〈門診〉

診間醫令系統的定義─
診間醫令系統就是經由電腦來處理門診醫師及護理人員在診間所發生的一切醫療資訊

診間醫令系統流程圖─
病歷建立作業系統 → 排程作業系統 → SOAP查詢及列印系統 → 門診醫囑綜合作業系統

受醫令系統影響的人─
‧醫師：確切掌握病情、客觀診斷
‧護理人員：快速輸入醫令
‧病患：得到更好的服務品質和醫療措施、減少看診時間

Q：SOAP和批價之間的關係？
A：A (assessment) 是醫療人員的評斷
P (planning) 是指醫療計劃
兩者與批價有關

Q：若要修改紙本病歷和電子病歷何者較易修改？為什麼？
A：電子病歷較易修改，相對紙本病歷必須找到患者資料作修改，甚至需要一連串的審核
簽
章，都是要耗費人力以及時間的

〈行政管理〉

醫院行政之主要任務就是建立一套完善的制度來維繫醫療事務、醫療照護與經營
管理三項運作之進行。

‧醫療事務─
掛號管理 批價管理 住院管理 帳務管理 病歷管理 申報管理
‧醫療照護─
醫令管理 藥品管理 放射管理 檢查管理 檢驗管理 營養管理
‧經營管理─
績效管理 採購管理 庫存管理 人事管理 會計管理 出納管理

批價管理：
批價作業系統之設計與使用之正確性乃是醫院資訊系統成敗之關鍵

Q：封閉式醫院和開放式醫院有何不同？對醫師報酬給付計算差別為何？
A：開放式醫院：醫師─基層醫師與醫院契約
基層醫師和醫院關係─合作且共生互利
病人住院之決定權─基層醫師
病人住院後之照護醫師─基層醫師
醫師報酬─以醫院整體報酬下去分攤

優點：1.持續性照護 2.減少重複設備及檢查 3.對基層醫師品質要求高
4.基層醫師易使用高科技

缺點：1.基層醫師有誘因過度讓病人住院 2.醫院較不易管理住院品質
3.醫院較不易控制費用


封閉式醫院：醫師─醫院專聘醫師
基層醫師和醫院關係─獨立且競爭
病人住院之決定權─醫院專聘醫師
病人住院後之照護醫師─醫院專聘醫師
醫師報酬─各專科醫師獨立計算

優點：1.較細的醫療分工與專業化 2.較有利於院內品質管理
3.較有利於住院費用控制

缺點：1.缺乏持續性照護 2.基層醫師有誘因不轉介應住院病人
3.重複設備與檢查 4.醫院易輕病住院


Q2：為什麼現在有一床難求的現象？
A2：自實施全民健保後，由於民眾有高度就醫選擇權，因而養成
「生病不論大小病都要往醫學中心擠」的不正確就醫觀念。
民眾濫用了全民健保的便捷和照護經濟弱勢族群的目標精神。
動輒就診、領藥，使得各大醫院門診量過大、病床數激增，
更造成急診室緊急醫療救護病床一位難求的情況。

Q3：醫院病床分哪些種類？
A3：一般病床：急性一般病床、特殊病床：加護病床(成人、兒童、新生兒)、
腎治療床、嬰兒床、嬰兒病床、觀察床(急診觀察床、其他觀察床)、
手術恢復床、呼吸照護病床

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