」，原理是利用熱能破壞生長期的毛囊。局部的熱能並不會讓體溫改變、當然不會對胎兒產生影響。而施打雷射的疼痛雖可能引起宮縮，但一般來說休息即可改善，並不會增加早產的風險。 只是在治療時，若面積過大毛髮太多，治療時間需拉得很長，要注意姿勢的變換避免頭暈或喘。 話說回來，雖然從現有的研究來看，胎兒異常或甚至是胎死腹中和這些「皮毛事」的關聯性根本微乎其微，但對於胎兒是否能健康平安的瓜熟絡地，醫師和產婦總是多一份緊張和不確定性，有時候我也會深感「避免瓜田李下、多一事不如少一事」的確有幾分道理。但當孕婦問起我意見、抱怨自己白髮很久沒染，要辦婚禮布丁頭很醜時，我又不忍心在沒有證據的時候禁止孕婦做這些事。 所以我認為，醫師能做的，就是盡可能提供清楚的資訊，但最終決定權還是在媽媽身上，畢竟凡事都有風險併發症，在醫學尚未提供百分百的答案前，產婦還是得自行衡量風險來做出取捨。 #孕婦可不可以 哺乳媽媽相對更安全，頂多下一餐奶擠掉👌