▌預防接種受害救濟審議小組，立場不能含糊、不能球員兼裁判！

高端疫苗開放接種後，已傳出六起猝死案例，然而攸關民眾求償的「預防接種受害救濟審議小組(VICP)」24位委員中，召集人中有幾位醫師在今年六月承接了高端研究計畫，還有民進黨前不分區立委林靜儀。

馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌等幾位醫師，雖然享學術聲譽，但不僅主持高端試驗計劃，同時又是疫苗受害審議小組成員，難道沒有球員兼裁判之掙扎？

林靜儀醫師過去曾發文護航過高端，為高端推廣、背書、喊冤，當因施打高端而猝死的家人提出救濟時，林靜儀醫師會站在誰的立場？未來在VICP所做出的決議，還能具公正性？

2009年蔡英文擔任民進黨主席時，曾說「衛生署應該跟打疫苗的民眾站在一起，而不是跟疫苗廠商站在一起」，如今VICP球員兼裁判，讓受害民眾情何以堪？

#高端打5天6猝死

#高端研究計畫與預防接種受害救濟審議委員又重疊
費鴻泰總召指出，現任預防接種受害救濟審議小組委員台大兒童醫院院長黃立民、馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌（審議小組召集人）身兼高端計畫主持人又是預防接種救濟審議委員，這樣的人事安排合理嗎？

#救濟審議委員成高端代言人
林靜儀醫師（前綠委），高端疫苗被質疑時主動跳出來護高端、推銷高端。邱南昌召集人也指，高端是次單位蛋白質疫苗，過去相關的疫苗也未發生這樣的狀況（猝死），所以關聯性不大。身為預防接種受害救濟審議委員會召集人、委員，這樣的態度對受害民眾情何以堪？#球員可以兼裁判？

#霸王條款讓疫苗因素可與受害者脫鉤
衞福部今年2月火速修改 #預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法 增添 #衡酌醫學常理且經綜合研判不支持受害情形與預防接種之關聯性　自創的 #霸王條款 可讓疫苗因素與受害者與脫鉤，還不依法進行60天預公告　#程序已違反過去常規

#政府應超前部署加購BNT疫苗
洪孟楷委員要問民進黨政府，在怕什麼？在逃避什麼？BNT疫苗國人登記踴躍，政府就應該超前布署、加購BNT疫苗。郭台銘董事長明年已為台灣談保留3000萬劑，陳時中、行政院長蘇貞昌還不動作嗎？

#球員兼裁判受害民眾情何以堪

＃疫情最新【華航機師今再添2例確診，6天內已累計10人，指揮中心擬加派警力、護理師前往機師居家檢疫住所，強化感控；「疫苗＋抗體護照」試辦計畫，最快5月上路】

COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）華航貨機機師今再增兩例確診，6天內已累計10人確診（包含一名機師家人），目前全體機組員採檢已完成三分之一，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中今（26日）表示，預計會於本週四或週五完成1,272名機組員的病毒核酸PCR、血清抗體檢驗。

由於目前9名確診機師分屬於4個不同的機隊，彼此之間沒有明確的關聯性，也還未能找出感染源。其中一個可能性，是病毒會附著在無生命物體（fomites），只要接觸到環境，再碰觸口鼻，就可能造成間接感染。陳時中表示，接下來也擬針對華航的居家檢疫住所，加派警力、護理人員進駐，幫忙評估內部的動線、感控、消毒，協助強化防疫。陳時中表示，等華航篩檢完畢，也可能再針對其他國籍航空擴大採檢，了解是否有確診個案。

陳時中也透露，預計5月將頒布「疫苗護照」的試辦計畫，但目前內容仍不夠明確，初步會採申請制，每日幾十人為限，需要檢附國外病毒核酸PCR陰性報告、注射兩劑疫苗達一個月，入境也須檢驗中和抗體濃度，就能將14天居家檢疫縮短成7天，但第7天必須檢驗PCR陰性。他透露，目前仍需要細部討論、也有技術需要克服，例如抗體檢驗的試劑標準等。

■ 新增兩例機師確診，感染源同樣待釐清

今日新增確診的機師，一人是30多歲的台灣男性（案1102），他在4月6日至9日執勤到美國，14日居家檢疫完畢採檢陰性，19日至22日再次執飛美國，24日出現咳嗽、發燒，25日採檢確診，CT值18。

另一人為40多歲台灣男性（案1105），4月8日至10日執飛到美國，居家檢疫到15日採檢陰性，25日因擴大採檢專案而確診，CT值32，該機師自述19日起有食慾不振的症狀。

陳時中表示，案1102在4月16日有出席公眾活動，但因他發病日清楚（24日），具有傳染力的時間為發病前三天開始，當時他都在居家檢疫，因此推估此案16日還沒有病毒傳染力，對於社區的影響很小。案1105也僅接送友人、進公司，幾乎未出門。

陳時中評估，目前為止，除了印尼籍機師與兒子因前往清真寺參加活動，對社區有影響之外，其他確診機師的擴散風險較低。另外華航全體機組員採檢需要再3天才會完成，目前已要求自主健康管理、等待採檢中的人，不要搭乘大眾交通工具、避免出入擁擠的地方，減少社區傳播的風險。

今日兩案的感染源仍舊不明，陳時中表示，這次確診的10起個案，都會分析病毒基因序列，試圖找出傳播鏈。目前擴大採檢機組員1,272人，已採檢514人，3人確診（案1101、1102、1105，兩人為居家檢疫期滿採檢確診，一人是召回採檢。）其餘陰性；血清抗體部分，509人中507人陰性，2人判定中。此外，今日也預計有67名機組員會前往部立桃園醫院接種疫苗。

■ 9名確診者中6名曾執勤到美國，外站、居家檢疫環境皆有可能造成病毒傳播

因為機師的居家檢疫、飛航狀況都十分複雜，陳時中坦言，機師哪一個時間、地點被感染，疫調並不是一件容易的事情。由於三分之二的確診機師近期幾乎都有飛往美國執勤，該地外站是否出現防疫破口？陳時中說，要檢查外站比較困難，現已要求華航報告外站管理狀況、並要求提供當地旅館的錄影帶，檢視旅館走廊到房間的情形，查看是否有違規、防疫不足的狀況。

除了外站以外，機組員返台之後，都會前往華航在桃園的居家檢疫場所。陳時中說，目前要求該場所的每一個房間都要徹底消毒，接下來會加派警力、護理師進駐，了解現場的感控情形，協助動線設計、清空、消毒。

馬偕兒童醫院醫務部主任、台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌說，現在最主要是釐清這9名機師的關聯性，例如是否一起出勤、一起聚會等，目前看來居家檢疫場所就是關聯之一，若有帶病毒者接觸環境，不巧讓另一個人碰到，又沒有即刻洗手，就可能會造成感染。

此外，邱南昌也說，由於機師一直在出國派飛，「台灣雖然疫情守得不錯，但國外疫情狀況很不好，也許很多機師都在國外得到病毒，又在無症狀感染情況下傳染給別人，還得等抗體檢驗報告完全出來才能釐清。」

他也提醒，現在的重點應該要放在確診機師的密切接觸者，例如家人，避免將疫情擴散到社區，除了第一時間居家隔離之外，也要提高警覺，一有症狀就儘早採檢就醫。

■指揮中心研擬疫苗護照試辦計畫，最快5月上路

陳時中今日也透露，預計5月中以後，疫苗護照的小型試辦計畫將上路。他表示，達成以下條件者，屆時可將居家檢疫自14天縮短成7天：

1. 申請制度（人數尚未確定）
2. 入境者需檢附國外病毒核酸PCR陰性報告
3. 入境後居家檢疫第7天需要檢驗PCR陰性、要有中和抗體
4. 入境時間需為注射疫苗滿一個月後、不看疫苗廠牌

陳時中表示，目前方案還沒有確定，還需要經過更多討論，例如抗體試劑要如何採用，才能增加可行性又能保證安全。

國外對於疫苗護照、抗體護照的討論與試辦已經不少。疫苗護照在國外也並不成功。不僅世界衛生組織WHO公開聲明不支持疫苗護照，認為會增加有接種疫苗的國家，與無法接種疫苗國家的鴻溝，同時疫苗護照也有隱私考量，英國、美國推行都不太順利。

目前國內的初步做法是疫苗＋抗體護照，台大感染科主治醫師謝思民在接受《報導者》採訪時表示，中和抗體應該要到多高，才能視為標準？自然感染者也已經有了抗體，但沒有打疫苗，能不能被承認？這些都是各國疫苗護照考慮的要點，他認為，不管觀察統一的抗體濃度、再將篩檢方式標準化，是目前最實際可行的方式。

謝思民說，世界衛生組織正在研擬一個抗體保護力濃度COP（Correlate of Protection）作為統一標準。屆時只要檢驗抗體，有符合國際標準COP的抗體濃度效價，就能全球統一認定抗體有效，自由通行各國。

但目前仍有許多技術並未到位，例如COP標準仍未訂出來，台大臨床試驗中心主任陳建煒接受《報導者》採訪時也指出，目前各家廠商檢驗中和抗體的技術跟標準都不同，並沒有統一性。測量抗體的試劑、機器也還沒有經過討論跟確認如何使用，免疫護照要直接上路，仍有難關需要克服。
（ 文／陳潔 ；攝影 ／陳曉威）

#延伸閱讀
【COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】http://bit.ly/3bryvv8
【我的2020：華航747貨機機長的心聲】https://bit.ly/3dP11bw

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疫情緊繃時，台大為保留醫療量能，降載手術、門診作業，並為維持基本營運，採分艙分流及居家辦公。但如今確診病例數多日未明顯上升，民眾就醫卻開始增加，加上院內同仁第一劑疫苗接種率已達96%以上，且已間隔2周以上，具保護力，因此經醫務會議決議，要求全員後天起回院上班。

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作者簡介：克里斯‧李
讀的是醫務管理，卻因為旅遊書夾頁裡的一張「紫禁城門票」，開始思索人生的意義，此後成了一名國際領隊、遊走四方的旅人。

旅遊過全球五大洲、四十多個國家、上千個城市，著有《Working Holiday 有錢賺旅行主義》、《My Dream Job夢想旅行的計劃書》、《尋找幸福的藍眼睛》、《泰。曼谷　28種樂活方式》、《澳門小旅行：世界遺產Ｘ旅店潮玩Ｘ離島漫遊Ｘ中葡小吃Ｘ巷弄私旅再發現》、《舊金山在地漫遊：灣區Ｘ酒鄉Ｘ美食.精選行程說走就走！》、《北京最強行程全攻略：專業導遊精選15條地鐵旅行路線X經典美食X在地生活》
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